Дерматит на губах : лечение

Дерматит на губах : лечение

Если Вы врач, то после регистрации на сайте Вы получите доступ к специальной информации.

Если Вы уже зарегистрированы, введите имя и пароль (форма в верхнем правом углу или здесь).

Дерматология губ: воспалительные заболевания

Дерматология губ: воспалительные заболевания

Чувствительная переходная область кожи губ является излюбленной зоной различных первичных заболеваний кожи, в особенности экзематозных. Воспалительные изменения кожи губ, потрескавшиеся губы (сухой хейлит при атопическом дерматите) могут быть изолированным проявлением кожного заболевания, а также являться частью генерализованного дерматоза. Воспалительные изменения кожи губ также обнаруживаются при системных заболеваниях, таких как красная волчанка, аллергические дерматозы. В данной статье рассматриваются наиболее часто встречающиеся формы воспалительных хейлитов.

Красная кайма губ образует переходную зону между слизистой оболочкой и кожей. Образованная лишь 3-5 слоями эпидермальных клеток, данная область является более тонкой в сравнении с окружающей кожей лица. В области красной каймы губ не обнаруживаются волосяные фолликулы, сальные и потовые железы. Вот почему эта зона не содержит защитной водно-липидной мантии, обычно обнаруживаемой на поверхности кожи, эмульсии из воды и липидов, которая придает мягкость коже и поддерживает барьерную функцию кожи. Таким образом, красная кайма губ более подвержена дегидратации и раздражению и менее устойчива к действию инфекционных агентов в сравнении с другими участками кожи лица. Именно с этим связано широкое распространение воспалительного поражения губ, хейлита. Наиболее частыми этиологическими факторами хейлита является контактная аллергия, действие облигатных раздражителей, атопия.

Простой хейлит

Термины «обычный хейлит», «сухой хейлит», «дегидратационный хейлит», «эксфолиативный хейлит» и «потрескавшиеся губы» являются синонимами простого хейлита. К двум наиболее частым причинам простого хейлита относят дегидратацию и механическое раздражение. Ветер и холод усиливают дегидратацию губ. Стремление к постоянному смачиванию красной каймы губ слюной приводит к дальнейшему прогрессированию простого хейлита. Наиболее предрасположены к развитию хейлита пациенты с атопическим дерматитом. Сухой хейлит также является типичным дозозависимым, практически неизбежным побочным эффектом терапии системными ретиноидами. Постоянное механическое повреждение красной каймы губ при их прикусывании (хейлофагия) также приводит к развитию клинической симптоматики простого хейлита. Хейлофагия, подобно прикусыванию слизистой оболочки щек обычно является вредной привычкой и может служить симптомом психологического стресса, компульсивного нарушения. Клиническими симптомами являются растрескавшиеся губы с шершавой, дегидраториванной поверхностью, в некоторых случаях наблюдается некоторая отечность красной каймы губ.

Более того, простой хейлит может проявляться выраженным шелушением (эксфолиативная форма), эрозиями, трещинами. К субъективным ощущениям относят жжение, зуд, болезненность.

Дифференциальную диагностику проводят с хейлитом, вызванным контактными аллергенами, токсическими ирритантами, атопическим хейлитом. У пожилых пациентов также необходимо исключать актинический хейлит.

Хорошие клинические результаты при простом хейлите можно получить от краткосрочного использования топических ГКС. Для предупреждения рецидива заболевания необходимо использовать топические увлажняющие уходовые средства.

Хейлит, вызванный облизыванием губ

Привычка облизывать верхнюю или нижнюю губу либо постоянно посасывать нижнюю губу приводит к развитию отдельной формы хейлита (т.н. lip – licking cheilitis ). Наиболее часто данный вариант хейлита встречается у детей, особенно страдающих атопическим дерматитом. Постоянное смачивание губ приводит к временному облегчению симптомов стягивания губ, однако впоследствии усугубляет течение хейлита.

Характерной чертой данного состояния является резко ограниченная красно-коричневая эритема губ, наиболее выраженная у края губ и выходящая за их пределы на расстояние, доступное для достижения языком или противоположной губой. При длительном течении к поражению губ присоединяется шелушение, образование корочек и трещин. В некоторых случаях возможно присоединение вторичной инфекции, вызванной Staphylococcus aureus , Streptococcus spp ., Candida spp .

Успех лечения зависит от изменения поведения и постоянного использования увлажняющих средств для ухода за кожей губ. При избавлении от привычки к облизыванию губ рецидивов хейлита не происходит. При наличии суперинфекции необходима терапия топическими антибиотиками либо антимикотиками.

Аллергический хейлит

Аллергический хейлит представляет собой аллергический контактный дерматит губ, развивающийся в ответ на воздействие экзогенного раздражителя. Реакция опосредована отложенным иммунным ответом, ассоциированным с активацией Т-лимфоцитов (гиперчувствительность замедленного типа, IV тип по Джеллу и Кумбсу).

При первичном контакте с антигеном возникает период сенсибилизации, длящийся не менее 5 дней. Если организм был сенсибилизирован ранее, аллергическая реакция развивается намного быстрее, для этого потребуется от нескольких часов до нескольких дней. Клиническая картина характеризуется сухостью губ, шелушением, образованием трещин. В более тяжелых случаях развивается отек и эритема губ, сопровождаемая экссудативными процессами, образуются пузыри и корочки.

К вероятным триггерам аллергического хейлита относят основы помад, парфюм, консерванты, антиоксиданты, красители. У женщин провокатором аллергического хейлита также могут служить ингредиенты лака для ногтей, особенно формальдегид. Среди лекарственных препаратов стоит обратить внимание на топические антибиотики, противовирусные препараты, дезинфектанты, местные анестетики, солнцезащитные средства. В одном из исследований с участием 146 пациентов было обнаружено, что наиболее частыми триггерами при аллергическом хейлите являлись парфюмерные вещества (циннамальдегид, дубовый мох, изоэугинол), шеллак, колофоний, перуанский бальзам. У половины пациентов провоцирующий агент был обнаружен в составе губной помады либо других средств по уходу за губами.

Читайте также:
Герпетиформный дерматит Дюринга

Контактные аллергены также могут обнаруживаться в составе зубной пасты, ополаскивателей для полости рта, материалах для зубного протезирования. Аллергический хейлит в некоторых случаях провоцируется употреблением определенных пищевых продуктов, например, куриных яиц, ракообразных. Также необходимо помнить о возможности развития аллергической реакции на металлы и деревянные компоненты в составе духовых инструментов и предметов, которые могут удерживаться во рту в повседневной жизни (иглы, шариковые ручки).

В своей работе Zug at al ретроспективно оценивали результаты патч-тестирования 196 пациентов с изолированным хейлитом. Аллергическая природа заболевания была доказана в 75 случаях (38%). В дополнение к вышеуказанным аллергенам, исследователи выделили также никель. В своей работе Schena at al получили схожие результаты. Они изучили 129 пациентов с хроническим экзематозным хейлитом, при этом патч-тест выявил сенситизацию пациентов к определенным антигенам в 65% случаев. Особенно частыми аллергенами были металлы (никель, хром, соли магния), парфюмерные вещества, перуанский бальзам и неомицин сульфат. Атопический хейлит был обнаружен у 19% пациентов.

Для постановки диагноза необходим тщательный сбор анамнеза. Диагноз подтверждается проведением накожных аллергических проб. Для стойкого излечения пациенту необходимо строго избегать контакта с выявленными аллергенами. Возможно кратковременное использование топического ГКС.

Атопический хейлит

Характерной чертой атопического дерматита является поражение губ. Атопический хейлит проявляется в виде сухого хейлита либо эксфолиативного хейлита, также, как результат облизывания губ у детей. При длительном существовании атопического хейлита развивается лихенификация губ (шероховатость и утолщение), подобно изменениям на коже. Атопический хейлит также может сопровождаться углублением радиальных складок губ, образованием трещин, ангулярным хейлитом. Ангулярный хейлит относят к малым диагностическим критериям атопического дерматита.

Гранулематозный хейлит (синоним – орофациальный гранулематоз).

Хроническое гранулематозное воспаление губ может возникать изолированно как гранулематозный хейлит Мишера или как один из симптомов системных гранулематозных заболеваний, например, синдрома Мелькерссона-Розенталя, болезни Крона, саркоидоза. Клиническими симптомами заболевания является ассиметричный, безболезненный, вначале интермиттирующий, затем постоянный диффузный, плотноэластический отек губ (особенно верхней губы) и окружающей кожи. Часто обнаруживается срединная трещина губы, ангулярный хейлит. Синдром Мелькерссона-Розенталя характеризуется триадой симптомов: гранулематозный хейлит, паралич лица, складчатый язык. Однако, полная триада синдрома проявляется лишь в 25% случаев. Чаще встречаются моно- / олигосимптомные случаи.

Комбинация гранулематозного хейлита с персистирующим афтозным стоматитом может свидетельствовать о наличии болезни Крона.

Дифференциальный диагноз гранулематозного хейлита также включает туберкулез.

Гландулярный хейлит

Гландулярный хейлит – редкое состояние, характеризующееся воспалительными изменениями и гиперплазией малых слюнных желез, расположенных в области губ. Как правило, поражается нижняя губа. Ведущий клинический симптом – макрохейлия. Отверстия экскреторных протоков малых слюнных желез в области края губы и прилегающей слизистой оболочки расширены и выглядят как милиарные прозрачные либо темно-красные структуры, напоминающие пузырьки. В толще губы пальпируются плотные образования, напоминающие зернышки.

При простом гландулярном хейлите можно вручную собрать плотную, мукоидную, вязкую, липкую слюну. В случае присоединения вторичной инфекции собранный материал приобретает гнойный характер. Суппуративные формы подразделяются на поверхностную форму, cheilitis glandularis purulenta superficialis , и глубокую, cheilitis glandularis apostematosa . Этиология окончательно не установлена. По мнению Swerlic и Cooper , в основе патогенеза гландулярного хейлита лежит хроническое раздражение нижней губы (актиническое, атопическое, механическое), а изменения, наблюдаемые при гистологическом исследовании (хронический сиаладенит, метаплазия протоков, фиброз) вторичны. Фактически, в случаях, подвергнутых гистологическому исследованию, эпителий губ часто переносил актиническое повреждение. Гландулярный хейлит считается предраковым заболеванием, в литературе описаны случаи трансформации в плоскоклеточный рак.

Красный плоский лишай

Красный плоский лишай – хроническое заболевание неясной этиологии, поражающее кожу и слизистые оболочки. КПЛ встречается с частотой от 0,2 до 2% населения. Наиболее часто заболевание регистрируется в возрасте от 40 до 70 лет. На слизистых оболочках различают сетчатый, эрозивно-язвенный, а также напоминающий лейкоплакию вариант. Сетчатый красный плоский лишай встречается наиболее часто. В данном случае поражение слизистой оболочки щек симметрично, часто вовлекается слизистая оболочка языка и десен. Губы поражаются приблизительно в 6% случаев. Клинически красный плоский лишай губ характеризуется сетчатым, линейным или кольцевидным расположением сеточки Уикхема, пятнистой эритемой, в редких случаях эрозивными элементами, при этом наиболее часто поражается нижняя губа. Подобно атопическому дерматиту, возможно изолированное поражение кожи губ.

Дифференциальная диагностика включает лихеноидные лекарственные реакции (особенно вызываемые НПВС, ингибиторами АПФ, антималярийными препаратами, препаратами золота), лихеноидный контактный стоматит (преимущественно в ответ на амальгаму и другие материалы, используемые для протезирования) и дискоидную красную волчанку.

Весьма эффективным методом лечения является использование тГКС, топических ингибиторов кальциневрина (мазь такролимус).

Красная волчанка

Красная волчанка – хроническое аутоиммунное заболевание, которое может проявляться как изолированным поражением кожи, так и системным вариантом. При системной красной волчанке в процесс вовлекаются внутренние органы, нервная система, опорно-двигательный аппарат. Классическими органными проявлениями заболевания являются плеврит, перикардит, эндокардит, артрит, гломерулонефрит.

На коже губ красная волчанка обычно проявляется в виде хронической дискоидной формы, либо диффузного хейлита. Обе формы, как правило, распространяются за пределы красной каймы губ (в отличие от красного плоского лишая, который в большинстве случаев ограничен область красной каймы губ).

Читайте также:
Что такое пеленочный дерматит у детей? Симптомы и лечение болезни

Поражения слизистой оболочки полости рта коррелируют со специфическим поражением кожи и должны соответствующе классифицироваться. Выделяют три формы заболевания.

Дискоиндная красная волчанка (хроническая кожная форма)

Поражения слизистой оболочки ротовой полости обнаруживаются в пределах от 3 до 20% пациентов с дискоидной красной волчанкой. На коже обнаруживаются резко отграниченные, эритематозные, шелушащиеся, гиперкератотические, уплотненные бляшки с выраженной тенденцией к рубцеванию. В центральной рубцовой части локализуются участки депигментации, гиперпигментации, телеангиэктазии.

На слизистых оболочках дискоидная красная волчанка проявляется в виде эритемы с неровными границами, телеангиэктазиями, участками атрофии, изъязвлениями, от которых расходятся радиарные кератотические полосы. В отличие от красного плоского лишая, поражения слизистой оболочки ротовой полости при красной волчанке, как правило, ассиметричны. В недавно опубликованном исследовании, среди 21 пациента с дискоидной красной волчанкой слизистой оболочки ротовой полости только у 10% поражение слизистой оболочки было изолированным, в 90% случаев также обнаруживались очаги на коже. Слизистая оболочка губ была вовлечена в 76% случаев, красная кайма губ – в 71%, слизистая оболочка щек – в 43%. При длительном существовании рубцовых очагов на коже губ и слизистой оболочке полости рта повышается риск развития плоскоклеточного рака.

Подострая кожная волчанка

Действие ультрафиолета часто провоцирует возникновение или ухудшает течение подострой красной волчанки. Поражение слизистой оболочки полости рта встречается редко. Может обнаруживаться резко ограниченные, слегка атрофичные участки эритемы слизистой оболочки ротовой полости. В более тяжелых генерализованных случаях подострой кожной красной волчанки наблюдается поражение кожи губ, проявляющееся диффузными эритематозными шелушащимися бляшками, которые распространяются за пределы красной каймы губ на прилежащие участки кожи.

Системная красная волчанка

Поражение слизистой оболочки полости рта у пациентов с системной красной волчанкой представлено центробежной или диффузной эритемой, пурпурными пятнами, эрозиями, изъязвлениями, часто локализующимися на твердом небе; встречается в пределах от 9 до 45% случаев. Изъязвления слизистой оболочки полости рта являются специфичным признаком, относящимся к главным диагностическим критериям системной красной волчанки. Острая генерализованная сыпь при системной красной волчанке в некоторых случаях поражает и красную кайму губ. Дифференциальную диагностику необходимо проводить с контактным аллергическим хейлитом, актиническим хейлитом, красным плоским лишаем, псориазом, многоформной экссудативной эритемой, вульгарной пузырчаткой, плоскоклеточным раком.

Ангиоэдема (отек Квинке, ангионевротический отек)

Термин «ангиоэдема» подразумевает острый, транзиторный, часто массивный отек, поражающий преимущественно кожу губ, век, лицо, гениталии, слизистые оболочки верхних дыхательных путей и ЖКТ. Отек языка может представлять угрозу для жизни. Ангионевротический отек является достаточно частой проблемой, в течение жизни встречается у 1 из 5 человек.

Отек Квинке часто сопровождается крапивницей. Встречается при гиперчувствительности немедленного типа, аллергической реакции на лекарственные препараты или продукты питания, контактной аллергии, например, на латекс. Изолированный ангионевротический отек реже встречается как проявление дефицита ингибитора С1-эстеразы.

Первым этапом в диагностике заболевания является дифференциация ангиоэдемы с уртикариями от ангиоэдемы без уртикарий, так как эти состояния имеют различный патогенез и подходы к лечению.

Для лечения гистамин-опосредованного ангионевротического отека используются системные антигистаминные препараты и глюкокортикостероиды. Напротив, при брадикинин-опосредованном ангионевротическом отеке системные антигистаминные препараты и глюкокортикостероиды неэффективны. В случае наследственного ангионевротического отека и приобретенного дефицита ингибитора С1-эстеразы требуется применение ингибитора С1. Также, необходимо принимать данный препарат с профилактической целью при планируемых инвазивных процедурах, например, лечении у стоматолога.

Макрохейлия

Увеличение одной губы или двух губ приводит к нежелательным косметическим и функциональным изменениям. К проявлениям макрохейлии приводят различные причины. Необходимо различать транзиторный отек губ от хронического постоянного их увеличения.(табл 1). Наиболее частой причиной транзиторной макрохейлии является ангиоэдема. Наиболее частой причиной хронической макрохейлии является гранулематозный хейлит, как в изолированной форме, так и в составе синдрома Мелькерссона-Розенталя.

1. Временный отек губ

1) Врожденный – Врожденная ангиоэдема

2) Травма – Гематома

3) Инфекция – Абсцесс губы, фурункул

– Простой герпес (лабиальный)

4) Другие причины – Начальная стадия гранулематозного хейлита

– Аллергический или идиопатический ангионевротический отек

2. Постоянное увеличение губ

1) Врожденное – Семейное идиопатическое

– Сосудистые мальформации (синдром Sturge – Weber )

– Синдром множественной эндокринной неоплазии 2 типа (неврома губ)

2) Опухоли – Сосудистые опухоли (гемангиома, лимфангиома)

3) Другие – Гландулярный хейлит

The sensitive transitional skin of the lips is a favored site for primary skin diseases, especially eczematous dermatitis. An inflammatory condition of the lips, eg chapped lips (cheilitis sicca) in atopic eczema, may be the only manifestation of a skin disease or appear as part of a generalized dermatosis. Inflammatory changes to the lips also occur in the context of systemic disorders such as lupus erythematosus or in allergic diseases. This article presents the most frequent and the most important forms of inflammatory cheilitis.

Читайте также:
Что такое периоральный дерматит и где его локализация? А также причины и лучшие средства для лечения

Хейлит

Хейлит – полиморфное и многофакторное заболевание, которое могут спровоцировать инфекции, физико-химические факторы окружающей среды, а также внутренние особенности организма. Среди них:

  • постоянное пребывание на открытом воздухе – воспаление и шелушение губ возникает при обветривании потоками горячего или холодного воздуха, избыточной инсоляции;
  • наличие хронических заболеваний с кожными проявлениями симптомов – различного рода дерматиты, псориаз, красная волчанка, красный плоский лишай, сифилис и т.п.;
  • аллергические реакции организма – преимущественно при пищевой аллергии;
  • раздражение тканей регулярным воздействием химических веществ, в том числе медицинских препаратов (например, носовых капель);
  • различные неврологические расстройства, сильные стрессовые ситуации, депрессия, постоянная тревога;
  • эндокринные отклонения — в первую очередь гиперфункция щитовидной железы, сахарный диабет.

Виды хейлита

Хейлит виды

Проявления хейлита могут различаться в зависимости от вида и причины заболевания. Различают:

  • Эксфолиативный хейлит – проявляется шелушением красной каймы губ, с редкими очагами жжения и сухости самих губ.
  • Экссудативный хейлит – симптомы заболевания дополняются отечностью и выраженной болезненностью. Кожа на воспаленных участках может покрываться запекшимися корочками, которые сильно усложняют жизнь пациенту.
  • Гландулярная форма затрагивает малые слюнные железы. Наблюдается их врожденное или приобретенное разрастание с последующим инфицированием бактериями. При этом источником заражения могут выступать кариес, пародонтит или банальный зубной налет. Внешне проявляется формированием трещинок на поверхности губ, которые со временем начинают мокнуть.
  • Аллергическая форма возникает под действием бытовых, косметических или пищевых раздражителей (часто это бывает губная помада). Встречаются характерные проявления аллергического хейлита у музыкантов, играющих на духовых инструментах, и у любителей погрызть карандаш. Для данной разновидности воспаления характерна сильная отечность, нередко с формированием пузырьков, а также зуд, выраженная краснота и жжение.
  • Метеорологический хейлит развивается под воздействием погодных явлений (ветра, солнца) и проявляется жжением, зудом с небольшими мокнущими пузырьками, на месте которых со временем формируются эрозии и язвочки.
  • Атопическая форма проявляется в качестве симптома дерматитов или нейродермитов. Проявляется в виде покраснений и язвочек в уголках губ.
  • Гиповитаминозная разновидность болезни формируется в ответ на резкий недостаток витаминов, преимущественно витаминов А, С, В2. Характерное жжение поражает поверхность губ, рта и языка. Слизистые ткани приобретают отечный вид, трещины на губах шелушатся и кровоточат.
  • Макрохейлит – ответ на повреждения прилегающих нервов (неврит лицевого нерва), при этом зуд и отечность с языка может переходить на другие части лица.

Внимание! При длительном течении высока вероятность перерождения воспаления в злокачественное новообразование. Это особенно характерно для метеорологической формы, которая при отсутствии надлежащего лечения часто осложняется предраковыми заболеваниями.

Диагностика хейлита

Специфических лабораторных тестов для выявления хейлита не существует. Вся диагностика заболевания проходит при визуальном осмотре. Для выяснения причин воспаления могут назначать диагностику желудочно-кишечного тракта на предмет наличия болезни Крона или неспецифического язвенного колита. Дополнительно проводят аллерготесты для исключения пищевой аллергии.

Общие лабораторные тесты позволяют проверить состояние организма и определить возможные причины формирования хейлита:

  • низкий уровень витаминов при гиповитаминозах может провоцировать эксфолиативный хейлит;
  • бакпосевы мазков и биоптатов выполняют у пациентов с нарушениями иммунной системы при отсутствии результата от проводимого лечения;
  • исследование на маркеры ВИЧ-инфекции, герпеса, наличие грибковой или бактериальной микрофлоры соответственно позволяет выявить вирусного, бактериального или грибкового возбудителя хейлита;
  • анализ крови на анемию, СОЭ – обязательны для оценки общего здоровья;
  • обследование функции щитовидной и поджелудочной желез на предмет эндокринных патологий.

На заметку! Хейлиты склонны к хроническому течению с периодическими рецидивами. Самоизлечение без врачебного контроля практически невозможно, поэтому постарайтесь уделить столь «незначительной» проблеме внимание и обратитесь к специалисту. Диагностикой болезни занимаются врач-терапевт или лечащий стоматолог. В некоторых случаях может потребоваться консультация аллерголога, инфекциониста, дерматовенеролога или гастроэнтеролога.

Лечение хейлита

Различные формы хейлита отличаются подходом в лечении. В комплексе воздействие может включать:

  • коррекцию психоэмоциональной сферы – невролог прописывает успокаивающие препараты, транквилизаторы, психолог или психотерапевт проводит соответствующую психотерапию;
  • физиотерапию – местно назначают лечение лазером, ультразвуком, магнитотерапией, электрофорезом; они снимают раздражение, ускоряют регенерацию тканей;
  • медикаментозную симптоматическую терапию – назначают негормональные противовоспалительные средства, при выраженном воспалении – гормональные препараты;
  • иммунотерапию – укрепляют иммунную систему приемом иммуномодуляторов и иммуностимуляторов;
  • витаминотерапию – большое значение имеет прием витаминов А, С, группы В (преимущественно витамина В2);
  • хирургическое лечение – характерно при гландулярном хейлите с увеличением слюнных желез; применяют как лазерную абляцию хирургическим лазером, так и прямое удаление участков железы;
  • противоаллергическую терапию антигистаминными средствами.

Дополнительно врач может назначить диетотерапию с исключением продуктов, провоцирующих аллергию или химическое раздражение тканей (острую пищу, солености и маринады). При длительном пребывании на улице в обязательном порядке нужно пользоваться специальными защитными средствами.

Профилактика хейлита

Хейлит профилактика

Основная профилактика хейлита – ведение здорового образа жизни и своевременное лечение любых инфекционных и аллергических заболеваний. Базовый список мер:

  • Правильно питайтесь – сбалансированное меню должно содержать обилие фруктов, овощей, зелени, орехов, рыбы, качественных молочных продуктов.
  • Сократите использование косметических средств – старайтесь выбирать гипоаллергенные составы и постоянно следите за реакцией кожных покровов.
  • Дозируйте свое пребывание на открытом ветру или под действием прямых солнечных лучей.
  • Берегите кожу губ от воздействия физических и химических повреждений.
  • Периодически курсами принимайте витаминно-минеральные комплексы (после консультации с врачом).
  • Откажитесь от вредных привычек.
  • Своевременно обращайтесь к медицинским специалистам за консультацией при наличии характерных симптомов.
Читайте также:
Почему возникает и как выглядит ушной дерматит? Методы лечения болезни

Помните: ваше здоровье – самая большая ценность, и постоянный контроль за его состоянием очень важен для поддержания работоспособности организма, особенно в преклонные годы.

Хейлит на губах —причины заболевания, методы лечения

Воспаление красной каймы губ (области, где кожа переходит в слизистую оболочку) называется хейлитом. В равной степени это заболевание встречается у взрослых людей обоих полов, иногда от недуга страдают и дети.

Хейлит у взрослых

Причины возникновения хейлита

Воспалительный процесс может начаться по множественному числу причин. Одной из наиболее часто встречающихся из них являются травмы механического характера: к примеру, случайное прикусывание может вызвать воспаление.

Спровоцировать развитие болезни также могут:

  • неблагоприятная окружающая среда (люди, много времени проводящие на открытом воздухе и подвергающиеся воздействию ветра, мороза и других погодных условий чаще страдают от хейлита);
  • агрессивное действие косметических средств или аллергическая реакция на какой-то их компонент;
  • недостаток витамина В2, отвечающего за деление и рост эпителиальных клеток;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта, печени, недостаток иммунитета.

Разновидности заболевания, их симптомы

Существует большое количество видов болезни, каждый из которых обладает присущими ему симптомами. Хейлит бывает:

  1. катаральный, возникающий вследствие травм. Его характерные признаки – покраснение, шелушение, отёчность и болезненность губ.
  2. экзематозный, развивающийся из-за протекания экзематозных процессов. Причина – аллергия на определённый вид пищи, косметику (помаду, крема).
  3. гландулярный, связанный с аномалией слюнных желёз. Бывает, что хейлит на губах сопутствует пародонтозу, волчанке и др. Нередко страдает нижняя губа, начинающая шелушиться.
  4. метеорологический. Его вызывают, как это можно понять из названия, погодные условия (повышенная влажность воздуха, сильный ветер, понижение или повышение температуры, воздействие ультрафиолета и пр.).
  5. эксфолиативный, отличающийся хроническим характером протекания. Делится на две формы – сухую (нарушается процесс кровоснабжения губ и, как следствие, формируются сухие чешуйки, которые можно легко убрать, но спустя несколько дней они появляются снова) и экссудативную (кайма отекает и воспаляется, появляются корочки).
  6. ангулярный, называемый заедой. Из-за стрептококков в уголках губ начинается воспаление. Спровоцировать его ещё могут авитаминоз и частое облизывание губ.
  7. атопический, сопровождающий атопический дерматит. Красная кайма губ шелушится и чешется, губы трескаются.
  8. гиповитаминозный, возникающий из-за недостатка витаминов группы B. Сухость и ярко выраженное чувство жжения затрагивают не только область губ, но и всю слизистую оболочку рта, включая язык. При этом слизистая краснеет, в районе красной каймы образуются вертикальные трещины.

Вне зависимости от типа хейлита, общими симптомами будут:

  • шелушение губ, наблюдаемое как только около каймы, так и по всей поверхности;
  • припухлость и отёчность, чувство жжения и зуда в губах, появление на них трещин и корочек.

Хейлит симптомы сухость и шелушение

Хейлит у детей

В зависимости от возраста ребёнка, у него может возникать хейлит определённого типа.

Новорожденные страдают от болезни катарального характера, вызванного длительным присутствием во рту соски или бутылочки. Плюс ко всему, на сосках губ скапливается слюна, раздражающая чувствительную детскую кожу.

Если заболевание игнорировать, надеясь, что оно пройдёт само, хейлит разовьётся в эксфолиативную форму, сопровождаемую образованием чешуек, который ребёнок не сможет сам удалить (родителям вмешиваться в этот процесс крайне не рекомендуется, поскольку попытки оторвать корочки могут стать причиной трещин, что только усугубит ситуацию).

Постоянное сосание материнской груди – не менее частая причина развития болезни: при кормлении на сосках образуются трещинки, куда проникают бактерии, которые и вызывают хейлит.

Хейлит у детей

Методы лечения

Как вылечить большинство типов хейлита, подскажет стоматолог (исключение составляет атопическая форма, требующая консультации дерматолога и аллерголога).

Медикаментозное лечение делится на три вида:

  • консервативное (назначаются местные средства, воздействующие на механизмы развития заболевания);
  • общая терапия;
  • радикальное (применяется при гландулярном хейлите).

Если болезнь находится в незапущенном состоянии, достаточно общей терапии: как правило, назначаются противовоспалительные средства (хорошо зарекомендовали себя Тетрациклиновая мазь и Оксолин). Содержащиеся в них компоненты устраняют воспаление и увлажняют кожу: регулярное применение мазей делает губы здоровыми и гладкими.

Лечение хейлита Тетрациклин Лечение хейлита Оксолин

В случае аллергической природы заболевания прописываются антигистаминные препараты наподобие Супрастина.

Хейлит не относится к трудноизлечимым болезням, если начать борьбу с ним своевременно. В качестве профилактических мер рекомендуется смазывать губы вазелином или специальной гигиенической помадой.

Эта статья носит информационный характер, за подробностями просим вас обращаться к врачу! О противопоказаниях и побочных действиях проконсультируйтесь с врачом.

Атопический хейлит

Атопический хейлит – это хроническое воспалительное заболевание красной каймы губ, возникающее вследствие аллергической реакции организма на различные раздражители. Атопический хейлит проявляется зудом, жжением, отечностью, болезненностью, сухостью, шелушением красной каймы губ и кожи периоральной области. Диагностика основана на данных анамнеза, клинических проявлений, гистологического исследования тканей, кожных проб. Лечение включает в себя прием антигистаминных и кортикостероидных препаратов, витаминов, местное применение гормональных мазей и воздействие лучами Букки. Пациенту рекомендуется диета, отказ от алкоголя и курения.

Читайте также:
Как проявляется и чем лечится дерматит на ногах? Разбираем терапию разных форм болезни

МКБ-10

Атопический хейлит

Общие сведения

Атопический хейлит – воспалительное поражение тканей губ, обусловленное патологической чувствительностью к раздражителям (аллергенам). Данная патология относится к группе симптоматических хейлитов. Атопический хейлит является одним из признаков атопического дерматита (нейродермита), хотя кожное заболевание может на протяжении долгого времени не проявлять себя никакими другими симптомами, кроме поражения губ. Современная стоматология считает, что атопический хейлит в значительной степени обусловлен наследственной предрасположенностью, хотя немаловажную роль в его развитии играют и условия окружающей среды. Атопический хейлит наиболее часто возникает у детей и подростков в возрасте 5–17 лет и нередко проходит самостоятельно с завершением пубертата. Хотя, нужно отметить, что в последние десятилетия возрастная группа пациентов «стареет» – данная форма хейлита все чаще встречается у людей старше 40 лет.

Атопический хейлит

Причины

Чаще всего развитие хейлита связывают с генетической предрасположенностью к атопической аллергии, а также расстройствами деятельности вегетативной и центральной нервной системы. Патологический процесс, как правило, «запускают» какие-либо нарушения в работе организма: общее снижение иммунитета, хронические заболевания, неполноценное питание, нехватка витаминов и минералов, частые стрессы, чрезмерные физические и умственные нагрузки.

Существует множество различных раздражителей, которые могут стать непосредственной причиной аллергической реакции; среди распространенных аллергенов можно назвать лекарственные препараты, пыльцу растений, пищевые продукты, бытовую пыль и многое другое. Помимо этого, рецидивы заболевания бывают обусловлены заболеваниями легких и желудочно-кишечного тракта, патологией эндокринной системы, болезнями ЛОР-органов, дисбактериозом кишечника, психологическими стрессами, вредными привычками и другими факторами.

Симптомы атопического хейлита

Атопический хейлит характеризуется поражением красной каймы губ и кожи вокруг нее, наиболее интенсивно проявляющимся в уголках рта. При этом слизистая оболочка полости рта никогда не вовлекается в патологический процесс. Заболевание начинается с небольшого отека губ, ощущения зуда и сухости. После этого на воспаленной поверхности красной каймы появляется четко ограниченный участок ярко-розового цвета – эритема.

В дальнейшем острые проявления воспалительного процесса несколько стихают, происходит лихенизация тканей в месте поражения. Развиваются инфильтрация и шелушение красной каймы губ, образуются мелкие трещины и бороздки. Характерным проявлением атопической аллергии считается наличие типичных поражений кожного покрова в других частях тела (лицо, сгибы локтей, области под коленями).

Атопический хейлит характеризуется сезонностью проявлений, обострения обычно возникают осенью и зимой, а летом симптомы заболевания исчезают. Отмечено, что у многих молодых пациентов проявления заболевания часто исчезают самостоятельно с завершением периода полового созревания, хотя в дальнейшем все же возможно возникновение рецидивов.

Диагностика

Атопический хейлит диагностирует врач-стоматолог, основываясь на данных анамнеза, клинической картины и, при необходимости, дополнительных исследований: морфологического анализа пораженных тканей и кожных проб для выяснения точной причины аллергической реакции. Для полноты диагностической картины может потребоваться привлечение других специалистов – аллерголога, отоларинголога, гастроэнтеролога и дерматолога. Гистологическими признаками атопического хейлита служат паракератоз, равномерный акантоз, наличие в верхней части дермы периваскулярных инфильтратов из лимфоцитов, гистиоцитов и эозинофилов.

Атопический хейлит дифференцируется от схожих по симптоматике форм хейлита: актинического, эксфолиативного и аллергического, а также от стрептококковой и кандидозной заеды. Актинический хейлит отличается от атопического четко прослеживающейся зависимостью патологического процесса от инсоляции, обострением проявлений в весенне-летний период и отсутствием поражения тканей в уголках рта.

Для эксфолиативного хейлита не характерно волнообразное течение, наличие розовой эритемы и инфильтрации тканей в месте поражения. К тому же, при эксфолиативном хейлите патологический процесс не затрагивает кожу и уголки губ. Аллергический хейлит исключается по отсутствию зависимости проявлений заболевания от непосредственного контакта губ с аллергеном. Весьма похожими по симптомам являются стрептококковая и кандидозная заеда, которые также поражают уголки рта, но при этих заболеваниях не происходит характерной для атопического хейлита лихенизации тканей. Кроме этого, атопический хейлит дифференцируется от красной волчанки губ при помощи осмотра под лампой Вуда.

Лечение атопического хейлита

Общее лечение атопического хейлита заключается в устранении раздражающих факторов и осуществлении неспецифической десенсибилизирующей терапии: с этой целью применяются антигистаминные средства (хлоропирамин, лоратадин, мебгидролин, хифенадин), кортикостероиды (преднизолон или дексаметазон), гистаглобулин (подкожно), тиосульфат натрия (внутривенно). При необходимости назначаются транквилизаторы (оксазепам, диазепам и др.).

Проводится витаминотерапия – особенно важны витамины В1, В6, В12, С, РР. Местно применяют мази на основе кортикостероидов – преднизолоновую или гидрокортизоновую. Также рекомендуются аппликации кератопластических средств, витаминов А и Е в масле, использование дентальной адгезивной пасты. При слабой эффективности консервативной терапии хороший результат приносит использование пограничных лучей Букки.

Важную роль в лечении заболевания играет диета. Необходимо устранить из рациона продукты, которые могут спровоцировать развитие аллергии (цитрусовые, шоколад, клубнику, икру, острое, соленое и т. п.), и значительно уменьшить потребление углеводов. Очень важно полностью отказаться от приема алкогольных напитков и курения табака.

Читайте также:
Контактный дерматит: симптомы и лечение у детей

Прогноз и профилактика

При правильном лечении атопического хейлита прогноз благоприятный. У молодых пациентов с окончанием периода полового созревания (19–20 лет) проявления заболевания могут практически полностью исчезнуть самостоятельно, но это не исключает возможного возникновения рецидивов в будущем.

Для профилактики развития атопического хейлита необходимо следить за общим состоянием здоровья, укреплять иммунитет, своевременно проводить терапию хронических заболеваний, правильно и полноценно питаться, избегать частых стрессов, чрезмерных физических и умственных нагрузок. При наличии предрасположенности к аллергическим реакциям необходимо исключить из рациона продукты, способные вызывать сенсибилизацию организма, стараться избегать возможных контактов с аллергенами (пыльцой растений, лекарственными препаратами, пылью и т. п.), сократить количество углеводистой пищи в рационе, отказаться от приема алкоголя и бросить курить.

1. Атопический хейлит при атопическом дерматите у детей/ Елизарова В.М., Репина В.В.// Фарматека. – 2013.

Периоральный дерматит: что это такое, как распознать и лечить

Явно выраженные покраснения или появление мелких папул вокруг губ, в области носогубных складок, подбородка, углов рта или вокруг глаз – вот характерные симптомы периорального дерматита.

Подобные высыпания чаще возникают у женщин в молодом возрасте, могут существовать длительно, вызывая не только эстетический дефект, но и приводя к серьезным невротическим расстройствам.

Рисунок 1. Периоральный дерматит

Периоральный дерматит

В каких случаях возникает периоральный дерматит?

Причины периорального дерматита разнообразные. При подробном опросе врач старается установить причину данного состояния у конкретного пациента, поскольку именно от этого зависит дальнейшее лечение. Чаще всего развитие заболевания связано с действием следующих факторов:

  • длительное и бесконтрольное применение кремов и мазей, содержащих кортикостероиды;
  • применение фторсодержащих средств, например использование зубной пасты с высоким содержанием фтора;
  • длительное и бесконтрольное применение средств, содержащих антибиотики;
  • длительное воздействие агрессивных компонентов, входящих в состав некоторых косметических и тональных средств;
  • гормональные нарушения.

Периоральный дерматит имеет сходство с себорейным дерматитом, розацеа и другими заболеваниями кожи, поэтому точный диагноз и правильное лечение может назначить только врач. Поэтому лишь обратившись за консультацией можно точно понять, что это периоральный дерматит, и получить правильную схему лечения.

Проявления заболевания

Периоральный дерматит может проявляться в области подбородка, век, уголков губ, носогубных и носощечных складок в виде единичных папул, а также в виде обширных поражений. Папулы представляют собой округлые выпуклые образования красного либо розового цвета. В области высыпаний ощущается зуд, жжение. Но также встречаются случаи, когда папулы не приносят никаких неудобств, кроме эстетических.

На ощупь пораженные участки кожи имеют неровности. В области папул может возникать мокнутие и дальнейшем образовываться корочки.

Стоит отметить, что чаще всего папулы образуются в области подбородка и вокруг рта, нежели на веках. Встречаются также случаи смешенного поражения, когда папулы распространяются по всему лицу.

Возможные негативные последствия

Если вовремя не обратиться за медицинской помощью, на месте папул могут образоваться ранки с гноем. При этом процент пораженной кожи будет намного больше, чем в начале заболевания. В особой группе риска находятся пациенты:

  • с ослабленным иммунитетом;
  • с нарушением гормонального баланса;
  • детского возраста;
  • с сопутствующими заболеваниями кожи.

Течение дерматита может ухудшаться при сопутствующем приеме различных лекарств, например, гормональных контрацептивов, а также во время беременности, при действии на кожу ультрафиолета, холода, ветра, при сухости воздуха в помещении.

Диагностика заболевания

Чтобы точно диагностировать данный вид дерматита может потребоваться не только осмотр врача, но и дополнительные манипуляции, например соскоб с пораженного участка кожи для микроскопического исследования, бакпосев. При лабораторной диагностике могут быть выявлены:

  • присутствие клеща демодекс;
  • повышенная микробная обсемененность кожи;
  • истончение кожи с признаками воспаления по результатам биопсии.

Сложностью можно считать отсутствие специфического возбудителя периорального дерматита, единого для всех пациентов, а также неспецифические изменения кожи, которые могут присутствовать и при других заболеваниях.

Лечение периорального дерматита

Лечение периорального дерматита включает несколько этапов.

Прежде, чем лечить периоральный дерматит, врач может порекомендовать полный детокс кожи и организма. В первую очередь необходимо исключить использование средств, которые вызвали воспаление. Чаще всего это гормональные мази, кремы с антибиотиком или зубная паста с высоким содержанием фтора. При отмене данных средств может возникнуть так называемый «дерматит отмены» – жжение и зуд усиливаются, нарастает отек и покраснение, высыпания буквально «расползаются» по всему лицу. Подобные неудобства могут вызывать у пациента панику и желание вернуть используемые препараты для устранения симптомов. Однако это неверный путь, он лишь усугубит ситуацию. Важно полное выполнение указаний врача.

Поскольку кожа воспалена, на время лечения необходимо отказаться от любых средств, способных усилить раздражение. В частности, это касается маскирующих кремов, пудр, а также косметики, которая наносится рядом или непосредственно на участок, на котором проявился периоральный дерматит.

Также необходимо соблюдение предписаний относительно питания. Диета при периоральном дерматите предполагает полное исключение таких продуктов, как:

  • алкоголь;
  • быстрые углеводы (промышленные сладости, кондитерские изделия);
  • копчености;
  • острые специи, соусы;
  • орехи;
  • некоторые виды фруктов и овощей.
Читайте также:
Как лечить солнечный дерматит?

Следует отдавать предпочтение легким блюдам из овощей и легкой белковой пище. В качестве обработки продуктов следует отдавать предпочтение приготовлению на пару, варке, тушению или запеканию.

Чтобы облегчить ощущение зуда и жжения на коже врач может прописать антигистаминные препараты, а в особо сложных случаях – седативные препараты.

В качестве средства для наружного лечения дерматита эффективность показал крем Скин-кап, содержащий цинк пиритион активированный. Активное вещество (цинк пиритион активированный) помогает устранить воспаление, высыпания, зуд и избыточный рост микроорганизмов, усиливающих воспаление. В составе крема Скин-кап также содержатся нейтральные компоненты, которые дополнительно увлажняют кожу. Крем имеет приятную текстуру, способствует устранению ощущения сухости и стянутости кожи.

В дополнение к лечебному крему Скин-кап врач может порекомендовать нейтральные средства для очищения кожи, частое орошение пораженных зон термальной водой.

Профилактика заболевания

Задаваясь вопросом, как вылечить периоральный дерматит, следует особое внимание уделять профилактике данного заболевания. Ниже представлены основные подходы, которые позволят снизить риск развития периорального дерматита:

  • При выборе косметики рекомендуется отдавать предпочтение качественным продуктам, а также проводить тест на аллергию перед использованием новых средств.
  • Препараты на основе кортикостероидов необходимо использовать только по рекомендации врача, не превышая рекомендованный курс применения.
  • Наружные средства с антибиотиками стоит использовать только после консультации с дерматологом ограниченное количество дней.
  • Зубные пасты с высоким содержанием фтора должны применяться только по рекомендации стоматолога, их можно чередовать с зубными пастами с нейтральным составом.

При любых поражениях кожи важным является соблюдение личной гигиены. Это касается использования индивидуальных кистей для макияжа, полотенца для лица, также не стоит дотрагиваться до лица немытыми руками. В жаркое время года используйте термальную воду и по возможности затеняйте лицо шляпой.

Изменения в рационе также могут спровоцировать повторные высыпания. Поэтому желательно следить за питанием, исключить из рациона продукты, способные вызывать повышенную реакцию со стороны кожи.

В период беременности, лактации, подготовки к зачатию и лечению гинекологических заболеваний может возникнуть обострение периорального дерматита. В случае появления повторных высыпаний следует незамедлительно обратиться к врачу. Это поможет минимизировать площадь поражения и быстро вернуть коже здоровый вид.

При острых и хронических процессах, при поражениях с сухостью и шелушением, дополнительно увлажняет кожу. Подходит для применения на кожу лица и другие участки тела

Хейлит

Магомедова Мариян Хановна

Воспаление в области губ появляется не случайно. Кожа в этом месте довольно нежная и к тому же постоянно подвержена воздействию различных раздражителей: ветра, мороза, химических веществ. Лечением заболевания занимается врач-стоматолог. Однако ему может потребоваться консультация других врачей: дерматолога, иммунолога, аллерголога.

Причины возникновения хейлитов

Причины возникновения хейлита самые разнообразные. Для определения этиологии заболевания необходимо знать, к какой именно группе оно принадлежит: первичным или симптоматическим хейлитам. Первые возникают как самостоятельные болезни, тогда как вторые являются проявлением других патологий.

Причины первичных хейлитов

Первичные хейлиты бывают простыми контактными и аллергическими контактными. Простые формы заболевания возникают из-за контакта слизистой оболочки с каким-либо раздражителем: биологическим (насекомые и растения), химическим (щелочи, кислоты, растворители), механическим (трение или давление), низкой или высокой температурой, слюной, ультрафиолетовым излучением. Нередко простой хейлит на губах возникает из-за кусания или облизывания их в зимний период.

Причины метереологического хейлита

Причиной метереологического хейлита является влажность, холод, ветер, солнечная радиация, которые оказывают неблагоприятное воздействие на светлую и чувствительную кожу. Аллергическая форма заболевания возникает из-за контакта с аллергеном: косметическим кремом, губной помадой, жевательной резинкой, пастой.

Причины других типов хейлита

Помимо вышеописанных причин различные виды хейлита могут вызывать и другие факторы. А именно, причиной гиповитаминозного хейлита является нехватка витаминов В 6 и В 2, актинического — чувствительность кожи к воздействию ультрафиолетовых лучей, эксфолиативного — депрессия и тревога, грибкового — инфекция Candida albicans.

Клинические проявления хейлитов

Эксфолиативный хейлит

Эту разновидность хейлита причисляют к группе психосоматических болезней. Зачастую диагностируют ее у детей или молодых людей. У больных обычно обнаруживают два вида психоэмоциональных нарушений: при сухой форме — депрессивные, при экссудативной — тревожные реакции. Заболевание всегда четко локализовано — поражение появляется на красной кайме губ и никогда не смещается на слизистую рта и кожу вокруг губ.

Сухая форма

У пациентов с сухой формой болезни обычно наблюдается застойная гиперемия каймы губ, формирование сухих чешуек серого оттенка, постоянное шелушение губ. Чешуйки снимаются легко, однако в течение недели появляются снова. Пациенты нередко жалуются на сильное жжение и чрезмерную сухость губ. Сухая форма патологии со временем может перейти в экссудативную, для которой характерна большая выраженность симптомов.

Экссудативная форма

Экссудативная форма заболевания обычно сопровождается отеком губ, болезненностью, формированием большого количества чешуек, которые иногда достигают довольно больших размеров и даже свисают с губ. После того, как чешуйки отпадают, на их месте возникает гиперемированная поверхность. Пациенты жалуются также на болезненность губ, что затрудняет прием еды. Во время диагностики заболевания сухую форму стоит отличить от атопической, аллергической и метеорологической форм, а экссудативную — от экзаметозного хейлита и красной волчанки.

Читайте также:
Дисковидная экзема : лечение

Гландулярный хейлит

Гландулярный хейлит — воспаление придаточных слюнных желез, которое преимущественно поражает нижнюю губу. Патологию зачастую диагностируют у пациентов старше 40 лет. Первичная форма заболевания может быть спровоцирована аномалией слюнных желез, вторичная — возникнуть на фоне лейкоплакии или красной волчанки. Простой гландулярный хейлит характеризуется увеличением слюнных желез, появлением на слизистой губ красных точек, активной выработкой серозного секрета, который накапливается в виде росы на внутренней стороне губ.

В редких случаях у больных обнаруживают гнойную форму, которая сопровождается ярко выраженными симптомами и тяжелым течением. Клиническая картина поверхностной формы гнойного заболевания почти такая же, как и при простом гландулярном хейлите, только увеличенные слюнные железы вырабатывают гнойный секрет. Глубокая гнойная форма заболевания протекает очень сложно. У пациента наблюдаются отечность губ, формирование на красной кайме гнойных корок и эрозий. При пальпации появляется сильная боль.

Контактный аллергический хейлит

Данная разновидность хейлита считается замедленной аллергической реакцией на химические вещества, которые проникают в организм через трещины в губах, затем попадают в кровь и в итоге приводят к сенсибилизации организма. При этом период сенсибилизации очень индивидуален, поскольку может составлять как пару дней, так и несколько лет. Длительность сенсибилизации зависит от чувствительности к аллергенам, а также состояния эндокринной, нервной и пищеварительной систем.

Обычно воспаление располагается на красной кайме губ, а также немного распространяется на кожу вокруг них. В месте контакта аллергена и кожи появляется эритема. Из-за воспаления у больного также возникают мелкие пузырьки, трещины и эрозии, из-за чего он жалуется на зуд, отечность и жжение губ. Заболевание иногда протекает без симптомов, больного беспокоит только шелушение губ.

Если аллергический хейлит протекает длительное время, то обычно красная кайма губ пациента становится чрезмерно сухой, на ней образовываются трещины и мелкие борозды. Симптомы этого заболевания схожи с признаками атопического и эксфолиативного хейлита, что обязательно должен учесть врач во время диагностики.

Метеорологический или актинический хейлит

Метеорологический хейлит — воспаление поверхности губ, которое возникает из-за различных климатических раздражителей, в том числе высокий и низкой влажности воздуха, ветра, изменения температуры. Зачастую эту патологию диагностируют у мужчин, поскольку они не пользуются защитными гигиеническими помадами. Пациентов беспокоит чувство стянутости и сухости губ. Наблюдается также поражение нижней губы — ее воспаление и отечность, небольшая инфильтрация. На красной кайме появляются шелушение и чешуйки небольшого размера. Примечательно то, что на слизистую рта и кожу вокруг губ поражение не распространяется.

Как правило, это хроническое заболевание обостряется после воздействия какого-либо агрессивного климатического фактора. Крайне редко врачи диагностируют озлокачествление пораженного участка, однако предраковые процессы все же выявляют. Во время диагностики заболевания стоит учитывать, что его признаки схожи с симптомами таких болезней, как атопический и аллергический хейлиты.

Атопический хейлит

Под атопическим хейлитом подразумевают воспаление красной каймы губ, которое считается одним из проявлений нейродермита. Заболевание возникает из-за генетической предрасположенности. Аллергенами могут быть лекарства, продукты, пыль, декоративная косметика, цветочная пыльца.

Зачастую течение атопического хейлита продолжительное, болезнь то затихает, то снова обостряется. Заболевание обычно переходит в острую стадию в холодное время года, а вот в летний период наблюдается ее ремиссия. В периоды обострения пациенты жалуются на шелушение, покраснение и зуд кожи красной каймы губ. Постепенно появляется также отечность и инфильтрация этой области.

Чрезмерная сухость и инфильтрация нередко приводят к трещинам, из-за которых во время открывания рта у больного появляются болезненные ощущения. Во время ремиссии заболевания у пациентов возникает шелушение и утолщение кожи возле красной линии губ. Примечательно, что воспаление практически никогда не переходит на слизистую рта. Атопическую форму хейлита необходимо отличать от таких патологий, как стрептококковая заеда, контактный и аллергический хейлит.

Макрохейлит

Макрохейлитом называют отек губ и паралич лицевого нерва. Приступ начинается внезапно с отека одной или сразу обеих губ. Сначала пациентов беспокоит зуд губы, затем они замечают, что она начала стремительно расти. При этой разновидности хейлита может возникнуть бесформенное вздутие губы, приобретение ею синюшного оттенка, выворачивание ее края. Со временем отек становится настолько большим, что губа увеличивается в три раза.

Отмечается неравномерное вздутие губ, поскольку одна из них оказывается больше отечной, чем другая. У больных отеки наблюдаются постоянно, однако они то нарастают, то понемногу спадают. В течение дня интенсивность отека обычно меняется. Еще одним выраженным признаком болезни считается паралич лицевого нерва. Больной при этом чувствует неприятное ощущение во рту, у него происходит расширение глазной щели и опущение уголков рта из-за потери пораженной части лица тонуса. Обычно наблюдается неполный паралич, так как у пациента сохраняется вегетативная, чувствительная и моторная функции.

Читайте также:
Что такое перианальный дерматит? Эффективные методы лечения воспаления

У более чем 60% больных диагностируют складчатый язык, который считается аномалией развития. При этом отмечается выраженная отечность языка, которая как раз и приводит к его увеличению. Стоит отметить, что не у всех пациентов диагностируют все основные симптомы этой разновидности хейлита. Иногда заболевание может проявляться всего одним выраженным клиническим признаком.

Течение макрохейлита всегда хроническое. В самом начале болезни случаются рецидивы, которые чередуются с продолжительными периодами ремиссии. Однако со временем болезнь переходит в хроническую форму, а ее обострения случаются крайне редко — обычно после перенесенных стрессовых ситуаций и вирусных инфекций. Во время диагностики эту патологию стоит отличить от отека Квинке, лимфангиомы, рожистого воспаления, гемангиомы. Обычно трудности с постановкой диагноза возникают, когда болезнь проявляется всего одним ведущим симптомом.

Гиповитаминозный хейлит

Гиповитаминозный хейлит возникает из-за нехватки витаминов группы В. Из-за этого появляются такие признаки заболевания, как жжение и сухость языка. Кроме того, отмечается покраснение и отечность слизистой, появление на красной кайме губ трещин и шелушения. Зачастую трещины оказываются достаточно болезненными и нередко кровоточат. При этой разновидности хейлита у пациентов увеличивается язык, на нем появляются отпечатки зубов.

Диагностика хейлитов

Чтобы решить, как лечить хейлит, врач проводит тщательную диагностику заболевания. Постановка диагноза происходит на основании данных, полученных во время опроса и осмотра пациента. Кроме того, врач проводит тщательную дифференциальную диагностику, в ходе которой отличает хейлит от других заболеваний со схожими симптомами. Тактика лечения заболевания, разумеется, зависит от его разновидности.

Лечение хейлита

Лечение грибкового хейлита

Лечение грибкового хейлита начинается с определения грибка, который спровоцировал воспалительный процесс. Затем врач назначает противогрибковые препараты и витамин В2. Для профилактики рецидивов этого заболевания показана диета, предусматривающая ограничение употребления углеводов. Эксфолиативная форма заболевания, вызванная тревогами и депрессией, требует назначения антибактериальных и противовоспалительных мазей, иммуномодуляторов, витаминов, транквилизаторов, седативных препаратов. В наиболее сложных случаях может потребоваться прием у психотерапевта.

Лечение аллергического хейлита

Если у пациента был обнаружен хейлит аллергической этиологии, то ему назначают препараты, которые снижают чувствительность к различным аллергенам, а также витамины и антигистаминные медикаменты. Также показаны наружные препараты: цинковая мазь, примочки раствора борной кислоты, крема, в составе которых есть сера и салициловая кислота. Для устранения актинического хейлита необходимо всячески избегать негативного воздействия солнечных лучей на пораженную воспалением область, пользоваться специальной солнцезащитной косметикой, принимать витамины.

Лечение метерологического хейлита

Метеорологический хейлит лечится путем приема внутрь различных витаминов, в особенности группы РР и В. Полезно также пользоваться специальной защитной косметикой для губ, полоскать рот экстрактами коры дуба и ромашки, как можно меньше времени находиться на ветре и холоде. Для лечения гиповитаминозной формы заболевания показан прием витаминов Е, А, группы В, регулярное использование гигиенической помады, избавление от привычки кусать губы. Пациентам также стоит соблюдать диету: отказаться от чрезмерно острых, соленых и кислых блюд, повысить в рационе количество продуктов, содержащих рибофлавин и железо.

Лечение макрохейлита

Лечение макрохейлита должно быть сосредоточено на устранении трех основных его симптомов. Для этой цели назначают десенсибилизирующую, иммунокоррегирующую и противовирусную терапию. При этом заболевании показан также прием гормональных и антигистаминных препаратов. Свою эффективность в устранении симптомов макрохейлита показали лазеротерапия и стимуляционная терапия Продигиозаном и Пирогеналом. Для устранения неврита можно использовать возможности физиотерапии.

Лечение атопического хейлита

Лечение атопического хейлита начинается с устранения факторов, которые его спровоцировали. На первом этапе лечения врачи назначают местные препараты — мази с противовоспалительным, противозудным и противоаллергическим эффектом. Внутрь назначаются антигистаминные медикаменты. Во время лечения заболевания необходимо придерживаться гипоаллергенной диеты. Если своевременно начать лечение заболевания и подобрать правильную тактику терапии, то прогноз для больного окажется благоприятным. Напротив, длительное течение заболевания и неэффективное лечение приводят к ряду осложнений и увеличивают риск развития раковых болезней.

Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.

Введите ваши данные, и наши специалисты свяжутся с Вами, и бесплатно проконсультируют по волнующим вас вопросам.

Какие мази от дерматита лучшие: гормональные или негормональные, и есть ли альтернатива

Picture

Рассматривая, какие мази применяют при дерматите, стоит сразу сказать, что они делятся на две большие группы: гормональные и негормональные. Они отличаются не только составом, но также степенью эффективности и безопасности.

Мазь считают лучшей от дерматита на коже у конкретного пациента, если она отвечает ряду требований:

  • эффективно снимает жжение и зуд;
  • купирует острые и хронические воспалительные процессы;
  • увлажняет кожу;
  • снижает выраженность болевых ощущений;
  • препятствует проникновению в очаги воспалений вирусов, грибков и бактерий (об этом говорит отсутствие вторичных присоединившихся инфекций).
Читайте также:
Контактный дерматит: симптомы и лечение у детей

Какими негормональными мазями можно лечить дерматит

Негормональные мази считают более безопасными, поскольку они имеют относительно натуральный состав. Это позволяет использовать наружное средство в течение длительного времени без какого-либо вреда для здоровья.

Именно негормональные мази считают лучшими при атопическом дерматите у ребенка. У взрослых в большинстве случаев в начале лечения врачи тоже стараются назначать именно такие мази. По принципу действия они делятся на несколько групп:

  • Антисептические. Действие направлено на то, чтобы обеззаразить кожу и исключить проникновение бактерий через образующиеся язвочки.
  • Противовоспалительные. Направлены на снятие зуда и раздражения, устранение воспалительных процессов.
  • Увлажняющие. Косвенно способствуют выздоровлению за счет восстановления водного баланса кожи.
  • Регенерирующие. Их основное действие – стимуляция процессов заживления за счет активации естественной регенерации кожного покрова.

Поскольку средства с одним основным веществом могут снимать только один симптом, врачи часто назначают комбинированные мази. Они за счет нескольких активных компонентов могут оказывать не одно, а несколько эффектов. Примеры негормональных препаратов, претендующих на роль самой хорошей мази от дерматита:

  • Бепантен,
  • Пантенол,
  • Цинковая мазь,
  • Радевит,
  • Видестим,
  • Левосин,
  • Фенистил,
  • Топикрем.

Из плюсов негормональных мазей особое значение имеет минимум побочных эффектов. Еще большинство из них разрешены к применению у детей, беременных и кормящих женщин.

Главным минусом негормональных мазей часто выступает недостаточная эффективность. Из-за этого лечение может затянуться на несколько недель, месяц и даже дольше. При этом курс нельзя прерывать, иначе предыдущая терапия может оказаться неэффективной. В результате врачу все-таки приходится назначать более сильные гормональные средства.

Выбирая, какая мазь лучше от дерматита, нельзя игнорировать и другие недостатки негормональных мазей:

  • могут вызывать аллергию у людей, склонных к аллергическим проявлениям;
  • проявляют свое действие не при всех видах дерматита, чаще при контактном и аллергическом.

То есть при длительном лечении мазь вызывает аллергию, но при этом может не давать нужного эффекта.

Гормональные мази

Когда отсутствует положительная динамика от применения негормональных мазей, специалисты прибегают к гормональным препаратам. В их составе основным компонентом выступают глюкокорстикостероиды – гормоны, которые в теле человека вырабатываются надпочечниками. В основе механизма действия таких препаратов лежит влияние на обмен белков и углеводов. Гормональные мази восстанавливают уровень кортизона, при недостатке которого организм становится неспособен справляться с воспалительными процессами.

В зависимости от степени воздействия на кожу гормональные мази делятся на несколько категорий:

  • слабые,
  • средние,
  • сильные,
  • очень сильные.

Последние используют только при самых тяжелых формах дерматита, поэтому первыми их никогда не назначают. Примеры гормональных мазей:

  • Гидрокортизоновая,
  • Целестодерм,
  • Акридерм,
  • Адвантан,
  • Элоком,
  • Дермовейт,
  • Фуцикорт.

Главные недостатки гормональных мазей при лечении дерматита:

  • Привыкание. Самый главный минус, который заключается в том, что со временем мазь перестает быть эффективной для лечения конкретного пациента. Одни и те же активные компоненты гормональных мазей вызывают привыкание.
  • Побочные эффекты. Ввиду гормональной природы такие мази имеют множество неприятных побочных действий. Они проявляются при неправильном или слишком долгом применении. В тяжелых случаях может развиться атрофия кожи и даже недостаточность надпочечников.
  • Наличие синдрома отмены. Как и в случае с негормональным, при использовании гормональных мазей нельзя прерывать курс и пропускать нанесение. Особенно сильно синдром отмены проявляется при резком отказе от гормонального средства. Это проявляется в том, что симптомы дерматита могут внезапно вернуться. По этой причине гормональные средства отменяют постепенно, уменьшая дозу и количество нанесений.

Гормональные средства могут претендовать на звание лучших мазей от дерматита, но только в плане эффективности. Да, они быстрее помогают справиться с симптомами заболевания, нежели негормональные. Но при этом они могут оказывать кратковременный эффект, требуют очень строгого соблюдения схемы лечения, имеют побочные эффекты и большой список противопоказаний, который включает:

  • венерические заболевания;
  • туберкулез;
  • беременность и лактацию;
  • герпес;
  • бактериальные или грибковые поражения кожи.

Какую же мазь использовать

Как видно из обзора мазей от дерматита, и гормональные, и негормональные средства нельзя назвать идеальными для лечения такого заболевания. Клиника «ПсорМак» предлагает в качестве альтернативы и эффективную, и безопасную мазь. Она создана по собственной рецептуре и показывает свою эффективность уже в течение более 25 лет.

Мази при дерматите

В составе мази отсутствуют гормоны. Вместо них только натуральные природные компоненты, которые делают мазь безопасной для детей, беременных и кормящих. Мазь не вызывает побочных эффектов, не приводит к аллергии и обострению симптомов.

Кроме того, мы комплексно подходим к лечению заболевания, прибегая к всесторонней работе с пациентом путем психотерапии, игло- и гирудотерапии. Еще мы разрабатываем для пациентов индивидуальную диету. Такой подход позволяет добиться стойкой ремиссии до 6 лет, что подтверждают отзывы и результаты лечения наших пациентов.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: