Что делать, если на веке появился белый, красный, прозрачный прыщик? Выясняем, что это, и подбираем лечение

Что делать, если на веке появился белый, красный, прозрачный прыщик? Выясняем, что это, и подбираем лечение

Различные новообразования и прыщики в области глаз — это достаточно тревожный симптом. При отсутствии адекватного лечения некоторые заболевания с такими признаками могут серьезно нарушать зрительную функцию и вызывать прочие нежелательные осложнения.

Что это появилось на коже возле глаза?

Прыщик на нижнем или верхнем веке может появляться под воздействием самых разных факторов. Иногда так выглядят достаточно безобидные просянки, а иногда высыпанием проявляются более серьезные заболевания:

  • Ячмень.
  • Халязион.
  • Киста и пр.

Также прыщик под глазом вполне может быть первым симптомом некоторых инфекционных заболеваний (например, ветряной оспы или герпеса), следствием укуса насекомого или признаком активности папилломавируса. Еще как прыщ могут выглядеть атеромы — кисты сальных желез, которые образуются в результате закупорки выводящего протока.

Столкнувшись с любыми прыщиками в области около глаз лучше в кратчайшие сроки показать их врачу. Самодиагностика и самолечение могут быть опасны для здоровья.

Почему возникает пузырек на глазном яблоке?

Даже небольшая соринка, попавшая в глаз, доставляет человеку огромный дискомфорт. А любые новообразования на глазном яблоке тут же становятся заметными, они нарушают качество зрения, могут чесаться и болеть. Прозрачный пузырек на глазном яблоке — это, скорее всего, конъюнктивальная киста. Она представляет собой тонкостенное новообразование с полостью, внутри которой находится отечная жидкость — транссудат. Он бывает прозрачным либо желтоватым.

Кисты конъюнктивы бывают врожденными либо приобретенными. Они легко заметны невооруженным глазом и вызывают ряд неприятных симптомов:

  • Повышенное слезотечение.
  • Чувство инородного тела в глазу.
  • Деформацию века.

Как правило, некрупные кисты не нарушают качества зрения. Однако если новообразование вырастает, острота зрения снижается, также возникает боль распирающего характера.

При обнаружении у пациента конъюнктивальной кисты врачи чаще всего принимают решение об удалении такого новообразования. Консервативное лечение направлено на устранение воспалительного процесса и активное увлажнение глазного яблока.

Внутри на слизистой оболочке

Прыщ на внутренней стороне века также приносит огромнейший дискомфорт. Подобное новообразование может возникать из-за:

  • Герпесной инфекции. Вирус простого герпеса может атаковать не только губы, но и глаза. При развитии такого заболевания больной испытывает сильнейший дискомфорт — жжение и зуд, а также режущую боль. На слизистой глаз появляются пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью. Со временем они лопаются и исчезают.
  • Аллергии. Сильная или продолжительно развивающаяся аллергическая реакция может приводить к появлению высыпаний на внутренней стороне нижнего века. Чаще всего сыпь имеет вид красных точек и является по своей сути лопнувшими капиллярами. Сама по себе она не доставляет никакого дискомфорта, но больного беспокоят признаки аллергии — зуд, жжение, слезотечение, отечность век и пр.
  • Ячменя. Такое заболевание может возникать на коже века — у линии роста ресниц. Лишь изредка ячмень носит внутренний характер, протекая в форме мейбомита. В таком случае, если открыть и приподнять веко, под ним будет виднеться желтая «головка» прыща, похожая на зернышко ячменя. При появлении такого прыща больной также испытывает боль и сталкивается с сильной отечностью.

Как правило, высыпания под нижним или верхним веком сопровождаются рядом неприятных симптомов, которые облегчают постановку правильного диагноза. Прыщики такой локализации требуют консультации с врачом.

Разновидности высыпаний

Высыпания в области век могут отличаться по своим размерам, содержимому и сопутствующей клинической картине. Точное описание симптоматики облегчает постановку верного диагноза. Без визита к врачу не обойтись, если около глаза появились:

  • Прозрачные водянистые прыщики.
  • Кровяные прыщи.
  • Гнойные образования.
  • Болезненные прыщики.

Терапией заболеваний на коже около глаз занимается специалист-офтальмолог. Также может понадобиться дополнительная консультация дерматолога.

Прозрачные водяные прыщи

Если прыщик на веке не болит, не чешется и не доставляет дискомфорта другого рода, скорее всего, он представляет собой кисту. На глазах могут формироваться несколько разновидностей таких доброкачественных опухолей, дифференцировать их друг от друга может врач.

Если же прозрачный водяной прыщик вызывает массу неприятных ощущений, скорее всего, его возникновение связано с инфекционными процессами. Подобные высыпания наблюдаются при:

  • Герпесе. Такое заболевание вполне может проявляться на коже около глаза. Как правило, при его развитии больного вначале начинает беспокоить жжение и зуд в месте поражения, а затем на этом участке появляются пузырьки.
  • Ветряной оспе. Как правило, такой детский инфекционный недуг начинается с повышения температуры, после которого на теле появляются высыпания. Первые прыщики вполне могут возникать на коже около глаз. Они очень похожи на герпетические высыпания и сильно чешутся. Ветрянка сопровождается появлением симптомов общей интоксикации.

Если прыщ на веке сопровождается сильным нарушением самочувствия и особенно ростом температуры, лучше не бежать к офтальмологу, а вызвать врача на дом. Так вы убережете окружающих от заражения, если заболевание носит инфекционный характер.

Кровяной

Ярко-красная окраска прыща на веке может свидетельствовать о развитии:

  • Выраженного воспалительного процесса. В такой ситуации кровяная окраска высыпания объясняется расширением кровеносных сосудов на воспаленном участке. Так может проявлять себя зарождающийся фурункул. При развитии такого состояния больного беспокоит общее нарушение самочувствия, сильный отек века и локальная болезненность.
  • Нарушений в работе сосудов. Иногда кровяной прыщ — это не прыщ, а лопнувший сосуд. Он может появиться под глазом после травмы или вследствие повышенной ломкости сосудистых стенок. Подобный «прыщик» не доставляет человеку никакого дискомфорта.
  • Развития халязиона. При таком заболевании происходит закупорка мейбомиевой железы неинфекционного характера. Болезнь начинается с отека века, после которого на коже появляется безболезненный узелок либо припухлость. Иногда он имеет кровяную окраску по причине расширения сосудов.

Ни в коем случае нельзя пытаться как-то нарушить целостность красных кровяных прыщей. Это чревато развитием серьезных осложнений, вплоть до сепсиса — заражения крови.

Гнойный у ресниц

Гнойный прыщик у линии роста ресниц под верхним либо нижним веком — это ячмень — острый гнойный воспалительный процесс в волосяном мешочке ресницы либо в сальной железе Цейса, расположенной непосредственно около луковицы ресниц. Такое заболевание протекает в несколько этапов:

  • На краю века возникает болезненная ограниченная отечная область, конъюнктива глаза краснеет.
  • Спустя несколько дней на верхушке отечного участка формируется гнойная головка желтоватого окраса.
  • Еще через несколько дней очаг вскрывается, что сопровождается выделением гнойного экссудата и снижением интенсивности болезненных ощущений.
Читайте также:
Как использовать зубную паста от прыщей, черных точек и морщин? Лучшие рецепты из подручных средств

Ячмень имеет бактериальное происхождение, чаще всего его провоцирует золотистый стафилококк. Такое заболевание возникает у пациентов со сниженным иммунитетом.

Гнойный прыщик у ресниц ни в коем случае нельзя вскрывать, выдавливать и греть. Иначе инфекция распространится на близлежащие ткани.

Причины и симптомы халязиона

Как мы уже выяснили выше, халязион — это неинфекционный воспалительный процесс, вызванный закупоркой мейбомиевой железы. Такое заболевание носит хронический характер. Считается, что его возникновение может быть спровоцировано:

  • Перенесенным ячменем.
  • Переохлаждением.
  • Снижением иммунитета.
  • Простудными заболеваниями.
  • Нарушениями правил личной гигиены.
  • Ношением контактных линз.
  • Повышенной жирностью кожи и пр.

В начале своего возникновения халязион приводит к болезненному отеку века. Довольно быстро в месте поражения формируется плотное образование, его размер достигает объема небольшой горошины. Кожные покровы над ним приподняты и подвижны. Неосложненный халязион не вызывает сильных болезненных ощущений.

Чаще всего халязион вскрывается сам по себе или рассасывается спустя несколько недель после формирования. Но иногда новообразование осложняется присоединением инфекции или увеличивается в размерах, нарушая целостность роговицы.

Просянки — белые точки у ребенка и взрослого

Небольшие белые прыщики на веках, которые не доставляют абсолютно никакого физического дискомфорта, скорее всего, являются просянками или милиумами. Такие образования чаще всего появляются у новорожденных детей и проходят без следа и лечения в первые недели или месяцы жизни. Но иногда просянки на веках обнаруживаются и у взрослых. Они состоят из кератина и являются по своей сути эпидермальными кератиновыми кистами — пузырьками в поверхностном слое кожи. Причина появления милиумов у взрослых кроется в нарушении обмена веществ в коже, который может провоцироваться самыми разными факторами.

Просянки у взрослых — это совершенно безопасные новообразования. Но ни в коем случае нельзя пытаться удалить белый прыщик на веке собственными силами, лучше довериться опытному косметологу с медицинским образованием.

Папиллома

Иногда за прыщик на веке ошибочно принимают папиллому — сосочковое разрастание кожи, вызванное активностью вируса папилломы человека (ВПЧ). Такое новообразование безболезненно и не приносит дискомфорта, оно может увеличиваться в размерах, но достаточно медленно. Папилломы на веках чаще всего являются доброкачественными и не склонными к озлокачествлению, однако они могут легко травмироваться, а при увеличении — нарушать деятельность зрительного аппарата. Кроме того, они становятся серьезным косметическим дефектом.

ВПЧ, вызывающий появление папиллом на веках, — это очень распространенный вирус, присутствующий в организме многих людей. Чаще всего он пребывает в спящем состоянии, но может активизироваться на фоне сильного снижения иммунитета.

Ксантелазма

Желтый подкожный прыщик на веках — это, скорее всего, ксантелазма. Это абсолютно доброкачественное новообразование чаще всего локализуется на верхнем веке у самого уголка глаза. Предполагается, что по своей сути ксантелазма является локальным скоплением жира в сосочковом слое дермы. Ее возникновению способствует:

  • Нарушение жирового обмена.
  • Ожирение.
  • Сахарный диабет.
  • Липоидный нефроз.
  • Панкреатит.
  • Высокий уровень холестерина в крови.

Ксантелазмы возникают на веках внезапно, растут медленно и не доставляют человеку никакого физического дискомфорта. В ряде случаев они могут достигать размеров небольшой горошины или даже крупной фасолины, становясь серьезной косметической проблемой.

Красные прыщи у грудничка

Красные прыщики на веках у грудного ребенка могут появляться из-за:

  • Длительного плача. В такой ситуации прыщики имеют вид красных точек и являются по своей сути лопнувшими капиллярами. Они не выступают над поверхностью кожи и никак не ощущаются пальцами.
  • Гормонального цветения новорожденных или неонатального пустулеза. Это очень распространенная проблема у деток первых недель жизни, которая возникает из-за воздействия гормонов, полученных от мамы в конце беременности. При такой проблеме на коже малыша появляются мелкие красноватые прыщики со светлой верхушкой. Чаще всего они возникают не только на веках, но и на других участках лица. Высыпания проходят сами по себе без лечения в течение 1 месяца жизни.

Если у грудничка появляются высыпания на теле любой локализации, нужно в кратчайшие сроки показать его педиатру. Если высыпания сопровождаются появлением каких-то системных нарушений самочувствия, необходимо вызвать врача на дом.

Как избавиться?

Методы лечения прыщиков под глазами зависят исключительно от причин их появления:

    Кисты глаз удаляют при помощи классических хирургических методик либо путем лазерного вылущивания. Как правило, такая операция осуществляется в стационарном отделении офтальмологической больницы под местным либо общим наркозом. После операции больному нужен период восстановления, во время которого ему следует применять специальные мази и капли с противовоспалительными и заживляющими качествами.

Схема лечения прыщиков на веках подбирается в индивидуальном порядке и зависит не только от типа высыпаний, но и от возраста больного, сопутствующих заболеваний и разных индивидуальных особенностей.

Виды прыщиков на глазу

Прыщи на веке, глазу могут иметь разный размер, структуру. Появление одних связывают с закупоркой сальных желез, другие могут возникнуть из-за болезней пищеварительной системы или щитовидной железы. Некоторые высыпания возникают из-за патогенных бактерий.

прыщик на глазу

Рассмотрим наиболее часто встречающиеся виды прыщиков на веке глаза.

Ячмень

Это острое заболевание, предполагающее развитие воспаления в волосяных фолликулах возле ресниц и сальных железах в уголках век. Главная причина появления ячменя – инфекция, чаще всего вызванная золотистым стафилококком. Патология может быть спровоцирована:

  • ангиной;
  • ОРВИ;
  • ослаблением иммунитета из-за приема гормональных или антибактериальных препаратов;
  • переохлаждением;
  • неправильной гигиеной;
  • сахарным диабетом.
  • сначала на веке возникает припухлость, она быстро растет и вызывает болезненные ощущения;
  • далее в воспаленной области образуется плотный прыщ;
  • затем прыщик на веке прорывает, из него выходит гнойное содержимое, человек ощущает стихание боли.

Воспаление не позволяет железам, расположенным в глазу нормально функционировать: нарушается защита от УФ излучения, высокой и низкой температур, сухого воздуха. Пациент может отмечать повышение температуры, головную боль, слабость.

Врач чаще всего назначает местную терапию (антисептические мази, антибактериальные капли), реже – системные антибиотики. Прокалывать ячмень нельзя, так как можно спровоцировать заражение крови и развитие инфекции в глазу.

Просянки

Образовывавшийся на веке прыщ может оказаться просянкой. Он не воспаляется, в нем нет гнойного стержня. Причина образования просянки – скопление мертвых клеток эпителия в верхних слоях кожи. Представляют собой мелкую белую либо желтоватую сыпь с четкими очертаниями. Даже при обильном количестве они не сливаются.

Если не нарушать целостность просянки, она не вызовет воспаления. При просянке не возникает дискомфорта в виде шелушения, зуда или болезненности. Как правило, такая сыпь не требует лечения и проходит сама, но возле глаз может сохраняться долго.

Липома

Липома − прыщ на веке (с внутренней стороны) либо возле глаза, состоящий из жировой ткани. Частой причиной появления жировиков являются гормональные нарушения, проблемы с обменом веществ, повышение холестерина. Жировики обычно не болезненны, но если располагаются в уголке глаза, могут затруднять процесс моргания. Внутренние липомы удаляются хирургическим путем.

Халязион

Это хроническая болезнь, предполагающая воспаление края века. Причиной формирования на веке прыщика такого типа может быть закупорка мейбомиевой железы, из-за этого затрудняется выход секрета, вырабатываемого ею.

Халязион является плотным прыщом на веке, вызывающим болезненные ощущения. Образование светло-красного цвета с серым центром. Оно может загноиться и привести к ограниченной активности глаза. Пациент ощущает боль при моргании, ему трудно смотреть на яркий цвет. Врач может приписать гормональные препараты, мази. При нагноении может понадобиться вмешательство хирурга.

Фурункул

Фурункул − болезненное образование с гнойным содержимым. Обычно сначала образуется маленький красный прыщ, он постепенно увеличивается, наполняется гноем. При фурункулах врач назначает антибиотики и антисептики. Если неинвазивное лечение не дало результатов, может потребоваться вскрытие образования, но делать это должен только специалист.

Акне 29

Звеньями патогенеза акне является воспаление, усиленная выработка кожного сала, гиперкератоз, колонизация пропионибактерий 18 . Угри появляются не только под глазами, но и в других частях лица и тела.

В выводных протоках сальных желез формируются пробки, которые состоят из густого себума, омертвевших клеток, пыли, частичек косметики. Так как они находятся на поверхности эпидермиса, происходит окисление верхнего слоя, в результате он приобретает темный цвет – так образуются открытые комедоны. Закрытые комедоны представляют собой мелкую белую сыпь. В закрытых комедонах может начаться воспалительный процесс, формируется папула. Затем она наполняется гноем, превращаясь в пустулу. При боле тяжелых формах акне возникают узлы и кисты.

Клиндовит® − препарат для борьбы с акне

Клиндовит® – гель клиндамицина, проявляющего антибактериальную активность в отношении большого количества штаммов пропионибактерий 6 . Препарат способствует снижению свободных жирных кислот на коже с 14 до 2% 6 .

фото Клиндовита® рядом с упаковкой

В состав основы включены дополнительные компоненты – аллантоин с регенерирующим и противовоспалительным эффектом и эмолент, смягчающий и увлажняющий кожу 4,5 .

Блефарит – симптомы и лечение

Что такое блефарит? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Цыганка Сергея Александровича, офтальмолога со стажем в 11 лет.

Над статьей доктора Цыганка Сергея Александровича работали литературный редактор Маргарита Тихонова , научный редактор Сергей Федосов

Цыганок Сергей Александрович, офтальмолог (окулист), детский офтальмолог, офтальмолог-хирург - Воронеж

Определение болезни. Причины заболевания

Блефарит — это воспалительное заболевание век, которое в большинстве случаев носит хронический характер. Для лучшего понимания причин и механизмов возникновения данной болезни необходимо иметь представление об анатомии века.

Анатомия века

Итак, на изображении можно увидеть «срез» века в боковой проекции. В случае блефаритов большинство воспалений образуются за счёт желёз секреции, мейбомиевой железы, которая является видоизменённой сальной железой, а также потовых желёз, находящихся между ресниц. Мейбомиевы железы нужны для формирования секрета. По своей консистенции нормальный секрет текуч и позволяет предохранять поверхность глаз от высыхания и травмирования, прекрасно смешиваясь со слезой. Когда что-то приводит к нарушению выведения этого секрета, то возникает его повышенная вязкость или нарушение выработки — секрет начинает застаиваться внутри протоков, вызывая зуд, покраснение, дискомфорт и отёк.

Этиология

Экзогенные причины (внешние)

К заболеваниям, которые могут стать причиной блефарита, относятся бактериальная (обычно стафилококковая) инфекция век или протоков глубоких желёз, при которой обнажаются края век, и некоторые вирусные инфекции (обычно вирус простого герпеса).

Также в некоторых случаях к блефариту может привести применение глазных капель, вызывающих аллергическую реакцию [13] .

Эндогенные причины (внутренние)

Некоторые виды блефаритов сопряжены и даже вызваны неинфекционными дерматологическими заболеваниями, такими как розацея. Помимо прочего зарегистрированы также случаи имитации симптоматики серьёзных заболеваний соединительной ткани, например системной красной волчанки [1] .

Кроме того, достоверно известно, что блефариты иногда являются предвестниками метаболического синдрома и требуют обращения к эндокринологу. Об этом свидетельствуют данные исследования, проводившегося в Тайвани, в котором приняли участие более 50000 исследуемых. [2]

Нередко возникают ситуации, когда причинами появления блефарита становятся проблемы с ЖКТ (желудочно-кишечным трактом), нарушения иммунитета, скрытые глистные инвазии, нарушения диеты и т. д. В качестве лечения же предлагается пить пивные дрожжи, заселять свой организм «добрыми» бактериями и обязательно сдавать иммунограмму у иммунолога, а после всячески повышать иммунитет.

К счастью, всё не так страшно, и зачастую причины возникновения блефарита не такие глобальные. Однако, эти причины, к сожалению, так же часто не решаются раз и навсегда.

В большинстве случаев блефариты — двусторонние заболевания, которые нередко сопровождаются инфекцией, но почти все не являются заразными.

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением – это опасно для вашего здоровья!

Симптомы блефарита

Симптомы блефарита достаточно типичны и не отличаются разнообразием. Зачастую к ним относятся покраснение, зуд, шелушение, отёчность век. К ним также присоединяются симптомы сухости, чувство инородного тела, ощущение песка и раздражения в глазах — всё это следствие синдрома сухого глаза, который очень нередко сопровождает блефариты.

Шелушение и воспаление при блефарите

Себорейный блефарит характеризуется меньшим проявлением воспаления, чем стафилококковый блефарит, но с более маслянистым или жирным налётом.

Довольно часто встречается хронический конъюнктивит. Обычно, он развивается в связи со следующей ситуацией: проснувшись утром, пациент видит выделения в уголках глаз, как правило, это его пугает, и он отправляется в аптеку; там ему предлагают сульфацил натрия, «Альбуцид» или нечто подобное. Однако после такого самолечения заболевание не исчезает.

В действительности же белесоватое отделяемое не является «гноем». На самом деле это лишь секрет мейбомиевой железы, который накопился за ночь в уголках глаз или окутывает ресницы и может находится в засохшем состоянии. Все вышеперечисленные симптомы блефарита не являются поводом для паники и применения антибиотиков самостоятельно. Лучшим вариантом в такой ситуации будет своевременное обращение к офтальмологу — врач проведёт осмотр, выслушает анамнез и назначит эффективное лечение блефарита.

Патогенез блефарита

Точный патогенез блефарита не установлен, однако существует предположение о многофакторности появления данного заболевания.

Считается, что стафилококковый блефарит вызывается стафилококковыми бактериями на поверхности глаз. Исследование глазной флоры у пациентов с диагнозом стафилококковый блефарит выявило, что у 46-51% исследуемых были обнаружены Staphylococcus aureus. [3]

Механизм возникновения блефарита по причине бактерий, со всеми вытекающими неприятными симптомами, изучен не полностью, поэтому может включать как прямое раздражение от бактериальных токсинов, так усиленный клеточно-опосредованный иммунитет к стафилококкам. [4] [5] Есть предположение, что локальное снижение уровня лизоцима и иммуноглобулина способно породить резистентность (сопротивляемость) бактерией к естественным иммунным барьерам. [6]

Дисфункция мейбомиевых желёз является частным диагнозом, который объединяет все разновидности блефаритов. Она характеризуется функциональными аномалиями мейбомиевых желёз и изменённой секрецией, которая играет важную роль в замедлении испарения слёзной плёнки и её сглаживания для обеспечения чёткой оптической поверхности.

Некоторые врачи придерживаются гипотезы, что возникновение блефарита связано с активным размножением кожного клеща демодекс. Но однозначно утверждать, что именно демодекс провоцирует болезнь, нельзя, так как отсутствуют убедительные клинические данные об этом. Скорее всего, появление болезни и размножение демодекса имеет общую причину, поэтому прослеживается такая взаимосвязь. В норме в небольшом количестве клещи демодекс присутствуют на коже всех людей.

Демодекозный блефарит

Классификация и стадии развития блефарита

В России выделяют два вида блефарита:

  • передний блефарит чаще всего характеризуется вовлечением в процесс ресниц, фолликул вокруг ресниц и переднего края;
  • задний (мейбомиевый) блефарит зачастую затрагивает более глубокие структуры, например протоки мейбомиевых желёз.

Передний блефарит в свою очередь подразедляется на стафилококковый и себорейный. Как уже упоминалось в патогенезе, в подавляющем большинстве случаев передний блефарит ассоциирован с бактериальной инфекцией. В случае с себорейный блефаритом виною заболевания являются чешуйки ороговевшей ткани головы или бровей, также возможна комбинация этих двух факторов.

Виды блефарита

Острый и хронический блефарит

Разделение на острый и хронический блефарит весьма условно. В современной литературе нет такой классификации, подострый блефарит относится к хроническому. Острое состояние — это следствие ранее предшествовавшего хронического блефарита.

Аллергический блефарит

Самый редко встречающийся вид блефарита — аллергический. Чаще всего он является следствием аллергических конъюнктивитов или поражения паразитами.

В некоторых источниках выделяют чешуйчатый, язвенный, демодекозный и угловой блефарит. Такая классификация не имеет отношения ни к практическому опыту врачей, ни к научным исследованиям.

Осложнения блефарита

К наиболее часто встречающимся осложениям блефарита следует отнести (осложнения расположены по мере увеличения опасности):

  • Синдром сухого глаза. Пожалуй, это верный и самый частый признак почти всех блефаритов. Какой бы тип блефарита не возник у пациента, так или иначе будет страдать поверхность века, обращённая к конъюнктиве. Она будет воспалена, возникнет отёк, возможно не очень ровный ввиду воспаления. Эти нарушения конгруэнтности будут приводить к быстрому разрыву слёзной плёнки, а чаще всего они просто не будут давать ей формироваться. Конъюнктива и, что важнее, роговица, в местах разрыва будут испытывать повышенное трение даже при таком банальном акте, как моргание. В результате микроповреждений поверхности пациенты часто жалуются на слезотечение, светобоязнь, дискомфорт, ощущение песка и жжения в глазах. Если взять во внимание задний блефарит, а именно дисфункцию мейбомиевой железы, которая производит этот «смазывающий» секрет, то при недостатке секрета или неправильном составе будет образовываться непрочная слёзная плёнка, быстро разрывающаяся и быстро образующаяся. Вследствие этого на месте разрыва поверхность высыхает, при моргании опять возникает микротравмирование, слезотечение, чувство инородного тела и светобоязнь.
  • Эпифора — клиническое проявление, в ходе которого мы можем наблюдать у пациента «слезотечение через край». Многие коллеги наверняка не будут согласны со мной в том, что эти заболевания можно связать напрямую с блефаритом, однако мне доводилось встречать подтверждение этой связи неоднократно. Такую последовательность и закономерность отмечают и другие врачи и специалисты. У 45% пациентов, страдавших хроническим блефаритом, был обнаружен стеноз слёзной точки. [8] Некоторые гистологические данные свидетельствуют о том, что уменьшение бокаловидных клеток, увеличение макрофагов и других воспалительных клеток приводит к стенозу размером от слёзной точки до ампулы слёзного канала.
  • Гордеолум или ячмень — воспаление в области фолликула, чаще всего наружное. В подавляющем большинстве возникает из условно-патогенной флоры, находящейся на поверхности кожных покровов.

Ячмень

  • Халязион — это медленно прогрессирующее образование внутри века, характеризующееся отёком и закупоркой мейбомиевых желёз. Очень часто его путают с ячменём в силу того, что оба заболевания приводят к воспалению (или являются следствием воспаления), отёку и покраснению.

Халязион

Диагностика блефарита

В ходе осмотра с помощью щелевой лампы доктор может различить характерные признаки для блефарита, однако специфических тестов для диагностики данного заболевания не существует. Ни один из анализов не даст стопроцентного подтверждения диагноза «Блефарит».

По косвенным признакам можно установить снижение осмолярности слёзной жидкости, что будет являться следствием синдрома сухого глаза, часто сопровождающего блефарит.

Анализы для выявления клеща (demodex)

В некоторых случаях врач может предложить сделать микроскопическое исследования ресниц для выявления клёща demodex, но целесообразность этого анализа довольно спорная. В остальном, что касается диагностики — доктор опирается на клинические признаки, анамнез и данные осмотра.

Микроскопическое исследование ресниц

Выявление демодекозного блефарита — это пережитки прошлого, при котором любой зуд в веках ввиду мейбомиевого блефарита трактовался как шевеление клещей. На самом деле зуд связан с воспалением в области желёз, рефлекторно вызывающим желание чесать глаза.

В американской классификации демодекозный блефарит не выделяют, поскольку он не является самостоятельным заболеванием. Диагностику с удалением ресниц и микроскопированием личинок и взрослых особей также не проводят. Клещи живут на подушках, на коже и т. д., бороться с тем, что окружает нас ежедневно, не имеет смысла, поэтому для офтальмологов всего мира этот анализ не играет никакой роли. Как только обострение блефарита устранено, то и количество клещей становится нормальным.

Лечение блефарита

Для лечения блефарита применяют медикаментозную терапию

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия включает антибиотики местного и системного действия, глюкокортикостероиды местного действия и слезозаместительную терапию.

Антибиотики местного действия

Для передних блефаритов актуален этот метод лечения. В данном случае пациенты могут использовать мазевые формы или формы глазных капель. К сожалению, некоторые пациенты нуждаются в хронической терапии. [9]

Антибиотики системного действия (внутрь)

Существуют данные, подтверждающие, что препараты из группы тетрациклинов и макролидов эффективны в отношении дисфункции мейбомиевой железы. Их действие основано не на прямой борьбе с микроорганизмами, а на снятии воспаления и возможности регулировать липидный обмен. [10]

Глюкокортикостероиды местного действия

Короткие курсы местной терапии стероидами показаны для облегчения симптомов, а в комбинации со специфическими антибиотикам (например комбинация тобрамицин/дексаметазон) — особенно выигрышна ввиду липидостабилизирующих свойств первого препарата из связки. Есть единичные ретроспективные исследования, доказывающие эффективность 0,05% циклоспорина, но эти факты требуют более полного изучения.

Слезозаместительная терапия

Данный метод лечения блефарита весьма распространён, поскольку большинство пациентов с блефаритом имеют проблемы, связанные с быстрым разрывом слёзной плёнки, который может быть неприятен как и самим синдромом сухого глаза, так и усилением самого блефарита ввиду избыточного трения века о недостаточно увлажненную поверхность конъюнктивы.

Применение Омега-3 полиненасыщенных жирных кислот

Согласно рекомендации The international workshop on meibomian gland dysfunction, их употребление может уменьшить частоту и выраженность дисфункции мейбомиевой железы.

LipiFlow

LipiFlow

Это запатентованная система, оказывающая пульсирующее и согревающее действие на веки, распространена на территории США. Процедура длится 5 минут, весь курс — не менее двух недель. Её эффективность доказана [11] , однако пациентам, проживающим в России, я бы порекомендовал процедуру чуть более сложную, чем LipiFlow, но зато более бюджетную. Более подробно с этим методом можно ознакомиться ниже в разделе «Прогноз. Профилактика».

Интрадуктальное зондирование мейбомиевой железы

Эта медицинская процедура, которая крайне редко встречается на территории России, имеет высокую эффективность ввиду устранения первопричины. [12] В мейбомиеву железу проникает зонд, через который вводится лекарственный препарат.

Прочие процедуры и физиотерапия для лечения блефарита

Эффективными будут воздействия, которые сводятся к прогреванию и выдавливанию мейбума. Однако физиотерапия, помимо основного воздействия, имеет второстепенные недостаточно исследованные эффекты. Дарсонвализация и магнитотерапия — бездоказательные методики, их применяют только в странах СНГ.

Диета при блефарите

Некоторые исследователи утверждают, что соблюдение диеты, богатой Омега-3 полиненасыщенными жирными кислотами, благотворно влияет на течение заднего блефарита.

Также рекомендованы продукты:

  • льняное масло;
  • жирная рыба — лосось, скумбрия, сельдь, сардины и тунец;
  • цельные злаки;
  • растительный белок, бобы;
  • свежие фрукты и зеленые овощи.

Следует пить больше воды, избегать продуктов с трансжирами и насыщенными жирами, ограничить потребление алкоголя [14] .

Рекомендации на время лечения блефарита

Во время лечения блефарита не следует наносить косметику на край века, нужно с осторожностью применять тушь, подкрашивая только край ресниц. Не рекомендуется использовать подводки и тени. Ношение контактных линз не противопоказано, если у пациента не блефароконъюнктивит, или если блефарит не сопряжен с бактериальной инфекцией. Однако важно тщательно следить за чистотой мягких контактных линз, поскольку они могут избыточно загрязняться мейбумом.

Лечение блефарита у детей

У детей блефариты часто сопряжены с нарушением функций ЖКТ. Достоверных данных о прямой связи, как и о патофизиологии процесса нет, но многие специалисты отмечают такую связь. Наиболее часто блефариты сопровождают запоры.

Профилактика и лечение блефарита у детей осложнены невозможностью адекватно и регулярно выполнять гигиену век, компрессы и массаж.

Как лечить блефарит в домашних условиях

При хронической форме заднего блефарита можно самостоятельно делать компрессы с массажем, описанные ниже. При остальных видах блефарита, особенно в стадии обострения, нежелательно заниматься самолечением, ввиду отсутствия возможности у пациента поставить верный диагноз самому себе. Для диагностики требуется биомикроскопия (осмотр на щелевой лампе) и некоторые другие тесты.

Прогноз. Профилактика

Первым шагом в лечении блефарита является гигиена век, которая включает в себя тёплые компрессы, массаж век.

Массаж век и тёплые компрессы

  1. Возьмите мягкий косметический диск, намочите его теплой, даже слегка горячей (но не обжигающей) кипяченой водой, приложите ватные диски к сомкнутым векам, подержите их на поверхности век около минуты (или менее, в зависимости от окружающей температуры и ветра, иногда вода быстро остывает и получается обратный эффект — испаряющаяся вода охлаждает кожу). Если ватный диск быстро остыл — можете повторить процедуру и намочить его теплой водой снова. Сложно определить критерий, который бы свидетельствовал о том, что веко действительно прогрелось, и секрет, который находится внутри протока, стал более текучим.
  2. Мягкими, уверенными движениями от складки века до его края проводите пальцем, как бы «выдавливая пасту из тюбика». Таким образом вы механически будете способствовать очищению протоков, в котором скопился секрет.
  3. Проведите гигиену век, протерев край века ватным диском. Можно использовать вспомогательные средства гигиены век. О них подробнее на приёме может рассказать врач.

Проводите такую гигиену регулярно по мере появления чувства тяжести в веках, покраснения или зуда.

Как предотвратить блефарит

Большинство случаев блефарита предотвратить невозможно. Но чтобы свести к минимуму симптомы блефарита, можно предпринять следующие меры:

Белый прыщик на веке глаза — что это, как избавиться

белый прыщик на веке глаза

Прыщи — неэстетичные кожные дефекты, вызывающие психологический и физический дискомфорт. Особо болезненны воспаления в местах с очень нежной, тонкой, чувствительной кожей. Прыщ на веке глаза не только сильно болит и выглядит не привлекательно, но и указывает на определенное внутреннее заболевание, а потому требует диагностики, грамотного лечения. Но, чтобы заняться лечением, необходимо выяснить, что это.

Прыщ на веке

Халязион – воспалительное заболевание, при котором происходит закупоривание протоков мейбомиевые железы, скопление секрета в толще века. Иногда халязион называют градина. Данное заболевание внешне очень похоже на ячмень, но на деле они совершенно разные. Так, например, при халязионе уплотнение никак не связано с кожей, а при ячмене наоборот.

Основной функцией мейбомиевых желез является выработка специального жирового секрета, который входит в состав слезы. Этот секрет выполняет защитную функцию, он смазывает слизистую глаза, защищая от пересыханий. При закупорке протоков мейбомиевой железы секрет продолжает выделяться и накапливается в железе. Так происходит образование уплотнения, которое постепенно увеличивается.

Особенности белой угревой сыпи на веке

Милиумы могут быть как первичными, то есть те, которые появляются неожиданно, без особых на то причин, так и вторичными, которые являются результатом воспалительного кожного процесса, либо ее повреждения. Появляются прыщи на веке редко по одному, зачастую после первого, практически сразу возникают еще. Находятся они все близко друг к другу.

Для данной сыпи совсем не характерен воспалительный процесс. Милиум — это больше эстетическая проблема. Сильного вреда или дискомфорта прозрачный прыщ на нижнем веке, также как и прыщик на веке верхнем принести не может. Но косметологи настоятельно рекомендуют не затягивать с их устранением.

Какие встречаются виды новообразований

В области глаз чаще всего появляется одно из образований:

  1. Ячмень. Образование развивается при инфицировании волосяного фолликула, обычно формируется на веке верхнем или нижнем. Появление прыща плотной структуры сопровождается отечностью, покраснением близлежащих участков кожи. Сниженный иммунитет, неправильное, несвоевременное лечение могут привести к образованию гнойных абсцессов, лечение которых проводится хирургическим путем.
  2. Халязион. Плотное по структуре круглое узелковое образование. Развивается при закупорке выводных протоков сальной железы кожным салом и его скоплении под кожей. Бугорки, образующиеся при халязионе не болезненны, поэтому пациенты не спешат его лечить.

Для этого заболевания характерно увеличение бугорка, что выглядит не эстетично. Халязион может возникать и как самостоятельное заболевание и как осложнение некоторых болезней, например, ячменя. Часто ячмень и халязион путают из-за внешнего сходства.

  1. Пингвекула. Небольшой нарост, формирующийся непосредственно на белке глазного яблока. Причиной появления такого образования может стать раздражение глаза солнечным светом, пылью или другими внешними воздействиями. Образование не нарушает зрительную функцию.
  2. Ксантелазма. Небольшое уплощенное образование желтого цвета формируется под глазом либо в области верхнего века. Высыпания могут быть единичными или множественными, постепенно увеличиваются в размерах. Основными факторами, провоцирующими формирование ксантелазм, являются болезни печени, нарушения жирового обмена, повышенное содержание холестерина в организме.

Итак, если на веке глаза появился прыщик, что это значит, что может быть? Какое заболевание может проявляться таким образом? В зависимости от характера пузырька и места его расположения, можно предположить конкретное заболевание. Для корректной диагностики рекомендуется обратиться к специалисту.

Причины появления прыщей на веках

Сам по себе факт появления прыща не зависимо от места его расположения — это своего рода предупреждение, что с какой-то системой организма проблемы. Итак, по какой причине может появиться снаружи или внутри века белый пузырик.

Аллергическая реакция

Аллергические реакции могут проявиться в виде прыщей или пузыриков на глазах. Аллергия в большинстве случаев проявляется отеком, покраснением, слезоточивостью, насморком, зудом. Сыпь обычно красного или розового оттенка, бывает мелкая или пятнистая. Причиной аллергии могут стать различные агенты – шерсть животных, продукты питания, пыль, дым, цветочная пыльца, лекарственные препараты.

Нарушения работы желудочно-кишечного тракта

Кишечник — своеобразный фильтр организма. Он выводит ненужные, вредные вещества из организма. Когда происходит нарушение работы ЖКТ — болезнь любого органа может дать сбой работы этой системы, вредные вещества не выводятся, а разносятся по организму. Кожа лица в первую очередь реагирует на такие изменения. Здоровье кожи значительно ухудшается, когда человек употребляет много жирной, жареной пищи, газированных напитков, алкоголя.

Гормональный сбой

Очень серьезная проблема, из-за которой может возникнуть прыщ на глазу. Если имеются нарушения менструального цикла или наблюдается увеличение щитовидной железы, стоит обратиться к специалисту.

Снижение иммунитета

Сниженный иммунитет — частая причина возникновения акне. Часто прыщ может появляться после перенесенных вирусных или инфекционных болезней, переохлаждения, простуды. Так как все силы иммунитета направлены на борьбу с другим чужеродным агентом, он снижен. Потому условно-патогенные микроорганизмы, которые в норме обитают на коже могут активизироваться, размножаться, вызывать воспаления.

Некачественная косметика

Все знают, что к подбору косметики стоит относиться очень внимательно. Косметика плохого качества содержит большое количество вредных веществ, из-за которых могут появляться прыщи, сыпь. Косметические средства закупоривают поры, затем они воспаляются. Также может быть индивидуальная непереносимость компонентов. Но стоит отметить, что дорогая косметика также может не подойти. Стоит выбирать косметику хорошего качества, подходящую под тип кожи.

Механические повреждения

Механическое повреждение кожи также может стать причиной возникновения сыпи на веках. Например, при удалении бровей пинцетом, можно задеть кожу, занести инфекцию. Неаккуратное извлечение волоска приводит к микротравмам фолликулов, отчего впоследствии формируются гнойные высыпания под бровью.

Инфекция

Инфекционные причины — попадание и размножение инфекции на веке глаза. В таких случаях часто развивается ячмень. Он имеет характерный вид – красный бугорок с белым либо желтым пятном посередине, часто располагается между ресницами.

Симптомы халязиона

По каким симптомам можно понять, что у вас халязион:

  • внешне халязион выглядит как горошина;
  • на ранних этапах возможно покраснение и небольшой отек;
  • халязион не спаян с кожей, то есть кожа над образованием подвижна;
  • при пальпации не возникает болевых ощущений;
  • со временем может сформироваться своеобразная капсула, халязион будет увеличиваться в размерах, но покраснения на этом этапе наблюдаться не будет.

Халязион может появиться как на верхнем, так и на нижнем веке. Возрастных ограничений у данного заболевания не имеется. Данное уплотнение чаще возникает на верхнем веке, так как там содержится больше желез.

Что делать, если на веке появился белый прыщик

Любые прыщики нуждаются в осмотре дерматологом или квалифицированным косметологом. В домашних условиях категорически не рекомендуется лечить высыпания на веках. Существует серьезный риск повреждения нежной слизистой оболочки, распространения бактерий. Даже если нет воспаления, а прыщик маленький, нельзя самостоятельно от него избавляться.

Гной, попадая внутрь глазной орбиты, распространяет инфекцию. Результатом может стать резкое ухудшение состояния — обширное воспаление глаза, температура, инфекционное поражение ЛОР-органов или мозга. Иногда маленькие прыщи не вызывают дискомфорт и проходят сами.

Но в случае наличия гнойной головки, болевых ощущений, отека или покраснения следует немедленно обратиться к специалисту. Также необходима консультация при повторном появлении прыща. Своевременное обращение к специалисту проблему решит быстро и безболезненно, с помощью доступных медикаментов, несложных процедур.

Игнорируя ситуацию, можно превратить почти безобидные прыщи в хроническое заболевание. Если они появляются регулярно, необходимо провести комплексное обследование, выявить и устранить причину.

Нельзя греть любые высыпания на веках, прикладывать горячую соль, яйцо, песок. Особенно если присутствуют признаки воспаления или жировики. Тепло создает замечательные условия для распространения бактерий, не исключено проникновение гноя в мозг или кровь, что чревато менингитом или сепсисом.

К подобным последствиям может привести самостоятельное выдавливание прыщиков, чего также делать не рекомендуется, особенно если не соблюдать стерильность. Когда присутствует боль вокруг глаз, лучше обратиться к дерматологу или офтальмологу.

Медикаментозное и самостоятельное лечение прыщей на веке глаза

При появлении прыщиков необходимо обратиться к специалисту: окулисту, дерматологу или косметологу. Врач произведет осмотр, при необходимости назначит дополнительное лабораторное или инструментальное обследование, установит диагноз, в зависимости от вида заболевании назначит лечение.

Крайне нежелательно лечиться самостоятельно, тем более пытаться механически выдавливать прыщи. Это приведет к серьезным осложнениям: повреждениям слизистой, присоединением вторичной инфекции, неполным удалением гноя.

Антибактериальные капли и мази

На начальных этапах возможно применение антибактериальных капель или мазей. Такое лечение актуально, если появился пузырь на веке, и вы уверены, что это ячмень. Если белый прыщик появился внутри века, то лечение антибактериальными препаратами так же уместно:

Антибактериальные капли – альбуцид, левомецитин, эритромицин, гентамицин, флоксал. Их закапывают в глаза несколько раз в день.

Антибактериальные мази – тетрациклиновая, офлоксоцилиновая, эритромициновая. Мазь накладывают на ночь.

Одним из способов лечения является применение подсушивающих средств. Для этого нужно аккуратно нанести раствор йода, спирт или смазать участок тонким слоем салициловой мази. При выполнении такой процедуры нужно быть очень аккуратным, чтобы не повредить слизистую.

Хорошо помогает бодяга, смешанная с 3% перекисью водорода. Смесь накладывают на проблемный участок на 15 минут.

Народные рецепты

Можно прикладывать лист алоэ. Алоэ прекрасно снимает отечность, убирает воспаление, вытягивает гной.

Хорошо помогут компрессы из чайной заварки. Их прикладывают к больному глазу на 15 минут.

Эффективной является смесь из отварного картофеля, меда и яичного желтка. Необходимо отварить картофель, потереть на мелкой терке, две столовые ложки картофеля смешать с чайной ложкой меда и одним желтком. Полученную массу прикладывать к больному месту.

Методы удаления

В зависимости от вида прыща косметолог может удалять его следующими методами:

  1. Ручной — самый доступный по цене и простой метод. Для удаления специалист прокалывает образование иглой, аккуратно руками выдавливает содержимое. После место прокола обрабатывают антисептическими или противобактериальными средствами.
  2. Электрический или электрокоагуляция — метод хорош тем, что риск присоединения инфекции минимален. Прыщ прижигают высокочастотным электрическим током, затем на его месте формируется корочка, которая отпадает самостоятельно.
  3. Лазерный — один из самых дорогих способов удаления. Принцип действия похож на электрический, только вместо тока используется лазер. Корочки, образующиеся после действия лазера сходят самостоятельно в течение двух недель.
  4. Кюретаж — наиболее неэффективный метод, он достаточно болезнен и есть риск возникновения рубцов. Удаление прыщей производится с помощью специального косметологического инструмента – кюретки. С помощью него, внешне напоминающего маленькую ложечку, косметолог соскабливает воспаления.

После удаления есть ограничения по использованию косметических средств и есть необходимость обрабатывать кожу антисептиками.

Стоит еще раз отметить, что не все прыщи можно и нужно удалять!

  • Начинать лечение без консультации специалиста. Самолечение может только навредить.
  • Применять прогревание, тепло может спровоцировать распространение инфекции и образование флегмоны или сепсиса.

Методы борьбы с первичными белыми угрями на веке

С просянками бороться ничуть не сложнее, чем с обычными акне или «черными точками». Избавиться от них можно в специализированном косметологическом салоне, где их удалят очень тонкой, предназначенной для данных целей иглой. А можно и в домашних условиях без особых приспособлений удалить белые угри на веке. Целесообразней дома использовать иглу от нового шприца, которую стоит предварительно прокипятить.

Для того чтобы не занести инфекцию косметологи рекомендуют подготовить лицо к процедуре. Первым делом необходимо умыться проточной водой, вытереть насухо лицо, протереть спиртосодержащим тоником или же лосьоном. Затем, распарить лицо, чтобы кожа стала более мягкой и все поры открылись. Лучше всего сделать паровую ванночку с отварами лечебных трав.

Когда сделали все необходимые предварительные процедуры, можно приступать непосредственно к процессу удаления прозрачного прыщика. Итак, с помощью иглы, очень осторожно, прокалываем самый центр головки просянки. После этого, надавливаем двумя пальцами на ее основание и выдавливаем все содержимое. Затем присыпаем слегка полученную ранку ксероформом — это поможет избежать попадания на открытые участки кожи инфекции.

Если делать все правильно, не травмировать кожу, находящуюся около прыща — процедура не вызовет ни болезненных ощущений, ни дискомфорта. Все предельно просто. Но стоит понимать, что самое главное во избежание побочных эффектов, появления воспаления или раздражения необходимо все стерилизовать: и кожу лица обрабатывать, и руки, и иглу.

Методы борьбы с вторичными прыщами на веке

Избавиться от единичных просянок гораздо проще, чем от вторичных, то есть тех, которые возникли вследствие воспалительного процесса на коже лица. Косметологи рекомендуют бороться с ними с помощью салициловой мази или специальной бодяги. Это способствует постепенному отшелушиванию прыщей. К тому, же они прекрасно подходят для чувствительной кожи, так как содержат в своем составе маленькое количество аллергена.

Перед началом процедуры необходимо подготовить предварительно кожу лица. Промыть ее проточной водой с детским, щадящим мылом, протереть лосьоном, сделать паровую ванночку.

Приступаем к приготовлению специальной маски. Понадобится: стеклянная или керамическая посуда; бодяга; 3% раствор перекиси водорода. Итак, соединяем бодягу с перекисью водорода, так, чтобы получилась однородная кашицеобразная масса. Наносим ее на места скопления белых угрей. Через 20-25 минут смываем маску теплой проточной водой.

Если вы ощущаете небольшое покалывание или жжение — не волнуйтесь — это сигнал о том, что все проходит по плану. Не стоит переживать, если кожа на лице после проделанной процедуры будет выглядеть не очень красивой. Покраснения, шелушения — это нормальный ход событий. Иначе вы просто не избавитесь от столь ненавистных водяных прыщей на веке. С отшелушенным эпидермисом уйдут и просянки.

Профилактика появления просянок

Чтобы не стать обладателем такого неприятного заболевания нужно следить за состоянием своего здоровья. Очень важно комплексно подойти к профилактике, так как причины возникновения прыщей разнообразны.

Дерматит век

Дерматит век – воспалительное поражение кожных покровов век. Основными симптомами заболевания являются жжение, зуд, специфические высыпания, гиперемия и отек. Для постановки диагноза применяются лабораторные (ИФА, ПЦР, определение уровня IgЕ, общий анализ крови, гистологическое исследование биоптата) и инструментальные методы исследования (биомикроскопия). В зависимости от этиологии болезни тактика лечения сводится к использованию антибактериальных средств, Н2-гистаминоблокаторов, глюкокортикостероидов, противовирусных препаратов или ингибиторов кальциневрина.

Дерматит век

Общие сведения

Дерматит век представляет собой распространенную патологию, при которой отмечается изолированное поражение кожи век или его сочетание с аналогичными кожными проявлениями других локализаций. Согласно статистическим данным, каждый десятый человек на протяжении жизни отмечал у себя симптомы этой болезни. В структуре общей заболеваемости дерматитом веки и периорбитальная область поражаются в 27% случаев. Обычно в патологический процесс вовлекаются верхние веки. Себорейная форма чаще развивается у женщин молодого возраста, что связано с вегетоневрозом. Эпидемиологические сведения о распространенности заболевания отсутствуют.

Дерматит век

Причины дерматита века

Воспаление кожи век и окологлазничной области является патологической реакцией, возникающей в ответ на воздействие множества экзогенных и эндогенных факторов. Установить этиологию не всегда представляется возможным. В детском возрасте ведущая роль отводится атопическим реакциям. Основные причины развития патологии:

  • Инфекционные заболевания. Чаще всего появление симптомов дерматита связано с инфицированием вирусом простого или опоясывающего герпеса. Вторичное воспаление кожи выявляется у больных корью, ветряной оспой, скарлатиной.
  • Аллергические реакции. В роле аллергенов выступают медикаменты, продукты питания, пыльца, шерсть животных и др. Воспалительные проявления обнаруживаются и на других участках тела. Локальное поражение век характерно для аллергии на косметические средства.
  • Воздействие физических факторов. Заболевание может быть следствием чрезмерной инсоляции или реакции на холод. Также описаны случаи лучевого поражения под воздействием ионизирующего излучения.
  • Влияние химических средств. Патологические изменения развиваются при случайном попадании бытовых химикатов на кожные покровы или из-за длительного контакта кожи век с химическими средствами в производственных условиях при несоблюдении техники безопасности.
  • Нарушение функций сальных желез. Усиленная продукция сальными железами кожного сала создает благоприятные условия для возникновения себорейного дерматита.

Патогенез

При заражении вирусом простого герпеса появление клинической симптоматики обусловлено дермато-, мезо- и нейротропным действием патологического агента. У пациентов с капельными инфекциями в анамнезе (корь, ветряная оспа, скарлатина) дерматит является вторичной патологией, развивающейся из-за присоединения бактериальной флоры или атопической реакции на местные антисептики. В патогенезе себорейной формы болезни ведущее значение отводится нарушению нервной и нейроэндокринной дисфункции сальных желез. Часто первые симптомы возникают на фоне гормонального дисбаланса, в том числе – гормональной перестройки в пубертатном периоде.

Аллергический вариант болезни обусловлен реакцией гиперчувствительности немедленного или замедленного типа, что определяется типом сенсибилизации организма. При немедленном типе признаки выявляются через 15-30 минут после воздействия триггера и полностью исчезают спустя 1-2 часа. При замедленном типе клиническая симптоматика развивается через 6-12 часов, внешние изменения нивелируются только через несколько дней или недель. Кожа пальпебральной зоны наиболее чувствительна к неблагоприятному воздействию физических факторов. Это обусловлено анатомо-физиологическими особенностями строения (тонкие кожно-мышечный и конъюнктивально-хрящевые слои).

Симптомы дерматита века

При герпетическом происхождении заболевание развивается остро. На фоне гиперемии кожных покровов лица и век появляются небольшие пузырьки, заполненные прозрачным содержимым. Пациенты отмечают, что специфические элементы сыпи образуются на фоне общей гипертермии. Их формированию предшествует чувство жжения и зуда в периорбитальной зоне. Со временем на месте пузырьков образуются сухие корочки, которые бесследно исчезают через 2 недели. Для герпетической формы характерна высокая склонность к рецидивам. Если этиологическим фактором выступает заражение вирусом опоясывающего герпеса, то в клинической картине доминируют жалобы на сильную боль в области высыпаний. Элементы сыпи располагаются по ходу нервных волокон.

При аллергическом дерматите больные предъявляют жалобы на отечность и гиперемию пальпебральной области. На коже обнаруживается везикулезная, реже буллезная сыпь. Из-за сильной отечности больной часто не может открыть глаза. В уголках глазной щели наблюдается мацерация кожных покровов. При замедленном варианте гиперчувствительности кожа постепенно утолщается и становится более сухой. Далее появляется пятнистая или папуловезыкулезная сыпь. При тяжелом течении аллергического процесса развивается ангионевротический отек окологлазничной зоны (отек Квинке), часто распространяющийся на окружающие ткани: нос, губы, щеки.

При себорейном происхождении патологии пациенты отмечают жирный блеск, шелушение кожи и выпадение ресниц. Роговой слоя эпидермиса утолщен. Рано возникает кожный зуд. Первым поражается передний пальпебральный край, что обусловлено расположением сальных желез у корней ресниц. Далее признаки дерматита выявляются в области скул, крыльев носа, лба. Зачастую патологический процесс распространяется на кожу волосистой части головы. Для атопического дерматита века свойственно появление очагов гиперпигментации. У детей часто формируется дополнительная складка нижнего века (симптом Денье-Моргана).

Осложнения

Осложненное течение характерно при образовании пустул и везикул на коже век. Вскрытие пузырьков нередко сопровождается их инфицированием. Частыми исходами болезни являются острый блефарит и блефароконъюнктивит. Формирование эрозивных дефектов осложняется образованием плотных келоидных рубцов и деформацией века. Пациенты отмечают нарушение функции смыкания глазничной щели. Лица с дерматитом подвержены риску развития воспалительных осложнений переднего сегмента глаз (кератит, кератоконъюнктивит). В редких случаях наблюдается формирование абсцесса века.

Диагностика

При подозрении на дерматит проводится физикальное обследование, назначаются специфические методы диагностики. При помощи биомикроскопии глаза с использованием щелевой лампы определяется гиперемия, отечность век и патологические высыпания, характер которых зависит от этиологии заболевания. При наличии герпетических пузырьков показана их пункция с дальнейшим микроскопическим анализом содержимого. Лабораторные методы исследования включают:

  • Общий анализ крови (ОАК). При вирусной природе патологии обнаруживается сдвиг лейкоцитарной формулы вправо. О бактериальном происхождении заболевания свидетельствует сдвиг формулы влево. Уровень СОЭ выше нормы.
  • Иммуноферментный анализ (ИФА). Исследование применяется при инфекционной природе болезни. Титр Ig М повышен в 4 и более раза, что указывает на острую форму патологии. Нарастание титра Ig G свидетельствует о хроническом течении.
  • Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Метод дает возможность выявить в крови генетический материал (ДНК, РНК) возбудителя. Это наиболее информативная методика при вирусном происхождении дерматита.
  • Определение в крови иммуноглобулина Е. IgЕ – маркер гиперчувствительности немедленного типа. Увеличение его титра в сыворотке крови говорит о развитии аллергической реакции.
  • Гистологическое исследование. Гистология биоптата осуществляется при себорейном поражении. Визуализируются фолликулярные пробки, периваскулярный инфильтрат, состоящий из лимфоцитов и гистиоцитов.

Лечение дерматита века

Терапевтическая тактика определяется этиологией заболевания. При герпетической форме пузырьки на веках смазывают мазью, содержащей в своем составе ацикловир. Наносить лекарственные средства следует при появлении первых клинических симптомов. Помимо местного лечения показан прием иммунотерапевтических препаратов (рекомбинантный интерферон, иммуномодуляторы). Продолжительность курса 10-14 дней. Через 1-2 месяца после купирования симптоматики рекомендовано введение герпетической вакцины для достижения стойкой ремиссии.

Первый этап в лечении аллергического дерматита – устранение этиологического фактора. Пациентам показано применение антигистаминных средств. На кожу век наносят кортикостероидные мази. При осложненном течении назначают гормональные средства коротким курсом. При себорейном генезе заболевания топические глюкокортикостероиды применяют в комбинации ингибиторами кальциневрина. В случае выраженной воспалительной реакции используют противовоспалительные средства в виде примочек. Для профилактики развития бактериальных осложнений на пальпебральную зону наносят 1-2% спиртовые растворы анилиновых красителей. При выраженном зуде дополнительно показаны Н2-гистаминоблокаторы.

Прогноз и профилактика

При своевременном лечении прогноз благоприятный. Специфические превентивные меры не разработаны, неспецифические направлены на предупреждение контакта с этиологическим фактором. При работе с производственными химикатами необходимо использовать средства индивидуальной защиты (очки, маска). Пациентам с рецидивирующей герпетической инфекцией в анамнезе при развитии первых симптомов (зуд, жжение) следует наносить на веко лекарственное средство, не дожидаясь появления сыпи. При себорейной природе основное внимание должно уделяться коррекции гормональной дисфункции.

Милиумы на лице: почему они появляются и как от них избавиться?

Милиумы на лице: почему они появляются и как от них избавиться?

Белые угри или милиумы трудно поддаются удалению, чем особенно досаждают своему обладателю.

Но, к счастью, есть эффективные способы избавления от этого дефекта.

Услуги Expert Clinics

Пилинг помогает обновить эпидермис, он задействует не только верхний тонкий слой, но и более глубокие.

Комплексная лабораторная диагностика позволит выявить явные и скрытые дефициты, нарушения и предрасположенность к определенным заболеваниям.

Чтобы предостеречь себя от появления такого эстетического недостатка, как угри, следует соблюдать правила.

Что такое милиумы

Милиум – это образования кистозного характера устья волосяного фолликула, имеющие вид маленького белого зёрнышка. Также их называют «просянкой», так как по цвету и размеру они напоминают зёрна просо. Обычно появляются там, где относительно тонкая кожа (периорбитальная зона, скуловая часть, веки, лоб) и никакого физического дискомфорта не вызывают.

Содержимое, которое скапливается в милиуме, представляет собой смесь кожного сала, кератина, ороговевших частиц. Характер высыпаний носит невоспалительный характер, поэтому вреда организму они не наносят. Могут появляться как единично, так и образовывать очаг.

Виды и причины появления белых угрей

милиумы

Появление первичных милиумов связано с особенностями функционирования сальной железы. При её гиперфункции изменяется состав кожного сала, наблюдается дефицит ценных липидов, что создаёт благоприятный фон для возникновения белых угрей.

Вторичные (их часто называют псевдомилиумами Бальзера) могут быть результатом травматизации поверхности кожи.

Так как милиумы – это явления комедогенного характера, то на их появления могут оказать влияние следующие факторы:

· Наследственная предрасположенность.

Особенность функционирования сальной железы, чувствительность рецепторов к гормонам, склонность к акне определяются и кодируются большим количеством генов.

· Гормональный дисбаланс.

Сальная железа является гормонозависимой. В первую очередь, – от тестостерона и его активных форм. Поэтому при гиперандрогении, заболеваниях поджелудочной железы, надпочечников, яичников наблюдается появление жирного блеска, чёрных точек, акне, милиумов. Также они могут возникать и у новорожденных детей, так как они проходят гормональный криз, но примерно через месяц исчезают.

· Гиперкератоз.

Это утолщения рогового слоя эпидермиса. Может возникнуть в результате дефицита витамина А, неблагоприятных внешних факторов, интоксикации на вредном производстве. Гиперкератоз приводит к замедлению скорости отшелушивания омертвевших клеток, в результате чего происходит закупорка сальной железы.

· Нарушения метаболических процессов.

В основе заболевания лежит развитие инсулинорезистентности, например, на фоне ожирения. Этому могут способствовать малоподвижный образ жизни, частое употребление продуктов с высоким гликемическим индексом, психологические переживания, гормональные нарушения (гипотиреоз).

· Заболевания ЖКТ.

На появление большого количества милиумов могут повлиять заболевания, связанные с нарушением оттока желчи: дискинезия желчевыводящих путей, холецистит, застой желчи.

· Неподходящий косметический уход.

Пренебрежение правилами гигиены или же, напротив, использование агрессивных средств могут нанести вред коже. В периорбитальной области «просянка» может появиться из-за использования средств, не предназначенных для области вокруг глаз.

Как избавиться от милиумов на лице косметологическими методами

милиумы на лбу

Основной метод лечения – это вскрытие и удаление содержимого милиумов. Оно должно осуществляться исключительно в кабинете у грамотного и опытного косметолога.

· На первичном этапе частично разблокировать головку жировика поможет поверхностный химический пилинг. Под воздействием фруктовых кислот омертвевшие клетки кожи растворяются, что даёт сигнал к обновлению эпидермиса. В зависимости от существующих проблем и типа кожи, курс пилинга составляет от 5 до 7 сеансов.

· Механический способ (вскрытие и кюретаж). Избавление от милиумов осуществляется методом прокола с помощью иглы. Если белый жировик имеет средний размер, то применяется игла Видаля. С более мелкими белыми точками позволяет работать инсулиновый и мезотерапевтический шприц. Косметолог вскрывает оболочку жировика и устраняет с помощью кюретки и ложки Уно кератиновый сгусток. Такой метод позволяет полностью удалить содержимое и предотвратить образование новых кист.

Однако на лице и теле могут появиться милиумы, размер которых не позволит их вскрыть. В этом случае помогут:

· Электрокоагуляция. Процедура предполагает высушивание жировиков с помощью высокочастотного электрического тока, вследствие чего они сами отпадают.

· Лезерное удаление. Применяется при множественной локализации и труднодоступном положении милиумов. Жировик удаляется лазером, а заживление раны происходит под сухой корочкой через 7-14 дней. Таким образом, кожа вылечивается от кистозных образований.

Можно ли удалить милиумы в домашних условиях

милиумы на лице

Точный и уверенный ответ – нет.

Верхняя часть милиумов полностью закупорена, что усложняет их удаление даже при наличии специализированного оборудования. Ни в коем случае нельзя пытаться выдавить образования самостоятельно, так как можно занести инфекцию и спровоцировать воспаление. Неправильное и непрофессиональное воздействие приведет к появлению ещё больших косметических дефектов – рубцов.

Профилактика белых угрей

профилактика белых угрей

Профилактика милиумов не отличается от классического и качественного ухода. Поэтому соблюдение некоторых правил станет мультифункциональным подходом на пути к здоровой и красивой коже лица и тела.

С помощью косметолога подберите подходящий под ваш тип кожи набор косметических средств. Напоминаем, что он должен включать очищение, тонизирование и увлажнение + использование 1-2 раза в неделю пилингов и масок.

Сдайте анализы. Дефицит или избыток некоторых элементов может существенно навредить качеству кожи.

Регулярно посещайте косметолога, в кабинете которого будете проходить ежемесячные уходовые процедуры: чистку лица, пилинги.

Пересмотрите потребляемую пищу и начните вести дневник питания. Так вы будете точно знать, какие продукты присутствуют в рационе в излишке. Желательно вовсе исключить жареную, солёную, вредную пищу, а также продукты, богатые консервантами и красителями.

Защищайте кожу от вредных лучей ультрафиолета с помощью spf-крема с маркером 30-50.

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением – это опасно для Вашего здоровья!

Милиумы на лице: почему они появляются и как от них избавиться?

Белые угри или милиумы трудно поддаются удалению, чем особенно досаждают своему обладателю. Но, к счастью, есть эффективные способы избавления от этого дефекта. Услуги Expert Clinics Пилинг (чистка) кожи лица Пилинг помогает обновить эпидермис, он задействует не только верхний тонкий слой, но и более глубокие. Пилинг (чистка) кожи лица Анализы: комплексная лабораторная диагностика Комплексная лабораторная диагностика позволит выявить явные и скрытые дефициты, нарушения и предрасположенность к определенным заболеваниям. Анализы: комплексная лабораторная диагностика Лечение акне (угревой сыпи) Чтобы предостеречь себя от появления такого эстетического недостатка, как угри, следует соблюдать правила. Лечение акне (угревой сыпи) Перезвоните мне Что такое милиумы Милиум – это образования кистозного характера устья волосяного фолликула, имеющие вид маленького белого зёрнышка. Также их называют «просянкой», так как по цвету и размеру они напоминают зёрна просо. Обычно появляются там, где относительно тонкая кожа (периорбитальная зона, скуловая часть, веки, лоб) и никакого физического дискомфорта не вызывают. Содержимое, которое скапливается в милиуме, представляет собой смесь кожного сала, кератина, ороговевших частиц. Характер высыпаний носит невоспалительный характер, поэтому вреда организму они не наносят. Могут появляться как единично, так и образовывать очаг. Виды и причины появления белых угрей Появление первичных милиумов связано с особенностями функционирования сальной железы. При её гиперфункции изменяется состав кожного сала, наблюдается дефицит ценных липидов, что создаёт благоприятный фон для возникновения белых угрей. Вторичные (их часто называют псевдомилиумами Бальзера) могут быть результатом травматизации поверхности кожи. Так как милиумы – это явления комедогенного характера, то на их появления могут оказать влияние следующие факторы: · Наследственная предрасположенность. Особенность функционирования сальной железы, чувствительность рецепторов к гормонам, склонность к акне определяются и кодируются большим количеством генов. · Гормональный дисбаланс. Сальная железа является гормонозависимой. В первую очередь, – от тестостерона и его активных форм. Поэтому при гиперандрогении, заболеваниях поджелудочной железы, надпочечников, яичников наблюдается появление жирного блеска, чёрных точек, акне, милиумов. Также они могут возникать и у новорожденных детей, так как они проходят гормональный криз, но примерно через месяц исчезают. · Гиперкератоз. Это утолщения рогового слоя эпидермиса. Может возникнуть в результате дефицита витамина А, неблагоприятных внешних факторов, интоксикации на вредном производстве. Гиперкератоз приводит к замедлению скорости отшелушивания омертвевших клеток, в результате чего происходит закупорка сальной железы. · Нарушения метаболических процессов. В основе заболевания лежит развитие инсулинорезистентности, например, на фоне ожирения. Этому могут способствовать малоподвижный образ жизни, частое употребление продуктов с высоким гликемическим индексом, психологические переживания, гормональные нарушения (гипотиреоз). · Заболевания ЖКТ. На появление большого количества милиумов могут повлиять заболевания, связанные с нарушением оттока желчи: дискинезия желчевыводящих путей, холецистит, застой желчи. · Неподходящий косметический уход. Пренебрежение правилами гигиены или же, напротив, использование агрессивных средств могут нанести вред коже. В периорбитальной области «просянка» может появиться из-за использования средств, не предназначенных для области вокруг глаз. Как избавиться от милиумов на лице косметологическими методами Основной метод лечения – это вскрытие и удаление содержимого милиумов. Оно должно осуществляться исключительно в кабинете у грамотного и опытного косметолога. · На первичном этапе частично разблокировать головку жировика поможет поверхностный химический пилинг. Под воздействием фруктовых кислот омертвевшие клетки кожи растворяются, что даёт сигнал к обновлению эпидермиса. В зависимости от существующих проблем и типа кожи, курс пилинга составляет от 5 до 7 сеансов. · Механический способ (вскрытие и кюретаж). Избавление от милиумов осуществляется методом прокола с помощью иглы. Если белый жировик имеет средний размер, то применяется игла Видаля. С более мелкими белыми точками позволяет работать инсулиновый и мезотерапевтический шприц. Косметолог вскрывает оболочку жировика и устраняет с помощью кюретки и ложки Уно кератиновый сгусток. Такой метод позволяет полностью удалить содержимое и предотвратить образование новых кист. Однако на лице и теле могут появиться милиумы, размер которых не позволит их вскрыть. В этом случае помогут: · Электрокоагуляция. Процедура предполагает высушивание жировиков с помощью высокочастотного электрического тока, вследствие чего они сами отпадают. · Лезерное удаление. Применяется при множественной локализации и труднодоступном положении милиумов. Жировик удаляется лазером, а заживление раны происходит под сухой корочкой через 7-14 дней. Таким образом, кожа вылечивается от кистозных образований. Можно ли удалить милиумы в домашних условиях Точный и уверенный ответ – нет. Верхняя часть милиумов полностью закупорена, что усложняет их удаление даже при наличии специализированного оборудования. Ни в коем случае нельзя пытаться выдавить образования самостоятельно, так как можно занести инфекцию и спровоцировать воспаление. Неправильное и непрофессиональное воздействие приведет к появлению ещё больших косметических дефектов – рубцов. Профилактика белых угрей Профилактика милиумов не отличается от классического и качественного ухода. Поэтому соблюдение некоторых правил станет мультифункциональным подходом на пути к здоровой и красивой коже лица и тела. С помощью косметолога подберите подходящий под ваш тип кожи набор косметических средств. Напоминаем, что он должен включать очищение, тонизирование и увлажнение + использование 1-2 раза в неделю пилингов и масок. Сдайте анализы. Дефицит или избыток некоторых элементов может существенно навредить качеству кожи. Регулярно посещайте косметолога, в кабинете которого будете проходить ежемесячные уходовые процедуры: чистку лица, пилинги. Пересмотрите потребляемую пищу и начните вести дневник питания. Так вы будете точно знать, какие продукты присутствуют в рационе в излишке. Желательно вовсе исключить жареную, солёную, вредную пищу, а также продукты, богатые консервантами и красителями. Защищайте кожу от вредных лучей ультрафиолета с помощью spf-крема с маркером 30-50. Записаться на консультацию

Что делать, если на веке появился белый, красный, прозрачный прыщик? Выясняем, что это, и подбираем лечение

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

фотография пользователя

фотография пользователя

фотография пользователя

фотография пользователя

фотография пользователя

Маргуба, они вначале были маленькие, их было мало 2-3. Сначала сами проходили. Повторясь через 2 недели. Я обратилась к врачам. В третье выспание когда прыщи стали ярче и немного зудеть.

фотография пользователя

попробуйте твердо соблюдать диету с исключением пряностей острого маринадов алкоголя кофе шоколада перца горячего. в тч горячего питья супов исключите пар бани сауну. розамет аккуратно нанеосите

фотография пользователя

Алина, капли не использую. Вначале эти прыщики были совсем маленькие и не болезненные. Сами проходили через 3-4 дня, но повторялись ровно через 14-16 дней. Пока врачи КВД пытались поставить диагноз прошло два месяца и теперь эти прыщи стали высыпать больше как в размерах так и в количестве. Диагнозы которые я услышала: глазной герпес, клещ, аллергия, розоцеа. Врачи пока не принимают. И чем мне теперь мазать не знаю. Анализы на грибок и клеща отрицательные.

фотография пользователя

фотография пользователя

Это офтальморозацеа. Внутрь Юнидокс Солютаб 100 мг в день в дневное время запить стаканом воды, после еды 10 дней. Наружно на веки Блефарогель номер 2, 2 р/д 14 дней

фотография пользователя

фотография пользователя

фотография пользователя

Айшат, здравствуйте! По фото могу предположить аллергический контактный дерматит, если был контакт с новыми средствами ухода, косметикой и т д. Также необходимо исключить диагноз офтальморозацеа, так как есть краснота в области слизистой и высыпания длительно существуют. Рекомендую дополнительно проконсультироваться с офтальмологом. Наружно можно обработать элементы блефарогелем.

Светлана, здравствуйте. Первое моё предположение тоже было на аллергию. Убрала новую косметику. Потом вообще старалась эту часть лица ничем не мазать Проходит и снова появляется с периодчнстью в 2 недели, не зависимо от косметики. К офтольмологам обращалась. Трижды в начале и через месяц, когда проявления стали ярче, все отправляют. К дерматологам. Брали анализы на грибок и клеща. Отрицательные.

фотография пользователя

Айшат, а Вы с чем-нибудь связываете появление высыпаний? Краснота в области слизистой глаза появляется вместе с высыпаниями или могут быть только высыпания без покраснения глаза?

Светлана, вначале на глазах не было никакой реакции. Да и д комфорта особого не было даже от прыщей. Потом я уже стала чувствовать предварительно жжение и до появления прыщей за день где-то. А сейчас это уже чувствительное жжение и дискомфорт глаз. Покраснение. Сама ни с чем определённым не могу связать. Меня настораживает, что раза 4 – 5 они появлялись чётко дней через 14. А сейчас они практически не проходят. Просто проявления как то смазываются. А потом опять ярче.

фотография пользователя

Айшат, если вначале было жжение, а потом появились пузырьковые сгруппированные элементы, то нужно ещё герпес исключить. Можно помимо блефарогеля помазать мазью ацикловир 4р/д 7-10 дней.

Светлана, а какие существуют анализы на герпес, чтобы его исключить? И можно одновременно несколько мазей применять? Я вчера уже начала мазать тетрациклиновую мазь. Завтра привезут блефарогель. Можно ли ещё и ацикловир добавлять?

фотография пользователя

Айшат, можно сдать кровь из вены на антитела к герпесу методом ИФА или иммуноблотинга. Тетрациклиновая мазь – антибактериальная, ацикловир – противовирусная, блефарогель 1 – больше уходовое увлажняющее средство. Все три можно сочетать, но мажьте с интервалом в 30-60 минут, чтобы мази не смешивались. Если есть блефарогель 2, то можно мазать его и ацикловир или его и тетрациклиновую мазь. Либо сначала пройдите курс тетрациклиновой мази и ацикловира. Наилучший вариант для вас подскажет специалист на очном приеме.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: