Диффузная алопеция у мужчин и женщин

Диффузное выпадение волос

Интересной является классификация по Headington (1993), который выделяет пять функциональных типов телогенового выпадения волос.

  1. Преждевременное завершение фазы анагена — наиболее частая реакция фолликулов на действие провоцирующих факторов. Волосяные фолликулы, которые еще длительное время должны были находиться в фазе роста, преждевременно вступают в фазу телогена и процесс завершается обильным выпадением волос спустя несколько недель после воздействия провоцирующего фактора.
  2. Позднее завершение фазы анагена, характерное для послеродового выпадения волос. Большинство фолликулов (вследствие гормональных изменений во время беременности) находится в фазе роста и не переходит в фазу катагена до рождения ребенка. После родов эти фолликулы быстро вступают в фазу катагена, что приводит к выпадению волос через 3 месяца после родов.
  3. Преждевременное завершение фазы телогена, которое характеризуется значительным укорочением фазы покоя, что способствует быстрому вступлению фолликула в очередную фазу роста.
  4. Позднее завершение фазы телогена. Наблюдается у людей, проживающих в условиях короткого светового дня.

Если специалист ставит диагноз Диффузное выпадение волос, он должен закончить этот диагноз уточнением – на фоне чего, т.е. указать на причинный фактор. Наиболее часто, с указанием причинного фактора, этот диагноз звучит как Диффузное телогеновое выпадение волос на фоне дефицита железа или на фоне хронического невроза (депрессии, стресса). В наиболее простых случаях диффузное выпадение волос носит реактивный характер, т.е. является реакцией на перенесенное ранее, за 2-4 месяца до выпадения волос, заболевание с высокой температурой, интоксикацией, либо оперативное вмешательство, травму, прием или отмену некоторых медикаментов, роды, аборт. В таком случае, выпадение волос носит временный характер и в большинстве случаев, само по себе прекращается в течение нескольких месяцев. Но в тех случаях, когда потеря волос связана с дефицитом железа, белка, потерей массы тела, дефицитом полиненасыщенных жирных кислот, другими дефицитными состояниями, патологией щитовидной железы и более редкими эндокринными и другими заболеваниями, без уточнения диагноза и устранения причины самоизлечение маловероятно.

Отдельно выделяется Идиопатическая хроническая диффузная алопеция. У некоторых пациентов даже самое тщательное обследование не позволяет выявить какой-либо причинный фактор выпадения волос и поэтому устанавливается диагноз «идиопатическая хроническая алопеция». Однако, при постановке такого диагноза, не стоит забывать о роли хронического невроза и депрессии, которые трудно диагностировать с помощью анализов, а также не стоит забывать о возможном вялотекущим течении андрогенетической алопеции, которую легко спутать с хроническим диффузным телогеновым выпадением волос.

Каким образом стресс может повлиять на выпадение волос?

Стресс (на самом деле, это может быть и острый или хронический невроз или депрессия и более серьезные психоневрологические заболевания) является великим провокатором, проявляясь в том органе, который является слабым местом. Для кого-то это желудочно-кишечный тракт, для других – половая система, но у многих людей реагируют именно волосы. Дело в том, что при стрессе из окончаний чувствительных нервных волокон выделяются биологически активные вещества, нейромедиаторы – ацетилхолин, норадреналин, дофамин, субстанция П и многие другие. Волосяные фолликулы имеют богатую иннервацию и поэтому имеют высокую чувствительность к факторам, влияющим на центральную нервную систему. Накопление субстанции П вокруг волосяных фолликулов приводит в перифолликулярному воспалению с вовлечением иммунных клеток, взаимодействие которых с клетками фолликулов волос приводит к выпадению и задержке роста волос.

Как отличить хроническое диффузное телогеновое выпадение волос от андрогенетической алопеции?

Диффузное выпадение протекает волнообразно, с периодами ухудшения, но что немаловажно – с периодами улучшения состояния волос, что нехарактерно для АГА.

При АГА происходит прогрессирующее истончение, а не просто выпадение волос. Поэтому, проведя трихоскопию и фототрихограмму, трихолог обратит внимание, выпадают ли волосы обычного для пациента диаметра (что характерно для диффузного выпадения), либо выпадают преимущественно, истончающиеся или веллусные волосы (что характерно для АГА). Таким образом, высокий процент веллусных среди телогеновых волос – это показатель АГА, высокий процент терминальных среди телогеновых волос – это показатель диффузного выпадения (выпадения волос без прогрессирующего истончения).

А если выпадающие волосы еще не веллусные, т.к. не успели перейти в веллус, либо веллусные волосы уже выпали? В таком случае, если трихолог отметит, что волосы в фазе телогена тоньше, чем волосы в фазе анагена, речь идет об АГА. В тех случаях, если веллус уже выпал, а новые не образуются, вместо выпавших веллусных волос при АГА будут заметны “желтые точки” и будет много “одиночных юнитов”. Если волосы примерно одинаковы по диаметру, нет значимой разницы между анагеновыми и телогеновыми волосами, речь наиболее вероятно идет о диффузном телогеновом выпадении. Но здесь мы уже углубляемся в специальные вопросы дифференциальной диагностики, которые изучаются на курсах по трихологии. Самостоятельно и без оборудования, невозможно достоверно определить диаметр анагеновых или телогеновых волос, хотя обратить внимание на долю коротких и истонченных волос, выпадающих при мытье головы, любой человек может самостоятельно.

Читайте также:
Что такое андрогенная алопеция у женщин и мужчин?Причины, симптомы и лечение

Какие анализы рекомендуется делать пациенту с диффузным выпадением волос?

Обязательно проводится трихоскопия, фототрихограмма. Лабораторные методы включают оценку уровня ТТГ для скрининговой оценки щитовидной железы, клинический анализ крови, СОЭ, уровень ферритина и железа. Возможно, понадобятся и другие анализы, но уже по индивидуальным показаниям. Так при дефиците массы тела понадобится исключить белково-калорийную недостаточность, у других пациентов нужно оценить уровень витамина D и полиненасыщенных жирных кислот, иногда нужно исключить гипопаратиреоз или целиакию. Список проблем может быть достаточно длинным. Что касается оценки половых гормонов – здесь подход тот-же, что и при диагностике АГА. Оценивать половые гормоны нужно только женщинам с жалобами на нерегулярный менструальный цикл, гирсутизм. Само по себе выпадение волос – не является показанием для исследования половых гормонов в крови. Ведь, с другой стороны, бесконечные исследования, при отсутствии специфических жалоб и показаний к этим исследованиям, могут приводить к неблагоприятным последствиям. Чем больше делается ненужных анализов, тем больше вероятность технических ошибок, ведущих к постановке несуществующих диагнозов и лечению несуществующих заболеваний.

Как лечить диффузное телогеновое выпадение волос?

Лечебные мероприятия нужно разделить на две группы. Первая группа – специфические, вторая группа – неспецифические методы терапии. Под специфическим лечением (этиопатогенетическим) стоит понимать воздействие на причинный фактор и механизм развития проблемы, т.к. нам известно, что при диффузном выпадении волос обычно существует фактор, вызвавший это выпадение, либо он и далее продолжает действовать. В случае дефицита железа специфическим лечением будет прием препаратов железа. При белково-калорийной недостаточности – прием белка и аминокислот, коррекция образа жизни и питания. При гипотиреозе – прием препаратов L-тироксина. При неврозе – комплекс мероприятий, направленных на нормализацию функции нервной системы и т.д. Что касается неспецифических мероприятий – под ними понимают применение методик и препаратов, которые оказывают эффект в независимости от проблемы, т.к. в любом случае, нормализуют питание волосяных фолликулов, подавляют воспаление, улучшают кровообращение, блокируют рецепторы к андрогенам, стимулирую рост, активируют метаболизм и т.д.

Какие компоненты должны содержать наружные препараты, снижающие выпадение и стимулирующие рост волос?

Наиболее полезными компонентами в косметических средствах являются: универсальные стимуляторы волос, такие как капиксил, кегаба, аминопиримидин (в составе гидролизатов ДНК, РНК), антиандрогены растительного происхождения – экстракт карликовой пальмы, африканской сливы, биогенные стимуляторы – маточное молочко, инозитол, кофеин, аденозин, плацентарный экстракт, витамины группы В, биотин; сосудорасширяющие компоненты – производные никотиновой кислоты; серосодержащие аминокислоты, особенно цистеин, микроэлементы – особенно цинк и медь, а также кремний, магний, железо; естественные антиантиоксиданты – зеленый чай, цинк, селен, антиоксидантные витамины А,С,Е; экстракты арники, лопуха, крапивы.

Существуют ли препараты, которые содержат весь набор перечисленных компонентов?

Да, существуют. Обратите внимание на состав лосьонов Диксидокс ДеЛюкс форте лосьон № 3.4

Крексепил ДеЛюкс форте лосьон № 3.4.1; КрексепилДеЛюкс классический лосьон № 3.4.2;

Фреш целлс ДеЛюкс лосьон № 3.4.3; Капиксил+ плацента шок ДеЛюкс лосьон № 3.4.4

Сайенс-7 ДеЛюкс лосьон № 3.4.5

Какие компоненты должны содержать препараты, снижающие выпадение и стимулирующие рост волос, предназначенные для приема внутрь?

Хорошо себя зарекомендовали препараты, содержащие большие дозы биотина, медь и цинк, фитостеролы, колострум, таурин, экстракты карликовой пальмы и африканской сливы, куркумин, ресвератрол, экстракт зеленого чая, пиридоксаль фосфат, кетоны малины, цистеин. Обратите внимание на состав английских комплексов для приема внутрь – женские и мужские капсулы Intervention (Nanogen). Они содержат классический набор компонентов.

Вы можете привести пример какой-либо “универсальной” схемы для лечения диффузного выпадения волос?

При выпадении волос на фоне стрессовых ситуаций: Интенсивный шампунь Диксидокс ДеЛюкс № 3.1, ежедневно или через 1 день

Крексепил ДеЛюкс форте лосьон № 3.4.1 (2 месяца), далее Диксидокс ДеЛюкс форте лосьон № 3.4 -2 месяца или до улучшения.

При выпадении волос на фоне дефицита железа, микроэлементов, витаминов, белка: Интенсивный шампунь Диксидокс ДеЛюкс № 3.1, ежедневно или через 1 день;

Фреш целлс ДеЛюкс Вандерсел лосьон № 3.4.3 А с концентратом Фреш целлс ДеЛюкс№ 3.4.3 Б – 2 месяца, далее Диксидокс ДеЛюкс форте до устойчивого улучшения

Читайте также:
Как ускорить рост волос после химиотерапии?

Послеродовое диффузное выпадение волос:

Интенсивный шампунь Диксидокс ДеЛюкс № 3.1, ежедневно или через 1 день;

Капиксил+ плацента шок ДеЛюкс лосьон № 3.4.4 – 2 месяца; далее

Сайенс-7 ДеЛюкс лосьон № 3.4.5 А – до устойчивого улучшения

Диффузное выпадение волос у детей:

Лосьон Роял Джели +“Зеленый кислород” №4.4.1. До устойчивого улучшения.

Во всех случаях, при длительном выпадении волос рекомендуется применять лазерную расчесу Hair Max, по 15 минут, 3 раза в неделю, курсом, до устойчивого улучшения, либо сроком не менее 6 месяцев. После чего, по необходимости – поддерживающее лечение 1 раз в неделю.

Внутрь – капсулы Intervention (Nanogen), по 1 х 2 раза в день, курсом от 2 до 4 месяцев.

Борьба с облысением

С этой проблемой знакомы не только мужчины, но и женщины. Разница состоит в том, что для части мужчин облысение не проходит настолько драматично. Они продолжают спокойно жить дальше, смирившись фактом потери своей шевелюры, от которой остался «островок» тонких волос. Однако существуют и те мужчины, для которых факт облысения становится настоящей трагедией, ведущей к формированию мощных комплексов на психологическом уровне. Надо ли говорить, как эмоционально к этой проблеме относятся женщины…

В некоторых случаях, чтобы остановить процесс облысения, достаточно начать вести здоровый образ жизни, правильно организовав свое питание. Но во всех остальных случаях необходимо оперативное вмешательство, с использованием различных методов. На сегодняшний день для решения этой проблемы принято пользоваться различными препаратами или средствами народной медицины. Но наибольшую эффективность в этом плане демонстрирует профессиональная косметика. Ведущие производители предлагают большой выбор косметических средств, способных достаточно быстро и эффективно противодействовать облысению, а также лечению волос, находящихся на стадии выпадения. Состав этих препаратов оказывает восстанавливающее воздействие на волосяную луковицу, активируя в ней функцию роста волос. Под их воздействием происходит укрепление волос, которые еще остались, а также происходит «пробуждение» так называемых «спящих волосяных луковиц». Эффект от применения таких лосьонов, сывороток и прочего наступает достаточно быстро.

Диффузная алопеция

Термин «диффузная алопеция» подразумевает потерю волосяного покрова по всей поверхности головы, реже – по всему телу. Основной симптом – выпадение значительного количества волос ежесуточно, что приводит к появлению заметных залысин. Заболевание с одинаковой частотой встречается у детей и взрослых, и интенсивность его симптомов не зависит от возраста. Чаще патология диагностируется женщинам, что может быть связано с повышенным вниманием к собственной внешности и немедленной реакцией на замеченные изменения.

Причины развития

Естественный жизненный цикл волос непродолжителен, поэтому выпадение до 150 волосков в день считается физиологической нормой. При диффузной алопеции это количество увеличивается в 5-6 раз, что нельзя не заметить. По мнению врачей-трихологов, это свидетельствует о серьезной проблеме в организме и требует тщательного медицинского контроля, диагностики и лечения.

Факторы, влияющие на развитие диффузной алопеции, делят на внешние и внутренние. Обычно в качестве причин называют:

  • инфекции и воспалительные процессы, связанные с вирусами гриппа, туберкулеза, сифилиса, пневмонии, ВИЧ/СПИД и т.д. Нарушение обменных процессов, выступающее симптомом этих заболеваний, приводит к ухудшению питания волосяных луковиц. Не получая достаточного количества полезных веществ, волосы истончаются и выпадают;
  • интоксикация организма – насыщение вредными веществами, вследствие чего они поступают к волосяной луковице и ухудшают ее функционирование;
  • последствия травм, переломов и оперативного хирургического вмешательства. В данном случае причиной выпадения волос является стрессовая ситуация организма и угнетение иммунной системы;
  • нестабильное психическое состояние пациента. При хроническом стрессе надпочечники продуцируют избыточное количество гормонов, что негативно сказывается на питании волосяных луковиц;
  • последствия неконтролируемого приема медикаментозных препаратов, вследствие чего в организме возникает избыток химических веществ. Это могут быть витаминные комплексы, препараты от аллергии, гормональные и психотропные средства, нейролептики, противовирусные составы;
  • последствия гормонального дисбаланса, вызванного сбоями в работе щитовидной железы, гипофиза и яичников, на фоне гипотиреоза, гипопаратиреоза и т.д.;
  • влияние на организм ионизирующего излучения, замедляющего деление клеток волоса;
  • заболевания системы пищеварения, из-за чего замедляется процесс всасывания питательных веществ и их поступление к волосяным луковицам.

Также в числе причин диффузной алопеции – нехватка витаминов, неполноценный рацион, железодефицитная анемия и т.д.

СимптомыДиффузная алопеция

Определить заболевание позволяют:

  • равномерное выпадение волос по всей поверхности головы;
  • ухудшение внешнего вида волос: истончение, тусклый вид, ломкость и спутанность;
  • выпадение ресниц и бровей, что означает переход заболевания в более тяжелую форму.
Читайте также:
Причины повышенного выпадения волос у женщин после 30

Стадии развития

Диффузное облысение чаще происходит на телогеновой и анагеновой фазе развития волоса, когда его основные свойства либо формируются, либо сходят на нет. Соответственно специалисты различают:

  • диффузное анагеновое облысение – возникает под воздействием лекарственных препаратов, излучения или токсических веществ. Выпадение волос происходит очень быстро – спустя сутки после воздействия негативного фактора. Процесс обратим и хорошо поддается лечению;
  • диффузная телогеновая алопеция – протекает в острой или хронической форме, занимает около полугода. Причина этого явления – стрессы, нехватка витаминов и питательных веществ, заболевания вирусной и бактериальной этиологии. Состояние обратимо: при условии устранения влияющих факторов рост волос восстанавливается.

Стадии и признаки диффузной алопеции у женщин:

  • на 1 стадии облысение наблюдается на центральной части головы, не затрагивая теменную зону;
  • не 2 стадии проплешины покрывают всю голову, сливаясь в крупные пятна;
  • на 3 стадии поредение заметно на центральной и теменной части головы, а волосы сильно истончены.

Стадии диффузной алопеции у мужчин:

  • на 1 стадии выпадение наблюдается по лобно-височной линии;
  • на 2 стадии поредение волос на лбу и висках приобретает симметричный вид;
  • на 3 стадии поредение наблюдается в теменной области, а на лбу распространяется более чем на 2 см от внешней линии роста;
  • на 4 стадии облысение по бокам головы приобретает несимметричный характер;
  • на 5 стадии пятна облысения постепенно сливаются;
  • на 6 стадии процесс начинается на затылочной части головы;
  • на 7 стадии волосы в незначительном количестве остаются только возле ушей и на затылке.

Осложнения

При отсутствии лечения патология может стать причиной:

  • ухудшения психоэмоционального состояния пациента;
  • риска развития депрессии;
  • многократных рецидивов, приводящих к облысению.

Диагностика

Обнаружить заболевание позволяют:

  • внимательный первичный осмотр пациента с изучением истории заболевания и жалоб пациента;
  • трихоскопия – исследование волос и кожи головы на трихоскопе для детального рассмотрения участков облысения;
  • клинический и биохимический анализы крови, уточнение содержания глюкозы и инсулина;
  • анализ крови для исследования гормонального фона;
  • исследования на гельминтозы;
  • анализ сыворотки крови на предмет содержания микроэлементов.

В зависимости от причин заболевания возможно привлечение к диагностике профильных специалистов: эндокринолога, психотерапевта, гинеколога или гастроэнтеролога.

Диффузная алопецияКлинические рекомендации

В перечень мер по эффективному лечению диффузной алопеции входят:

  • прием препаратов, восстанавливающих кровоснабжение и питание волосяных луковиц;
  • втирание мазей местного действия в кожу головы;
  • постоянное применение специализированных шампуней;
  • методы физиотерапии – дарсонваль, озонотерапия, лазеротерапия;
  • коррекция питания;
  • инъекции для восстановления волос и т.д.

Прогноз

В большинстве случаев заболевание обратимо и поддается лечению, особенно если обратиться к врачу на начальных этапах выпадения волос. При условии сохранения целостности фолликула волосы начинают расти очень быстро и приобретают свою первоначальную структуру – прочную и равномерно окрашенную.

Профилактика

Снизить риск развития заболевания позволяют:

  • полноценное питание;
  • отказ от тяжелых диет;
  • тщательный уход за волосами;
  • прохождение профосмотра;
  • принятие мер по недопущению длительных стрессов.

Вопросы и ответы

Может ли диффузная алопеция быть наследственной?

В числе причин развития диффузной алопеции – факторы, не зависящие от наследственности. Это вредные привычки, негативное внешнее воздействие, последствия тяжелых заболеваний и стрессов. Также факт ненаследственного характера заболевания подтверждает возможность его полного излечения при устранении негативных факторов и восстановлении нормального кровоснабжения и питания волосяных луковиц.

Какие меры принять по устранению выпадения волос до визита к врачу?

Предпринимать какие-либо действия до получения консультации специалиста не рекомендуется, чтобы не усугубить проблему выпадения волос. Тем более что важно вначале обнаружить и устранить основную причину заболевания.

Какие существуют профилактические меры по недопущению развития алопеции?

Остановить процесс массового выпадения волос позволяет нормализация питания, восстановление положительного психоэмоционального состояния, отказ от вредных привычек. Не менее важно устранить основной действующий фактор – последствия тяжелого заболевания или травмы. Кроме того, значение имеет полноценный уход за волосами с применением фирменных составов, прошедших тестирование на предмет эффективности и безопасности.

Алопеция

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Алопеция: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Алопеция – патологическое частичное или полное выпадение волос на голове, лице и/или на других участках тела, возникающее из-за повреждения волосяных фолликулов.

Читайте также:
Эфирные масла от выпадения волос

В норме человек теряет до 100 волос в день. Потеря большего количества волос считается патологией и может привести к частичному или полному облысению.

Волос состоит из видимой части (стержня) и корня, располагающегося в волосяном фолликуле (волосяной луковицей). На голове человека примерно 100 000-150 000 фолликулов, в которых и происходит рост волоса.

Принято различать три стадии роста волоса:

1-я фаза – анаген, когда волос непрерывно растет; продолжительность этой фазы – от 2 до 5 лет;

2-я фаза – катаген, когда рост волоса останавливается, и волосяной фолликул готовится перейти в стадию покоя; продолжительность этой фазы составляет 3-4 недели;

3-я фаза – телоген, когда отделившийся от корня волос продвигается к поверхности и выпадает, а фолликул отдыхает и готовится к производству нового волоса; продолжительность этой фазы составляет 2-4 месяца.

В норме у человека примерно 80-90% волос находятся в фазе анагена, 1-2% — в фазе катагена и остальные — в фазе телогена.

Классификация алопеции

Принято выделять рубцовую и нерубцовую алопецию.

Рубцовая алопеция характеризуется полной деструкцией волосяных фолликулов с образованием на их месте фиброзной ткани и невозможностью возобновления роста волос.

  • гнездная – проявляется выпадением волос на ограниченном участке (чаще на волосистой части головы) без формирования рубцовой ткани в очагах поражения. Гнездная алопеция может быть локальной (очаговой), лентовидной (краевой), субтотальной, тотальной и универсальной – с поражением ногтевых пластин;
  • диффузная (симптоматическая, токсическая алопеция) – заболевание, характеризующееся распространенным диффузным выпадением волос, связанным с нарушением физиологической смены фаз их роста;
  • андрогенетическая – заболевание, связанное с генетически обусловленным нарушением метаболизма андрогенов в коже волосистой части головы; обычно облысение затрагивает теменную и лобную зоны;
  • себорейная – возникает на фоне себореи (воспалительного заболевания, обусловленного увеличением отделения кожного сала и изменением его состава).

Причинами развития рубцовой (необратимой) алопеции могут быть наследственные расстройства; механические или термические травмы кожи; грибковые (трихофития, фавус), бактериальные (туберкулез, сифилис и др.), протозойные (лейшманиоз) или вирусные (опоясывающий лишай, ветряная оспа) заболевания; новообразования (плоскоклеточный рак); различные дерматозы (склеродермия, фолликулит Гоффмана и др.).

Гнездная алопеция может быть следствием таких заболеваний, как малярия, сифилис, опоясывающий лишай, грибковая инфекция, ВИЧ-инфекция. При микобактериозах даже незначительная травма способствует инфицированию волосистой части головы, и через 2–3 недели волосы становятся ломкими. Стафилококковые поражения кожи определяются при врастании волоса в кожу.

Очаговая алопеция.png

Диффузная алопеция развивается во время беременности и в период лактации, при гипотиреозе, злокачественных новообразованиях, сифилисе. Существенную роль в формировании болезни играют стрессы. К этиологическим факторам, способствующим возникновению диффузной алопеции, относятся радиоактивное излучение, химиотерапия, воздействие сильных ядов, длительное применение лекарственных препаратов (антибиотиков, нейролептиков, антидепрессантов и т.д.).

При недостаточном питании в организме может образоваться дефицит не только белка, но и основных микроэлементов: железа, цинка, меди, хрома, серы, селена, магния, калия, кремния, что также не лучшим образом сказывается на состоянии волос.

Андрогенетическая алопеция связана с дисфункцией эндокринных желез (заболеваниями надпочечников, синдромом склерокистоза яичников и др.) и генетическими факторами.

Себорейная алопеция — это осложнение себореи. Она развивается примерно у 25% людей, начинаясь, как правило, в период полового созревания и достигая максимальной степени выраженности к 25 годам.

Симптомы алопеции

Рубцовая алопеция начинается с появления небольших очагов облысения в теменной или лобной областях. Процесс может сопровождаться покраснением кожи. На непораженных участках волосы обычно не изменены, но легко удаляются по периферии очагов. На поздней стадии в дерме отмечается значительный фиброз.

Другой вид рубцовой алопеции — абсцедирующий подрывающий фолликулит Гоффмана. Для заболевания характерны множественные глубокие и поверхностные абсцессы, которые при заживании превращаются в грубые, нередко келоидные рубцы.

Гнездная алопеция проявляется округлыми очагами различной величины, лишенными волос. Процесс чаще всего локализуется на волосистой части головы, но может поражать брови, ресницы и другие участки кожного покрова (у мужчин – зону роста бороды и усов). Сначала очаги облысения небольшие (до 1 см в диаметре) с нормальной кожей (иногда наблюдается ее непродолжительное покраснение). Затем они увеличиваются, появляются новые, сливаются со старыми, образуя крупные зоны облысения, по периферии которых присутствуют волосы в виде восклицательного знака – суженные у основания и утолщенные ближе к концу. Через несколько недель или месяцев в первоначальном очаге может возобновиться рост волос, что не исключает появление новых очагов поражения. Отрастающие волосы сначала тонкие и непигментированные, но постепенно они восстанавливают свою структуру и цвет.

Читайте также:
Психосоматика и проблемы с волосами

Андрогенетическая алопеция отличается замещением нормальных волос в височно-лобно-теменной области постепенно истончающимися пушковыми, которые со временем укорачиваются и теряют пигмент. Сначала появляются залысины в зоне висков, затем в патологический процесс вовлекается теменная область. Для определения степени мужского облысения применяют шкалу Норвуда, а для определения степени поредения волос у женщин – шкалу Людвига.

При себорейной алопеции волосы становятся жирными и склеиваются между собой. На волосах и коже можно заметить желтоватые чешуйки. Человек часто жалуется на зуд. Для заболевания характерно укорочение стадии анагена, что вызывает досрочное выпадение волос, их поредение и замещение пушковыми. Облысение начинается, как правило, от краев лба к затылку или от темени ко лбу и затылку. По краям лысины всегда присутствуют крепко сидящие волосы.

Себорея.jpg

Диагностика алопеции

Лабораторно-инструментальное исследование алопеции включает в себя широкий спектр анализов:

    клинический анализ крови: низкий уровень гемоглобина и эритроцитов указывает на наличие анемии, повышение эритроцитарного индекса свидетельствует о В12- и фолиеводефицитных состояниях; повышенный уровень лейкоцитов, нейтрофилов может наблюдаться при наличии инфекционного очага в организме;

Одно из основных лабораторных исследований для количественной и качественной оценки всех классов форменных элементов крови. Включает цитологическое исследование мазка крови для подсчета процентного содержания разновидностей лейкоцитов и определение скорости оседания эритроцитов.

Диффузная алопеция: узнаем врага в лицо

Диффузная алопеция: узнаем врага в лицо Фото 1

Диффузной алопецией называется выпадение волосяного покрова равномерно по всей поверхности головы. Потеря локонов может составлять до 1000 штук в сутки.От этого заболевания страдают и женщины, и мужчины, однако, представительницы прекрасного пола чаще мучаются от выпадения волос в подобной форме.

Симптомы диффузной алопеции

Потеря волос по всему периметру головы является не единственным признаком диффузной алопеции у женщин и мужчин. О заболевании символизируют и такие симптомы, как:

  • Ломкость и слабость стержней.Пряди становятся тусклыми и слабыми, а чтобы вырвать волос достаточно незначительного усилия;
  • Тусклость локонов.При появлении диффузной алопеции волосы становятся тусклыми, слабыми, сильно путаются и приобретают нездоровый оттенок. Если в организме повышено содержание кремния, пряди становятся более волнистыми;
  • Признак Хертога.Выпадают не только локоны на голове, но и брови, и ресницы;
  • Расширяющийся пробор. С каждым днем пробор становится все шире, сквозь пряди начинает просвечивать кожа.

Диффузная телогеновая алопеция

Диффузная алопеция: узнаем врага в лицо Фото 2

Медики различают два вида диффузной алопеции у женщин и мужчин – телогеновую и анагеновую.

Диффузная телогеновая алопеция может быть острой или хронической. Болезнь мучает человека в течение нескольких лет. Для заболевания характерно сильное и непрерывное выпадение волос. Острая фаза болезни длится около полугода, а завершается после терапевтического вмешательства.

Диффузная анагеновая алопеция

Анагеновое облысение, как правило, вызывается радиационным воздействием или влиянием химических препаратов. Пряди начинают выпадать через две-три недели после влияния провокатора. В данном случае волосяной покров восстанавливается без таблеток и физиотерапии.

Причины диффузной алопеции

К диффузной алопеции у женщин и мужчин могут привести самые разные причины – от перенесенной недавно лихорадки до дефицита железа в организме. Чаще всего медики выделяют такие факторы, как:

  • Инфекции.Повреждение фолликулов может быть вызвано разного рода инфекционными заболеваниями. Особенно опасны туберкулез, сифилис, тиф, мононуклеоз, пневмония, малярии. Болезнь всегда развивается и на фоне прогрессирующей ВИЧ-инфекции;
  • Прием лекарств. Очень часто именно прием медикаментов становится причиной анагеновой или телогеновой диффузной алопеции. Особо опасными считаются антипаркинсонические препараты,антикоагулянты,блокаторы H2-рецепторов, ретиноиды, одреноблокаторы, а также цитостатики и противосудорожные средства;
  • Дефицит полезных веществ. Авитаминоз, нехватка белков и минералов пагубно сказываются на состоянии локонов, нередко приводя к диффузной алопеции у детей и взрослых. Обычно к активному выпадению волос приводят недостаток кремния, цинка, селена, хрома, белков и витаминов группы В;
  • Хронические заболевания. Опасность развития диффузной алопеции таят в себе такие патологии эндокринной системы, как гипертиреоз и гипотиреоз. Болезнь также вызывают волчанка, эритродермия, псориаз и другие патологии;
  • Стрессы и нервные срывы. Нередко симптомы диффузной алопеции у мужчин и женщин наблюдаются ввиду психосоматических нарушении и стрессов. Да и само по себе выпадение волос также провоцирует волнения у пациентов, что только усугубляет их состояние.

Диффузная алопеция у женщин

В последние годы все больше жителей планеты страдает хронической диффузной алопецией. По статистике, с этой проблемой к трихологам обращаются около 8% женщин. У прекрасной половины человечества диагностика заболевания затруднена тем, что симптомы схожи с проявлениями андрогенетического облысения.

Читайте также:
Отвечаем на вопросы: почему не растут волосы на голове? Что с этим делать?

Диффузная алопеция у женщин, как правило, проявляется в трех видах:

  • Андрогенетический тип;
  • В виде полосок;
  • В форме гнезда.

Чаще всего причиной болезни является нарушение гормонального баланса. Алопеция в таких случаях сопровождается появлением у женщины вторичных мужских признаков, например, низкого голоса, терминального оволосения на теле и лице, изменения массы тела и другими.

Диффузная алопеция у детей

Диффузная алопеция: узнаем врага в лицо Фото 3

Диффузная алопеция проявляется у детей в возрасте 3-15 лет. На волосистой части головы ребенка появляются очаги облысения, визуально напоминающие языки пламени. Наиболее распространенными причинами алопеции медики считают наследственность, нервные срывы и стрессы, сбои в работе эндокринной системы малышей.

Наиболее часто заболевание проявляется в подростковом возрасте. Гормональный дисбаланс в организме, частые смены настроений, проблемы с аутоиммунной системой – все эти факторы пагубно влияют на состояние волос.

Особенно внимательными стоит быть родителям молодых девочек. Юные барышни нередко самостоятельно начинают принимать гормональные противозачаточные средства, наслушавшись отзывов подружек о чудодейственном похудении или избавлении от прыщей, благодаря «волшебным колесам». В результате юная девушка начинает губить свои локоны, кожу и репродуктивную систему.

Диффузная алопеция у мужчин

Удивительно, но представители сильной половины человечества довольно редко страдают от диффузной алопеции. Болезнь вызывают инфекции, механические травмы, стрессы и медикаментозное лечение.

Лечение диффузной алопеции

Мнение о том, как лечить диффузную алопецию, с которой столкнулся пациент, может составить только опытный трихолог после прохождения больным тщательного обследования. Прежде чем назначать лечение, доктор исключит заболевания щитовидной железы, нервной системы, яичников, иммунной системы. В результате комплексного осмотра и анализов врач выявит истинную причину потери волос и назначит грамотный курс лечения.

Как правило, лечение диффузной алопеции начинается с применения различных бальзамов, гелей, мазей и других наружных средств, содержащих цинк и эфир. Пациентам также назначаются поливитаминные комплексы или инъекции витаминов.

Если подобная терапия оказывается неэффективной, трихологи советуют такие средства, как Миноксидил, Аминексил, Трикосахарид, эффективные при андрогинной форме заболевания.

Спреи ALERANA ® с действующим веществом миноксидилом давно успешно используются для лечения выпадения волос, в том числе при диффузной алопеции.

В качестве вспомогательной терапии врачи также рекомендуют:

  • Ионофорез;
  • Массаж волосистой части головы эфирными маслами;
  • Микротоковую терапию;
  • Мезотерапию.

Все средства должны быть подобраны строго индивидуально, с учетом особенностей состояния пациента. Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением, вы рискуете только усугубить проблему. Желаем вам здоровой, красивой и густой шевелюры!

Диффузная алопеция у женщин – причины, симптомы и методы лечения

Диффузной алопецией страдают и мужчины, и женщины. Для этого трихологического заболевания характерно равномерное выпадение волос. Наиболее острой проблемой эта болезнь является для женщин, так как волосы – один из главных критериев их привлекательности. Мужчины же в большинстве своем считают, что облысение – нормальный процесс, и не прибегают к помощи врачей. Диффузная алопеция у женщин протекает в очень быстром темпе, поэтому лучше приступить к лечению при первых ее признаках. Конечно, к облысению этот недуг не ведет, но человек может лишиться от 20 до 50 % своих волос.

Из-за чего возникает диффузная алопеция у женщин

Диффузная аллопеция

Ежедневно полностью здоровый человек должен терять не более 150 волос. Диффузная алопеция провоцирует значительную их потерю – более 1000 в день. Любая женщина, столкнувшись с этой проблемой, почувствует страх и беспокойство! Установлено, что вредное воздействие многих факторов внешней и внутренней среды могут стать источниками этого недуга:

Нестабильное психическое состояние. Женщина, подверженная хроническим стрессам, автоматически находится в зоне риска. При частых психоэмоциональных потрясениях выделяется чрезмерное количество гормонов надпочечников, что отрицательно влияет на кровоснабжение кожи головы.

Гормональные сбои. Нарушения в работе яичников, щитовидной железы, гипофиза – наиболее частая причина, при которой развивается это заболевание.

Лекарственные средства. В качестве причины болезни можно назвать антивирусные лекарства, гормональные контрацептивы, нейролептики, психотропные средства.

Женщина, перенесшая тяжелую травму или хирургическую операцию, также подвержена этой болезни. Диффузная алопеция у женщин возникает на фоне общего стресса и ослабления организма.

Воспалительные явления в организме, различные инфекции.

Диффузная алопеция появляется при нехватке различных витаминов и иных полезных веществ, плохого питания в целом. Женщина, отказывающаяся следить за качеством своего рациона, рискует обнаружить симптомы этого заболевания.

Хроническое или острое отравление организма опасными химическими веществами.

Вредное для здоровья ионизирующее излучение.

Читайте также:
Гнездная алопеция у мужчин: причины и лечение

Диффузная алопеция – «звоночек», говорящий о том, что в работе организма произошел серьезный сбой. Обнаружив симптомы, нужно незамедлительно пройти полное обследование организма и выявить причину заболевания, а установив ее, надо как можно скорее приступить к лечению.

Как проявляется диффузная алопеция у женщин

Диффузная аллопеция2

Эта болезнь не вызывает отмирания волосяных фолликулов: они просто перестают выполнять свои природные функции.

Признаки диффузной алопеции у женщин:

Обильное выпадение волос (если несильно потянуть за прядь, выпадет до 10 волосков).

Ухудшается состояние волос: у них нездоровый внешний вид, ломкие, ослабленные (не нужно прикладывать большое усилие, чтобы вырвать несколько волосков).

Волосы выпадают не только на голове, но и на других участках тела.

Естественная ежедневная норма выпадения волос – до 100 штук (при расчесывании или во время мытья головы). Диффузная алопеция вызывает очень обильное выпадение – до 1000 волосков в сутки.

Существует телогеновая и анагеновая диффузная алопеция. Для телогенового типа характерно преждевременное прекращение функционирования волосяных фолликулов. Анагеновой алопеции свойственно выпадение волос в период их роста.

Классификация диффузной алопеции у женщин

Это заболевание проявляется в двух разных формах: телогеновой и анагеновой, причем каждая имеет характерное начало и причины. Телогеновая алопеция протекает медленно. Источником ее может стать развитие в организме какой-то патологии. Этому виду диффузной алопеции способствует гормональный сбой, общий стресс или авитаминоз. Волосяные фолликулы прекращают свою деятельность, приостанавливая рост новых волос.

Анагеновая форма алопеции характеризуется внезапным обильным выпадением волос и проявляет себя после воздействия на организм внезапных и сильных раздражителей: радиоактивного облучения, приема некоторых лекарств и токсичных веществ. Анагеновая диффузная алопеция развивается у онкологических больных после курса химиотерапии и облучения. Патогенез этого типа дуффузной алопеции заключается в том, что волосяные фолликулы повреждаются и волосы выпадают во время их активного роста.

Brouw&Like

Диагностика диффузной алопеции у женщин

Диффузная алопеция – недуг, который лечат врачи-трихологи. После обследования женщине зачастую нужны консультации эндокринолога, психолога, гастроэнтеролога. Наиболее частый пациент трихолога – женщина. Из-за этого кажется, что у мужчин это заболевание выявляется не так часто. Однако представители сильного пола тоже не должны пренебрегать симптомами алопеции и вовремя посетить доктора.

Для качественного лечения необходимо выяснить, в чем причина выпадения волос. Надо пройти общее обследование организма. Оно заключается в следующем:

Анализ крови: клинический и биохимический. С его помощью можно узнать о состоянии различных органов и систем, обнаружить анемию и проблемы с иммунитетом, узнать о наличии воспалений и аллергии. Для проверки функционирования почек и печени делают почечную и печеночную пробы.

Проверка гормонального статуса. Женщина и мужчина сдают анализы на уровень половых гормонов, коры надпочечников и гормонов щитовидной железы.

Анализ крови на уровень сахара. Волосы могут начать выпадать при диабете первого и второго типа вследствие патологических изменений в стенках сосудов и в нервных окончаниях.

Пробы на аллергию. Их делают для того, чтобы исключить наличие атопического дерматита и других заболеваний аллергического характера.

Ультразвуковое исследование щитовидной железы, брюшной полости, органов малого таза. Эти исследования необходимы для того, чтобы оценить общее состояние организма и выявить очаги хронических воспалительных процессов.

Анализы на гельминтоз. При подтвержденной глистной инвазии происходит нарушение состояния волосяного покрова, так как нарушается обмен веществ и выявляется аллергическая реакция.

Иммунограмма. Это исследование обязательно проводится, если есть подозрение на иммунодефицитные состояния. Без его результатов доктор не может назначить иммуномоделирующие или иммуностимулирующие препараты.

Консультация психолога/психиатра. Необходима для выявления и устранения проблем в психоэмоциональной сфере.

Анагеновую форму заболевания проще диагностировать, так как легко проследить связь между вредным воздействием лекарств, ядов, облучения и выпадением волос.

Рекомендуемые статьи по теме:

Лечение диффузной алопеции у женщин

Чтобы вылечить диффузную алопецию у женщин, необходим комплексный подход, который включает в себя принятие лекарств, втирание различных лечебных препаратов в кожу головы, физиотерапию, коррекцию питания.

В любом случае сначала выясняется причина массового выпадения волос, затем приступают к ее устранению.

Лечение алопеции

Обязательно надо пройти медицинское обследование, чтобы исключить:

Болезни печени и щитовидной железы.

Заболевания надпочечников и яичников.

Проблемы с центральной нервной системой.

В случае выявления диффузной алопеции трихолог назначает фототрихоскопию и анализы на содержание микроэлементов и уровень дигидротестостерона.

Диффузная алопеция у женщин может быть полностью устранена при своевременной диагностике. Однако лечение – это долгий процесс, требующий много сил и терпения. Для пробуждения волосяных луковиц и усиления притока крови к ним применяют наружные средства. Если точно известно, что причина алопеции в приеме определенных лекарственных препаратов, то не сомневайтесь – после их исключения волосы начнут расти снова.

Читайте также:
Признаки, стадии и лечение алопеции у мужчин

Если лечение начали вовремя, то возможно остановить выпадение волос уже через 2–3 месяца, а восстановить их рост – уже через 8–9 месяцев. Чтобы исключить рецидив болезни, женщине лучше забыть об окрашивании волос, химической завивке и укладке феном.

Лечение алопеции медикаментозными препаратами

Медикаментозное лечение аллопеции

Обильное выпадение волос наиболее часто становится основой депрессивного состояния мужчин и женщин, что в свою очередь еще более усложняет течение этой болезни. Поэтому для ускорения лечения алопеции надо «привести в порядок» эмоциональный фон. При сильных психологических расстройствах помогут такие лекарственные препараты, как новопассит, настойка пустырника или валерианы. В легких случаях поможет чай, настоянный на мяте. В сложных ситуациях надо обращаться к психологу либо психиатру.

Для укрепления волос рекомендуется употреблять определенный витаминный комплекс. При облысении врач назначает орально витамины А, С, РР и инъекции витаминов В1, В6, В12.

Для прекращения обильного выпадения волос специалист может прописать следующие препараты:

Миноксидил стимулирует работу фолликулов, способствует росту волос. Его используют при лечении андрогенной алопеции, но он показал свою эффективность и при диффузном облысении. Лекарство принимают каждый день долгое время. При своевременном лечении эффект виден уже через 2–3 месяца, в противном случае придется лечиться им в течение года.

Аналогичное действие оказывает и кромаклин. Он часто встречается в составе масок, шампуней и бальзамов.

Финастерид принимают только внутрь и только после назначения врача. Это мужской гормональный препарат. Действие финастерида можно почувствовать уже через 3–6 месяцев после начала его приема.

Маски для волос

Маски для волос

Оказать стимулирующее действие на фолликулы способны и маски для волос. Их легко купить в магазине или приготовить самостоятельно.

Используйте перечисленные ниже продукты в приготовлении эффективных масок:

Для приготовления маски возьмите один из этих компонентов, добавьте витамины, масла, мед и другие полезные ингредиенты, перемешайте их и нанесите на кожу головы. Наденьте шапочку из полиэтилена и обмотайте голову полотенцем.

Помимо масок, укрепить волосы и стимулировать их рост можно с помощью бальзамов, гелей, лосьонов с экстрактами веществ, усиливающих прилив крови к луковицам.

Препараты, предназначенные для лечения диффузной алопеции у женщин, помогут не только восстановить волосы, но и укрепить их. Питающие средства сделают их более сильными и здоровыми.

Лечение диффузной алопеции в салоне красоты

Если вы обнаружили у себя симптомы диффузной алопеции и не знаете, что делать, – обратитесь к профессионалам салона красоты Veronika Herba. Здесь работают опытные трихологи, которые проведут качественное обследование кожи головы и подберут индивидуальное эффективное лечение.

Для многих людей, мужчин и женщин разного возраста и социального положения, выпадение волос является настоящей проблемой. Мы поможем вам ее решить. Вы снова будете чувствовать себя бодро, выглядеть всегда свежо, ярко, неотразимо.

Вам не придется тратить много времени, выполняя сложные и неприятные процедуры в домашних условиях. Намного проще обратиться за помощью к настоящим профессионалам – в центр красоты и здоровья Veronika Herba, оснащенный эффективным и современным оборудованием. В Москве работают сразу два таких центра – у м. Тимирязевская и м. Отрадное .

Почему клиенты выбирают Центр красоты и здоровья Veronika Herba:

Получить квалифицированную помощь вы можете в любое удобное для себя время. Центр красоты работает с 9:00 до 21:00 без выходных. Главное — заранее согласовать с врачом дату и час приема.

Запишитесь на консультацию специалиста по телефону +7 (495) 085-15-13, и вы сами в этом убедитесь!

Массаж лица против морщин: 10 эффективных техник

Как убрать второй подбородок быстро и навсегда

Полезные витамины для волос: от выпадения и для роста

Прессотерапия: худеем без нагрузок, диет и таблеток

Диабетическая стопа: симптомы, лечение и профилактика

Биохимический анализ крови как способ контроля за состоянием своего здоровья

Диффузная телогеновая алопеция. Современные методы диагностики и лечения

Записано по материалам доклада Беречикидзе Т.Т. (Москва) на XXXII юбилейной научно-практической конференции с международным участием «Рахмановские чтения: вчера, сегодня, завтра отечественной дерматологии»

Диффузная телогеновая алопеция – наиболее часто встречающаяся форма выпадения волос, проявляется ежесуточной потерей более 100 волос, находящихся в фазе телогена.

  1. Острую телогеновую алопецию – длится менее 6 месяцев, а затем спонтанно или на фоне терапии проходит.
  2. Хроническую телогеновую алопецию – длится более 6 месяцев, иногда в течение нескольких лет.
Читайте также:
Могут ли выпадать волосы из-за нервов?

фазы роста.jpg

Стандартный расчет нормы выпадения волос

На волосистой части головы взрослого человека в среднем 100 000 волос. Из них – 10% в фазе телогена. Таким образом, 10 000 волос одномоментно находятся в фазе выпадения. Известно, что длительность фазы телогена – 100 дней. За 100 дней выпадут 10 000 телогеновых волос.

Следовательно, за 1 день выпадает 100 телогеновых волос.

Причины и триггерные факторы диффузного телогенового выпадения

1. Недостаточность питания (голодание)

a. Белково-калорийная недостаточность (квашиоркор, кахексия)

b. Дефицит цинка

c. Дефицит железа

d. Дефицит витамина D

e. Дефицит незаменимых жирных кислот при парентеральном питании

Щитовидная железа.jpg

2. Дисфункция эндокринной системы

d. Послеродовая алопеция

e. Отмена гормональных контрацептивов

3. Экзогенные и эндогенные интоксикации

a. Интоксикация лекарственными препаратами и химическими веществами

b. Инфекционные болезни (грипп, пневмония, тифы, скарлатина, малярия, туберкулез легких, сифилис, бруцеллез, СПИД и д.р.)

Дефицит железа

Рекомендуемая суточная доза – 14 мг железа в день. Однако 93% женщин репродуктивного возраста получают гораздо более низкую дозу с пищей, что приводит к следующим статистическим данным:
700 000 000 человек страдает железодефицитной анемией.

Также распространен среди населения скрытый железодефицит, при котором уровень гемоглобина остается в норме, но тканевые и транспортные запасы железа уже истощены. Самостоятельно данная ситуация купируется только у 13% женщин. Около 26% приходят в манифестную форму дефицита анемии.

Дефицит витамина D

Дефицит витамина D встречается у 37% человек.

Недостаточность этого витамина (его активной формы 1,25 дигидрокси-витамин D3) в организме человека проявляется в замедлении пролиферации эпидермиса и угнетении роста волосяных фолликулов.

Дефицит цинка

Выделяют врожденный и приобретенный дефицит цинка.

    Врожденный (энтеропатический акродерматит) является наследственным заболеванием, связанным с нарушением абсорбции цинка на щетинках каёмки кишечника.

  1. при парентеральном питании;
  2. при болезни Крона;
  3. при усилении катаболизма, встречающегося при травмах, ожогах, операциях.

Помимо интенсивного выпадения волос мы можем наблюдать характерные изменения кожи, а также изменение ногтей (Линии Бо и паронихии).

Линии Бо представляет собой поперечные вдавления или канавки глубиной до 1 мм. Некоторые исследователи проводят положительную взаимосвязь между уровнем дефицита цинка и глубиной вдавления на ногтях.

Паронихий является воспалением околоногтевого валика.

линии Бо.jpg paronihij.jpg
Линии Бо Паронихий


Гипотиреоз

Исследователи выделяют первичный, вторичный, третичный и периферический гипотиреоз.

При гипотиреозе встречается интенсивное выпадение волос с волосистой части головы, а также выпадение из наружной трети брови, так называемый симптом Хертога (Hertoghe). Зачастую выпадение волос является первым симптом гипотиреоза.

Послеродовая алопеция

Послеродовая алопеция наступает спустя 2-3 месяца после родов. Наблюдается вследствие снижения уровня эстрогенов.

Состояние характеризуется тем, что во время беременности под действием эстрогенов происходит удлинение фазы роста и синхронизация роста волос. После снижения уровня эстрогенов волосяные фолликулы (до 60%) синхронно переходят в фазу выпадения, что и обуславливает интенсивное выпадение.

vipadeniye-volos-posle-rodov.jpg


Прекращение приема оральных контрацептивов

Эстрогены удлиняют фазу анагена и влияют на продолжительность цикла роста волос. После отмены контрацептивов огромное количество волосяных фолликулов переходят в фазу телогена, что приводит к интенсивному выпадению волос.

Диффузное телогеновое выпадение, вызванное лекарственными препаратами

tabletki.jpg

Диффузное телогеновое выпадение, вызванное лекарственными препаратами, развивается спустя 9-12 недель от начала применения лекарственных средств. Выпадение волос происходит в течение всего периода приема лекарства.

Характерно выпадение не более 150 волос в день. Однако, при приеме интерферона, цитостатиков характерно выпадение до 300 волос в день.

  1. Ретиноиды влияют на процессы кератинизации в волосяном фолликуле
  • Витамин А (>50, 000 М.Е. в день)
  • Ацитретин
  • Этретинат
  • Изотретиноин
  1. Интерферон обладает цитокиноподобным эффектом
  • Альфа-интерферон
  • Гамма-интерферон
  • Пропилтиоурацил
  • Левотироксин
  • Карбимазол
  • Амиодарон (антиаритмический эффект)
  1. Антикоагулянты: влияют на кровоток в фолликулярном сосочке
  1. Ингибиторы АПФ связывают цинк
  • Каптоприл
  • Эналаприл
  • Лизиноприл
  • Лозартан
  • Рамиприл
  1. Гиполипидемические препараты влияют на синтез холестерина
  • Фибраты (Клофибрат, Безафибрат, Фенофибрат, Гемфиброзил)
  • Ловастатин
  • Аторвастатин
  • Трипаранол
  • Холестирамин
  1. Андрогены, анаболики – андрогенный эффект
  • Местеролон
  • Тестостерон
  • Даназол
  1. Антиэстрогены: снижают уровень эстрогенов

Поствакцинальные алопеции

Согласно исследованию, проведенному FDA, из 60 исследованных случаев поствакцинальной алопеции, в 47 из них – диффузное телогеновое выпадение волос возникло после вакцинации от гепатита В. При этом у 15 из них – алопеция вновь возникла после повторной вакцинации.

поствакцинальное выпадение волос.jpg

Стресс. Субстанция P (SP)

Доказано его участие при стессиндуцированной телогеновой алопеции. Под влиянием SP выделяются гистамин, TNF – a, TGF – b, NGF (я в этом не уверен) и др., приводящие к интенсивному выпадению волос.

Читайте также:
Причины повышенного выпадения волос у женщин после 30

Диагностика диффузной телогеновой алопеции

Диагностика диффузной телогеновой алопеции на современном этапе основывается на применении трихоскопа, являющегося цифровой видеокамерой с двумя линзами (*60, *200). Видеокамера подключается к компьютеру, для анализа снимков используются соответствующие компьютерные программы.

1. Трихоскопия

Трихоскопия позволяет оценить:

  • состояние волос и волосистой части головы,
  • основные морфометрические показатели волос: плотность и диаметр волос на различных участках кожи,
  • количество велуссных волос,
  • анизотрихоз (полиморфизм).

2. Фототрихограмма

Фототрихограмма позволяет оценить:

  • состояние волос и волосистой части головы,
  • основные морфометрические показатели волос: плотность и диаметр волос на различных участках кожи,
  • количество веллусных волос,
  • анизотрихоз (полиморфизм).

Кроме того, с ее помощью можно оценить количество волос, находящихся в фазе роста и в фазе выпадения. Эти данные, помимо диагностики и оценки текущего статуса, также помогают в процессе лечения. При недостаточной эффективности проводимых мероприятий, полученная информация позволяет вовремя ввести коррективы.

видеокамера aramo sg.jpeg
Видеокамера серии ARAMO SG


Лечение диффузной телогеновой алопеции

Лечение диффузной телогеновой алопеции основывается на коррекции дефицита нутриентов, витаминов и минералов:

  • Белок
  • Незаменимые жирные кислоты
  • Цинк
  • Селен
  • Медь
  • Витамин С
  • Биотин
  • Витамин В12
  • Витамин В3
  • L-цистеин


Коррекция дефицита железа

Все препараты железа в пероральной форме можно принципиально разделить на соли двухвалентного и трехвалентного железа.

По рекомендации ВОЗ лучше применять соли двухвалентного железа, обладающие лучшей всасываемостью, их биодоступность – 30-40 %. Однако, при применении подобных препаратов широко распространены побочные эффекты (тошнота, рвота, запоры, тяжесть в животе и желудке).

При этом, соли трехвалентного железа гораздо лучше переносятся пациентами, но их всасываемость всего лишь 10 %.

Если у пациента изначально существовал дефицит меди, то препараты солей трехвалентного железа не будут всасываться и их эффективность будет достаточно низка.

Целесообразно применение комбинированных форм, содержащих помимо солей двухвалетного железа, витамин С и фолиевую кислоту.

Коррекция дефицита витамина D

Коррекция дефицита витамина D проводится с помощью его аналогов. Доза рассчитывается из уровня существующего дефицита.

В результате клинического исследования, проведенного на 144 пациентах (86 пациентов с алопецией, 58 – контрольная группа) научно доказана взаимосвязь относительного (дисфункция VDR – рецептора) и абсолютного (дефицит витамина Д) дефицитов с развитием и степенью выраженности алопеции.

Коррекция эндокринных нарушений

Коррекция эндокринных нарушений проводится после консультации с эндокринологом. Цель врача трихолога – нормализовать уровень тиреотропного гормона. Данный показатель, как правило, нормализуется через 6-12 месяцев после начала терапии.

Стресс

Учитывая широкую распространенность стрессиндуцированных алопеций, целесообразно применение анксиолитиков дневного действия. К ним относятся:

Местная терапия

Цель местной терапии – воздействие на волосяной фолликул при помощи молекул, способных стимулировать «вхождение» в фазу анагена или пролонгировать фазу анагена.

Миноксидил

Одним из наиболее эффективных препаратов для решения проблемы выпадения волос является миноксидил, который был разработан в США в 70х годах (в 1986 г – одобрен FDA).

– Аминексил (Dercos Vichy)

Начало эффекта от применения миноксидила наступает, как правило, через 4 месяца от начала применения. Косметический эффект наблюдается спустя 6 месяцев. Окончание положительного эффекта наблюдают, как правило, через 4-6 месяцев после отмены препарата. Также отмечали гипертрихоз зоны щек и бакенбард у 5% женщин, получавших 2% миноксидил.


Creastim

creastim.jpg

Новый комплекс Creastim для местного применения и капсулы Anacaps сопоставимы с миноксидилом по эффективности.

Капсулы Anacaps содержат в себе:

  • Аминокислоты (метионин и цистеин)
  • Железо 14 мг
  • Витамины В5, В6, В8, РР и Е.
  • стимулирует микроциркуляцию,
  • пролонгирует фазу анагена,
  • активизирует рост кератиноцитов в волосяном фолликуле.

Препарат не противопоказан кормящим матерям, что является его существенным преимуществом.

Положительный эффект комплекса Creastim был зарегистрирован в процессе клинического исследования. 80% пациенток после второго месяца применения препарата отмечали увеличение роста волос, прекращение выпадения волос и увеличение плотности волос.


Плазмотерапия

Один из перспективных способов лечения – плазмотерапия – обогащенная тромбоцитами плазма (PRP, аутологичный тромбоцитарный гель, обогащенная факторами роста плазма) представляет собой концентрат тромбоцитов в малом объеме плазмы крови.

На сегодняшний день не существует единой стандартизированной методики получения плазмы, богатой тромбоцитами. Однако можно разделить эту процедуру на следующие этапы:

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: