Чем отличается фурункул от карбункула?

Что такое фурункул и карбункул?

Фурункул и карбункул могут зреть в коже несколько дней и заживать еще в течение 2–3-х недель. В большинстве случаев они проходят сами, не оставляя следов на коже, но иногда гнойник приходится вскрывать у врача.

Почему появляются фурункулы?

Фурункулы появляются из-за того, что в фолликул (мешочек под кожей, из которого растут волоски), проникают бактерии, вирусы или грибки, что провоцирует развитие воспаления и образование гноя. Чаще всего фолликулы поражает стафилококк (Staphylococcus aureus). Эта бактерия живет на поверхности кожи и слизистой носа и обычно не вызывает проблем.

Инфекция развивается тогда, когда стафилококк проникает внутрь кожи через царапину, порез, укус насекомого или раздражение. В ответ на вторжение иммунная система начинает вырабатывать белые кровяные тельца, которые должны убить бактерии и остановить развитие инфекции. Со временем смесь мертвых бактерий, белых кровяных телец и клеток кожи накапливается внутри фурункула, образуя гной. Чем больше гноя образуется внутри фурункула, тем более болезненным он становится.

Высыпания на лице

Фурункулы нередко появляются в местах трения кожи об одежду или на участках тела с повышенной потливостью, таких как подмышки, пах, ягодицы, бедра и задняя поверхность шеи. У людей, страдающих от акне, чирий может появиться на лице. В некоторых случаях причиной развития фурункула является воспаление вросшего волоса.

Как выглядит фурункул?

Фурункул выглядит как красная, возвышающаяся над кожей «шишка», которая может достигать до 5 см в диаметре. Гнойник причиняет болезненные ощущения, кожа вокруг него красная и опухшая. В течение нескольких дней размер фурункула постепенно увеличивается, потому что в нем скапливается гной, который впоследствии образует желтовато-белый кончик в центре чирия.

Фурункул на теле

Как отличить фурункул от прыща?

Отличить фурункул от прыща иногда бывает сложно, особенно когда воспаление еще небольшое, но фурункулы обычно постепенно увеличиваются в размере, наполняясь гноем, и болят. Еще одно отличие фурункула от прыща состоит в том, что кожа вокруг него краснеет и опухает. После глубоких подкожных прыщей на коже могут оставаться красные пятна или шрамы, а фурункулы обычно заживают бесследно.

Чем отличается карбункул от фурункула?

Фурункул — это воспаление одного фолликула, а карбункулом называют поражение нескольких соседних волосяных мешочков. Внешне карбункул выглядит как красноватое, куполообразное скопление фурункулов со множественными бело-желтыми гнойными головками. При карбункуле воспаление охватывает глубокие слои кожи, вплоть до подкожной клетчатки, поэтому после заживления гнойника на его месте может остаться шрам. Гнойная головка в центре воспаления появляется, как правило, в первый день возникновения карбункула.

Карбункулы и фурункулы на лице

Симптомы при карбункулах и фурункулах

  • выделение вязкий гной при вскрытии поверхности воспалительного элемента;
  • формирование зоны флюктуации в центре очага на третьи или четвертые сутки;
  • нарастание болезненности в области очага воспаления;
  • формирование гнойно-воспалительного инфильтрата вокруг волосяного мешочка.

В отличие от фурункула, карбункул может разрастаться до 10 см в диаметре. Карбункулы гораздо чаще фурункулов сопровождаются инфекционно-токсическим синдромом, вызванным попаданием токсинов, вырабатываемых бактериями, в кровь. К его проявлениям относят повышение температуры тела до 38°С и выше, слабость, ухудшение самочувствия, потерю аппетита. Инфекция может распространяться на другие части тела. Кроме того, человек с карбункулом может заразить других людей.

Карбункулы появляются в основном на бедрах, подмышках, ягодицах, спине и задней поверхности шеи. Они чаще встречаются у мужчин, чем у женщин, особенно у мужчин пожилого возраста со слабым здоровьем или плохим иммунитетом.

Сколько дней может созревать фурункул?

Фурункул созревает примерно в течение недели. За это время он постепенно увеличивается в размере, а в его центре образуется гнойная головка. Когда она прорывается, гной вытекает наружу. С этого момента начинается процесс заживления, который длится от одной до трех недель, в зависимости от размера фурункула и скорости регенерации кожи.

Что будет, если выдавить фурункул?

Выдавливать фурункул самостоятельно ни в коем случае нельзя, потому что инфекция может распространиться вглубь кожи, а это чревато серьезными осложнениями, особенно если гнойник находится на лице, шее или коже головы. На этих участках тела много лимфоузлов и кровеносных сосудов, в которые могут попасть бактерии. Их присутствие в кровотоке способно вызвать воспаление подкожной клетчатки (флегмона), тканей мозга, почек, сердца, костей, легких и других органов. В тяжелых случаях может развиться заражение крови (сепсис) — опасное для жизни состояние, требующее немедленной госпитализации.

Кроме того, самостоятельное выдавливания фурункула повышает риск образования рубцов на коже, поэтому нужно дождаться, пока гнойник прорвется сам или попробовать ускорить его созревание с помощью теплых компрессов. Если они не помогают, то необходимо обязательно идти к врачу.

Как лечить фурункул и карбункул?

Большинство фурункулов можно вылечить в домашних условиях с помощью теплых влажных компрессов. Исключение составляет случай, когда гнойник расположен на лице, где находится много кровеносных сосудов и лимфоузлов, и риск проникновения бактерий в кровоток высокий. Поэтому антибиотики при фурункуле на лице применяются практически всегда (только по назначению врача). Медикаментозное лечение фурункулов также может потребоваться в случае, когда инфекция прогрессирует:

Читайте также:
Как лечить фурункул на половой губе, лобковой части тела, в паху у женщин и мужчин?

Карбункулы на руке

  • кожа вокруг гнойника становится горячей и более красной;
  • появляются красные полосы, ведущие от фурункула к сердцу;
  • из чирия сочится гной или бесцветная жидкость;
  • температура тела повысилась выше 38°C и сопровождается ознобом, тошнотой, рвотой, головной или мышечной болью.

Карбункулы не всегда хорошо поддаются домашней терапии, поэтому если есть хотя бы один из этих признаков, нужно сразу обращаться к врачу:

  • гнойник больше 5 см в диаметре;
  • он появился на позвоночнике или лице, близко к носу или глазам;
  • не вылечивается на протяжении двух недель;
  • быстро увеличивается в размерах;
  • причиняет сильную боль.

В этих случаях бактериальная инфекция может привести к развитию осложнений, поэтому лечение должно проходить под контролем врача.

Лечение карбункула в домашних условиях

Главное правило в лечении карбункула в домашних условиях — не допускать его повреждения или раздражения, потому что это может привести к образованию глубокого рубца и распространению инфекции вглубь кожи или на здоровые участки.

Чтобы уменьшить болезненные ощущения, ускорить созревание, вскрытие и заживление карбункула, нужно делать теплые компрессы. Тепло повышает прилив крови к гнойнику, а это означает, что к нему направляется больше борющихся с инфекцией лейкоцитов. Карбункул быстрее созревает, гной выходит наружу и рана очищается и начинает заживать.

Чтобы снизить риск распространения инфекции, при наложении компресса нужно соблюдать следующие этапы:

  1. Тщательно помыть руки с мылом, желательно антибактериальным.
  2. Аккуратно ополоснуть карбункул теплой водой.
  3. Наложить на него чистую ткань, смоченную в теплой воде и слегка отжатую. Оставить на 15–20 минут. Вместо влажного компресса можно использовать грелку. Перед этим нужно покрыть гнойник чистой сухой тканью или стерильной повязкой. Процедуру рекомендуется проводить 3–4 раза в день.

Ткань для компресса после каждого использования нужно стирать в горячей воде и сушить при высокой температуре или проглаживать. После каждого прикосновения к карбункулу нужно тщательно мыть руки. Чтобы не разнести инфекцию, одежду, постельное белье и полотенца, контактировавшие с гнойником, необходимо сразу стирать.

Когда чирий вскроется, на него накладывают стерильную повязку, которую регулярно меняют. Если, после нескольких дней лечения в домашних условиях, карбункул продолжает расти и причиняет боль, то нужно идти к врачу, чтобы не допустить ухудшения ситуации и проникновения инфекции в кровь. Для лечения карбункулов обычно назначают:

  • антибиотики в форме мазей или таблеток для приема внутрь;
  • обезболивающие препараты, например, ибупрофен или парацетамол;
  • антибактериальные наружные средства для ежедневной обработки карбункула.

В некоторых случаях может потребоваться небольшое хирургическое вмешательство. Врач проведет вскрытие карбункула под местной анестезией, аккуратно удалит весь гной и промоет его полость стерильным раствором. Благодаря этому чирий заживет быстрее и риск образования рубца снизится. Образец гноя может быть отправлен в лабораторию для выявления вида бактерий и определения степени их чувствительности к антибиотикам. Антибактериальные препараты назначают при наличии:

    ;
  • лекарственно устойчивого золотистого стафилококка;
  • вторичной инфекции мягких тканей, окружающих карбункул;
  • ослабленного иммунитета;
  • распространения инфекции на другие части тела.

Если весь гной из карбункула удален, то антибиотики не назначают, потому что в таком случае рана сама хорошо затягивается. В зависимости от степени тяжести, большинство карбункулов заживают в течение двух-трех недель после лечения.

Как предотвратить появление фурункула и карбункула?

Чтобы предотвратить появление фурункула или карбункула, нужно следовать следующим рекомендациям:

Фурункул на теле

  • не вскрывать фурункул, потому что это может привести к распространению инфекции. Если гнойник прорвался сам, нужно аккуратно промыть его теплой водой с мылом (желательно антибактериальным) и наложить марлевую повязку. Менять ее нужно минимум раз в день. Повязки делают до тех пор, пока гной не перестанет выходить из фурункула;
  • мыть руки с мылом (не менее 15 секунд) после прикосновения к гнойнику, посещения туалета, а также перед едой (бактерии, провоцирующие фурункулы и карбункулы, могут вызвать пищевое отравление). Если воды и мыла под рукой нет, рекомендуется использовать антисептик для рук на спиртовой основе;
  • стирать одежду, постельное белье, полотенца, касавшиеся гнойника, с порошком и при высокой температуре воды;
  • соблюдать правила личной гигиены и ежедневно принимать душ;
  • не давать никому свои полотенца, одежду, бритву и другие личные вещи и не пользоваться чужими.

Небольшие фурункулы способны вскрываться самостоятельно без негативных последствий для организма, но определенную опасность составляют фурункулы и карбункулы на лице и на гениталиях. Большие фурункулы и карбункулы должен лечить хирург.

Чем отличается фурункул от карбункула?

Фурункул (furunculus, чирей) — острое гнойно-некротическое воспаление одного волосяного фолликула и окружающих его тканей (сальной железы, дермы, подкожно-жировой клетчатки), тяжёлая форма глубокой стафилодермии.

Читайте также:
Фурункул: к какому врачу обратиться?

Данное заболевание вызывают стафилококки, стрептококки или их ассоциация. При частом нерегулируемом приёме антибиотиков возможно развитие заболевания, вызванное грамотрицательной флорой. Наиболее тяжёлые формы болезни развиваются при вегетации стафилококков.

Факторами, предрасполагающими к развитию болезни, являются изменения, происходящие в гормональном, иммунном статусе на фоне воздействия неблагоприятных факторов различной природы: экология, хронические системные заболевания (сахарный диабет), возраст, плохая личная гигиена, недостаточное питание, авитаминоз, желудочно-кишечные расстройства, хронические инфекции.

На фоне здоровья заболевание чаще появляется в период полового созревания при гиперпродукции сальных желёз.

При возникновении за незначительный промежуток времени нескольких фурункулов в одной или нескольких областях тела можно говорить о фурункулёзе. Как при возникновении единичных фурункулов, так и множестве за короткий промежуток времени необходима консультация врача-иммунолога, врача-педиатра, врача-эндокринолога.

Наиболее частые места локализации фурункулов в челюстно-лицевой области и шеи: носогубный треугольник («треугольник смерти», область верхней губы), область подбородка и подподбородочная область, нижней губы, область носа (крылья, корень), щёчная и подглазничная области, задняя поверхность шеи.

Фурункул подбородочной области

Больной К. 11 лет. До лечения. DS: Фурункулы в подбородочной области.

Начало заболевания острое. На коже появляется «прыщик» — гнойничок (pustulа) в устье волосяного фолликула. По мере развития воспаления кожа краснеет, припухает (отёк, инфильтрация тканей лейкоцитами), при вовлечении в воспаление сальной железы, стержня волоса, фолликула данные структуры некротизируются и образуется гной. Кожа истончается над воспалительным очагом, перфорируется, некротический стержень выходит наружу (погибший волос, сальная железа, волосяной фолликул), изливается гной. Именно на данной стадии развития воспалительного процесса большинство пациентов стараются выдавить гнойное содержимое.

Больной К. 11 лет. После лечения. DS: Фурункул подбородочной област.

Больной К. 11 лет. После лечения. DS: Фурункулы в подбородочной области.

Но данный вид воспаления в отличие от классического абсцесса не имеет надёжной стенки, состоящей из защитных клеток организма, ограничивающей очаг гнойно-некротического воспаления. При выдавливании «прыщика» может произойти разрушение этой стенки и распространение воспалительных агентов в окружающие ткани, что приводит к дальнейшему распространению и утяжелению течения воспаления вплоть до летального исхода. Выдавливание фурункула бессмысленно ввиду глубокого поражения клетчатки.

Фурункул в области верхней губы слева.

Фурункул в области верхней губы, флебит лицевой вены слева.

Заболевание сопровождается реакцией на воспаление регионарных лимфатических узлов. В течение воспаления волосяного фолликула выделяют несколько стадий, требующих различных методов лечения. Если преобладают явления инфильтрации и отёка без нагноения при общем удовлетворительном состоянии то проводят консервативную противовоспалительную терапию. Однако, чаще всего пациенты, поступающие в стационар, имеют уже течение абсцедирующей формы воспаления.

Фурункул в области верхней губы флебит лицевой вены слева.

Фурункул в области верхней губы, флебит лицевой вены слева. После лечения

Чем опасны фурункулы головы и шеи у детей?

Из-за обильного кровоснабжения челюстно-лицевой области, наличия множества сосудистых анастомозов, своеобразного строения у детей дермы и подкожно-жировой клетчатки, иммунной системы, места возникновения фурункула течение воспаления в волосяном фолликуле может осложниться. Возможные осложнения: флегмона окружающих мягких тканей, воспаление регионарных лимфатических узлов и сосудов (лимфангит и флебит), рожистое воспаление кожи, воспаление слизистой оболочки полости рта. Наиболее тяжёлые, общие осложнения фурункула: тромбофлебит вен, тромбоз кавернозного синуса, менингит, сепсис. Прогноз при развитии данных осложнений неблагоприятный. Поэтому дети с фурункулами в области лица подлежат немедленной госпитализации и нуждаются в комплексном лечении.

Также течение данного воспалительного процесса имеет схожие черты с другими заболеваниями. Для постановки правильного диагноза и начала адекватного лечения необходимо проведение диагностики фурункула с сибирской язвой, лейшманиозом, неодонтогенным абсцессом лица и шеи, фолликулитом.

При возникновении и течении данного заболевания необходимо обратиться к челюстно-лицевому хирургу для оказания квалифицированной помощи: хирургическое лечение и антибактериальная и противовоспалительная терапия.

Профилактика: правильное соблюдение гигиены кожи лица, тела; своевременное лечение угрей и гнойных фолликулитов; закаливание; сбалансированное регулярное питание.

Карбункул

Карбункул (Carbunculus) — острое гнойно-некротическое воспаление нескольких, расположенных рядом волосяных фолликулов, кожи, подкожно-жировой клетчатки, быстро распространяющееся в глубину и ширину, наиболее тяжёлая форма глубокой стафилодермии. Патоморфологическая картина представляет собой выраженное воспаление фолликулов и прилежащих тканей с распространением процесса вглубь, иногда включая и фасцию. Преобладают некротические изменения.

Карбункул проявляется более бурно, чем фурункул. Местно отмечается выраженная и распространённая инфильтрация и отёк, значительная болезненность, застойная гиперемия. На ограниченном участке кожи появляется несколько фурункулов, в результате воспаления сливающихся между собой. На фоне описанных изменений определяются гнойные пробки, из-под которых выделяется гнойно-кровянистая жидкость. Как правило, имеются лимфангиты и лимфадениты. Заметно страдает общее состояние ребёнка: озноб, высокая температура тела, головные боли, интоксикация вплоть до расстройства сознания и бреда.

При развитии данного заболевания необходимо только стационарное лечение с оказанием экстренной хирургической помощи и комплексным консервативным лечением. Часто развиваются осложнения при несвоевременно оказанной и неквалифицированной помощи.

Литература:

1. Владимиров В.В., Зудин Б.И. «Кожные и венерические болезни». М. — 1980.

2. Исаков Ю.Ю., Долецкий С.Я. «Детская хирургия». М. — 1978. — 509 с.

3. Харьков Л.В., Яковенко Л.Н., Чехова И.Л. «Хирургическая стоматология и челюстно-лицевая хирургия детского возраста» 2005 г.

Читайте также:
Лечение фурункула народными средствами

4. Робустова Т.Г. «Хирургическая стоматология». М. — 2000.

5. Тимофеев А.А. «Руководство по челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии». Киев. — 2002.

Фурункул: как лечить, сколько созревает, причины образования

Фурункул — острый воспалительный процесс волосяного фолликула, прилегающих мягких тканей и сальной железы, сопровождается выделением гноя. При появлении образования необходимо обратиться к дерматологу. В лечении преимущественно используют местные препараты, которые подбирают в зависимости от стадии созревания фурункула.

Что такое фурункул, стадии развития

Фурункулез относится к пиодермиям — это группа дерматологических гнойно-воспалительных патологий. Появление фурункулов часто является осложнением фолликулита и остиофолликулита.

Внешне фурункул выглядит, как шишка, которая возвышается над поверхностью кожи. Диаметр — до 5 см. Гнойник болит, кожа вокруг пораженной области отечная и красная. По мере созревания в центре образования появляется желтовато-белая точка.

Фурункул созревает в течение 6–7 дней, проходит несколько стадий развития:

  • Инфильтрация. Вокруг устья волосяного фолликула появляется ярко-красный инфильтрат, который постепенно увеличивается в диаметре до 103 см. Образование уплотняется, появляется боль и отечность, ощущение покалывания.
  • Нагноение и некроз. Стадия наступает через 3–4 дня после появления первых признаков. Образуется гнойно-некротический стержень, который выходит на поверхность кожи в виде пустулы. Увеличивается болезненность в пораженной области, повышается температура тела, появляются симптомы интоксикации. Затем гнойник вскрывается, выходит гной и стержень, все неприятные ощущения затихают.
  • Процесс заживления. Длится 1–3 недели, сопровождается образованием грануляционной ткани в кратере. Через 3–4 дня образуется красно-синий рубец, который постепенно исчезает.

Почему появляются фурункулы?

Фурункулы образуются при проникновении в волосяной фолликул патогенных микроорганизмов. Основной возбудитель — стафилококк. Бактерия относится к условно-патогенной микрофлоре, при нормальной работе иммунной системы проблем не вызывает. Нарушение баланса микрофлоры кожных покровов связано с загрязнением кожи, инфицированием.

Провоцирующие факторы:

  • хронические болезни и инфекционные патологии — пиелонефрит, туберкулез, гепатит, бронхит, тонзиллит, синусит;
  • ВИЧ;
  • переохлаждение, перегрев;
  • истощение, авитаминоз;
  • нарушения в работе эндокринной системы — ожирение, сахарный диабет;
  • длительный прием кортикостероидов, цитостатиков, препаратов для подавления иммунной системы при лечении онкологических заболеваний;
  • дерматологические болезни, которые сопровождаются зудом — чесотка, экзема, атопический дерматит;
  • стресс, хроническое переутомление.

Фурункул часто появляется в местах трения кожи об одежду, на участках с большим количеством потовых желез. При склонности к акне фурункулез поражает кожу лица.

Диагностика

Одна из первых диагностических процедур — дерматоскопия. Дерматолог проводит визуальную оценку воспаленных кожных покровов под многократным увеличением дерматоскопа. Проводят бакпосев отделяемого фурункула — назначают для определения типа возбудителя инфекционного процесса.
Дополнительные методы диагностики назначают для выявления заболеваний, которые могли спровоцировать появление фурункулов:

  • общий и биохимический анализ крови, анализ и бакпосев мочи;
  • фарингоскопия, риноскопия;
  • рентген придаточных пазух носа;
  • флюорография;
  • УЗИ почек, органов брюшной полости.

После предварительного обследования может потребоваться консультация эндокринолога, гастроэнтеролога, ЛОРа. При развитии осложнений делают анализ крови на стерильность, МРТ головного мозга, люмбальную пункцию.

Обязательно проводят дифференциальную диагностику для исключения фолликулита, узловатой эритемы, туберкулеза кожи, сибирской язвы, актиномикоза.

Методы лечения

Чаще всего в терапии фурункулеза применяют местные препараты и физиопроцедуры. На этапе созревания показано сухое тепло, УВЧ-терапия, повязки с антисептическими мазями. После вскрытия применяют повязки с антибиотиками и анаболическими препаратами. На этапе заживления назначают антибактериальные и заживляющие средства.

Если гнойник находится на лице, велика вероятность проникновения бактерий в кровоток. Поэтому при фурункуле в этой области всегда назначают антибактериальные препараты в таблетированной форме.

Системное медикаментозное лечение также необходимо, если кожа вокруг образования горячая, окрашена в ярко-красный цвет, выделяется много гноя или бесцветной жидкости. К опасным проявлениям относят повышение температуры до 38 и более градусов, озноб, тошноту и рвоту, мышечную и головную боль.

При частых рецидивах фурункулеза проводят терапевтические мероприятия для повышение иммунитета. Назначают внутримышечные инъекции с собственной кровью, ВЛОК и УФОК, вводят препараты на основе гамма-глобулина, стафилококкового анатоксина. Иммуномодуляторы назначают на основе результатов иммунограммы.

Фурункул, прыщ или карбункул — чем отличаются образования?

На начальном этапе отличить фурункул от прыща сложно. Но фурункулы постепенно увеличиваются в размере, поскольку заполняются гноем, сильно болят. Еще одно отличие от прыща — сильная краснота и отечность кожи вокруг. После глубоких подкожных прыщей на коже могут остаться шрамы или пятна. Фурункулы обычно исчезают бесследно.

При фурункулезе воспаляется только один фолликул, карбункул — это поражение нескольких соседних волосяных мешочков. Карбункул выглядит, как купол диаметром до 10 см, на поверхности множество бело-желтых гнойных точек. При карбункулезе инфекционный процесс проникает в глубокие слои дермы, затрагивает подкожную клетчатку, после заживления может остаться шрам.

Из-за выраженного воспалительного процесса при карбункулезе наблюдаются признаки интоксикации — температура повышается до 38 градусов, беспокоит слабость, снижение аппетита, головная боль. Человек с карбункулом заразен для окружающих. Патологию преимущественно диагностируют у мужчин преклонного возраста, людей с ослабленным иммунитетом.

Читайте также:
Фурункул на спине: как лечить?

Осложнения и профилактика

Самостоятельно выдавливать фурункулы нельзя. Это приведет к распространению инфекции вглубь кожных покровов, возникновению осложнений.

Особенно опасно выдавливать гнойники на шее, голове, лице. На этих участках много сосудов и лимфатических узлов, в которые могут проникнуть патогенные микроорганизмы. Негативные последствия самолечения — флегмона тканей головного мозга, сердца, почек, костей, сепсис, образование рубцов. Инфекция может перейти на вены и лимфатические узлы, что приводит к развитию флебита, лимфангита, лимфаденита, тромбофлебита.

Чтобы избежать появления фурункулов, необходимо правильно и регулярно ухаживать за кожей, особенно при гипергидрозе и повышенном салоотделении. Любые царапины сразу обрабатывать антисептиками, своевременно лечить дерматологические заболевания, корректировать обменные нарушения. Необходимо вести активный и здоровый образ жизни, укреплять иммунитет.

Фурункул

Что же такое фурункул? Фурункул — воспалительный процесс в подкожной клетчатке, который задевает волосяной фолликул. Чаще всего это заболевание возникает у людей с ослабленным иммунитетом. К ним относятся дети, подростки, а также люди, страдающие иммунодефицитом.

Отличие карбункула от фурункула

Фурункул — возбудителем данного заболевания являются стрепто- и стафилококки. Микробы проникают в организм через сальные железы или волосяные фолликулы. Один из основных факторов, влияющих на распространение процесса — барьерная способность кожного покрова. При нарушении местного иммунитета вероятность развития заболевания повышается. Также может влиять и общая сопротивляемость организма.

К факторам риска относятся:

  • Отсутствие адекватной гигиены кожи, ее постоянное загрязнение;
  • Ухудшение местных защитных свойств и сопротивляемости организма;
  • Состояние авитаминоза;
  • Переохлаждение;
  • Наличие системных заболеваний. Например, сахарного диабета или аутоиммунных процессов.
Клиническая картина фурункула/карбункула

Состояние больного характеризуется наличием интоксикации, субфебрильной температуры.

Развитие кожных проявлений начинается с образования покраснения. В этом месте дальше разовьется папула. Помимо внешних изменений, появляются болевые ощущения.

Через 24-48 часов начинается образование инфильтрата. Над кожей начинает возвышаться волдырек, который заполнен жидкостью. Сам кожный покров багрово-красного цвета.

Далее волдырь разрывается и начинает выделяться гной. В центре будет заметен белый стержень, который со временем подсыхает.

После вскрытия пустулы воспаление уменьшается и начинается процесс выздоровления.

Характерные места появления фурункула/карбункула:
  • Верхняя и нижняя губа;
  • Нос и Щеки;
  • Подбородок;
  • Лоб.

При развитии карбункула клиническая картина более яркая и тяжелая. Все начинается в сильной, рвущей боли, которая иногда еще и иррадиирует.

Общее состояние более тяжелое. Температура может подниматься до 38-39 градусов. Больные иногда отказываются от пищи, страдают от бессонницы.

Местно кожа гораздо сильнее гиперемирована. Отечность более выражена. При пальпации регионарных лимфатических узлов отмечается их болезненность и увеличенный размер.

Вскрытие очага сопровождается прорывом в нескольких местах. Происходит выделение гноя, отходят ткани, которые некротизировались.

В итоге воспаление ослабевает, рана постепенно становится более чистой, спадает отек.

Фурункул. Диагностика

Процесс диагностики основывается на характерной клинической картине, результатах микробиологического исследования.

Фурункул. Лечение

Лечение должно проводиться в стационаре.

  • Пациенту назначаются антибиотики. Сначала, до взятия материала на посев, применяют антибиотики широкого спектра действия. В дальнейшем, после получения результатов исследования и проверки на чувствительность к антибиотикам, назначают препарат с более узкой сферой действия. Применение проходит в сочетании с сульфаниламидами.
  • Назначается десенсибилизирующая терапия.
  • Применяют антигистаминные препараты, такие как супрастин, димедрол.
  • Используется дезинтоксикационная терапия. Она включает в себя использование капельниц с физиологическим раствором или раствором Рингера.
  • Общеукрепляющая терапия связана с назначением иммуномодулирующих препаратов.
  • Применяют элеутерококк, лимонник китайский, женьшень.
  • Местное лечение заключается в применении блокад с анестетиком.
  • Назначается физиотерапия в виде ультрафиолетового облучения, фонофореза. На очаг накладывается повязка с мазью Вишневского, гипертоническим раствором.

При карбункуле, помимо вышеперечисленных средств, производят вскрытие очага. В рану устанавливается дренажная трубка, через которую каждый день производят ее промывание. Накладывается повязка с обязательной ежедневной перевязкой. В самой ране, кроме дренажа, находятся турунды с антибиотиком, гипертоническим раствором хлорида натрия и мазями.

Фурункул. Осложнения

При распространении инфекции на близлежащие сосуды может развиться флебит и тромбофлебит. По ходу вен распространение происходит и в головной мозг. Развивается флебит и тромбофлебит мозговых оболочек.

В случае несвоевременного обращения к врачу и начала терапии — есть риск генерализации инфекции. Иначе это называется сепсис. Микроорганизмы попадают в кровь и начинают оседать в других органах и тканях. Это очень серьезное состояние, которое может привести к летальному исходу.

Профилактика карбункула

Профилактика заключается в правильной гигиене, своевременном очищении кожи. Так же необходимо пролечивать угревую сыпь, акне. Плюсом можно повышать общую сопротивляемость организма.»

Карбункул

Заболевание характеризуется возникновением нескольких полостей с гноем в подкожной клетчатке.

гнойное воспаление: карбункул

Чем отличаются фурункул и карбункул

Воспалительный процесс мягких тканей перед образованием карбункула обычно начинается со стафилококкового фолликулита.

Это воспалительное заболевание волосяного фолликула.

осложнения фолликулита

У части больных формируется фурункул.

Читайте также:
Почему вскочил фурункул в носу? Как лечить гнойник? Хирургия, лекарства, народные средства

Это значит, что воспаление становится гнойным.

Оно сопровождается образованием полости, наполненной воспалительным экссудатом.

Когда таких фурункулов формируется несколько на одном участке тела, они могут сливаться между собой.

Продукт слияния нескольких фурункулов – это и есть карбункул.

Чем отличаются карбункул и абсцесс

По сути, карбункул является одной из разновидностей абсцесса.

карбункул или абсцесс

Отличия заключаются в следующем:

  1. I. карбункул – это воспаление нескольких волосяных фолликулов, а абсцесс может формироваться в любом другом месте (не только в коже, но также в мышцах, легких, головном мозге и т.д.);
  2. II. карбункул всегда имеет инфекционную природу, а абсцесс может быть асептическим (например, как реакция иммунной системы на инородное тело);
  3. III. карбункул имеет тенденцию к распространению, в то время как абсцесс отграничен от окружающих здоровых тканей плотной капсулой;
  4. IV. для абсцесса характерна флюктуация (колебание жидкости, которое можно услышать или ощутить пальпаторно).
Карбункул – причины

Карбункул имеет инфекционную природу.

золотистый стафилокок

Патологию могут провоцировать и другие бактерии.

Хотя они гораздо реже становятся причиной заболевания.

Факторы риска формирования карбункула:

  • иммунодефицитные состояния;
  • недавно перенесенные операции или тяжелые заболевания;
  • низкая санитарная культура;
  • сахарный диабет;
  • дефицит питания;
  • ожирение;
  • синдром гиперпродукции иммуноглобулинов Е;
  • загрязнение кожи;
  • длительное трение кожи одеждой;
  • повышенная потливость (40% карбункулов развиваются летом).

повышенная потливость

В основном карбункул поражает подростков и молодых людей.

Болеют чаще мужчины, чем женщины.

Карбункул – стадии

Начинается заболевание с развития стафилококкового фолликулита.

На коже появляется плотный узел.

Он имеет красный цвет.

Отмечается болезненность при пальпации.

Затем он может перейти в следующую стадию – фурункул.

фурункул

Если таких фурункулов несколько, они могут слиться с образованием карбункула.

Таким образом, патоморфологически выделяют такие стадии развития гнойного воспаления кожи:

  • фолликулит;
  • фурункул;
  • карбункул.

В развитии собственно карбункула выделяют две клинические стадии:

  • инфильтрации – продолжается около 10 дней;
  • некроза и гнойного воспаления – около 20 дней.

Сроки указаны средние, в разных клинических ситуациях они существенно отличаются.

На стадии инфильтрации карбункул не имеет четких границ, он еще только созревает.

На стадии гнойного воспаления очаг уже локализован.

Хотя он может быть окружен зоной разлитого воспаления.

После дренирования карбункула происходит заживление раны с формированием рубца.

очаг гнойного воспаления

Признаки карбункула

Карбункул проявляется в состоянии покоя пульсирующей болью.

Она резко усиливается при пальпации.

Возможны общие симптомы:

  • повышенная температура тела;
  • недомогание;
  • головная боль;
  • утомляемость.

В тяжелых случаях температура может повышаться до 40 градусов.

высокая температура

Появляется спутанность сознания, бред, галлюцинации.

Карбункул кожи чаще бывает одиночным, чем множественным.

При объективном осмотре отмечается локальный отек.

При благоприятном клиническом течении заболевания происходит самостоятельное разрешение карбункула.

На поверхности кожи образуется несколько отверстий.

Через них выходит гной.

истечение гноя из карбункула

При этом образуется существенный дефект кожи.

После прорыва гнойника состояние пациента улучшается.

Снижается выраженность интоксикационного синдрома.

Диагностика карбункула

Карбункул диагностируется на основе клинических симптомов.

Проводится дифференциальная диагностика с такими патологиями:

  • разрыв эпидермальной кисты; (если карбункул локализован в промежности или подмышечной впадине);
  • сибирская язва;
  • хронический язвенный герпес.

При микроскопии мазка обнаруживаются стафилококки.

Идентифицировать возбудителя и оценить чувствительность к антибиотикам позволяет бак посев.

культуральное исследование

Карбункул – лечение

В ряде случаев удается обойтись консервативной терапией.

Вскрытие карбункула не является обязательным.

Пациента госпитализируют в стационар.

стационарное лечение

С первых дней ему назначают антибиотики.

На поверхность карбункула накладывают асептическую повязку.

Ее обрабатывают стрептомициновой или синтомициновой эмульсией.

На центр карбункула может быть произведена аппликация кристаллов салициловой кислоты.

Больному показан постельный режим и прием обезболивающих препаратов.

Часто применяется физиотерапия.

Тепло ускоряет созревание абсцесса.

Оно также повышает вероятность его самопроизвольного вскрытия.

О том, что такое карбункул рассказывает дерматовенеролог высшей категории, врач Волгин Валерий Николаевич

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

Ленкиным Сергеем Геннадьевичем

Наименование Срок Цена
Прием дерматолога 900.00 руб.
Удаление карбункула

Консервативную терапию проводят в течение 2-3 дней.

Если положительной динамики нет, показано хирургическое лечение.

Операцию проводят под общим наркозом.

хирург оперирует

Врач производит крестообразное рассечение карбункула в границах здоровых тканей.

Все некротические массы иссекают.

Рана вскрывается, промывается физраствором и антисептиками.

Вскрыть необходимо все гнойные полости.

Внутрь помещаются тампоны с протеолитическими ферментами.

В первые дни после операции тампоны меняют каждый день.

Хирургическое лечение не исключает необходимости применения антибактериальных препаратов.

В послеоперационном периоде больной продолжает получать дезинтоксикационную терапию, антибиотики, обезболивающие и общеукрепляющие препараты.

Антибиотики позволяют ускорить выздоровление.

амоксициллин

Назначаются один из нижеперечисленных препаратов:

  • диклоксациллин;
  • цефалексин;
  • амоксициллин с клавулоновой кислотой;
  • эритромицин;
  • кларитромицин;
  • азитромицин;
  • клиндамицин.

При устойчивости возбудителя к метициллину используется миноциклин, ципрофлоксацин или ванкомицин.

Куда обратиться при появлении карбункула?

При появлении карбункула обязательно следует обратиться к врачу дерматологу или хирургу.

Нельзя сидеть дома и ожидать самоисцеления минимум по двум причинам:

  • даже при благоприятном течении карбункула с его самостоятельным разрешением образовавшаяся на коже рана будет заживать вторичным натяжением, поэтому образуется крупный рубец;
  • могут развиваться осложнения, в том числе опасные для жизни.
  1. I. тромбофлебит пещеристого синуса;
  2. II. гнойный менингит;
  3. III. сепсис;
  4. IV. бактериальное поражение почек, клапанов сердца, суставов, позвоночника и трубчатых костей.
Читайте также:
Чем мазать фурункул?

Наибольшую опасность представляет карбункул на лице, локализованный в верхней его трети, а также карбункул шеи.

карбункул на лице и шее

Поэтому при появлении первых признаков гнойного воспаления следует сразу записаться на прием к врачу.

Обращайтесь в нашу клинику.

Здесь работают опытные специалисты, которые проведут качественное лечение и не допустят развития осложнений.

При возникновении карбункула обращайтесь к автору этой статьи – дерматологу в Москве с 15 летним опытом работы.

Карбункул и фурункул: причины возникновения, основные симптомы, лечение и профилактические действия

Карбункул и фурункул: причины возникновения, основные симптомы, лечение и профилактические действия

Карбункул – воспалительный процесс нескольких волосяных фолликулов, а также сальных желез гнойно-некротического характера, происходящий с обширным некрозом подкожной клетчатки и кожного покрова.

Карбункул может развиться на области между лопаток, на лопатках, лице, на задней поверхности шеи, пояснице, члене или ягодицах и требует своевременного лечения.

Карбункул: причины возникновения

Болезнь карбункул может появиться вследствие воздействия факторов внешней среды, а также из-за индивидуальных особенностей здоровья человека. Были выявлены основные причины развития этого кожного заболевания:

  • Повреждение кожного покрова, даже незначительное: расчесывание грязными руками места укуса насекомого или выдавливание прыщей.
  • Попадание инфекции в натертые участки кожи после длительного соприкосновения ее с одеждой. У людей, работа которых связана с непосредственным контактом кожи с мазутом, машинным маслом, соляркой и подобными веществами, часто развивается карбункул. Лечение в домашних условиях следует начинать незамедлительно, еще до визита к врачу.
  • Одной из самых распространенных причин появления карбункула считается несоблюдение правил личной гигиены человеком, вследствие чего кожа загрязняется бактериями, а поры забиваются, давая толчок для размножения стрептококков и стафилококков.
  • Недостаточное поступление в организм человека минералов и витаминов, а также несбалансированное питание могут спровоцировать развитие карбункула. Есть случаи, когда инфекция попадает через кровь во внутренние органы, вызывая гнойный пиелонефрит – карбункул почки, фото которого вы можете найти в интернете.

Карбункул: симптомы начинающегося заболевания

Первые симптомы развития карбункула легко определить самому, ведь они значительно отличаются от других поражений кожи:

– на отдельном участке кожи больной замечает несколько плотных на ощупь болезненных узелков, которые впоследствии сливаются в один – это и есть карбункул. Фото, лечение заболевания больной без труда найдет на просторах сети, чтобы наглядно увидеть симптомы кожного поражения и не медлить с походом к доктору;

– болезненный участок кожи плотнеет и увеличивается в размерах, и может достигнуть величины детской ладони;

– внутри карбункула под кожей скапливается инфильтрат, состоящий из крови и лимфы, который приобретает форму полушария, ригидного и имеющего синюшный оттенок. Такие признаки знаменуют первую стадию развития карбункула, лечение которого нужно начинать уже сегодня, ведь за 10-12 дней заболевание перетечет в новую стадию (с прорывом);

– вторая стадия характеризуется образованием пустул в области скопления инфильтрата, которые вскрываются с образованием отверстий вовне. Карбункул становится похожим на решето, через которое идет выделение гнойной субстанции с примесью крови и некротических масс. Отторгнутые массы оставляют дефекты кожного покрова, провоцируя образование язвы. В тяжелых случаях язва может достигнуть мышц, и больному не обойтись без удаления карбункула. Стадия нагноения может длиться до 3 недель, а потом язва наполнится грануляционной тканью, и образуется рубец;

– карбункул чаще бывает в единичном варианте, а его развитие сопровождается такими неприятными ощущениями, как резкое повышение температуры, озноб, недомогание, непрекращающиеся болевые ощущения в области поражения кожи. Пожилые люди, которые борются с сахарным диабетом, и организм которых истощен, часто подвержены злокачественному развитию карбункула. В этом случае не исключены невралгические боли, лихорадка и даже смертельный исход.

Это тяжелое кожное заболевание может быть следующих видов: карбункул камень, эмфизематозный карбункул, сибиреязвенный карбункул. Еще встречается карбункул на лице и карбункул члена, который может привести к мужскому бесплодию.

Диагностика заболевания карбункул

Если больной подозревает, что у него развивается карбункул, википедия поможет получить необходимую информацию для того, чтобы принять срочные меры до визита к врачу. Диагностировать эту болезнь не составляет труда медицинскому персоналу, но в особых случаях врач назначает проведение дифференцирования гнойного карбункула от сибирской язвы, которая сопровождается таким симптомом, как сибиреязвенный карбункул.

Он отличается тем, что на участке пораженной кожи не будет гнойного инфильтрата, хотя клиническая картина имеет схожие признаки на некоторых этапах развития заболевания. В данном случае больному понадобится сдать анализы крови и сделать бактериологическое исследование пораженного участка кожи.

Карбункул: лечение антибиотиками – необходимая мера

Если больной не знает, как лечить карбункул, то лечащий врач расскажет основные направления комплексной терапии. В тяжелых случаях поражения кожи, когда заболевание приняло запущенную форму, антибиотики при карбункуле – обязательная мера. При первичном осмотре доктор выявит, насколько запущен карбункул – вскрытие гнойного нарыва в некоторых случаях становится вынужденной мерой лечения, и проводится оно хирургическим путем.

Читайте также:
Симптомы и лечение фурункула на интимном месте: как избавиться навсегда?

Основные этапы лечения:

  1. Если больной вовремя обратился к доктору, его не беспокоит лихорадка, связанная с повышением температуры, а карбункул имеет небольшие размеры, то лечение будет амбулаторным. При первых признаках заболевания визит к доктору должен быть безотлагательным, особенно, если у вас карбункул члена, который может спровоцировать бесплодие.
  2. Карбункул в начальной стадии обрабатывается этиловым спиртом 70%, после чего накладывается повязка с асептическим раствором. В зависимости от причины развития заболевания, повязка может накладываться с применением синтомициновой или стрептомициновой эмульсии.
  3. Врач диагностирует степень заболевания и назначает курс антибиотиков широкого спектра действия, которые принимаются внутрь: Ампициллин, Карбенициллин и прочие этого ряда.
  4. Также назначается обкалывание антибиотиками образовавшегося на коже инфильтрата.
  5. Для подавления болезненных ощущений врач назначит анальгетики.
  6. Если вы хотите узнать, как вылечить карбункул дома, то лучший совет – не заниматься самолечением, ведь верно назначить антибиотики сможет лишь врач. При выявлении заболевания карбункул, мазь помогает подавить развитие стафилококковой или стрептококковой инфекции.
  7. Запущенный карбункул, лечение которого будет проводиться операционным путем, потребует ежедневной перевязки. Для того, чтобы гнойные и некротические массы окончательно были удалены, а рана регулярно очищалась, при перевязке будет накладываться повязка, пропитанная гипертоническим раствором и протеолитическими ферментами. Иногда требуется дополнительная некрэктомия. Если карбункул поразил обширный участок кожи, то в процессе заживления раны будут образовываться глубокие рубцы.
  8. Лечение карбункула с назначением физиологических процедур ускорит процесс заживления раны: после операции часто прибегают к локальным УФО и УВЧ терапиям. Врач может назначить ультрафиолетовое облучение крови, чтобы усилить защитные функции организма.

Стационарное лечение карбункула требуется в случаях выраженной интоксикации, и если больной страдает некомпенсированным диабетом. Могут быть показания к госпитализации в случае выявления карбункула лица, и если наблюдается большое поражение кожи.

Осложнения карбункула может быть следующими:

– лимфаденит и лимфангит.

Карбункул: лечение в домашних условиях

Допускается лечение карбункула самостоятельно лишь в том случае, когда врач провел осмотр пациента и разрешил находиться дома, строго выполняя все предписания. Лечить карбункул помогут растительные средства:

– донник лекарственный. Его можно применять наружно и пить в виде настоя. Понадобится 2 столовые ложки донника, которые заливают 500 мл кипятка – настой выдерживают около 30 минут до полного остывания. Делая компрессы из масляной настойки лекарственного донника, фурункулы будут быстрее созревать;

– подорожник поможет избавить от карбункула: делается кашица из хорошо вымытых листьев подорожника, которую следует накладывать на пораженный кожный участок дважды в день, прикрывая место марлевой повязкой;

– календула эффективна при лечении карбункула: ее используют в виде сока или мази. Сок выдавливают из свежего растения, а мазь делают со смальцем в таких пропорциях: 1 часть цветков календулы и 4 смальца. Свежим соком промокают стерильную салфетку и прикладывают ее к карбункулу;

– поможет бороться с карбункулом цикорий – его применяют вовнутрь в виде настоя. Берется 2 ч.л. корней цикория, которые предварительно измельчают и заливают 200 мл кипятка. Настой выдерживают 2 часа и принимают трижды в день по 1/3 стакана.

Профилактика развития карбункула и фурункула

Чтобы предотвратить поражение кожных покровов, следует применять ряд мероприятий, которые помогут избежать карбункула:

– регулярное соблюдение правил личной гигиены. Ежедневный прием душа с использованием мыла позволит держать кожу в чистоте. В случае активных занятий спортом или тяжелой физической работы с применением химических средств – это обязательная процедура;

– мочалки, мыло, банные принадлежности должны быть сугубо индивидуальными;

– избегайте расчесывания грязными руками укусов насекомых или поврежденных участков кожных покровов;

– чаще мойте руки и стригите ногти;

– для бритья лучше использовать одноразовые станки, предотвращающие заражение порезанных участков кожи бактериями;

– одежду следует выбирать свободного покроя из натуральных тканей. Синтетические предметы гардероба нарушают воздухообмен и способствуют натиранию кожи: в пораженный участок кожи попадают бактерии и развивается карбункул.

Фурункул и карбункул

Фурункул (нарыв, чирей) — это гнойное воспаление корня волоса (волосяной луковицы) и расположенной рядом сальной железы. Карбункул — гнойное воспаление нескольких волосяных луковиц и сальных желез, а также подкожной жировой клетчатки.

Созревающий фурункул

Фурункул выглядит как красный болезненный узелок на коже вокруг волосяной луковицы, в центре которого со временем формируется гнойная «головка». Размеры фурункулов от 0,5 до 2-3 см в диаметре. Появление множественных фурункулов называется фурункулезом.

Карбункул более тяжелое гнойное заболевание при котором на теле формируется обширный очаг с багрово-красной кожи с множественными гнойными полостями. При карбункуле сильно страдает общее самочувствие: поднимается температура тела, появляется боль в мышцах, общая слабость, головная боль.

Читайте также:
Какие мази выбрать для лечения фурункулов? Лучшие препараты для местного применения

Фурункулы и карбункулы, как правило, появляются на тех частях тела, которые подвергаются трению, часто потеют и покрыты пушковыми волосами, например, на шее, лице, под мышкой и ногах. Встречаются фурункулы половых органов. Причиной фурункулов и карбункулов является бактериальная инфекция, чаще стафилококки или стрептококки, которые населяют поверхность кожи. При порезах и других микротравмах микробы попадают в кожу и при снижении защитных сил организма могут вызвать гнойное воспаление.

Сами по себе фурункулы и карбункулы не заразны, однако с гноем на соседние участки кожи могут попасть болезнетворные микробы и, на фоне сниженного иммунитета, вызвать образование новых гнойников. Поэтому при уходе за кожей нужно соблюдать правила гигиены: выбрасывать использованные повязки и мыть руки после прикосновения к фурункулу.

Фурункулы чаще появляются у мальчиков подростков и молодых людей. Особенно риск повышен у молодых мужчин, живущих в тесноте и плохих санитарно-гигиенических условиях. Карбункулы встречаются реже и возникают, как правило, у мужчин среднего и пожилого возраста, здоровье которых ослаблено уже имеющимся заболеванием, например, сахарным диабетом.

Чаще всего можно успешно лечить фурункулы в домашних условиях, особенно на начальных стадиях, когда гнойник еще не успел сформироваться. Обратиться к врачу нужно при выраженных общих симптомах недомогания, если фурункул расположен на лице, а также при появлении карбункула.

Никогда не пытайтесь выдавить или проколоть фурункул и карбункул самостоятельно, так как это может вызвать распространение воспаления на более глубокие ткани, занос инфекции в кровь и головной мозг с развитием опасных для жизни осложнений.

Симптомы фурункула

Фурункулы могут появиться в любом месте, но чаще всего они возникают в тех местах, где есть волосы, пот и трение. Нередко образуются фурункулы на лице и шее, под мышкой, на половых органах, бедрах и ягодицах.

Сначала на коже вокруг корня волоса появляется красное пятнышко, кожа над которым припухает и становится плотной. Появляется боль. Фурункул увеличивается в размерах, в центре его формируется гнойная полость, которая обычно просвечивается сквозь кожу в виде желтоватой «головки». Над гнойным очагом обычно получается рассмотреть более темный гнойно-некротический стержень.

Чаще всего через какое-то время фурункул вскрывается, и гной вытекает. После этого наступает облегчение, боль проходит и кожа постепенно заживает. На месте фурункула формируется едва заметный светлый рубчик. Этот процесс может занять от двух дней до трех недель. Очень важно не выдавливать фурункул, так как это приводит к тяжелым осложнениям.

Наиболее опасным расположением фурункулов считается лицо, а именно область носогубного треугольника, которая имеет особенное кровоснабжение. В результате этой особенности инфекция из фурункула по кровеносным сосудам очень легко может попасть в головной мозг и привести к развитию менингита — смертельно опасной инфекции. Поэтому появление фурункула в этой зоне — показание для госпитализации в больницу. Фурункулы на половых органах, в ухе, в носу обычно крайне болезненны и сопровождаются сильным отеком и припухлостью. Это связано с присутствием в этих местах рыхлой подкожной клетчатки, которая быстро вовлекается в воспалительный процесс.

Симптомы карбункула

Карбункулы чаще всего возникают на задней части шеи, спине или бедрах. Это заболевание протекает тяжелее, так как процесс распространяется глубже в ткани, затрагивая подкожную жировую клетчатку. Часто возникают общие симптомы недомогания: высокая температура, тошнота, рвота, слабость и упадок сил.

Карбункул выглядит как большой очаг воспаления с ярко-красной кожей и множественными гнойниками. Размер созревшего карбункула может составлять 3–10 см в диаметре и более. Гной может сочиться из нескольких мест одновременно, что делает карбункул похожим на пчелиные соты. Затем все отверстия сливаются в одно, через которое отторгается гнойное содержимое.

Причины фурункулов

В большинстве случаев фурункулы появляются при заражении одного или нескольких волосяных фолликулов золотистым стафилококком (Staphylococcus aureus). Обычно эта бактерия живет на поверхности кожи или на слизистой оболочке носа и горла, не причиняя организму никакого вреда. Считается, что примерно 20% здоровых людей являются носителями стафилококка.

Фурункулы появляются при попадании бактерии под кожу через порез или царапину. Иммунная система реагирует на это, отправляя к источнику инфекции лейкоциты для уничтожения бактерий. Со временем мертвые бактерии и иммунные клетки накапливаются внутри фурункула, образуя гной.

Предрасполагающими факторами развития фурункулов:

  • мужской пол (особенно в подростковом возрасте) — это может быть обусловлено тем, что из-за гормональных изменений в период полового созревания кожа становится сальной, что способствует размножению бактерий;
  • тесный контакт с человеком, имеющим фурункул, и несоблюдение правил гигиены;
  • занятие спортом, который предполагает трение кожи, повышенное потоотделение и тесный контакт с другими людьми, например, борьба или регби;
  • жизнь в тесноте и (или) плохих санитарно-гигиенических условиях;
  • существующая кожное заболевание, например, атопический дерматит или чесотка;
  • ожирение — значительный чрезмерный вес, когда индекс массы тела равен или превышает 30.
Читайте также:
Фурункул не созревает, что делать?

Однако фурункул может появиться и без видимых причин у здорового человека, следящего за личной гигиеной. Повторное образование фурункулов должно настораживать в плане развития иммунодефицитных состояний, которые сопровождают некоторые заболевания, например, хронический гепатит, сахарный диабет и др. Поэтому следует обратиться к терапевту для дополнительной диагностики состояния здоровья.

Причины карбункулов

Как и фурункулы, карбункулы обычно бывают вызваны золотистым стафилококком. Карбункул появляется при распространении инфекции вглубь кожи и вовлечении в процесс нескольких волосяных луковиц и сальных желез. Вероятность появления карбункулов выше у людей со слабым здоровьем или ослабленным иммунитетом. Это люди:

  • с сахарным диабетом;
  • с ВИЧ-инфекцией;
  • принимающие длительный курс стероидов (кортикостероидов) в форме таблеток или инъекций;
  • проходящие химиотерапию;
  • испытывающие острый недостаток питания;
  • с кожными заболеваниями, поражающими большую часть тела;
  • с болезнью сердца;
  • наркоманы, особенно употребляющие наркотики внутривенно.

Диагностика фурункулов и карбункулов

Фурункул и карбункул легко определяются по внешнему виду и симптомам. Как правило, дополнительные обследования требуются лишь в следующих случаях:

  • фурункул или карбункул не реагирует на лечение — он может быть вызван не стафилококком, а какой-то другой бактерией;
  • появилось сразу несколько фурункулов или карбункулов;
  • повторное появление фурункулов или карбункулов;
  • иммунитет ослаблен определенным заболеванием, например, диабетом, или вы проходите курс химиотерапии.

В этом случае врач возьмет содержимое гнойника на бактериологический анализ, а также мазки с кожи. Полученный материал будут исследовать в лаборатории под микроскопом, чтобы определить вид возбудителя инфекции. Вас также могут направить на анализ крови, чтобы выяснить, нет ли у вас невыявленного заболевания, такого как сахарный диабет, которое может повышать вероятность появления фурункулов или карбункулов.

Как лечить фурункул в домашних условиях

Появление фурункула на лице требует обращения к врачу и госпитализации в больницу. В остальных случаях можно попытаться вылечить фурункул самостоятельно, если только он не причиняет сильной боли и не ухудшает общее самочувствие.

В некоторых случаях удается предотвратить развитие гнойной стадии. Для этого при появлении покраснения и припухлости кожу обрабатывают антисептическим раствором: медицинским спиртом, медицинским антисептическим раствором 70-95% (продается в аптеке без рецепта), раствором бриллиантовой зелени. Несколько раз в день применяют сухое тепло: прикладывают разогретые чистые мешочки с рисом, песком, солью, теплое вареное яйцо, грелку. Эти процедуры оказывают антисептическое действие и улучшают кровообращение, к месту воспаления поступает больше иммунных клеток, которые борются с инфекцией.

Не рекомендуется использовать влажные компрессы, это способствует распространению инфекции на соседние волосяные луковицы. Если фурункул образовался на руке или ноге нужно обеспечить конечности покой. Чтобы снять боль можно использовать нестероидные противовоспалительные средства (анальгин, ибупрофен, кеторол и др.) или парацетамол по инструкции.

Если под кожей сформировалась гнойная «головка», нельзя её вскрывать и выдавливать. Необходимо дождаться самостоятельного отторжения гнойного стержня и выделения гноя. После этого кожу обрабатывают антисептиком и накладывают стерильную марлевую повязку.

Лечение фурункула у врача

Если вы обратитесь за помощью к врачу, в большинстве случаев будет применяться консервативная терапия. Помимо обработки кожи антисептиками врач может назначить физиотерапию, которая направлена на борьбу с инфекцией и улучшение кровообращения в области фурункула. Если созревший фурункул самостоятельно не прорывается, и есть риск развития гнойных осложнений, врач аккуратно поддевает пинцетом или специальным зажимом гнойный стержень, после чего удаляет гной. Иногда для создания оттока из гнойника удаляют поврежденный волос. Эти манипуляции практически безболезненные, не требуют обезболивания и наложения швов.

Хирургическое вскрытие фурункула с помощью разреза производится очень редко, только при осложнениях — распространении гноя в подкожную жировую клетчатку. Операцию делают обычно под местным обезболиванием. Её ход зависит от размеров гнойной полости и расположения гнойника.

Если фурункул расположен на лице, у больного сахарный диабет или другие иммунодефицитные состояния, ухудшается общее самочувствие или при высоком риске осложнений назначаются антибиотики. Обычно рекомендуется недельный курс антибиотиков из группы пенициллина. При аллергии на пенициллин возможно применение других антибиотиков, например, эритромицина и кларитромицина. Необходимо закончить курс антибиотиков, даже если фурункул прошел, так как он может появиться вновь.

Лечение карбункула

Лечение карбункула всегда должно проходить под контролем врача. В большинстве случаев, появление карбункула — повод для госпитализации в больницу, так как это обширное гнойное поражение тканей, которое сопровождается выраженной интоксикацией организма и без медицинского лечения часто приводит к смертельно опасным осложнениям.

Лечение карбункула хирургическое, часто в несколько этапов. Проводится под общей анестезией (под наркозом). Сначала хирурги вскрывают гнойную полость и удаляют все погибшие ткани, которые иногда достигают значительного объема. После этого рану промывают антисептиками и назначают ежедневные перевязки.

Когда рана полностью очистится и начнет заживать приступают ко второму этапу операции — пластике кожи, чтобы закрыть раневой дефект и избежать грубых рубцов. Если карбункул совсем маленького размера, возможна одноэтапная операция: рану очищают, после чего сразу накладывают швы, оставив в ране дренажи. Спустя несколько дней дренажи удаляют и рана окончательно заживает.

Читайте также:
Как лечить фурункул на половой губе, лобковой части тела, в паху у женщин и мужчин?

При карбункулах обязательно назначаются антибиотики. Кроме того, врач может направить вас в кабинет физиотерапии, где проводят противовоспалительные, антисептические, ранозаживляющие и общеукрепляющие манипуляции.

Осложнения фурункулов и карбункулов

После крупного фурункула и, особенно, карбункула на коже остается рубец. Он полностью не исчезнет, но со временем побледнеет и станет менее заметными. Чтобы улучшить косметический результат врач может назначить вам:

  • уколы кортикостероидов — помогает разгладить приподнятый рубец;
  • давящая повязка — помогает разгладить и размягчить рубец;
  • пластическая операция.

Кроме того, можно пользоваться косметикой, чтобы скрыть рубец. Существуют специальные средства для камуфляжного макияжа, которые продаются в аптеках без рецепта.

Инфекционные осложнения фурункулов и карбункулов

Иногда бактерии из фурункула или карбункула могут попадать на другие части тела, вызывая вторичное воспаление. Чаще всего таким осложнением становится флегмона — разлитое гнойное воспаление глубоких слоев кожи. Реже возникают следующие осложнения:

  • импетиго — крайне заразное заболевание кожи при котором на теле появляются множественные гнойнички;
  • септический артрит — инфекционное воспаление суставов;
  • остеомиелит — воспаление и разрушение костной ткани;
  • эндокардит — воспаление внутренней оболочки сердца;
  • септицемия — заражение крови;
  • абсцесс головного мозга, менингит — гнойные заболевания головного мозга и его оболочек.

Для лечения этих осложнений используют антибиотикотерапию, нередко требуется хирургическое вмешательство. При септицемии, менингите и абсцессе головного мозга может потребоваться лечение в отделении реанимации и интенсивной терапии.

Тромбоз кавернозного синуса

Тромбоз кавернозного синуса — это очень редкое, но потенциально опасное для жизни осложнение фурункулов и карбункулов, расположенных в области лица, уха, в носу. В связи с особенностями кровоснабжения, из этих зон инфекция очень легко попадает в кавернозный синус — это образование из твердой мозговой оболочки, которое соединено с кровеносными сосудами. Из кавернозного синуса инфекция быстро распространяется в ткани глазницы. Для тромбоза кавернозного синуса характерны следующие симптомы:

  • острая и сильная головная боль;
  • опухание и выпячивание глаза;
  • интенсивная боль в глазу.

Без неотложного лечения тромбоз кавернозного синуса может иметь летальный исход, однако такие случаи редки.

Профилактика фурункулов и карбункулов

Снизить риск гнойных заболеваний кожи можно, следуя простым рекомендациям:

  • регулярно мойте кожу антибактериальным мылом;
  • всегда обрабатывайте антисептиками любые порезы, ссадины и царапины независимо от их размера;
  • накладывайте стерильную повязку на порезы, ссадины и царапины до их заживления;
  • правильно питайтесь и регулярно занимайтесь физическими упражнениями, чтобы укрепить иммунитет — это снизит риск появления кожных заболеваний, в том числе фурункулеза.

Если у вас появился фурункул или карбункул, необходимо предотвратить заражение других частей тела и других людей. Это можно сделать следующим образом:

  • мойте руки антибактериальным мылом после того, как дотронулись до фурункула или карбункула;
  • стирайте нижнее белье, полотенца и постельное белье при высокой температуре;
  • используйте разные полотенца для лица и тела;
  • регулярно меняйте повязку на фурункуле или карбункуле;
  • кладите использованную повязку в пластиковый пакет и сразу же выбрасывайте ее в мусорное ведро;
  • не посещайте сауну, спортивный зал или бассейн до полного заживления кожи.

Когда обращаться к врачу при фурункуле и карбункуле

В большинстве случаев фурункулы проходят самостоятельно несколько дней или недель. Однако следует обратиться к врачу при появлении:

  • сильных болей;
  • симптомов общего недомогания;
  • распространения воспаления на окружающие ткани;
  • увеличения соседних лимфатических узлов.

Кроме того, обязательно обратитесь к врачу, если вы больных сахарным диабетом, СПИДом, недавно проходили химиотерапию, если фурункул располагается на лице или не проходит в течение 2 недель. Карбункул при любом расположении должен быть поводом для обращения к врачу.

С помощью сервиса НаПоправку вы можете найти хорошего хирурга для лечения гнойных заболеваний кожи.

Возможно, Вам также будет интересно прочитать

Можно ли заразиться через одежду и полотенца?

Швы после операции: как ухаживать?

Шишки и уплотнения под кожей

Localisation and translation prepared by Napopravku.ru. NHS Choices provided the original content for free. It is available from www.nhs.uk. NHS Choices has not reviewed, and takes no responsibility for, the localisation or translation of its original content

Copyright notice: “Department of Health original content © 2020”

Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительной цели и носят рекомендательный характер.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: