Что такое розеола у детей: причины симптомы лечение и советы Комаровского

Детская розеола

Детская розеола (внезапная экзантема, псевдокраснуха, трехдневная лихорадка) – это заболевание, которое вызвано инфекционным вирусом и встречается у детей в возрасте до 3-х лет.

Причины

Возникновение розеолы зачастую вызывается вирусом герпеса 6, 7 типов. Материнские антитела, передаваемые ребенку при рождении, служат защитой его иммунной системы. Но уже к четырем месяцам они значительно ослабевают, и младенец легко подвергается любой инфекции. Иммунная система формируется в возрасте 3-х лет и защищает ребенка от вируса, предотвращая развитие болезни. Период наиболее активных заболеваний приходится на детей, в возрасте от шести месяцев до трех лет. В основном весной и осенью.

Передается этот вирус воздушно-капельным путем. После лечения розеолы у детей появляется достаточно стойкий иммунитет. После четырехлетнего возраста почти у всех детей обнаружены антитела к вирусу.

Симптомы

  • В первую очередь наблюдается повышенная температура (до 41 градуса по Цельсию). Она сопровождается болью в горле, сильным кашлем, насморком, появляются высыпания на теле. Высокая температура – первый показатель того, что в крови находится вирус. Такое состояние длится на протяжении трех дней;
  • шея и тело больного покрывается мелкими бледно-розовыми пятнышками в большом количестве, лицо, руки и ступни менее уязвимы. В основном вокруг высыпания возникает бледный ободок;
  • по истечении нескольких дней, а в зависимости от болезни и недель сыпь исчезает.

Розеола детская, симптомы которой не появляются в первые три дня, сложна для диагностирования. Появившаяся температура не является характерным признаком, и только высыпания свидетельствуют о заболевании розеолой.

Диагностика

Как таковой диагностики не существует, так как не требуется лабораторного подтверждения заболевания, поэтому, в основном, анализы не берутся.

Лечение

Большинство случаев внезапной экзантемы у детей не требует медицинского вмешательства. Она проходит самостоятельно и не оставляет последствий. Фебрильные судороги, вызванные розеолой, не представляют опасности и не вызывают нарушений нервной системы. Но при первичном заболевании необходима консультация невролога.

Возникновение воспалительных процессов в носоглотке и лимфоузлах встречается нечасто. При ослабленном иммунитете и особенностях организма на лечение возможны осложнения: менингит, энцефалит. Встречается в крайне редких случаях.

Специального лечения вируса розеолы нет. В основном, лечение симптоматическое: для облегчения состояния больного ребенка при высокой температуре применяются препараты жаропонижающие. Необходимо давать как можно больше жидкости. Высокая температура возникает не только при розеоле, поэтому нужна консультация педиатра, чтобы избежать различных инфекционных заболеваний, таких как отит, воспаление мочевыводящих путей. Эти заболевания требуют обязательного лечения.

Сыпь, появившаяся во время болезни, проходит самостоятельно, не оставляя следов на коже. Поэтому применять противоаллергические лекарства не рекомендуется. Небольшое шелушение не вызывает опасности. Трехдневная лихорадка у детей не является сложным неизлечимым заболеванием, поэтому увеличение яркого цвета у высыпаний после купания – явление временное и не усугубляет ход болезни.

Читайте также:
Контагиозный моллюск на половых органах

У ребенка с ослабленным иммунитетом болезнь протекает тяжело и требуется противовирусное лечение. Обращение к детскому инфекционисту необходимо.

Первая помощь

Первые симптомы, которые появляются при заболевании внезапной экзантемой, идентичны симптомам при заболевании ОРВИ, эта болезнь тоже сопровождается повышенной температурой. Высыпания на теле связывают с аллергической реакцией организма на медикаментозные препараты, которые принимались во время болезни. И первая помощь при заболевании розеолой такая же, как при ОРВИ: если температура становится выше, чем 38 градусов, обязательны жаропонижающие препараты, большое количество жидкости. Высыпание на теле происходит только на третий день заболевания, поэтому розеолу иногда называют трехдневная лихорадка. Инкубационный период продолжается от девяти до двенадцати дней. После излечения очень редки случаи повторного заболевания. После оказания первой помощи необходимость показать больного ребенка врачу не отпадает. При самолечении могут возникнуть нежелательные последствия, в результате которых будет нанесен вред здоровью пациента.

Профилактика

Профилактические меры, применяемые при заболевании розеолой, крайне просты и доступны каждому. Необходимы постоянные проветривания помещений, минимальные телесные контакты (избегать поцелуев в губки, носик и т.д.). Не облизывать после больного соски, ложки. Тщательно промывать игрушки.

Детская розеола

Есть заболевание, которое у малышей встречается очень часто, протекает бурно, но при этом оно абсолютно безопасно. Это детская розеола.

Розеола – инфекционное заболевание, распространенное среди детей в возрасте от 9-ти месяцев до 2-х лет. При постановке диагноза “детская розеола” причины определяются легко: возбудителем является человеческий вирус герпеса 6-го типа (ВПГ 6). Инкубационный период детской розеолы составляет 5-15 дней, в течение которых ребенок может быть заразным еще до появления сыпи на теле. Таким образом, определить источник инфекции практически невозможно.

Симптомы розеолы

  • Высокая температура (вплоть до 40°С), при этом никаких других симптомов не наблюдается.
  • Появление розовато-красной сыпи через 3-4 дня после начала лихорадки – сначала на лице, затем на груди и животе, а через несколько часов по всему телу.
  • На фоне появления сыпи (непосредственно до или сразу после) жар резко прекращается. Это главный признак розеолы.
  • Ребенок может быть вялым и сонным или, наоборот, раздражительным и слишком возбужденным.
  • Снижение аппетита, небольшая диарея.
  • Насморк и кашель могут быть, однако выражены несильно.

Ребенок при появлении сыпи может стать вялым.

Лечение розеолы

Важно помнить: заболевание проходит само, не оставляет после себя осложнений и последствий, поэтому появление типичной сыпи после 3-4-дневной лихорадки с одновременным прекращением жара позволяет точно поставить диагноз и испытать облегчение врачу и маме.

Тем не менее, когда у вашего ребенка температура поднимается выше 38,9°С, нужно вызвать врача, даже если никаких других симптомов не наблюдается. Если врач подозревает, что лихорадку вызвала детская болезнь розеола, он выпишет жаропонижающие средства. Если ребенку станет хуже или температура не будет снижаться более 3-4 дней, то понадобится повторный осмотр врача. При наличии других симптомов или подозрении на более серьезную болезнь доктор может назначить анализ крови, мочи или другие исследования.

Так как болезни, вызывающие лихорадку, могут быть заразны, будет разумным оградить ребенка от контактов с другими детьми, пока его не осмотрит врач и не поставит диагноз.

Важно: лихорадка сама по себе в пределах 42 (!) градусов не опасна для организма, не вызывает денатурации белка. Однако разобраться в ее причинах, определить безобидную розеолу или заподозрить серьезные и опасные инфекции может только педиатр при осмотре вашего ребенка.

Помощь при лихорадке

  • Если жар причиняет малышу сильный дискомфорт, дайте ему жаропонижающее средство, подходящее для его возраста.
  • Кутать или раскрывать ребенка при лихорадке? Все зависит от фазы. Во время подъема температуры человек всегда испытывает чувство холода, озноба, конечности будут холодные, иногда даже ледяные (это норма). Поэтому на этом этапе стоит потеплее одеться и укрыться. Когда температура перестает повышаться и остается высокой, конечности становятся теплыми, чувство холода уходит – на этом этапе можно раскрыться, использовать обтирания прохладной водой, если это не приносит дискомфорта. Ну и во время снижения температуры (самостоятельно или после жаропонижающих) появляется чувство жара, бросает в пот – не препятствуйте, помогите ребенку раскрыться/раздеться.
  • Во время лихорадки очень важно обеспечить прохладный, влажный воздух в помещении (температура не более 22гр, влажность 40-60%) и обильное питье, что поможет организму более эффективно и безопасно использовать этот собственный защитный механизм в борьбе с микробами.
  • Не волнуйтесь, если у ребенка снизился аппетит, давайте ему побольше пить.

Помощь при судорогах

Помните, что в начале болезни, когда температура поднимается очень быстро, есть риск развития судорог.

Это не зависит от того, насколько умело вы сбивали жар. В данном случае важно знать, как справиться с судорогами, хотя если они и начнутся, то будут слабыми и кратковременными.

Розеола или трехдневная лихорадка

Так как непременным симптомом розеолы являются высыпания на коже, родители часто обращаются не только к педиатру, но и к дерматологу.

У детской розеолы много названий: внезапная экзантема, трехдневная лихорадка, псевдокраснуха. Во многих случаях ее не диагностируют как отдельное заболевание, при повышении температуры ставится диагноз ОРВИ, сыпь списывают на аллергию на лекарственные препараты, принимаемые во время болезни.

Что такое детская розеола?

Детская розеола это вирусное заболевание, для которого характерен резкий подъем температуры, а затем, после ее снижения, появление мелкой розовый сыпи, распространяющейся по всему телу. В первые три дня, до появления высыпаний, диагноз поставить сложно, так как кроме температуры нет никаких характерных симптомов. Именно появление сыпи помогает определить, что это именно розеола.

Передается эта инфекция предположительно воздушно-капельным путем, инкубационный период 9-12 дней. Лабораторного подтверждения диагноза не требуется, и, как правило, никаких анализов не проводится. Обычно болеют дети от 6 месяцев до 3 лет, преимущественно в весеннее-осенний период.

Какой возбудитель вызывает данное заболевание?

Чаще всего розеола вызывается вирусом герпеса человека 6-го, реже 7-го типов. Herpes virus 6 (HHV-6) очень широко распространен, при рождении младенцы обладают антителами от матери, которые защищают его. Их уровень значительно снижается к 4 месяцам, и ребенок становится восприимчив к инфекции. После 2 лет иммунная система уже может довольно успешно справиться с вирусом, не допуская развития острого заболевания. А вот в промежутке организм детей наиболее уязвим, пик заболеваемости приходится на 6-12 месяцев.

Специфической профилактики розеолы не существует, из общих мер, снижающих риск заболевания, можно отметить регулярные проветривания помещений, где находится ребенок, ограничения тесных телесных контактов с взрослыми (не стоит целовать маленького ребенка в губы, в носик, облизывать ложки и соски и так далее).

После перенесенного заболевания вырабатывается стойкий иммунитет, случаи повторного заражения довольно редки, но иногда встречаются. После 4 лет практически у всех обследованных детей определяются антитела к этому вирусу.

Характерные признаки болезни?

  1. Подъем температуры до 38°С-40°С без респираторных симптомов (насморк, кашель, боль в горле) и высыпаний. Повышение температуры это реакция организма на присутствие вируса в крови. В среднем температура держится 3 дня.
  2. Высыпание мелких бледно-розовых пятен преимущественно на шее и туловище, в меньших количествах на лице и конечностях, через 1-2 дня после прекращения лихорадки. Часто вокруг элементов сыпи можно увидеть бледный ободок.
  3. Сыпь не зудит и проходит самостоятельно в течение нескольких дней или недель.

Чем розеола отличается от краснухи?

При краснухе сыпь появляется одновременно с температурой, располагается в основном на конечностях, немного отличается по внешнему виду. Также для краснухи не характерен такой резкий и высокий подъем температуры.

Бывают ли осложнения?

В подавляющем большинстве случаев организм справляется самостоятельно и без последствий. Высокая температура при внезапной экзантеме может вызвать фебрильные судороги. Как правило, они не опасны, проходят без последствий для ребенка и не связаны с повреждениями нервной системы или мозга. Но, если это произошло в первый раз, ребенок должен быть осмотрен неврологом.

Иногда встречаются сопутствующие симптомы в виде воспалительных процессов в носоглотке и увеличения лимфоузлов. Крайне редко, при соответствующей предрасположенности, возможны неврологические осложнения болезни: энцефалит, менингит.

Как лечить розеолу?

Ребенок должен быть осмотрен педиатром, так как высокая температура может быть не только при розеоле, но и при других инфекционных заболеваниях, требующих лечения, например при отите, инфекции мочевыводящих путей.

Специфического лечения вируса вызывающего розеолу не существует, поэтому лечение симптоматическое: жаропонижающие средства при высокой температуре, чтобы облегчить состояние ребенка. Пока держится температура, важно следить, чтобы ребенок потреблял достаточно жидкости. Если ребенок отказывается от еды, не нужно кормить через силу, как только состояние улучшится, аппетит вернется.

Когда появляется сыпь, смазывать ее чем-либо или принимать противоаллергические препараты не нужно. Пятна проходят самостоятельно, не оставляя следов, возможно небольшое шелушение кожи, которое так же проходит без лечения. Ребенка в этот период можно купать. После купания может отмечаться увеличение яркости сыпи из-за протока крови к коже, это временное явление, которое не ухудшает течение заболевания.

Противовирусное лечение проводят при тяжелом течении болезни, как правило, у детей со сниженным иммунитетом. При лечении пациентов с иммунодефицитом необходима консультация детского инфекциониста.

Розеола

Младенческая розеола – это распространенная вирусная инфекция, которая может вызывать температуру и сыпь.

Возбудитель: вирус простого герпеса 6 типа (ВПГ-6). Реже – вирус простого герпеса 7 типа (ВПГ-7).

Кто болеет: большинство случаев отмечается в возрасте от 6 мес. до 2 лет. 95% детей уже инфицированы розеолой к моменту поступления в детский сад. После перенесенной инфекции возбудитель остается в организме.

Инкубационный период: 1-2 недели

Симптомы розеолы

  1. Высокая температура. Розеола обычно начинается с внезапного повышения температуры, часто выше 39,0 C. Лихорадка держится от трех до пяти дней и чаще всего является единственным симптомом. У части детей возможны раздражительность, боль в горле, насморк, кашель, отечность век и увеличение лимфоузлов на шее, снижение аппетита, легкая диарея.
  2. Сыпь. Важный признак розеолы – появление сыпи после нормализации температуры. Как только температура спадает, в ближайшие сутки обычно появляется сыпь. Сыпь состоит из множества маленьких розовых/красных пятен, плоских или приподнятых над поверхностью кожи. Вокруг некоторых пятен может быть белое кольцо. Сыпь обычно сначала появляется на туловище, а затем распространяется на шею, лицо и конечности. Сыпь не зудит, не беспокоит ребенка, исчезает от нескольких часов до нескольких дней.

У некоторых детей повышается температура, но не появляется сыпь. Такое течение розеолы (без сыпи) также возможно.

Пути передачи розеолы

Розеола передается от человека к человеку при контакте с респираторными выделениями или слюной инфицированного. Розеола наиболее заразна в момент лихорадки, до появления сыпи.

У здоровых взрослых (если они в детстве не были инфицированы) болезнь протекает в легкой форме. Инфицированные взрослые могут передать вирус детям.

Осложнения розеолы

Встречаются редко, чаще розеола проходит бесследно. Следует помнить, что на фоне лихорадки у ребенка с розеолой возможно развитие фебрильных судорог. В этом случае обратитесь за неотложной помощью. Хотя фебрильные судороги очень пугающие, но обычно они кратковременны и неопасны.

Розеола опасна для людей с иммунодефицитами – в этом случае необходимо обязательно обратиться к врачу.

Профилактика розеолы

Вакцины от ВПГ-6 не существует, поэтому лучшая профилактика – избегать контактов ребенка с болеющим и не забывать про мытье рук с мылом.

В случае розеолы важно определить, когда можно наблюдать ребенка дома, а когда необходима срочная консультация врача.

Срочно обратитесь к врачу, если при предполагаемой розеоле:

  • Ребенок очень вялый, его невозможно разбудить
  • Ребенок выглядит странно по вашему мнению
  • Ребенок отказывается от еды и питья
  • У ребенка признаки обезвоживания (сухие подгузники, запавшие глаза, отсутствие слез)
  • Лихорадка держится дольше 5 дней
  • Лихорадка выше 38.0 у младенцев младше 6 мес.
  • Вас очень беспокоит состояние ребенка

Какие симптомы говорят не в пользу розеолы?

  • Головная боль, напряжение шейных мышц, светобоязнь – менингит?
  • Одышка, кашель – пневмония?
  • Сыпь на фоне лихорадки, не исчезающая и не бледнеющая при надавливании стаканом – менингококкцемия! СРОЧНО вызов скорой помощи!
  • Лейкоцитурия и нитриты в общем анализе мочи – инфекция мочевой системы.

Как облегчить состояние ребенка при розеоле?

  • Дайте ребенку отдохнуть, если он плохо себя чувствует
  • Давайте ему достаточное количество жидкости
  • При высокой температуре – жаропонижающие (детские ибупрофен и парацетамол)

И помните: не следует давать ребенку антибиотики, так как они не действуют на вирусы! В случае приема антибиотиков вы не сможете понять, является ли сыпь у ребенка признаком розеолы или аллергической реакцией на антибиотик.

Что такое розеола у детей: причины симптомы лечение и советы Комаровского

Детские инфекции – довольно разнородная группа заболеваний. При появлении у ребенка сыпи с лихорадкой для решения вопроса о лечебно-профилактических мероприятиях всегда необходим точный диагноз. И одним из частых заболеваний у детей раннего возраста является внезапная экзантема.

Что это такое?

Что такое розеола у детей: причины симптомы лечение и советы Комаровского

Детская розеола – инфекция, которая за последние годы получила широкую распространенность, потеснив даже давно известные заболевания (корь, краснуху, скарлатину). Она также называется внезапной экзантемой, «шестой болезнью», псевдокраснухой. Заболевание является разновидностью первичной герпетической инфекции.

Почему возникает и как передается?

Болезнь имеет инфекционный характер, а значит, подчиняется определенным закономерностям возникновения и развития. Эпидемиологический механизм состоит из источника, путей передачи и восприимчивого организма.

Возбудитель инфекции

Заболевание вызывается вирусом простого герпеса 6 типа (ВПГ-6), сероварианта B. Внезапная экзантема является вариантом первичной инфекции, возникающей в детском возрасте, которая у взрослых проявляется синдромом хронической усталости. Для ДНК-содержащего вируса человек является единственным носителем. Возбудитель отличается лимфотропностью и длительное время может сохраняться в организме.

И хотя патоген относится к герпесвирусам, но имеет массу особенностей – антигенных, иммунологических, биологических, геномных. Наиболее родственным является цитомегаловирус, что определяет высокую частоту их сосуществования. В инфицированных клетках обнаруживают признаки цитопатического действия – включения в ядре и цитоплазме, увеличение размеров. ВПЧ-6 в основном выделяется со слюной.

Заразна болезнь или нет?

Что такое розеола у детей: причины симптомы лечение и советы Комаровского

Внезапная экзантема – это вирусная инфекция, передающаяся воздушно-капельным путем с частичками инфицированной слюны. Обычно дети заражаются ВПЧ-6 от матери, но и сами могут становиться источником распространения болезни, особенно в тесных коллективах. После перенесенной инфекции формируется пожизненный иммунитет.

Возбудителем детской розеолы становится вирус простого герпеса 6 типа, который проникает в организм воздушно-капельным путем.

Симптомы у детей

Практически все дети инфицируются ВПЧ-6 в раннем возрасте (от 4 месяцев до 3 лет). Инкубационный период составляет от 3–7 до 17 суток. Первыми симптомами у грудничка становятся высокая лихорадка (до 39 градусов), капризность и беспокойство, плохой сон, снижение аппетита. Ребенок считается заразным в период острых явлений, пока сохраняется лихорадка.

Сколько держится розовая сыпь?

На 4 сутки болезни, когда наблюдается критическое снижение температуры тела, или непосредственно перед этим появляется кожная сыпь. Ей присущи следующие клинико-морфологические характеристики:

  • Имеет размеры 2–3 мм.
  • Окрашивается в бледно-розовый цвет.
  • Бывает пятнистой, макуло-папулезной, папулезной.
  • Локализуется на туловище и разгибательных поверхностях конечностей.
  • Элементы не склонны к слиянию и бледнеют при надавливании.

Высыпания никогда не возникают на лице или ладонях. Они держатся уже при отсутствии лихорадки от нескольких часов до 3–4 дней, после чего исчезают бесследно.

Другие признаки заболевания

Что такое розеола у детей: причины симптомы лечение и советы Комаровского

В разгаре заболевания могут появиться катаральные признаки – покраснение горла, кашель, отечность век. Высокая лихорадка и интоксикационный синдром способны провоцировать рвоту, диарею, фебрильные судороги. У некоторых детей параллельно кожной сыпи выявляется папулезная энантема на мягком небе. Кроме того, увеличиваются шейные и заушные лимфатические узлы. Редко детская розеола осложняется менингоэнцефалитом, миокардитом, гепатитом, тромбоцитопенической пурпурой.

Диагностика внезапной экзантемы

Первичная диагностика осуществляется на основании клинического обследования. Но лишь лабораторными исследованиями можно подтвердить герпесвирусную природу заболевания. Выявить ВПГ-6 удается при исследовании лимфоцитов молекулярно-генетическим метом (ПЦР). Определенную роль играют серологические тесты (ИФА, иммуноблоттинг). В клиническом анализе крови отмечают лейкопению с нейтрофилезом и палочкоядерным сдвигом.

Основа диагностики внезапной экзантемы – выявление вируса, что можно сделать методом полимеразной цепной реакции.

Лечение псевдокраснухи

Заболевшим предписывается постельный режим, рекомендовано обильное питье. Специфической терапии детской розеолы не разработано, хотя в литературе есть упоминание об эффективности некоторых противовирусных средств (ганцикловир, фоскарнет). Пациентам в основном назначается симптоматическое лечение – жаропонижающие (ибупрофен, парацетамол), дезинтоксикационные средства (растворы глюкозы, натрия хлорида, Реосорбилакт).

Мнение Комаровского

Е. О. Комаровский, известный украинский педиатр, придерживается традиционных подходов в лечении детской розеолы, но большее значение уделяет общережимным мероприятиям. Он рекомендует родителям обильно поить ребенка (компотом из сухофруктов, морсом, минеральной водой), поддерживать оптимальный микроклимат в помещении (увлажнение воздуха, частое проветривание), обеспечить легкоусвояемое питание.

Внезапная экзантема – одна из распространенных детских инфекций, связанная с заражением вирусом герпеса 6 типа. Она возникает в раннем возрасте, характеризуется общеинтоксикационными явлениями и появлением сыпи на коже. Поскольку клинические признаки схожи с другими заболеваниями, особое значение в диагностике уделяется методам лабораторного подтверждения.

Что вы знаете о детской лихорадке?

Лихорадка

Давайте представим: вы забираете ребенка 4 лет из садика и воспитательница говорит, что вечером померили температуру, и она оказалась 37,7°C. Что делать? Вызывать врача?

Сначала нужно понять: является ли эта температура симптомом заболевания или ребенок перегрелся?

Один из самых незаменимых помощников в это время — градусник: электронный, ртутный или инфракрасный. Какой лучше для ребенка? Для самых маленьких удобнее будет электронный или инфракрасный.

Ртутный термометр — самый распространенный. Им измеряют температуру в подмышечной впадине, в паховой складке и в прямой кишке. Электронный термометр безопаснее для детей. Им дополнительно можно измерять температуру в ротовой полости, в отличие от ртутного термометра. Преимуществом инфракрасного термометра является возможность измерения температуры с поверхности барабанной перепонки, лба и других поверхностей.

Нормальная температура в подмышечной впадине у 90% здоровый детей является 36,6°C с отклонением в большую и меньшую на 0,5°C. У остальных 10% детей температура может выходить за пределы данных значений и при хорошем самочувствии не является симптомом заболевания.

При измерении в ротовой полости температура обычно больше на 0,3-0,6°C от температуры в подмышечной впадине, в полости уха и в прямой кишке больше на 0,6-1,2°C.

Существуют также возрастные нормы температуры тела (для 90% здоровых детей и взрослых), которые важно знать. Верхние границы нормальной температуры тела в подмышечной впадине:

  • новорожденные 36,8°C
  • 6 месяцев 37,7°C
  • 1 год 37,7°C
  • 3 года 37,7°C
  • 6 лет 37,0°C
  • взрослые 37,0°C
  • старше 65 лет 36,3°C

Измерили, что дальше? Вызывать врача?

Гипертермию (перегревание) и лихорадку можно распознать без помощи врача:

  • При лихорадке — озноб, пульс ускорится на 8-10 ударов в минуту и на 2-3 увеличатся дыхательные движения (при повышении температуры на 1°C), а при гипертермии — резкое потоотделение, чувство жара, резкое учащение пульса и дыхания (увеличение на 10-15 дыхательных движений при повышении температуры тела на 1°C).
  • При физическом методе охлаждения тела температура не изменится при лихорадке или изменится незначительно, при гипертермии — температура снижается;
  • А при согревании тела, когда ребенок с температурой 37,8°C дома ходит в теплой пижаме или в помещении жарко, температура при лихорадке не изменится, но возрастет при гипертермии.
  • Если вы дали ребенку жаропонижающее, то при лихорадке температура снизится, а при гипертермии не изменится.

Что такое лихорадка?

Или простыми словами повышение температуры тела. Это защитная реакция организма на болезнь или повреждение.

Причина лихорадки может быть инфекционная или неинфекционная (кровоизлиянием, опухолью, травмой, отеком мозга и т.д.). В повседневной жизни каждый встречался с повышением температуры тела после контакта с разными микробами (вирусы, бактерии).

Попадая в организм, патогенные агенты запускают ряд биохимических реакций с образованием эндогенных пирогенов. Они с током крови попадают в головной мозг, а именно в центр терморегуляции, и приводят к повышению температуры в этом центре, а после во всем организме.

Лихорадка имеет две классификации:

  1. В зависимости от степени повышения температуры тела:
    • субфебрильная — не выше 37,9°C;
    • умеренная — 38-39°C;
    • высокая — 39,1-41 °C;
    • гипертермическая — более 41°C
  2. В зависимости от клинических проявлений выделяют два вида лихорадки: «красную» («розовую», «теплую», «доброкачественную»); «белую» («бледную», «холодную», «злокачественную»).

Как проявляется лихорадка?

Помимо повышения температуры тела на термометре, отмечается следующее. При «красной» лихорадке можно заметить, что кожа у ребенка горячая, влажная, розового цвета. При «белой» лихорадке наоборот: кожа бледная, с мраморным рисунком, цианотичным оттенком губ и кончиков пальцев; конечности холодные; старшие дети могут отмечать ощущение холода.

Но все индивидуально. Лихорадку дети переносят по-разному. Например, при 39°C ребенок может спокойно строить башню из кубиков или бегать за котом, а при 37°C он не может поднять голову с подушки, чтобы попить воды. Поэтому при повышении температуры тела у детей нет четкого понятия: до какой температуры можно подождать и при какой температуре нужно вызывать врача.

Если у ребенка повышена температура тела и присутствуют симптомы «белой» лихорадки, срочно обратитесь за медицинской помощью. В домашних условиях вы можете лечить «красную» лихорадку.

Что нужно делать при лихорадке?

При лихорадке важно, чтобы организм имел возможность терять тепло. Физиологически это происходит двумя путями — испарение пота и согревание вдыхаемого воздуха. Соответственно ваши действия:

    Обильное частое питье.

Чем выше температура тела, чем сильнее потеет, чем теплее в помещении — тем активнее необходимо поить ребенка.

Самая универсальная жидкость — это натуральная питьевая вода. Детям первого года жизни полезно сделать отвар изюма, а после года — компот из сухофруктов, так как эти напитки восполняют недостаток витаминов и минералов. Чай с малиной резко усиливает потоотделение — именно поэтому он эффективен при высокой температуре. Но чтобы образовался пот, нужно сначала выпить что-нибудь другое, а после чай с малиной. В том случае, если ребенок избирателен в напитках, то дайте ребенку хоть что-нибудь из жидкости.

Чтобы жидкость всасывалась быстрее, её температура должна быть примерно равна температуре тела (разница в 5 градусов допустима). Почему? Если напиток холодный, то в желудке она нагреется, затем будет всасываться в кровь, а если горячий — остынет и всосется.

Достаточно надеть теплую одежду (один слой одежды не плотной, пропускающая влагу), сверху уже можно одеяло.

Физические методы охлаждения (растирания, грелки со льдом, влажная холодная простынь и другое) до осмотра врача опасны! При таком способе охлаждения поверхностные сосуды спазмируются (сокращаются), кровоток в них минимальный, а значит уменьшается выделение пота и отдача тепла. Температура кожи снижается, а температура внутренних органах повышается. И это опасно!

Часто слышу от родителей: “Скорая нам советовала развести спирт/водку и растирать.” Обтирания детей спиртом, уксусом или скипидаром опасно.

Почему нельзя это делать? Про разницу температур кожи и внутренних органов упомянуто выше. При обтирании спиртом или уксусом эти вещества быстро всасываются через нежную, тонкую детскую кожу в кровь и могут появиться симптомы отравления алкоголем или кислотой соответственно. В процессе растирания ребенок также может вдыхать пары этих веществ, что только усиливает симптомы отравления.

Единственный физический метод охлаждения — это обтирание теплой водой. Вода не приведет к отравлению и при испарении с поверхности кожи она забирает часть тепла и снижает температуру.

Когда нужны лекарственные средства?

Основные ситуации, когда нужно снижать температуру с помощью лекарственных препаратов и вызывать врача:

  1. Плохая переносимость температуры. Это субъективно, но если даже при 37,6°C, ребенок спит, плохо пьет, отказывается от еды.
  2. Сопутствующие болезни нервной системы (эпилепсия, ДЦП, последствия перенесенных заболеваний нервной системы, менингит) — давать при температуре более 37,5°C. Как правило, при установленном диагнозе родителям говорят об этом.
  3. Неадекватное (не характерное) поведение ребенка. То есть у ребенка могут появиться галлюцинации, возбудимость (обычно ребенок спокойнее).
  4. Признаки дыхательной недостаточности: одышка, затрудненное дыхание, нехватка воздуха.
  5. Наличие патологических потерь жидкости — рвота, понос, а также сухой и теплый воздух в помещении.
  6. Невозможность восполнить патологические потери жидкости: ребенок отказывается от какой-либо жидкости.
  7. Если ранее отмечались фебрильные судороги — нужно давать жаропонижающее при температуре более 37,5°C.
  8. Температура тела выше 39°C.

Какую форму препарата использовать?

Существует 3 формы: таблетки, сироп и свечи.

Если в доме есть ребенок, то в аптечке необходимо иметь 2 формы: сироп и свечи, когда ребенок уже умеет глотать таблетки — достаточно таблеток.

Какой быстрее подействует? Жидкая форма лекарства и после подогрева (подержать в ладошках) будет наиболее эффективна.

Когда нужны свечи?

Когда у ребенка вечером поднялась температура 37,7°C, есть риск, что она будет подниматься ночью или когда ребенок отказывается от питья, лучше использовать свечи (до 3 лет, т.е. пока ребенок позволяет ставить свеи) и дозировка умножается на 2 (парацетамол 20-30 мг/кг, ибупрофен 10-20 мг/кг). Прямая кишка имеет меньшую площадь всасываемости, чем желудок, поэтому действие при использовании свечи более длительное и в меньшем объёме.

Какие лекарственные препараты можно использовать?

В нашей стране для детей разрешены только два препарата для снижения температуры тела (международные названия):

Оптимальная разовая доза 10-15 мг/кг. Повторить можно через 4 часа (максимум 4-5 раз в сутки). Суточная доза не должна превышать 90 мг/кг. Эффект длится 4-6 часов. Разрешен с 3 месяцев.

Оптимальная разовая доза 5-10 мг/кг. Повторить можно через 6 часов (максимум 4 раза в сутки). Суточная доза не должна превышать 40 мг/кг. Эффект длится 6-8 часов. Разрешен с 6 месяцев.

Важной составляющей эффективности жаропонижающих препаратов является обильное теплое питье, поэтому первая рекомендация каждого врача – обильное теплое питье.

После приема лекарства действие наступает через 40-60 минут и температура опускается на 1-2°C.

Проводились исследования для определения эффективности одновременного применения парацетамола и ибупрофена, которые подтвердили еще большую эффективность при лихорадке. И сегодня некоторые фармкомпании выпускают их в одном препарате (сироп или таблетки), что также удобно в применении и уменьшает риск передозировки.

Если температура тела высокая и у ребенка плохое самочувствие или неадекватное поведение, тогда до прихода врача вы можете обтереть его теплой водой и дать жаропонижающее средство, то есть сначала подействует вода, а затем лекарство.

При повышении температуры тела у ребенка, розовой кожей, кончиками носа и пальцев, нужно часто поить теплыми напитками/водой, по возможности снизить температуру в комнате, одеть ребенка в умеренно теплую одежду (хлопковую), обтереть теплой водой и наблюдать.

Если у ребенка повысилась температура тела, бледная холодная кожа и цианоз губ, обратитесь за неотложной медицинской помощью. Самостоятельно такую лихорадку лечить опасно.

Если появились показания к применению жаропонижающих средств, дайте его ребенку, обильно поите и вызовите врача.

Если лекарство через час не подействовало, вызовите врача или неотложную медицинскую помощь.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: