Что делать, если появился чирей на попе? Лечение фурункула в домашних условиях

Как вылечить фурункул?

Фурункул — это острое гнойное воспаление волосяного фолликула, которое распространяется на связанную с ним сальную железу и ткани подкожно-жировой клетчатки, которые их окружают. Воспалительный процесс провоцируется гноеродной микрофлорой и чаще всего вызывается золотистым стафилококком. Заболевание может развиваться на любом участке кожи с волосяными фолликулами, но чаще формируется в зонах, которые склонны к загрязнениям и трению. Такой нарыв люди без медицинского образования часто называют словом «чирей».

При появлении множественных фурункулов развивается фурункулез. Фурункулы чаще возникают у мужчин. Увеличение количества больных с такими нарывами наблюдается осенью и весной.

Классификация фурункулов

Выделяют три стадии фурункула:

  • Инфильтрация.
    Наблюдается в первые 3–4 дня после инфицирования, характеризуется появлением увеличивающегося в размерах уплотненного болезненного участка красноватого цвета.
  • Нагноение и некроз.
    В центре инфильтрата образуется гной. Над поверхностью кожи появляется гнойно-некротический стержень, который после созревания прорывается вместе с гноем.
  • Заживление.
    Пораженные ткани постепенно покрываются грануляционными тканями и заживают, формируя рубец.

В некоторых случаях фурункул протекает стерто и некротический стержень не формируется.

Воспалительный процесс при фурункулезе бывает:

  • Местный.
    Поражение ограниченного участка кожного покрова. Обычно распространение одного нарыва вызвано его неправильным лечением.
  • Общий.
    Появление многочисленных нарывов на значительной площади кожи. Такой воспалительный процесс развивается при ослабленном иммунитете на фоне анемии, нарушений в работе нервной системы или длительных хронических заболеваний.

Фурункулез может протекать остро или хронически. В первом случае нарывы возникают одновременно или в течение небольшого временного промежутка и сопровождаются проявлениями общей интоксикации: слабостью, повышением температуры и пр. При хроническом течении фурункулы присутствуют длительно и не сопровождаются выраженными симптомами интоксикации. Как правило, такое течение заболевания наблюдается при ослабленном иммунитете.

Этиология фурункула

Основная причина фурункула — проникновение золотистого стафилококка в волосяной фолликул. Воспаление может вызываться и другими стафилококками. Многочисленные исследования показывают, что в норме эти микроорганизмы находятся на поверхности кожи, но только 10 % из них являются патогенными. У большинства пациентов с гнойными нарывами это соотношение изменяется, и число патогенных стафилококков иногда достигает 90 %. Такое нарушение микрофлоры кожи может вызываться дополнительным загрязнением кожных покровов или снижением иммунитета.

В первом случае стафилококки попадают на кожу при несоблюдении правил личной гигиены или санитарно-гигиенических норм в быту и на производстве. Инфекция может передаваться через грязные руки, с пылью, при ношении грязной одежды и пр.

Во втором случае снижение реактивности иммунной системы обусловлено различными хроническими заболеваниями и негативными внешними воздействиями. Тогда причины фурункула связаны со следующими состояниями и патологиями:

  • длительными хроническими заболеваниями и инфекциями: бронхитом, тонзиллитом, синуситом, гепатитом, пиелонефритом, туберкулезом и др.;
  • эндокринными нарушениями: метаболическим ожирением, гипотиреозом, сахарным диабетом;
  • иммунодефицитами;
  • длительным приемом глюкокортикоидов или других препаратов, снижающих иммунитет;
  • химиотерапией;
  • гиповитаминозом;
  • неполноценным питанием;
  • частым физическим переутомлением;
  • переохлаждением;
  • пребыванием в условиях жаркого и влажного климата.

Способствовать появлению фурункула может такое заболевание кожи как акне, при котором волосяные фолликулы и сальные железы закупориваются скоплением жировых выделений.

Входными воротами для инфекции являются микротравмы кожи, которые появляются при ее мацерации из-за обильного потоотделения или при расчесах, трении, царапинах и пр. В области ушной раковины или носа нарывы могут возникать из-за постоянного воздействия слизисто-гнойного вещества, отделяемого из носа, или при хроническом течении отита, аденоидов, ринита, гайморита.

Патогенез фурункула

В начальной стадии воспалительного процесса в устье фолликула формируется пустула, в которой находятся стафилококки, лейкоциты и фибрин. Возбудители инфекции спускаются по фолликулу и вызывают воспаление, которое проявляется появлением инфильтрата. Впоследствии пораженные ткани некротизируются, и вокруг них скапливается гной. Гнойный экссудат скапливается вокруг устья фолликула и вместе с некротическим стержнем выходит на поверхность кожи. В области дефекта тканей скапливаются грануляции и формируется рубец. Со временем он может рассасываться.

Клинические проявления фурункула

Чаще всего фурункулы появляются в наиболее подверженных загрязнению, трению и потливости зонах. К ним относятся:

  • лицо;
  • шея;
  • грудь;
  • ягодицы;
  • бедра;
  • поясница;
  • подмышечные и паховые зоны.

Весь процесс развития нарыва обычно занимает 10 дней.

После инфицирования вокруг пораженного волосяного фолликула формируется небольшой инфильтрат в виде узелка (до 1–3 см в диаметре). Его появление вначале сопровождается покалыванием и зудом, а затем сменяется болью. Примерно через 1–2 дня фурункул краснеет, становится более горячим на ощупь и выступает над кожными покровами в виде конуса.

Примерно на 3–4 сутки на вершине конуса появляется гнойно-некротический стержень в виде пустулы. Нарыв становится максимально болезненным, особенно при расположении в носу или слуховом проходе.

В этот период у больного может повышаться температура до 38 °С, ощущаться слабость, головная боль и другие симптомы общей интоксикации. Эти проявления более характерны для фурункулеза и редко появляются при единичных и мелких фурункулах.

В нарыве скапливается гной, и на пике гнойно-некротического процесса стержень и гнойный экссудат выходят наружу. После этого симптомы фурункула быстро проходят и начинается процесс восстановления тканей.

Фурункул в стадии заживления очищается, заполняется грануляциями и заживает. На его поверхности формируется рубец. Вначале он красно-синий, но со временем постепенно светлеет, становится белесым и слегка втянутым. Степень его выраженности зависит от глубины воспаления и способности кожи к регенерации. В некоторых случаях он полностью рассасывается и исчезает.

Особенности фурункула у детей

Кожа у детей отличается повышенной чувствительностью к воздействию внешних и внутренних неблагоприятных факторов. Кроме этого, дети не всегда соблюдают правила личной гигиены. Именно поэтому в юном возрасте фурункулы — довольно частое явление.

В большинстве случаев это заболевание не приводит к осложнениям, но при появлении большого гнойника, его расположении на лице, множественных нарывах и возникновении выраженной общей интоксикации лечение должно проводиться в условиях стационара. Признаки фурункула в детском возрасте всегда должны быть поводом для обращения к врачу, поскольку только он может предотвратить развитие опасных осложнений и выявить первопричину воспаления. В некоторых случаях она может быть связана с опасными хроническими заболеваниями.

Читайте также:
Фурункул: лечение в домашних условиях народными средствами

Осложнения фурункула

Иногда даже одиночный нарыв может приводить к развитию осложнений. Чаще всего осложняются гнойники в зоне преддверия слизистой носа и носогубного треугольника. Нередко к опасным последствиям приводят попытки выдавливания фурункула, его травмирование во время бритья или других процедур. Также частой причиной осложненного течения становится неправильное лечение.

К осложнениям фурункула относят следующие последствия:

  • местные: карбункул, абсцесс, рожу, флегмону, фурункулез;
  • отдаленные: лимфаденит, лимфангит, флебит;
  • общие: сепсис, поражения головного мозга и абсцессы внутренних органов.

Местные осложнения вызываются находящимися в гное возбудителями воспаления. Вместе с гноем они могут поражать окружающие нарыв ткани и становиться причиной инфицирования других участков тела.

При прогрессировании воспалительного процесса возбудители попадают в лимфатическую систему и вены. Такое распространение инфекции приводит к отдаленным осложнениям и вызывает воспаление лимфатических узлов и сосудов, вен.

Самым опасным последствием фурункула является распространение инфекции на артериальные сосуды. При проникновении в кровь стафилококки разносятся по организму и могут приводить к пиелонефриту, сепсису, формированию абсцессов на внутренних органах и тканях головного мозга, развитию менингита, арахноидита.

Диагностика фурункула

При появлении признаков воспаления кожных покровов следует обратиться к врачу-дерматологу. После осмотра и проведения дерматоскопии специалист поставит диагноз. Для выявления возбудителя воспаления и составления тактики медикаментозного лечения проводят бактериологический посев отделяемого с определением чувствительности к антибиотикам.

При множественных фурункулах или при их частом появлении проводится общее обследование больного:

  • общий анализ крови и мочи;
  • бактериологическое исследование мочи;
  • анализ крови на сахар;
  • флюорография;
  • УЗИ органов брюшной полости и почек;
  • рентгенография придаточных пазух носа;
  • рино- и фарингоскопия.

При необходимости пациенту назначают консультации педиатра, эндокринолога, отоларинголога, гастроэнтеролога и других специалистов. После получения всех результатов обследования врач будет знать, как вылечить фурункул максимально эффективно.

При развитии осложнений может понадобиться выполнение посева крови на стерильность, люмбальной пункции, МРТ головного мозга и КТ почек.

Лечение фурункула

Тактика лечения фурункула определяется клиническим случаем. При легких проявлениях оно может ограничиваться применением местных препаратов и проведением физиотерапевтических процедур. При необходимости консервативная терапия дополняется назначением антибиотиков. В сложных случаях для вскрытия гнойника проводится удаление фурункула хирургом.

Во время лечения следует тщательно соблюдать правила личной гигиены, не прикасаться грязными руками к очагу воспаления, чаще менять постельное белье и одежду, ограничивать действие сырой воды на зону поражения. Категорически запрещается пытаться выдавливать или прокалывать гнойник.

В легких случаях лечение ограничивается назначением физиотерапевтических процедур (УВЧ, сухое тепло) на стадии созревания и наложением повязок с мазями, которые ускоряют вскрытие гнойной полости. При фурункулах на лице применяют ускоряющие вскрытие гнойника кератолитические средства. После его самопроизвольного дренирования применяют антибактериальные, противовоспалительные и ранозаживляющие мази. При плохом отхождении гноя назначают протеолитические ферменты.

При неосложненных фурункулах допустимо применение некоторых народных средств для ускорения созревания нарыва. Для этого могут использоваться компрессы из картофеля или алоэ. Их применяют только по согласованию с врачом. После вскрытия гнойника лучше принимать назначенные специалистом препараты.

Антибиотики с учетом чувствительности возбудителя назначаются при больших или множественных гнойниках, появлении нарывов на лице, частых рецидивах, возникновении признаков распространяющейся флегмоны, риске развития эндокардита и других осложнениях. Системное лечение антибактериальными препаратами назначается больным с патологиями иммунной системы.

При частом возникновении гнойников и множественных фурункулах рекомендуется лечение выявленных хронических заболеваний. Курс терапии в таких случаях назначает профильный специалист. При необходимости рекомендуют прием иммуномодуляторов, иногда — аутогемотерапию, ультрафиолетовое и лазерное облучение крови (УФОК и ВЛОК). Некоторым больным прописывают введение стафилококковой вакцины или анатоксина, прием гамма-глобулина.

При неэффективности консервативной терапии рекомендуют хирургическое лечение. Оно проводится при помощи классических способов или лазером.

Операции выполняют под местной анестезией. После вскрытия гнойника удаляют гнойный экссудат и участки некроза. Ткани обрабатывают антибиотиками или антисептиками. При необходимости проводят дренирование. На рану накладывают стерильную повязку с антибактериальной мазью.

При применении лазерной технологии необходимости в применении местной анестезии нет. Такой метод дает дополнительный обеззараживающий эффект, бескровный и не оставляет после себя рубцов. Благодаря лазеру ткани заживают быстрее.

Оптимальный метод для удаления фурункула выбирает врач. После операции больному назначают медикаментозную терапию и проводят перевязки.

Фурункул у ребенка

Фурункул у ребенка — это острое гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула и окружающих тканей. Причины патологии — инфицирование бактериями (стафилококками, стрептококками) на фоне снижения иммунитета, кожных повреждений, хронических состояний. Заболевание протекает в 3 стадии: покраснение и инфильтрация, формирование некротического стержня и гнойное расплавление, отторжение омертвевших тканей и рубцевание дефекта. Диагностика включает осмотр ребенка, дерматоскопию, исследование крови, бакпосев отделяемого. Лечение проводится местными препаратами, по показаниям дополняется иммунокоррекцией, системными антибиотиками, хирургическим вмешательством.

МКБ-10

Фурункул у ребенка

Общие сведения

Фурункулы — самое распространенное гнойное поражение кожи в детской хирургии, частота встречаемости которого остается стабильной на протяжении многих лет. Оно развивается в любом возрасте, зачастую наблюдается у подростков с проблемной кожей лица или хроническими метаболическими расстройствами. Воспаление в 65% случаев локализовано на лице, причем самой опасной считается зона носогубного треугольника. Особенности патологии у детей: склонность к быстрому распространению процесса на соседние ткани и высокий риск осложнений.

Фурункул у ребенка

Причины

Основной возбудитель заболевания — золотистый стафилококк, который составляет до 90% всех случаев этиологии фурункулов, выявляемых у детей. Реже патология вызвана белым стафилококком или инфекциями стрептококковой группы. В норме у ребенка присутствует стафилококковая флора на коже, но под действием неблагоприятных факторов равновесие сдвигается в сторону патогенных видов этих микроорганизмов. Образованию фурункулов способствуют следующие причины:

  • Повреждения кожи. Микротрещины, царапины и расчесы служат входными воротами для золотистого стафилококка, что имеет особое значение у детей, которые хуже соблюдают правила гигиены, чем взрослые. Развитие фурункула провоцируют дерматологические болезни: экзема, атопический дерматит, паховая эпидермофития.
  • Снижение иммунитета. Активация патогенной флоры происходит при угнетении защитных сил организма, что может быть обусловлено как временными факторами (перенесенное ОРВИ, операция или травма), так и врожденными формами иммунодефицитов.
  • Сахарный диабет. Нарушения обмена углеводов у детей и подростков — основные причины формирования рецидивирующих и множественных фурункулов. Это связано со снижением естественной реактивности и изменением физико-химических свойств кожного покрова.
  • Хронические инфекции. Фурункулы у ребенка развиваются при наличии в организме персистирующего инфекционного очага, что наблюдается при туберкулезе, хроническом пиелонефрите, синусите или бронхите. Гнойники слухового прохода могут формироваться вследствие мацерации кожи воспалительным экссудатом при наружном или среднем отите.
Читайте также:
Чем отличается фурункул от карбункула?

Патогенез

Независимо от причины, в начале заболевания гнойное воспаление возникает в устье волосяного фолликула (остиофолликулит). В месте поражения формируется небольшая пустула, которая содержит лейкоциты, фибриновые отложения и патогенные микроорганизмы. Далее бактерии распространяются по всей фолликулярной полости, вызывая тотальное воспаление, образование инфильтрата и некроз окружающих мягких тканей.

Следующая стадия — расплавление зоны некроза и формирование большого гнойного очага вокруг волосяного фолликула. Спустя несколько дней покрышка фурункула истончается, поэтому гнойное содержимое вместе с некротическим стержнем выходит наружу. Образовавшийся дефект тканей замещается соединительной тканью. При этом у ребенка формируется рубец различной величины, что зависит от размера фурункула, особенностей кожной регенерации.

Симптомы фурункула у ребенка

У детей развитие фурункула включает 3 последовательные стадии: инфильтрацию, некроз и нагноение, заживление. На начальном этапе на коже появляется небольшой гнойный прыщ, который окружен венчиком покраснения. Ребенка беспокоят зуд и покалывание в зоне поражения, но болевых ощущений у него нет. К концу 2-х суток образуется выступающий над поверхностью кожи красный инфильтрат, при прикосновении к которому чувствуется боль.

Постепенно в центре покраснения выделяется желтое пятно с темной точкой некроза, что указывает на формирование стержня с переходом фурункула во вторую стадию. Она длится в течение 3-7 дней, после чего пустула вскрывается, и гнойно-некротические массы выделяются наружу. Затем начинается 3 стадия — отечность и покраснение постепенно уменьшаются, рана подсыхает и затягивается с формированием белесого рубца.

При небольших единичных гнойниках общее состояние остается удовлетворительным. Крупные фурункулы на лице и множественные высыпания (фурункулез) — причины появления системных симптомов: недомогания, ухудшения аппетита, повышения температуры тела. Если гнойник расположен в носу или наружном слуховом проходе, ребенок жалуется на невыносимую боль.

Осложнения

У детей гнойные процессы быстрее распространяется по подкожной клетчатке, поэтому даже небольшие фурункулы могут спровоцировать обширное воспаление и возникновение флегмоны. Наиболее тяжелое течение болезни характерно для гнойников, расположенных на лице, поскольку по хорошо развитой венозной и лимфатической сети микроорганизмы могут распространяться на венозные синусы твердой мозговой оболочки, вызывая у ребенка менингит.

У подростков прогрессирующий тромбоз вен и сепсис зачастую связаны с насильственными попытками «выдавить» гнойник, который сначала принимают за обычное угревое высыпание. При любой локализации фурункула возможны лимфангиты, регионарные лимфадениты. При множественных гнойниках в разных анатомических зонах тела говорят о фурункулезе.

Диагностика

Обследованием занимается детский дерматолог, а при серьезном и обширном поражении в области лица требуется участие хирурга или ЛОР-хирурга. Постановка диагноза не представляет трудностей, проводится при стандартном физикальном осмотре и дерматоскопии. Для уточнения диагноза и выяснения причины (при фурункулезе и рецидивирующих вариантах) назначаются:

  • Микробиологический анализ. Микроскопия отделяемого фурункула и бакпосев требуются для установления вида возбудителя, чтобы подобрать адекватное лечение. Процедура обязательно рекомендуется детям с иммунодефицитами и частыми рецидивами болезни, поскольку у них гнойники могут быть вызваны атипичной флорой.
  • Анализы крови. Проводится стандартная гемограмма и биохимическое исследование, чтобы выявить признаки хронического воспалительного процесса или другие отклонения работы организма. Выполняется анализ крови на сахар, при необходимости ребенку делают глюкозотолерантный тест. Больным с фурункулезом показана расширенная иммунологическая диагностика.
  • Визуализационные методы. Для выявления причины частого появления фурункулов у ребенка делают ультразвуковое сканирование органов брюшной полости и почек, риноскопию и фарингоскопию, рентгенографию органов грудной клетки. В сомнительных случаях необходима консультация гастроэнтеролога, пульмонолога, эндокринолога, других специалистов.

Лечение фурункула у ребенка

Консервативная терапия

Детей с небольшими фурункулами можно лечить в амбулаторных условиях, обязательной госпитализации подлежат пациенты с гнойниками, расположенными на лице, в области крупных суставов. При отсутствии осложнений врачи ограничиваются местной терапией кожного поражения, которая подбирается дифференцировано с учетом стадии заболевания:

  • На инфильтративной стадии очаг смазывают спиртовыми растворами и йодной настойкой, используют сухое тепло, накладывают влажно-высыхающие повязки с мазями, ускоряющими созревание гнойника.
  • При переходе в стадию гнойно-некротического расплавления назначают антибактериальные мази, повязки, пропитанные протеолитическими ферментами, регулярную обработку раны антисептиками для более быстрого очищения полости фурункула.
  • На стадии заживления для профилактики осложнений продолжают применять местные противомикробные средства в комбинации с мазевыми составами, улучшающими регенерацию поврежденных тканей.

Фурункулы лица требуют системной интенсивной терапии. Чтобы предотвратить распространение микроорганизмов на мозговые сосуды, ребенку перорально или внутривенно назначаются антибиотики. При признаках внутричерепных осложнений рекомендовано интракаротидное введение препаратов. В подобных случаях показан строгий постельный режим, ребенку запрещают жевать и разговаривать.

Для предупреждения обострений при хроническом рецидивирующем фурункулезе необходимо устранить причины заболевания. Для этого применяют иммуномодулирующую терапию. Она направлена на улучшение работы фагоцитарного звена иммунитета, стимуляцию выработки иммуноглобулинов и повышение их связывающей способности. Для повышения иммунитета также эффективны аппаратные методы: ВЛОК и УФОК, аутогемотерапия.

Читайте также:
Почему вскочил фурункул в носу? Как лечить гнойник? Хирургия, лекарства, народные средства

Хирургическое лечение

Показаниями к неотложному оперативному вмешательству являются местные осложнения фурункулов у ребенка — абсцессы, флегмоны. Хирургическая помощь необходима для вскрытия и дренирования участка гнойного воспаления, чтобы ускорить заживление и не допустить системного распространения инфекции. Лечение осложнившегося фурункула проводится по общим принципам гнойной хирургии, в послеоперационном периоде продолжают местную терапию антибиотиками и ранозаживляющими средствами.

Прогноз и профилактика

Неосложненные фурункулы заживают за несколько недель, оставляя практически незаметный рубец. Менее благоприятный прогноз при рецидивирующем течении фурункулеза с обострениями чаще 1-2 раз в год. При развитии тромбофлебита и внутричерепных осложнений без экстренной терапии летальность достигает 9%. С профилактической целью необходимо соблюдать гигиену кожи, обеспечить коррекцию хронических болезней и иммунных нарушений.

1. Структура и особенности течения фурункула лица в детском возрасте/ Р.О. Фалчари// Актуальные проблемы экспериментальной и клинической медицины. — 2017.

4. Принципы диагностики и лечения хронического рецидивирующего фурункулеза/ Н.Х. Сетдикова, К.С. Манько, Т.В. Латышева// Лечащий врач. — 2005.

Что делать, если появился чирей на попе? Лечение фурункула в домашних условиях

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

фотография пользователя

Майя, спасибо за ответ!
продолжать ли Левомеколь, если это точно фурункул?он выглядит так как будто скоро вскроется, что делать тогда. к врачу нет возможности попасть.

фотография пользователя

Что-то то одно. Но если будет очень горячее наощупь, болезненное, поднимется температура, то сразу к хирургу

Майя, спасибо большое что отвечаете!
какой примерный курс лечения? наносить маз до вскрытия? мне нельзя его просто лопнуть или проткнуть, если я чувствую что-то там?

ещё волнует вопрос по поводу фурункулеза. если таких прыщей было несколько за пару месяцев, может витамины какие-то попить? может ли это быть связано с морем (воспаления стали появляться именно после поездки на юг)?

фотография пользователя

Лопать не надо. Так инфекция и распространяется. И появляются еще и еще. Много факторов. Питание какое у вас? Вредная пища? Сладкое? Жареное?

Майя, благодарю за ваш ответ, хорошо, пытаться вскрыть не буду. я часто забываю о приёмах пищи, но сладкое/жирное не ем, кушаю овощи, мясо.
сколько дней мне применять лечение? немного боюсь идти к хирургу и вскрывать, поскольку близко к ягодицам и кожа там нежная очень.

фотография пользователя

фотография пользователя

Майя, ещё раз добрый день! фурункул провался, не до конца конечно но боль сразу же спала. появилась небольшая сыпь на противоположной ягодице. поскольку кожа на попе терлась о другую со стороны, предполагаю, и патогены передались. обрабатываю душ+мирамистин+Левомеколь повязка. есть ли смысл идти к хирургу? как предотвратить распространение инфекции?

фотография пользователя

фотография пользователя

Здравствуйте Дарья.
Без фото ничего сказать нельзя.
Не можете добавить фото – обратитесь очно к дерматологу.

фотография пользователя

Это фурункул.
Посоветовал бы показаться хирургу.
До консультации хирурга можно на ночь наносить под повязку 10% ихтиоловую мазь. Можно принимать внутрь антибиотик Амоксициллин 500мг по 1 таблетке 3 раза в день на 5 дней (прочитайте инструкцию и убедитесь в отсутствии противопоказаний).
Срочная консультация врача требуется при подъеме температуры тела или абсцедировании фурункула – появление покраснения и отека по периферии очага.

фотография пользователя

Здравствуйте. Вы пишите, что прощупывается гной. Если этот так, то в данной стадии требуется хирургическое лечение.

Юлия, спасибо за ваш ответ! не рано ли хир. лечение если всего три дня такое состояние? гноя не так много на самом деле, просто чувствую мягкость под шишечкой. что делать, если фурункул вскроется сам?

фотография пользователя

Юлия, здравствуйте ещё раз, добавила фотографию, в жизни выглядит не так ярко, однако я заметила небольшую белую точку,похожую на головку стержня. можно ли его выдавить?

фотография пользователя

Юлия, добрый день! после ночной повязки с Левомеколь фурункул лопнул. обработала, нанесла Левомеколь снова, т.к. гной вышел не до конца. мне необходим приём хирурга? какие дальнейшие действия при лечении дома?
зараннее благодарю за ответ

фотография пользователя

Здравствуйте. Лучше обратитесь к хирургу. Пока обрабатывайте антисептиком и старайтесь не загрязнять.

Фурункул на ягодице

Вызывают данное заболевание гноеродные бактерии, как правило, это стафилококки. Но самое неприятное, наверное, заключается в том, что воспаления могут появиться в любое время года – даже летом в самый разгар дачного или пляжного отдыха.

Спровоцировать развитие фурункулов на ягодицах могут:

  • микротрещины
  • небольшие ссадины на кожном покрове
  • малейшие загрязнения
  • недостаток полезных микроэлементов и витаминов
  • снижение защитных функций организма
  • хронические недуги.

К сожалению, фурункул крайне опасен тем, что может появиться не один, множественное возникновение воспалений называется фурункулёзом.

Как развивается заболевание? Какие выделяют основные стадии его развития?

У данных воспалений есть одна характерная особенность, которая помогает врачам их правильно диагностировать – появляются они лишь в тех местах, где имеется волосяной покров. То есть, скажем, на ладонях или стопах они появиться ну никак не могут.

О том, что у человека развивается фурункул, он может вообще не догадываться. Первые признаки, к сожалению, не позволяют точно идентифицировать недуг, ведь зуд, покраснения и отёк могут быть, например, последствием укуса насекомого (которых всегда много в теплое время года). Естественно, многие рефлекторно начинают расчесывать кожный покров, а делать этого ни в коем случает нельзя.

Через некоторое время появляется плотный воспалительный узелок (обычно он багрово-красного цвета), который уже заметно возвышается над уровнем кожи. При этом покраснение и отёк, которые давно сошли бы, если б это был укус насекомого, постепенно увеличиваются.

Ещё через 2-3 дня ткани начинают размягчаться, они медленно приобретают зеленоватый оттенок, появляется стержень фурункула (если он не образовывается – гной удаляют хирургическим путем), выделяются гнойные массы. Боль в месте воспаления становится очень сильной, плюс к болезненному состоянию добавляется слабость и мигрени.

Читайте также:
Фурункул: к какому врачу обратиться?

В конце цикла своего развития фурункул «лопается», появляется кровоточащая ранка, которую необходимо обработать, дабы избежать заражения крови.

Чем опасны фурункулы на ягодицах?

Необходимо сразу сказать, что какой-то особой опасности фурункулы, расположенные на ягодицах, не несут. При этом саму болезнь безопасной считать никак нельзя, ведь, скажем, локализация фурункулов в ухе отличается сильнейшими болевыми ощущениями, которые делают невозможной полноценную жизнь, а если воспаление образуется на губах, то есть высокая опасность возникновения тромбоза. Более того, в отдельных случаях происходит появление метастазов во внутренних органах.

Основные осложнения возникают (при дополнительной консультации со специалистом, разумеется) только при попытках выдавить воспаление самостоятельно, а также во время бритья (есть риск повредить кожу и занести инфекцию) или неправильном лечении причин фурункула.

В остальном фурункулы на ягодицах ничем не отличаются от других воспалений, правда, врачи при их появлении советуют в обязательном порядке обращаться за помощью. Почему?

  • Во-первых, гнойные воспаления в такой интимной области мешают сидеть, что само по себе не слишком комфортно.
  • Во-вторых, ягодицы подвергаются дополнительным воздействиям (кожный покров постоянно трется об одежду, в зимнее время нарушен воздухообмен и т.п.), что может ухудшить и без того не самое идеальное состояние.
  • В-третьих, нежная кожа ягодиц требует особого отношения (в том числе и медицинского), стандартных средств лечения фурункула в таком случае может быть просто недостаточно.

Если у вас появились фурункулы на ягодицах, и вам нужна недорогая, квалифицированная и эффективная помощь – обращайтесь в наш медицинский центр «Доктор Плюс». У нас работает опытный дерматолог и хирург, которые проведут осмотр ваших воспалений и назначат их эффективное лечение. Телефон единой справочной службы медицинского центра «Доктор Плюс» в Москве (495) 125-49-50. Звоните и записывайтесь на прием, наши врачи работают 7 дней в неделю без праздников и выходных.

Статья не является медицинским советом и не может служить заменой консультации с врачом.

Чирей на попе: причины появления нарыва и лечение

Вызывают данное заболевание гноеродные бактерии, как правило, это стафилококки. Но самое неприятное, наверное, заключается в том, что воспаления могут появиться в любое время года — даже летом в самый разгар дачного или пляжного отдыха.

Спровоцировать развитие фурункулов на ягодицах могут:

  • микротрещины
  • небольшие ссадины на кожном покрове
  • малейшие загрязнения
  • недостаток полезных микроэлементов и витаминов
  • снижение защитных функций организма
  • хронические недуги.

К сожалению, фурункул крайне опасен тем, что может появиться не один, множественное возникновение воспалений называется фурункулёзом.

Почему и от чего появляются фурункулы на попе: основные причины

Фурункул на попе часто называют чирьем. Народное название возникло из-за того, что «чирьями» считались любые нарывы, гнойные раны. Врачами этот термин не используется, но в обиходе он остался из-за легкости произношения.

Ягодица с фурункулом

Иногда сложно выяснить, от чего появляются чири. Первопричина их возникновения — стафилококк (в основном золотистый), реже — другие бактерии, которые являются частью естественной микрофлоры кожных поверхностей и не наносят вреда здоровому организму.

При росте числа этих бактерий возникают различные воспалительные процессы в сальных протоках, волосяных фолликулах и на месте кожных дефектов. По МКБ 10 воспалению на ягодице присвоен код L02.3. Если оно расположено между ягодиц близко к анусу — запись делают под шифром К61.

За все время диагностики и лечения фурункулов врачами выявлено несколько факторов, повышающих риск воспаления волосяных фолликулов в зоне ягодиц:

  1. Несоблюдение правил личной гигиены. Грязь и отсутствие доступа воздуха создают благоприятные условия для размножения бактерий. Пренебрегая душем и меняя белье реже раза в два дня, человек рискует в скором времени обнаружить чирей на ягодице.
  2. Процедуры по удалению волос и травмирующее бритье. В погоде за гладкой кожей девушки прибегают к глубокой эпиляции зоны бикини. При ее проведении удаляют волосы не только на лобке, но и промеж ягодиц, а также вокруг наружных половых органов с анусом. При вырывании волос в образовавшиеся микротравмы легко проникает инфекция, что приводит к возникновению фурункулов. Источником инфекции могут быть как не продезинфицированные инструменты, так и собственная микрофлора на коже. Бритье, особенно частое, тоже является опасным, ведь бритвой срезаются не только волоски, но и верхний слой кожи, что приводит к появлению микротравм и последующему заражению волосяного фолликула стафилококками.
  3. Прыщи под ягодицей или на ней. Поскольку гнойнички причиняют носителю дискомфорт, многие пытаются выдавить их самостоятельно. Пренебрежение правилами асептики, а также неспособность полностью удалить содержимое прыща из его канала приводят к вторичному инфицированию и фурункулезу.
  4. Повышенная влажность или сухость кожи на ягодицах. Почему в список причин включена влажность, многим понятно, ведь бактерии лучше размножаются в выделениях из потовых желез. Но пересушенная кожа тоже является благоприятной средой для развития инфекций, ведь она склонна к растрескиванию, а значит — и появлению сопутствующих микротравм.
  5. Нарушение иммунитета из-за болезней, иммунодепрессивных препаратов, сбитого режима дня, хронической усталости. Иммунитет — полезная для организма, но довольно хрупкая система, функциональность которой нарушают неправильное питание, некоторые лекарства, и даже психосоматика. В норме временное снижение защитных сил организма может обойтись без последствий, но, если этот фактор возник на фоне пренебрежения личной гигиеной или недавней травмы кожи ягодиц — риск появления фурункула становится очень высоким. У ребенка чирьи на попе появляются в большинстве своем из-за слабого иммунитета.

Причины появления фурункулов

Чиреи в области ягодиц появляются по причине воспалительного процесса, который спровоцирован золотистым стафилококком. Для их развития инфекционное поражение должно сопровождаться рядом дополнительных провоцирующих факторов.

Читайте также:
Как лечить фурункул на шее?

Причины возникновения чириев следующие:

  • несоблюдение гигиены;
  • нарушения обмена веществ;
  • эндокринные патологии;
  • частые стрессы;
  • сидение на сырой земле;
  • несвоевременная смена постельного или нижнего белья;
  • недостаток в организме витаминов и других полезных веществ;
  • перенесенные вирусные заболевания, и другие.

Как выглядит: фото

Нагноение в волосяном фолликуле развивается постепенно. Первые 2-3 дня нет никаких признаков фурункула — только покалывание в месте инфицирования. На второй-третий день на коже возникает небольшой бугорок. Кожа вокруг него выглядит не только натянутой, но и покрасневшей. Если прикоснуться к ней, можно почувствовать сильную боль и местное повышение температуры, где созревает чирей.

Фото созревшего чирья на попе

На фото, сделанном в пятый день видно, что на верхушке бугорка появилась белая точка. Это — верх гнойника и одновременно — самое тонкое место фурункула. При благоприятном исходе именно в нем происходит прорыв и содержимое «очищается» наружу.

Если гной вышел полностью, чирей больше не болит. Кожа вокруг него приобретает синюшно-багровый оттенок, что может испугать непросвещенных. Но такой цвет является нормальным и проходит еще через 2-3 дня. В течение нескольких дней после этого спадает остаточный отек в зоне, где выскочил фурункул. Рана заживает, но, если нарыв был большой — у человека может остаться рубец.

Не зная, как выглядит чирей, многие обыватели путают его с обычным прыщом.

Дифференцировать эти два образования можно по следующим критериям:

  1. Болезненность. Прыщ, как правило, не болит, или слегка, только если на него надавить, фурункул же доставляет неприятные ощущения постоянно.
  2. Размеры. Прыщи редко бывают большими, в то время как фурункул вместе с воспалением вокруг гнойника может достигать диаметра 2-3 см.
  3. Сопутствующие проблемы. Прыщ не вызывает повышения температуры тела, ощущения разбитости и головной боли. Для фурункула такая клиническая картина является обыденной (особенно при сложном протекании).
  4. Количество высыпаний. Прыщи, вызванные аллергией либо гормональным сбоем, высыпают группой. Фурункулы чаще всего одиночные. Если чирьев несколько — болезнь называют фурункулезом и дополнительно в терапевтический комплекс включается антибиотикотерапия.

Еще одно заболевание, с которым можно спутать фурункул — атерома. Это киста, возникающая в сальной железе, которая также проявляется уплотнением, а иногда и покраснением (посинением) на поверхности кожи. Отличить атерому от фурункула можно по болезненности образования (фурункул болит, атерома (жировик) — не болит). Это правило не работает с гноящимися кистами (они доставляют неудобств даже больше, чем чири).

Прежде чем мазать непонятный прыщ содержимым домашней аптечки, стоит убедиться в том, что образование не является фурункулом. Для этого достаточно понаблюдать за «прыщом» 2-3 дня. За это время обычный прыщик начнет уменьшаться в размерах и подсыхать. В то же время фурункул продолжит увеличиваться в размерах, станет сильней болеть. Если это произошло — нужно начинать соответствующее лечение или обратиться на очный прием в врачу (дерматологу).

Особенности течения болезни и причины ее возникновения

Чирей на анусе имеет вид конусообразного выступа, наполненного гноем. Провоцирующим фактором часто выступают каловые массы, которые могут воздействовать на ссадины или другие повреждения.

Читайте также: Инфекционное (гнойное) осложнение после операции на позвоночнике: удаление грыжи, стабилизации, замены диска

Болезненность образовавшихся нарывов ощущается во время похода в туалет, а также при подтирании и сидении на твердом стуле.

Самостоятельное вскрытие гнойного образования может стать причиной инфицирования ближайших тканей. В отдельных случаях пациентам приходится сталкиваться с сепсисом.

На начальной стадии созревания фурункул особо не беспокоит. Увеличенный в размерах он не только доставляет боль, но и мешает нормальному передвижению.

Заболевание протекает в несколько этапов:

  • сначала заметна припухлость и краснота,
  • немного позже возникает боль при надавливании на образование,
  • фурункул постепенно растет и становится бордового цвета,
  • через несколько дней можно увидеть белый стержень, при этом боль становится сильнее.

Такая сильная боль в анальном отверстии и промежности в целом объясняется парапроктитом. Часто глубокие гнойники проявляются в качестве пульсирующей боли во время дефекации.

Если при обычном осмотре проблема не была обнаружена, то не обойтись без УЗИ, оснащенного ректальным датчиком. Исключить наличие опухоли можно посредством рентгена крестца и копчика.

Как вылечить чирей на ягодице в домашних условиях: 5 средств для пошагового избавления от гнойника

Виды используемых средств зависят от стадии чирья на ягодичной части. На этапе созревания можно ускорить рост фурункула и спровоцировать его быстрое вскрытие сухим теплом. Снизить болевые ощущения и температуру помогут специальные таблетки. Для обработки раны, образовавшейся после прорыва, используют специальные растворы и мази. На стадии заживления также есть свои нюансы, во избежание образования некрасивого рубца (особенно актуально для девушек и женщин).

Чем лечить чирей на попе

Как избавиться от чирья на ягодице в домашних условиях:

  1. Приложить к фурункулу мешочек с нагретой солью. Для его приготовления «сырье» прогревают на сухой раскаленной сковороде несколько минут, а затем — засыпают в самодельный кулек из хлопчатобумажной ткани (можно использовать чистый носок). Держать компресс 10-20 минут, 3 раза в день, в течение 2-3 суток, до образования «беловатой головки» и вскрытия.
  2. Убрать боль и сбить температуру (если есть!) можно с помощью Ибупрофена или Парацетамола. Важно отказаться от Аспирина и его аналогов, они разжижают кровь, что может привести к подкожному кровоизлиянию в месте, где вылез фурункул. Инфекция в этом случае распространится под кожей, что приведет к осложнениям, самое частое из которых — системный фурункулез, вылечить заболевание в домашних условиях без медицинского контроля не получится.
  3. Вскрывшийся нарыв обрабатывают солевым раствором. Рецепт: добавить 1 чайную ложку соли в стакан кипяченой воды, перемешать до растворения. Полученной смесью промывают рану. Затем в растворе смачивают марлю и прикладывают ее к нарыву, закрепляя пластырем или перебинтовывая. Такую повязку меняют 1-2 раза в день. Соль поможет вытянуть оставшийся гной из раны.
  4. Избавиться от риска повторного инфицирования раны позволит Левомеколь (препарат, кстати, можно использовать на протяжении всего лечения чирья, от начала до конца). Это антибактериальная мазь, которая применяется в том числе для лечения гнойников, инфицированных стафилококком. Наносить ее нужно под повязку дважды-трижды в день (5-10 суток, до полного заживления, в отдельных случаях, до 14 дней кряду). Можно применять одновременно с водно-солевым промыванием.
  5. Касторовое масло предотвращает образование рубцов. Применяется в большинстве своем, когда рана начинает заживать. Предпочтительнее смешивать касторку с оливковым маслом (обязательно натуральным) в пропорции 1:2. Наносить смесь 3-5 раз в день, пока рана полностью не затянется. При этом высыхать масло должно на воздухе, а не под повязкой, то есть сверху ничем прикрывать не нужно, даже нижнее белье желательно не надевать в течение 10-20 минут.
Читайте также:
Фурункул в анусе: лечение

Прокалывать фурункул самостоятельно запрещено, поскольку в этом случае инфекция может распространиться в подкожную клетчатку, поразить лимфоузлы и попасть в системный кровоток.

Подобные эксперименты со своим здоровьем могут привести к абсцедирующему фурункулу и более опасным последствиям. Если нарыв долго не прорывает, придется идти к врачу, чтобы в стерильных условиях осуществить грамотное вскрытие, дренирование и перевязку гнойника. В отдельных случаях назначаются антибиотики (такие как Амоксициллин, Цефепим, Азитромицин, при хроническом фурункулезе — Бициллин).

Подробнее о самых эффективных способах лечения чирьев читайте тут.

Медикаментозные способы лечения

На самой начальной стали, когда чирей только появился на ягодице, его следует регулярно обрабатывать спиртовым раствором. Делать это нужно от центра фурункула к его краям. Затем на место поражения накладывается сухая и чистая повязка. Когда нарыв вскроется, этот участок смазывается перекисью водорода, после чего на него наносится мазь Вишневского.

Как только гной из фурункула вышел, спустя несколько дней место поражения обрабатывается мазью Левомеколь. В ее составе содержится антибиотик и вещества, активизирующие местный иммунитет. Этот препарат уничтожает вредоносные бактерии, уменьшает воспаление и способствует восстановлению поврежденной ткани. Можно смазывать ранку и область вокруг вскрытого фурункула йодным раствором.

В период выхода из раны гноя рекомендуется использовать мази, в состав которых входит эритромицин или тетрациклин. В запущенной стадии могут назначаться антибактериальные препараты, которые устраняют воспалительный процесс и защищают от развития возможных осложнений.

Когда рана начинает затягиваться, чтобы не допустить образования заметного шрама, стоит воспользоваться таким средством, как Контрактубекс. Состав этого препарата размягчает рубцы и обладает антибактериальными свойствами.

К какому врачу обращаться, если ничего не помогает?

Врачи, при обращении с фурункулом на ягодице, когда ничего не помогает, в основном, удаляют элемент хирургическим методом: прокалывают и разрезают гнойник, зачищают гнойное содержимое и проводят дезинфекцию с последующим наложением стерильной повязки. Какой врач будет лечить фурункул на попе, зависит от порядка работы, принятого в поликлинике.

4 врача

Имеет смысл обратиться:

  1. В первую очередь — к терапевту. Он дифференцирует чирей от других патологий, оценивает степень тяжести, и назначает лечение, а если нужно, дает направление к хирургу или проктологу.
  2. К хирургу. Чаще всего любые гнойные образование и последующее их ведение проводится под руководством этого специалиста. Он может лечить как консервативно, так и оперативно.
  3. К проктологу, если чирей расположен близко к слизистой ануса.

После удаления фурункула врач расскажет, что делать дальше, а также выпишет средства для смены компрессов, расписав частоту и длительность применения. Смену компрессов можно проводить дома, но, если самостоятельно повязку наложить не получается или ситуация вызвала тяжелые осложнения — придется посещать процедурный кабинет раз в 1-2 дня.

Почему нельзя запускать нарыв

Не зная, чем лечить фурункул, часть людей предпочитают пустить болезнь на самотек. Делать этого нельзя, поскольку гнойник может прорвать не наружу, а под кожу, вызвать осложнения.

Чаще всего «халатное» отношение при воспалении мягких тканей приводит к абсцессу. Вылечить его сложнее, поскольку при абсцедирующем фурункуле высок риск заражения крови и летального исхода.

Обращаться в поликлинику нужно в обязательном случае, если гнойник расположен в месте, подвергающемся трению либо давлению. Фурункул, мешающий сидеть или ходить, важно обязательно вскрывать (так как повышается риск подкожного прорыва).

Эффективная профилактика

Фурункул на ягодице возникнет с меньшей вероятностью, если:

  1. Соблюдать правила личной гигиены — ежедневно подмываться, менять нательное белье минимум раз в два дня.
  2. При эпиляции или бритье дезинфицировать инструменты. Кожу после удаления волос несколько раз в день манипуляции протирать антисептиком.
  3. Исключить синтетическое белье, отдавать предпочтение хлопковому. Синтетика не впитывает пот, что повышает влажность и усиливает трение. Натуральная ткань быстро впитывает все выделения кожи и также быстро высыхает, соответственно, препятствует размножению стафилококков.

Особенно осторожными следует быть людям, склонным к появлению фурункулов в прошлом либо имеющим любое хроническое заболевание. Вне зависимости от природы болезни она будет ослаблять иммунитет, что может привести к появлению фурункулов.

Симптомы и признаки болезни

Чтобы не навредить своему организму во время самостоятельного лечения, нужно при проявлении первых тревожных симптомов фурункулеза обратиться к доктору. Человека должны насторожить такие симптомы:

  • возникновение красного уплотненного участка на ягодице или в области ануса, что свидетельствует об инфицировании,
  • затвердение кожи, болезненное при пальпации,
  • если размножение бактерии не остановлено, то сформируется гнойный стержень.

Если ничего не делать, то через день-два дня покажется головка чирья. После его вскрытия на протяжении нескольких дней будет выделяться гной, то есть масса скопившихся бактерий. Если лечение было эффективное и щадящее, то в пораженном месте появится углубление, нормально заживающее за 10 дней.

Читайте также:
Чем мазать фурункул?

Чирей на попе у ребенка — что следует учитывать?

У детей фурункулы обладают меньшими размерами, чем у взрослых. Причиной образования нарывов служит несоблюдение ребенком правил личной гигиены, а также слишком тесная одежда не по погоде. После обнаружения чирья важно проследить, чтобы ребенок не трогал его руками и не пытался выдавить.

Лучшим решением будет сразу же обратиться к педиатру.

Алгоритм лечения не отличается от терапии, применяемой ко взрослым пациентам. Созревший гнойник либо лечат консервативно, либо вскрывают, накладывают компресс с антисептиком.

При стабильно высокой температуре у ребенка, детям (старше 12 лет) прописывают те же антибиотики, что и взрослым. Отличается только дозировка, которую врач подбирает индивидуально. До этого возраста — антибиотикотерапия проводится в крайнем случае.

Чирей на попе: как и чем лечить фурункул на ягодице, мази и лечение в домашних условиях

Чирей на попе — это новообразование, появление которого вызвало воспаление волосяного фолликула. Он развивается вследствие проникновения инфекции (бактерия стафилококк) в слои дермы. Развитие чирьев на попе сопровождается болями и выделением гнойного экссудата.

Причины

Образование чирьев чаще всего происходит из-за инфицирования через открытые раны и трещины. Стафилококки в небольшом количестве постоянно присутствуют на теле, но сильный иммунитет организма подавляет активность патогенной микрофлоры. Если возникает фурункулез (воспаление нескольких волосяных фолликул), то это свидетельствует о сильном ослаблении защитных функций.

Чирей на попе возникает по следующим причинам:

  • несоблюдение правил гигиены;
  • кожные болезни;
  • состояние организма, характеризующееся большим потоотделением (гипергидроз, последствия физических нагрузок и другое);
  • инфекционные, вирусные и иные заболевания;
  • хронические патологии;
  • интоксикация организма;
  • нарушение гормонального баланса;
  • дефицит витаминов;
  • сильный стресс.

Когда организм ослаблен, иммунная система не способна подавить активность патогенных бактерий, что ведет к воспалению тканей. Без лечения появления фурункулов и дальнейшего их развития возникает интоксикация. В результате увеличивается число чирьев на попе и иных частях тела, а также возникают или обостряются другие заболевания.

Фурункул — симптомы и стадии развития

Чирей на попе в процессе развития проходит несколько стадий, каждая из которых характеризуется собственной симптоматикой:

  1. После заражения образуется внутренний фурункул на ягодице. В месте локализации патологического процесса возникает покалывание, кожный зуд и онемение. Продолжительность первой стадии развития фурункула составляет несколько дней.
  2. В дальнейшем происходит нагноение волосяного фолликула, о чем свидетельствует появление красного нароста. Спустя сутки появляется твердый и отечный чирей, при контакте с которым человек испытывает болезненные ощущения.
  3. На последней стадии развития гной вызывает формирование на поверхности кожи белой головки. В этот период отечность, характерная для предыдущих этапов, постепенно спадает и уменьшается интенсивность боли. Позднее (если отсутствуют осложнения) в чирей вскрывается, и гнойный экссудат выходит наружу.

Кожа на попе полностью восстанавливается через 10 дней.

В каких случаях показана операция?

Фурункул на попе редко лечится посредством хирургического вмешательства. Операции назначаются, когда в проблемной зоне формируется абсцесс, а центральный стержень чирья не отторгается.

Кроме того, показанием к проведению хирургического вмешательства считается острая интоксикация, возникшая из-за нагноения тканей дермы. В остальных случаях в лечении фурункула применяются методы консервативной терапии.

Как лечить чирей на попе?

Лечение чирьев на ягодицах рекомендуется проводить только после консультации у врача. Прежде чем приступать к удалению новообразования необходимо провести посев. Это позволит подобрать антибиотики, действующие непосредственно против стафилококковой инфекции.

Нельзя удалять фурункул на попе подручными средствами или давить новообразование. Из-за несоблюдения правил лечения может возникнуть абсцесс или присоединится вторичная инфекция.

Использование мазей

Препараты при фурункуле:

  1. Мазь Вишневского. Обладает антисептическими свойствами. Средство подавляет воспалительный процесс, подсушивает проблемную зону и стимулирует восстановление кожного покрова. Чтобы убрать фурункул на ягодице, необходимо наложить повязку с мазью на новообразование и продержать несколько часов. Процедуру следует повторять до трех раз в неделю.
  2. Ихтиоловая мазь. Оказывает противовоспалительное и антисептическое воздействие. Ихтиоловую мазь нужно втирать непосредственно в фурункул. После нанесения средства кожу следует закрыть на 8-10 часов пергаментной бумагой.
  3. Левомеколь. Препарат стимулирует заживления тканей и подавляет активность бактериальной микрофлоры. Как и другие мази, Левомеколь после нанесения необходимо закрыть марлевой повязкой. Процедуру следует повторять дважды в день на протяжении примерно одной недели.

При множественном поражении кожи назначаются антибактериальные препараты, но надо помнит, что антибиотики не рекомендованы детям и беременным.

В лечении большого количества чирьев применяются Оксациллин и Эриромицин. Терапевтический курс занимает около 7-10 дней в зависимости от тяжести поражения.

Оперативное вмешательство

Чирей на ягодице редко дает осложнения, поэтому чтобы избавиться от новообразования, чаще используют местные препараты. При наличии соответствующих показаний фурункул убирают посредством хирургического вмешательства.

Операция проводится под местной анестезией. Хирургическое вмешательство предусматривает вскрытие чирья и удаление гнойно-некротической массы.

По завершении процедуры открытую рану обрабатывают антисептическим раствором (обычно перекисью водорода) и закрывают повязкой, пропитанной третрациклиновой, синтомициновой или иной антисептической мазью.

Домашние способы лечения

Лечение в домашних условиях чирья на попе проводится, если отсутствует возможность применить медикаментозные препараты. Против фурункулов эффективны разнообразные ванночки и компрессы, основанные на антисептических и противовоспалительных веществах.

Теплые компрессы и ванночки

В случае появления фурункула на попе, лечение можно проводить с помощью:

  1. Меда. Его необходимо смешать с мукой, пока не получится вязкий состав, после чего добавить жиру гуся или утки. Средство наносится на попу и оставляется на ночь.
  2. Лука. Растение в течение 30 минут запекается в духовке при температуре 150 градусов. Затем натертое хозяйственное мыло смешивается с луком в пропорции 1 к 2. Полученную в итоге кашицу следует нанести на чирей и закрыть бинтом. Компресс нужно держать в течение суток.
  3. Алоэ. Соком растения нужно пропитать марлевую повязку и прикладывать ее к проблемной зоне каждые 4 часа.
  4. Чеснока. Измельченная головка растения смешивается с растительным маслом. Средством нужно пропитать льняную ткань. Последнюю следует приложить к фурункулу так, чтобы чесночная каша касалась проблемной зоны.
Читайте также:
Как избавиться от фурункула под мышкой?

В случае прорыва чирья использование средств народной медицины противопоказано.

Меры предосторожности

Если образовался внутренний чирей, нарыв нельзя выдавливать. Это приведет к распространению гнойного процесса на здоровые ткани. Прикасаться к чирею можно только чистыми руками, также следует мыть руки антибактериальным мылом и после контакта с воспалением.

Чтобы снизить болезненные ощущения, возникающие при формировании чирья между ягодицами, рекомендуется нагреть проблемную зону сухим теплом, например специальной лампой в медицинском кабинете.

Чтобы ускорить процесс восстановления поврежденных тканей, следует заклеить чирей пластырем, чтобы защитить его от внешнего воздействия. Кроме того, необходимо регулярно обрабатывать кожу антисептическими препаратами и ежедневно принимать душ, что позволит избежать распространения инфекции.

Диета

При фурункулах на попе не предусматривается специализированная диета. Но ввиду того, что появлению чиряков предшествует ослабление иммунной системы, рекомендуется отказаться от потребления вредных продуктов: жареных и острых блюд, фаст-фуда.

Возможные осложнения

  1. В отсутствие лечения гнойный процесс на попе, возникающий в одном фолликуле, распространяется на здоровые ткани. В результате развивается фурункулез, при котором на попе появляется множество чирьев. Со временем этот процесс приводит к заражению крови (сепсису).
  2. В редких случаях гнойный экссудат проникает в лимфатическую систему, из-за чего развиваются лимфангит или лимфаденит.
  3. Если стафилококковая инфекция попадает в кровоток, нарушается работа внутренних органов.

Профилактика

Чирьи возникают на фоне ослабления иммунитета или инфицирования открытых ран на попе. Чтобы избежать появления фурункулов, необходимо соблюдать правила гигиены, регулярно принимать витаминные комплексы и проводить мероприятия, направленные на укрепление организма. Также следует своевременно лечить заболевания, не допуская формирования хронических патологий.

Фурункул и карбункул

Фурункул (нарыв, чирей) — это гнойное воспаление корня волоса (волосяной луковицы) и расположенной рядом сальной железы. Карбункул — гнойное воспаление нескольких волосяных луковиц и сальных желез, а также подкожной жировой клетчатки.

Созревающий фурункул

Фурункул выглядит как красный болезненный узелок на коже вокруг волосяной луковицы, в центре которого со временем формируется гнойная «головка». Размеры фурункулов от 0,5 до 2-3 см в диаметре. Появление множественных фурункулов называется фурункулезом.

Карбункул более тяжелое гнойное заболевание при котором на теле формируется обширный очаг с багрово-красной кожи с множественными гнойными полостями. При карбункуле сильно страдает общее самочувствие: поднимается температура тела, появляется боль в мышцах, общая слабость, головная боль.

Фурункулы и карбункулы, как правило, появляются на тех частях тела, которые подвергаются трению, часто потеют и покрыты пушковыми волосами, например, на шее, лице, под мышкой и ногах. Встречаются фурункулы половых органов. Причиной фурункулов и карбункулов является бактериальная инфекция, чаще стафилококки или стрептококки, которые населяют поверхность кожи. При порезах и других микротравмах микробы попадают в кожу и при снижении защитных сил организма могут вызвать гнойное воспаление.

Сами по себе фурункулы и карбункулы не заразны, однако с гноем на соседние участки кожи могут попасть болезнетворные микробы и, на фоне сниженного иммунитета, вызвать образование новых гнойников. Поэтому при уходе за кожей нужно соблюдать правила гигиены: выбрасывать использованные повязки и мыть руки после прикосновения к фурункулу.

Фурункулы чаще появляются у мальчиков подростков и молодых людей. Особенно риск повышен у молодых мужчин, живущих в тесноте и плохих санитарно-гигиенических условиях. Карбункулы встречаются реже и возникают, как правило, у мужчин среднего и пожилого возраста, здоровье которых ослаблено уже имеющимся заболеванием, например, сахарным диабетом.

Чаще всего можно успешно лечить фурункулы в домашних условиях, особенно на начальных стадиях, когда гнойник еще не успел сформироваться. Обратиться к врачу нужно при выраженных общих симптомах недомогания, если фурункул расположен на лице, а также при появлении карбункула.

Никогда не пытайтесь выдавить или проколоть фурункул и карбункул самостоятельно, так как это может вызвать распространение воспаления на более глубокие ткани, занос инфекции в кровь и головной мозг с развитием опасных для жизни осложнений.

Симптомы фурункула

Фурункулы могут появиться в любом месте, но чаще всего они возникают в тех местах, где есть волосы, пот и трение. Нередко образуются фурункулы на лице и шее, под мышкой, на половых органах, бедрах и ягодицах.

Сначала на коже вокруг корня волоса появляется красное пятнышко, кожа над которым припухает и становится плотной. Появляется боль. Фурункул увеличивается в размерах, в центре его формируется гнойная полость, которая обычно просвечивается сквозь кожу в виде желтоватой «головки». Над гнойным очагом обычно получается рассмотреть более темный гнойно-некротический стержень.

Чаще всего через какое-то время фурункул вскрывается, и гной вытекает. После этого наступает облегчение, боль проходит и кожа постепенно заживает. На месте фурункула формируется едва заметный светлый рубчик. Этот процесс может занять от двух дней до трех недель. Очень важно не выдавливать фурункул, так как это приводит к тяжелым осложнениям.

Наиболее опасным расположением фурункулов считается лицо, а именно область носогубного треугольника, которая имеет особенное кровоснабжение. В результате этой особенности инфекция из фурункула по кровеносным сосудам очень легко может попасть в головной мозг и привести к развитию менингита — смертельно опасной инфекции. Поэтому появление фурункула в этой зоне — показание для госпитализации в больницу. Фурункулы на половых органах, в ухе, в носу обычно крайне болезненны и сопровождаются сильным отеком и припухлостью. Это связано с присутствием в этих местах рыхлой подкожной клетчатки, которая быстро вовлекается в воспалительный процесс.

Читайте также:
Причины, симптомы и лечение фурункула у ребенка: советы специалистов

Симптомы карбункула

Карбункулы чаще всего возникают на задней части шеи, спине или бедрах. Это заболевание протекает тяжелее, так как процесс распространяется глубже в ткани, затрагивая подкожную жировую клетчатку. Часто возникают общие симптомы недомогания: высокая температура, тошнота, рвота, слабость и упадок сил.

Карбункул выглядит как большой очаг воспаления с ярко-красной кожей и множественными гнойниками. Размер созревшего карбункула может составлять 3–10 см в диаметре и более. Гной может сочиться из нескольких мест одновременно, что делает карбункул похожим на пчелиные соты. Затем все отверстия сливаются в одно, через которое отторгается гнойное содержимое.

Причины фурункулов

В большинстве случаев фурункулы появляются при заражении одного или нескольких волосяных фолликулов золотистым стафилококком (Staphylococcus aureus). Обычно эта бактерия живет на поверхности кожи или на слизистой оболочке носа и горла, не причиняя организму никакого вреда. Считается, что примерно 20% здоровых людей являются носителями стафилококка.

Фурункулы появляются при попадании бактерии под кожу через порез или царапину. Иммунная система реагирует на это, отправляя к источнику инфекции лейкоциты для уничтожения бактерий. Со временем мертвые бактерии и иммунные клетки накапливаются внутри фурункула, образуя гной.

Предрасполагающими факторами развития фурункулов:

  • мужской пол (особенно в подростковом возрасте) — это может быть обусловлено тем, что из-за гормональных изменений в период полового созревания кожа становится сальной, что способствует размножению бактерий;
  • тесный контакт с человеком, имеющим фурункул, и несоблюдение правил гигиены;
  • занятие спортом, который предполагает трение кожи, повышенное потоотделение и тесный контакт с другими людьми, например, борьба или регби;
  • жизнь в тесноте и (или) плохих санитарно-гигиенических условиях;
  • существующая кожное заболевание, например, атопический дерматит или чесотка;
  • ожирение — значительный чрезмерный вес, когда индекс массы тела равен или превышает 30.

Однако фурункул может появиться и без видимых причин у здорового человека, следящего за личной гигиеной. Повторное образование фурункулов должно настораживать в плане развития иммунодефицитных состояний, которые сопровождают некоторые заболевания, например, хронический гепатит, сахарный диабет и др. Поэтому следует обратиться к терапевту для дополнительной диагностики состояния здоровья.

Причины карбункулов

Как и фурункулы, карбункулы обычно бывают вызваны золотистым стафилококком. Карбункул появляется при распространении инфекции вглубь кожи и вовлечении в процесс нескольких волосяных луковиц и сальных желез. Вероятность появления карбункулов выше у людей со слабым здоровьем или ослабленным иммунитетом. Это люди:

  • с сахарным диабетом;
  • с ВИЧ-инфекцией;
  • принимающие длительный курс стероидов (кортикостероидов) в форме таблеток или инъекций;
  • проходящие химиотерапию;
  • испытывающие острый недостаток питания;
  • с кожными заболеваниями, поражающими большую часть тела;
  • с болезнью сердца;
  • наркоманы, особенно употребляющие наркотики внутривенно.

Диагностика фурункулов и карбункулов

Фурункул и карбункул легко определяются по внешнему виду и симптомам. Как правило, дополнительные обследования требуются лишь в следующих случаях:

  • фурункул или карбункул не реагирует на лечение — он может быть вызван не стафилококком, а какой-то другой бактерией;
  • появилось сразу несколько фурункулов или карбункулов;
  • повторное появление фурункулов или карбункулов;
  • иммунитет ослаблен определенным заболеванием, например, диабетом, или вы проходите курс химиотерапии.

В этом случае врач возьмет содержимое гнойника на бактериологический анализ, а также мазки с кожи. Полученный материал будут исследовать в лаборатории под микроскопом, чтобы определить вид возбудителя инфекции. Вас также могут направить на анализ крови, чтобы выяснить, нет ли у вас невыявленного заболевания, такого как сахарный диабет, которое может повышать вероятность появления фурункулов или карбункулов.

Как лечить фурункул в домашних условиях

Появление фурункула на лице требует обращения к врачу и госпитализации в больницу. В остальных случаях можно попытаться вылечить фурункул самостоятельно, если только он не причиняет сильной боли и не ухудшает общее самочувствие.

В некоторых случаях удается предотвратить развитие гнойной стадии. Для этого при появлении покраснения и припухлости кожу обрабатывают антисептическим раствором: медицинским спиртом, медицинским антисептическим раствором 70-95% (продается в аптеке без рецепта), раствором бриллиантовой зелени. Несколько раз в день применяют сухое тепло: прикладывают разогретые чистые мешочки с рисом, песком, солью, теплое вареное яйцо, грелку. Эти процедуры оказывают антисептическое действие и улучшают кровообращение, к месту воспаления поступает больше иммунных клеток, которые борются с инфекцией.

Не рекомендуется использовать влажные компрессы, это способствует распространению инфекции на соседние волосяные луковицы. Если фурункул образовался на руке или ноге нужно обеспечить конечности покой. Чтобы снять боль можно использовать нестероидные противовоспалительные средства (анальгин, ибупрофен, кеторол и др.) или парацетамол по инструкции.

Если под кожей сформировалась гнойная «головка», нельзя её вскрывать и выдавливать. Необходимо дождаться самостоятельного отторжения гнойного стержня и выделения гноя. После этого кожу обрабатывают антисептиком и накладывают стерильную марлевую повязку.

Лечение фурункула у врача

Если вы обратитесь за помощью к врачу, в большинстве случаев будет применяться консервативная терапия. Помимо обработки кожи антисептиками врач может назначить физиотерапию, которая направлена на борьбу с инфекцией и улучшение кровообращения в области фурункула. Если созревший фурункул самостоятельно не прорывается, и есть риск развития гнойных осложнений, врач аккуратно поддевает пинцетом или специальным зажимом гнойный стержень, после чего удаляет гной. Иногда для создания оттока из гнойника удаляют поврежденный волос. Эти манипуляции практически безболезненные, не требуют обезболивания и наложения швов.

Хирургическое вскрытие фурункула с помощью разреза производится очень редко, только при осложнениях — распространении гноя в подкожную жировую клетчатку. Операцию делают обычно под местным обезболиванием. Её ход зависит от размеров гнойной полости и расположения гнойника.

Если фурункул расположен на лице, у больного сахарный диабет или другие иммунодефицитные состояния, ухудшается общее самочувствие или при высоком риске осложнений назначаются антибиотики. Обычно рекомендуется недельный курс антибиотиков из группы пенициллина. При аллергии на пенициллин возможно применение других антибиотиков, например, эритромицина и кларитромицина. Необходимо закончить курс антибиотиков, даже если фурункул прошел, так как он может появиться вновь.

Читайте также:
Фурункул: к какому врачу обратиться?

Лечение карбункула

Лечение карбункула всегда должно проходить под контролем врача. В большинстве случаев, появление карбункула — повод для госпитализации в больницу, так как это обширное гнойное поражение тканей, которое сопровождается выраженной интоксикацией организма и без медицинского лечения часто приводит к смертельно опасным осложнениям.

Лечение карбункула хирургическое, часто в несколько этапов. Проводится под общей анестезией (под наркозом). Сначала хирурги вскрывают гнойную полость и удаляют все погибшие ткани, которые иногда достигают значительного объема. После этого рану промывают антисептиками и назначают ежедневные перевязки.

Когда рана полностью очистится и начнет заживать приступают ко второму этапу операции — пластике кожи, чтобы закрыть раневой дефект и избежать грубых рубцов. Если карбункул совсем маленького размера, возможна одноэтапная операция: рану очищают, после чего сразу накладывают швы, оставив в ране дренажи. Спустя несколько дней дренажи удаляют и рана окончательно заживает.

При карбункулах обязательно назначаются антибиотики. Кроме того, врач может направить вас в кабинет физиотерапии, где проводят противовоспалительные, антисептические, ранозаживляющие и общеукрепляющие манипуляции.

Осложнения фурункулов и карбункулов

После крупного фурункула и, особенно, карбункула на коже остается рубец. Он полностью не исчезнет, но со временем побледнеет и станет менее заметными. Чтобы улучшить косметический результат врач может назначить вам:

  • уколы кортикостероидов — помогает разгладить приподнятый рубец;
  • давящая повязка — помогает разгладить и размягчить рубец;
  • пластическая операция.

Кроме того, можно пользоваться косметикой, чтобы скрыть рубец. Существуют специальные средства для камуфляжного макияжа, которые продаются в аптеках без рецепта.

Инфекционные осложнения фурункулов и карбункулов

Иногда бактерии из фурункула или карбункула могут попадать на другие части тела, вызывая вторичное воспаление. Чаще всего таким осложнением становится флегмона — разлитое гнойное воспаление глубоких слоев кожи. Реже возникают следующие осложнения:

  • импетиго — крайне заразное заболевание кожи при котором на теле появляются множественные гнойнички;
  • септический артрит — инфекционное воспаление суставов;
  • остеомиелит — воспаление и разрушение костной ткани;
  • эндокардит — воспаление внутренней оболочки сердца;
  • септицемия — заражение крови;
  • абсцесс головного мозга, менингит — гнойные заболевания головного мозга и его оболочек.

Для лечения этих осложнений используют антибиотикотерапию, нередко требуется хирургическое вмешательство. При септицемии, менингите и абсцессе головного мозга может потребоваться лечение в отделении реанимации и интенсивной терапии.

Тромбоз кавернозного синуса

Тромбоз кавернозного синуса — это очень редкое, но потенциально опасное для жизни осложнение фурункулов и карбункулов, расположенных в области лица, уха, в носу. В связи с особенностями кровоснабжения, из этих зон инфекция очень легко попадает в кавернозный синус — это образование из твердой мозговой оболочки, которое соединено с кровеносными сосудами. Из кавернозного синуса инфекция быстро распространяется в ткани глазницы. Для тромбоза кавернозного синуса характерны следующие симптомы:

  • острая и сильная головная боль;
  • опухание и выпячивание глаза;
  • интенсивная боль в глазу.

Без неотложного лечения тромбоз кавернозного синуса может иметь летальный исход, однако такие случаи редки.

Профилактика фурункулов и карбункулов

Снизить риск гнойных заболеваний кожи можно, следуя простым рекомендациям:

  • регулярно мойте кожу антибактериальным мылом;
  • всегда обрабатывайте антисептиками любые порезы, ссадины и царапины независимо от их размера;
  • накладывайте стерильную повязку на порезы, ссадины и царапины до их заживления;
  • правильно питайтесь и регулярно занимайтесь физическими упражнениями, чтобы укрепить иммунитет — это снизит риск появления кожных заболеваний, в том числе фурункулеза.

Если у вас появился фурункул или карбункул, необходимо предотвратить заражение других частей тела и других людей. Это можно сделать следующим образом:

  • мойте руки антибактериальным мылом после того, как дотронулись до фурункула или карбункула;
  • стирайте нижнее белье, полотенца и постельное белье при высокой температуре;
  • используйте разные полотенца для лица и тела;
  • регулярно меняйте повязку на фурункуле или карбункуле;
  • кладите использованную повязку в пластиковый пакет и сразу же выбрасывайте ее в мусорное ведро;
  • не посещайте сауну, спортивный зал или бассейн до полного заживления кожи.

Когда обращаться к врачу при фурункуле и карбункуле

В большинстве случаев фурункулы проходят самостоятельно несколько дней или недель. Однако следует обратиться к врачу при появлении:

  • сильных болей;
  • симптомов общего недомогания;
  • распространения воспаления на окружающие ткани;
  • увеличения соседних лимфатических узлов.

Кроме того, обязательно обратитесь к врачу, если вы больных сахарным диабетом, СПИДом, недавно проходили химиотерапию, если фурункул располагается на лице или не проходит в течение 2 недель. Карбункул при любом расположении должен быть поводом для обращения к врачу.

С помощью сервиса НаПоправку вы можете найти хорошего хирурга для лечения гнойных заболеваний кожи.

Возможно, Вам также будет интересно прочитать

Можно ли заразиться через одежду и полотенца?

Швы после операции: как ухаживать?

Шишки и уплотнения под кожей

Localisation and translation prepared by Napopravku.ru. NHS Choices provided the original content for free. It is available from www.nhs.uk. NHS Choices has not reviewed, and takes no responsibility for, the localisation or translation of its original content

Copyright notice: “Department of Health original content © 2020”

Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительной цели и носят рекомендательный характер.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: