Чем лечить краснуху?

Краснуха

Краснуха – острое вирусное заболевание, протекающее с кратковременной лихорадкой, пятнистой или пятнисто-папулезной сыпью и увеличением шейных лимфатических узлов.

Что провоцирует / Причины Краснухи:

Вирус краснухи относится к тогавирусам (семейство Togaviridae, род Rubivirus).

Вирионы представляют собой сферические частицы диаметром 60—70 нм, на поверхности расположены редкие ворсинки длиной 8 нм, содержат РНК. В отличие от других тогавирусов вирус краснухи содержит нейраминидазу. Вирус патогенен для некоторых видов обезьян. Способен размножаться на многих клеточных культурах, но цитопатическое действие оказывает лишь на немногих, в частности на культуре ВНК-21 (хомячковые). Вирус краснухи агглютинирует эритроциты голубей, гусей, обладает гемолитическими свойствами. Во внешней среде вирус нестоек, быстро погибает при высушивании, при изменениях рН (ниже 6,8 и выше 8,0), под влиянием ультрафиолетовых лучей, эфира, формалина и других дезинфицирующих веществ.

Патогенез (что происходит?) во время Краснухи:

Заразный период начинается за 2 дня до высыпания, пик контагиозности снижается с угасанием сыпи. Неврологические проявления в этих случаях могут возникать на 3-4-е сутки высыпания, но иногда предшествуют им. Поражения ЦНС при врожденной краснухе могут быть обусловлены непосредственным воздействием вируса, что подтверждается его выделением из спинномозговой жидкости. Энцефалит при приобретенной краснухе встречается редко, обычно у детей раннего возраста, характеризуется тяжелым течением и высокой летальностью. В этом случае вирус краснухи выделить не удается. Предполагается инфекционно-аллергическая природа энцефалита. Установлено также, что вирус краснухи может вызывать прогрессирующий панэнцефалит.

Заболеваемость: 396 на 100 000 населения (2001).

Источник инфекции – больной человек или носитель. Заразен больной за 2-3 дня до появления первых признаков и в течение 7 дней болезни. Восприимчивость к инфекции высокая. Воздушно-капельный путь распространения. Болеют люди всех возрастов. Врожденная краснуха при трансплацентарном пути проникновения от больной матери к плоду, такие новорожденные опасны как источник инфекции в течение года.

При приобретенной краснухе – контакт с больным за 11-21 день до начала заболевания.

Симптомы Краснухи:

В первый день болезни появляется розеолезная или розеолезно-папулезная сыпь на неизмененном фоне кожи преимущественно на разгибательных поверхностях конечностей вокруг суставов. Спустя 2-3 дня эта сыпь исчезает бесследно. Умеренное повышение температуры тела, легкие катаральные явления, пятнистая гиперемия мягкого неба, увеличенные и умеренно болезненные шейные, околоушные и затылочные лимфатические узлы. На 4-7-й день болезни может развиться осложнение в виде серозного менингита или энцефалита со сравнительно благоприятным течением. Иногда краснушный панэнцефалит прогрессируете нарастанием неврологических симптомов в виде атаксии, судорожных припадков, угнетения сознания.

При заражении женщины краснухой в первые 8-10 нед. беременности часто наступает внутриутробная смерть плода или тяжелые нарушения процесса эмбриогенеза с формированием грубых аномалий развития в виде триады Грегга: поражения глаз (катаракта, ретинопатия, глаукома, хориоретинит, микрофтальм), глухота и пороки развития сердечно-сосудистой системы (открытый артериальный проток, дефекты межпредсердной и межжелудочковой перегородок, гипоплазия легочных артерий). Возможны пороки развития ЦНС – микро- и макроцефалия. Поэтому при развитии краснухи в I триместре беременности с типичной сероконверсией рекомендуют прерывание беременности. При инфицировании плода после 16 нед. беременности риск врожденных уродств меньше, развиваются единичные дефекты развития, иногда присоединяется менингоэнцефалит.

Диагностика Краснухи:

Используется выделение вируса классическим вирусологическим методом – посев слизи носа на эмбриональные ткани. Выявляют противокраснушные антитела и прирост их титра в РСК и нейтрализации в 4 раза и более.

Краснуху следует дифференцировать с корью, энтеровирусной инфекций, скарлатиной, вторичным сифилисом, аллергическими высыпаниями на коже.

Лечение Краснухи:

Специфической терапии не существует. Основные мероприятия должны быть направлены на ликвидацию отека и набухания мозга (кортикостероиды, лазикс, криоплазма), в период реконвалесценции применяются ноотропные препараты.

Профилактика Краснухи:

Больных приобретенной краснухой изолируют до полного выздоровления, но не менее 5 дней от начала заболевания. Первого заболевшего в детском учреждении рекомендуется изолировать до 10 дней от начала высыпания. В отдельных случаях (при наличии в семье, коллективе беременных) срок разобщения целесообразно продлить до 3 недель.

Воздействие на механизм передачи краснухи заключается в проветривании и влажной уборке комнаты, палаты, где находится больной.
Контактных детей в возрасте до 10 лет, не болевших краснухой, не разрешается направлять в детские учреждения закрытого типа (санатории, дома ребенка и др.) в течение 21 дня с момента разобщения с больным.

Читайте также:
Характер сыпи при краснухе

Специфическая профилактика. Используют живую ослабленную вакцину «Рудивакс», а также комбинированную вакцину против кори, эпидемического паротита, краснухи – «MMR». С целью профилактики врожденной краснухи следует вакцинировать девочек в возрасте 12-16 лет с последующей ревакцинацией серонегативных перед планируемой беременностью.

Вакцинировать беременных нельзя: беременность нежелательна в течение 3 мес. после иммунизации против краснухи (не исключается возможность поствакцинального поражения плода). Введение краснушной вакцины сопровождается выработкой у 95% иммунизированных специфических антител.

В случае контакта беременной с больным краснухой вопрос о сохранении беременности следует решать с учетом результатов 2-кратного серологического обследования (с обязательным определением количественного содержания специфических иммуноглобулинов классов М и G). При наличии у беременной стабильного титра специфических антител контакт следует считать не опасным.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Краснуха:

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Краснухи, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору .

Как протекает краснуха: покупать ли лекарства

Как протекает краснуха: покупать ли лекарства

Характерные для ОРЗ симптомы: высокая температура, слабость и сухой кашель не всегда свидетельствуют о простуде. Подобным образом начинается краснуха. Сама по себе эта инфекция практически безопасна. За редким исключением она быстро излечивается и формирует пожизненный специфический иммунитет, защищающий от повторных заражений. Но для беременных женщин эта болезнь часто оказывается фатальной, так как вызывает необратимые нарушения у плода.

Заражение краснухой

Возбудитель инфекции — простой РНК-вирус (Rubivirus). Название болезни указывает на ее главный признак — обильную ярко-розовую или пунцовую сыпь по всему телу. Передается возбудитель воздушно-капельным путем: с частичками слюны, выделений из носа, каплями мокроты. Попадает в организм инфекция через дыхательные пути. Реже получить дозу инфекции возможно сквозь микротрещины в коже при касании обсемененных ей предметов. Вирулентность микроба намного ниже, чем у ветрянки, кори или гриппа, поэтому заражение даже при близких контактах с носителями происходит далеко не всегда. Возбудитель теряет активность на солнце, под действием ансисептиков, бытовых чистящих средств. Но при его передаче восприимчивость к заболеванию наблюдается у большинства людей.

Размножение и распространение вируса в организме происходит на протяжении 1,5–3 недель. В инкубационном периоде носитель не ощущает ухудшения самочувствия. Внешних признаков инфицирования также не проявляется. За 5–7 суток до появления клинических симптомов больной становится заразен, активно выделяет вирус при кашле, сморкании.

Симптомы и стадии краснухи

Первые признаки краснухи:

субфебрильная или высокая температура тела;

першение, сухость и жжение в горле;

головокружение, головные боли;

ломота в мышцах и суставах.

По мере возможности нарастания интоксикации увеличиваются регионарные лимфатические узлы, особенно затылочные и шейные. Они становятся ощутимо плотными и болезненными.

Через 2–3 суток продромального периода появляется сыпь. В ряде случаев энантема выступает уже в первые дни болезни. Характерно, что сначала она поражает кожу лица, шеи, волосистую часть головы, распространяясь дальше по груди, спине, рукам и ногам. Чистыми остаются только внутренние поверхности ступней и ладоней. Высыпаниям может предшествовать кожный зуд.

Сыпь при краснухе обильная: в виде ярких множественных небольших ровных пятен округлой формы. Ее элементы не возвышаются над кожей, не меняют ее рисунок и структуру. Папулы и везикулы не образуются. У детей краснушные пятна четко отграничены друг от друга. У взрослых они чаще сливаются в огромные сплошные образования.

Другие симптомы краснухи:

кашель с выделением небольшого количества мокроты;

воспаление, отечность и болезненность суставов — обычно наблюдается только у женщин;

покраснение слизистых глаз, ротовой полости и горла;

умеренное увеличение в размерах печени и селезенки;

диспепсия: тошнота, отсутствие аппетита;

общее недомогание из-за интоксикации.

У детей и взрослых инфекция протекает почти одинаково за исключением характера высыпаний. Кроме того, в детстве краснуха чаще приводит к увеличению лимфатических узлов. В зрелом возрасте этот симптом встречается не всегда или протекает более сглаженно.

Острая стадия, сопровождаемая сыпью, длится не более 5 суток. Уже с первых дней заражения формируется иммунный ответ. В разгар болезни антитела очищают кровь от остатков вируса, что приводит к быстрому исчезновению большинства симптомов:

Читайте также:
Последствия краснухи

общее физическое состояние нормализуется;

сыпь бледнеет и рассасывается;

проходят головные и суставные боли.

Лимфаденит сохраняется несколько дольше — до двух недель, затем узлы возвращаются в норму.

Осложненное течение краснухи встречается редко. Вероятны ангины, торты, присоедирение вторичных бактериальных инфекций. В единичных случаях развиваются энцефалопатии, неврологические нарушения.

Опасность краснухи для беременных

Вирус Rubivirus проникает в ткани плода и провоцирует тяжелые внутриутробные нарушения, заболевания и уродства. По этой причине анализ на краснуху входит в обязательный комплекс исследований при планировании рождения детей. Наличие в сыворотке крови специфических антител говорит о безопасности возбудителя для женщины. Их отсутствие требует вакцинации.

После случайных контактов беременных с заболевшими или вероятными носителями краснухи им вводят иммуноглобулины для экстренной профилактики. При поражении вирусом на сроках до 6 недель тяжелые последствия развиваются в половине случаев. Вероятна внутриутробная смерть плода, микроцефалия, полная глухота и другие необратимые последствия. На поздних сроках — после 13 недели гестации заражение инфекцией менее опасно, риск осложнений у ребенка составляет около 5%.

Диагностика и лечение краснухи

Точно установить диагноз «краснуха» можно только по результатам серологического анализа крови на антитела. Несколько тестов с промежутками в 10 суток позволяют судить о времени заражения, интенсивности течения болезни, а также определить острый период, прогноз и определить выздоровление.

Общий лабораторный анализ крови, рентгенографию легких, ЭЭГ головного мозга и другие виды обследования при краснухе назначают при вторичных бактериальных инфекциях, осложненном течении краснухи.

Прогноз заболевания в большинстве случаев благоприятный. Покупать специфические лекарства при этой инфекции не требуется, организм справляется с ней самостоятельно. При сильном ухудшении самочувствия и лихорадке можно применять жаропонижающие и болеутоляющие препараты: Аспирин, Ибуклин, Парацетамол и другие.

Основной метод профилактики болезни у населения — вакцинация со второго года жизни с повторными прививками через 6 лет, в подростковом и взрослом возрасте.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Авторизуйтесьчтобы оставлять комментарии

Возрастные ограничения 18+

© 2022. Интернет-аптека AptStore. Все права защищены
Лицензия на осуществление фармацевтической деятельности ЛО-77-02-011246 от 17.11.2020 Скачать.

Краснуха

Краснуху вызывает вирус рода Rubivirus, семейства Togaviridae. Он плохо устойчив к факторам внешней среды, быстро разрушается под воздействием ультрафиолетового излучения/высоких температур. Замораживание РНК-содержащий вирус краснухи переносит хорошо. При комнатной температуре он остается жизнеспособным на протяжении нескольких часов.

Передача заболевания осуществляется зараженным человеком. При этом больной может даже не знать, что у него краснуха (речь о стертой форме). Он выделяет вирус в воздух за неделю до появления сыпи и на протяжении пяти-семи дней после этого. Новорожденные, зараженные краснухой, выделяют вирус не только со слюной, но и с мочой, фекалиями.

Помимо воздушно-капельного пути, болезнь передается и контактно-бытовым, например, при пользовании общей посудой, одеждой, полотенцами. Следует отметить, восприимчивость к вирусу краснухи у детей и взрослых высокая. Особенно подвержены негативному воздействию болезни женщины в возрасте от 20 до 30 лет. С учетом этого на этапе планирования беременности им рекомендуется сделать прививку.

Вирус краснухи проникает в организм через слизистые оболочки, реже — через поврежденную кожу. После он накапливается и размножается в лимфатических узлах, из-за чего они увеличиваются в размерах и воспаляются, становятся болезненными и отечными. Размножившись, РКН-содержащий вирус семейства Rubivirus стремительно распространяется с током крови, оседая в кожных покровах и лимфоузлах, вызывая иммунный ответ организма.

Антитела к краснухе, выработавшиеся у лиц, перенесших инфекцию, сохраняются на всю жизнь. Это значит, что вторичное заражение невозможно.

Симптомы краснухи у детей и взрослых

Инкубационный период при краснухе составляет 18-23 дня.

Признаки приобретенной краснухи у детей и взрослых

Приобретенная форма заболевания характеризуется следующими симптомами:

  • Повышенная утомляемость, слабость, сонливость.
  • Постоянные головные боли.
  • Повышение температуры тела (в первые дни болезни температура может быть около 37° С, начиная с третьего дня — поднимается до 38-39° С).
  • Боль/першение в горле, редкий сухой кашель. , затрудненное дыхание.
  • Воспаление глаз (краснеет конъюнктива).
  • Увеличение затылочных/заднешейных/околоушных лимфатических узлов. Болезненность лимфоузлов при надавливании.
  • Сыпь бледного розового цвета. Диаметр пятнышек составляет от 2 до 5 мм. Они не сливаются друг с другом и имеют одинаковый размер, ровные края.
  • Элементы сыпи при краснухе не возвышаются над здоровыми кожными покровами. Сначала они возникают на лице, шее, позже — на туловище, руках и ногах.
  • Скопление розовых пятен обычно наблюдается на разгибательных поверхностях конечностей, спине и ягодицах.
Читайте также:
Коревая краснуха у детей

Длится приобретенная краснуха от 4 до 7 дней. Уже через 1-3 дня после появления болячки начинают самостоятельно проходить. Обрабатывать их лекарственными составами не нужно.

Симптомы врожденной формы краснухи

Врожденная краснуха приводит к серьезным проблемам со здоровьем. Именно поэтому женщинам, которые заразились заболеванием на ранних сроках беременности, часто предлагают сделать искусственный аборт. Плод, рожденный от инфицированной в первом триместре матери, может быть:

  • Абсолютно глухим.
  • С недоразвитыми веками, помутнением хрусталиков, глаукомой, плохим зрением.
  • Гепатитом (воспаление печени).
  • Воспалением легких.
  • Увеличенными в размерах селезенкой и печенью.
  • Пороками развития мочеполовой системы.
  • Пораженным головным мозгом.
  • Черепом слишком маленького размера.
  • Нарушениями вестибулярного аппарата.
  • Недостатком гормона роста. . (нарушение выработки гормонов корой надпочечников).
  • Недоразвитым скелетом.
  • Расщелиной верхнего неба.
  • Больными трубчатыми костями конечностей.

Дети с врожденной краснухой обычно имеют низкую массу тела и маленький рост. Они сильно отстают в физическом развитии от своих сверстников.

Среди главных признаков врожденной краснухи, по которым врачи могут заподозрить наличие проблемы:

  • кровоизлияния в слизистые и кожные покровы; ;
  • повышенная кровоточивость десен;
  • сильные носовые кровотечения;
  • мозговые кровоизлияния (в особо тяжелых случаях).

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика краснухи

Поставить диагноз краснухи дерматолог может, опросив пациента и осмотрев его кожные покровы. Но, если заболевание протекает в стертой форме, единственный способ определить его наличие — сдать анализ крови.

Во время беседы с больным врач уточняет:

  • не был ли он в контакте с человеком, зараженным краснухой;
  • были ли у него сухой кашель, насморк и сыпь;
  • не беспокоили ли в последние дни болезненные и увеличившиеся в размерах лимфатические узлы.

Лабораторная диагностика краснухи

Общий анализ крови у больного краснухой показывает:

  • пониженное количество белых кровяных телец (лейкоцитов);
  • увеличение количества лимфоцитов (отвечают за выработку антител).

Также может проводиться анализ крови на выявление антител, вырабатываемых организмом в ответ на болезнетворный вирус. В этом случае забор крови осуществляется два раза (интервал должен составлять 2 недели). Если по результатам повторного анализа обнаруживается, что количество антител увеличилось, предварительный диагноз краснухи считается подтвержденным.

Инструментальная диагностика краснухи

При краснухе у беременной женщины назначается дополнительное УЗИ, во время которого врач-диагност смотрит, возникли ли пороки развития плода.

Дифференциальная диагностика краснухи

Краснуху нужно дифференцировать с:

  • энтеровирусной болезнью; ; ;
  • розовым лишаем; ;
  • инфекционным мононуклеозом;
  • инфекционной эритемой.

Это обусловлено тем, что она имеет схожую симптоматику с названными заболеваниями.

Лечение краснухи

Краснуха — неопасная для здоровья инфекция. В большинстве случаев она может причинить серьезный вред только ребенку, рожденному от женщины, которая болела во время беременности. Специальных лекарств, используемых для лечения вируса, не существует. При выраженной симптоматике врач может назначить больному только лекарственные препараты, направленные на улучшение его самочувствия:

  • Антигистаминные таблетки (минимизируют аллергизацию организма).
  • Противовоспалительные лекарства (показаны при высокой температуре тела).
  • Глюкокортикоиды (гормоны). Используются, если у больного диагностирована тромбоцитопеническая пурпура. Направлены на снижение выраженности воспалительных реакций.
  • “Гепарин” (используется в крайне тяжелых случаях, если терапия гормонами оказывается неэффективной).
  • “Делагил”. Лекарственный препарат, который подавляет иммунный ответ. Используется, если на фоне краснухи развился артрит.

Опасность краснухи для организма

Краснуха может протекать с осложнениями, которые являются следствием присоединения бактериальной инфекции. Так, она может приводить к возникновению:

  • воспаления легких; ; ; ; .

У взрослых людей краснуха способна вызывать энцефаломиелит, энцефалит и менингоэнцефалит.

Краснуха и беременность — несовместимые понятия

Краснуха очень опасна для беременных женщин. Она приводит к задержкам развития плода и серьезным внутриутробным патологиям. Также никогда нельзя исключить смерть плода.

Риск заражения ребенка зависит от срока беременности. Так, если женщина заболела в первый месяц беременности, можно с 60% вероятностью предположить, что ребенок также заразится. Если симптомы заболевания проявились после 13-14 недели беременности, то риск заражения снижается до 7%.

Читайте также:
Прививка от кори: последствия, график, сколько действует

Профилактика краснухи

Чтобы не заразиться краснухой, нужно избегать контакта с больными людьми. В развитых странах в качестве специфической профилактики используется вакцинация (прививка «Корь. Краснуха. Паротит»). В первый раз вакцина вводится ребенку в возрасте одного-полутора лет, второй — в шесть лет. После возможна ревакцинация девочек-подростков, а также женщин, планирующих беременность.

Экстренная профилактика краснухи состоит во введении контактным беременным женщинам и маленьким детям противокраснушного иммуноглобулина.

Лица, заразившиеся краснухой, должны быть изолированы на пять-семь дней (отсчет ведется с момента появления сыпи).

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Болезнь краснуха у взрослых

Болезнь краснуха у взрослых

Краснуха относится к семейству тогавирусов. Передача осуществляется воздушно-капельным путем исключительно от зараженного человека. Также возможна трансплацентарная передача в период беременности. Вирус неустойчив в окружающей среде, быстро погибает под действием ультрафиолетового излучения.

Несмотря на то, что патология относится к разряду детских, взрослые все же могут заразиться. Причем в этом случае болезнь проходит с осложнениями, вызывая интенсивные признаки проявления и значительное ухудшение самочувствия у больного. Особую опасность недуг представляет для женщин в период вынашивания ребенка.

После контакта с инфицированным человеком болезнь дает о себе знать через 2–3 недели, и по первым симптомам напоминает обычное ОРЗ.

Распространять же патологические микроорганизмы инфицированный человек начинает уже с 5 дня инкубационного периода.

В осенне-зимний период защитные функции организма наиболее восприимчивы к различным патологиям. Поэтому на это время приходится наибольшее количество обращений за медицинской помощью от пациентов с симптомами краснухи.

Взрослые сталкиваются с вирусом краснухи намного реже, чем дети, но переносят заболевание тяжело и с осложнениями.

Симптомы краснухи у взрослых

Вирус краснухи может проявиться в атипичной (стертой) или манифисцентной форме. Для первой характерно легкое течение болезни, без выраженной симптоматики. При типичном инфицировании наблюдаются признаки вируса разной степени выраженности.

У взрослых появляются следующие симптомы заражения краснухой:

  • Повышениетемпературы . Лихорадка появляется в первые дни недуга. Самочувствие больного ухудшается как при остром респираторном заболевании. В некоторых случаях температура достигает 40 °, и сбить ее у взрослых достаточно сложно.
  • Увеличениелимфатических узлов . Симптом характерен для первых суток течения патологии. Процесс воспаления может охватить любую группу лимфоузлов (подмышечные, паховые), четкой последовательности врачи не установили.
  • Сыпьна кожных покровах. Это главный признак краснухи, по которому опытный специалист может отличить ее от недугов с подобными клиническими проявлениями. Если у детей высыпания проявляются в виде красных точек, то взрослые страдают от целых пятен, которые сливаясь, образуют эритему. Начинается поражение из заушной области, постепенно охватывая нижние и верхние конечности, спину, ягодицы. Практически в каждом случае возникает на внутренней поверхности щек, слизистой неба. У взрослых сыпь держится дольше, чем у детей, и начинает сходить только на 5–7 день.
  • Головная боль.При краснухе мигрень не поддается устранению с помощью лекарственных препаратов и досаждает больному в течение первых дней заболевания. Симптом значительно ухудшает самочувствие.
  • Болезненные ощущения в мышцах, суставах. Признак возникает в начале болезни и напоминает состояние при гриппе. Поэтому диагностировать краснуху в первые дни без консультации врача сложно.
  • Слезоточивость. Еще один особый симптом проявления краснухи у взрослых. Дискомфорт возникает при дневном и искусственном освещении. Больной лучше чувствует себя в помещении с приглушенным светом.
  • Коньюктивит. Выделение гноя начинается через 3–4 дня после начала болезни, обычно в ночное время. Утром больной с трудом может открыть глаза.
  • Боль в горле, насморк, кашель. Такой «букет» характерен для ОРВИ, но при краснухе у взрослого человека проявляется в полной мере.

При краснухе у взрослых характерно яркое проявление симптоматики, в отличие от клинической картины недуга в детском возрасте.

Лечение краснухи у взрослых

Специальных лекарственных препаратов для лечения вируса краснухи на сегодняшний день не разработано. Методы лечения краснухи у взрослого направлены на облегчение неприятной симптоматики.

Читайте также:
Краснуха у беременных на поздних сроках

Обнаружив признаки краснухи, взрослому необходимо обратиться за медицинской помощью и пройти обследование для подтверждения диагноза.

Если краснуха у взрослого протекает без серьезных осложнений, лечение можно проводить дома.

Больного необходимо изолировать в отдельную комнату для того, чтобы заражению не подвергались остальные члены семьи. В помещении нужно проводить влажную уборку, проветривать каждые несколько часов.

При высокой температуре (более 38 °) взрослому назначают жаропонижающие лекарственные препараты.

Важно употреблять большое количество жидкости для дезинтоксикации организма после отравления продуктами жизнедеятельности патогенных микробов.

ВНИМАНИЕ!

  • Самостоятельно лечить краснуху у взрослых довольно сложно и чревато серьезными осложнениями.
  • Терапию должен назначать квалифицированный специалист.
  • В тяжелых случаях понадобится госпитализация больного.

Осложнения при краснухе у взрослых

Обнаружив признаки краснухи, важно своевременно обратиться за медицинской помощью и строго выполнять рекомендации врача. В противном случае, когда заболевание пускают на самотек, возможны серьезные осложнения, которые обычно встречаются у взрослых пациентов.

Наиболее часто вирус может спровоцировать развитие следующих патологий:

  • Менингит вирусной этиологии. Это тяжелая болезнь, при которой поражается верхняя оболочка головного и спинного мозга . Недуг может вызвать паралич различных нервов и дыхательных мышц, кому, судороги, смерть больного.
  • Пневмония. Острый воспалительный процесс охватывает структуры легких. Может возникнуть у пациента, перенесшего краснуху, на фоне присоединенной инфекции .
  • Отит. Боль в ухе, возникшая на фоне краснухи, представляет особую опасность для больного. Воспаление способно повлечь за собой потерю слуха .
  • Артрит, полиартрит. Воспалительный процесс в суставах, сопровождающийся болью и скованностью, чаще всего является следствием вирусного заболевания. Может возникнуть не только у взрослого человека, но и у ребенка.
  • Пороки развития у плода. Вирус краснухи представляет наибольшую опасность именно для не рожденного малыша. При инфицировании в утробе матери практически всегда возникают патологии слуховой, зрительной или нервной системы. Поэтому гинекологи настоятельно рекомендуют прерывать беременность в случае заболевания краснухой на ранних сроках. На последних месяцах вынашивания женщине вводят иммуноглобулин.

Осложнения при заболевании краснухой возникают у взрослых практически в каждом случае, но самым тяжелым последствиям подвергаются беременные.

Прививка от краснухи взрослым

Эффективным методом защиты организма от вируса краснухи является вакцинация. Ее проводят еще в детском возрасте (1, 6 и 15 лет), но при необходимости прививка (инъекция) может быть сделана взрослому человеку.

Медики настоятельно рекомендуют прививаться всем, кто не имеет антител к этому заболеванию.

Вакцина содержит ослабленный краснушный вирус , который способствует выработки иммунитета против недуга.

Организм взрослых хорошо ее переносит, но в редких случаях бывают побочные эффекты в виде температуры (до 39 °), незначительных высыпаний по телу, общего недомогания, чувства ломоты в суставах , воспаления лимфоузлов. Такие симптомы характерны для самой болезни, но после прививки они проходят в легкой форме.

Прививку делают в предплечье, так как в этом месте прослойка жира незначительная. Для инъекции используют вакцину отечественного или импортного производства. Она может включать в себя дополнительные вакцины против кори и паротита или же быть однокомпонентной.

Прививаться против краснушного вируса рекомендуется всем взрослым лицам, которые не перенесли заболевание и не прошли вакцинацию в детстве.

Краснуха

Краснуха - симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки

Краснуха – вирусное заболевание, проявляющееся характерными высыпаниями на коже на фоне умеренной интоксикации.

Возбудитель заболевания – РНК-содержащий вирус, который принадлежит к семейству Togaviridae рода Rubivirus. Вирус мало устойчив к факторам внешней среды. Легко инактивирует под действием ультрафиолетового облучения, дезинфицирующих средств, не переносит нагревание, однако способен легко переносить замораживание. В помещении при комнатной температуре сохраняет свою жизнедеятельность в течение 4 – 5 часов.

Источником инфекции является человек. Путь передачи – воздушно-капельный, особое значение имеет трансплацентарный путь (от матери к плоду).

Вирус попадает на слизистую оболочку верхних дыхательных путей, после чего проникает в регионарные лимфатические узлы, что вызывает их увеличение в размерах и воспаление. В дальнейшем вирус попадает в кровь и разносится по всему организму, что приводит к появлению симптомов заболевания. Больной человек способен распространять вирус за 5 дней до появления сыпи и в течение 7 дней после ее разрешения.

В большинстве случаев прогноз заболевания благоприятный, исход заключается в полном выздоровлении без каких-либо последствий. В некоторых случаях возможно развитие осложнений, который значительно ухудшают прогноз заболевания. В особенности опасна краснуха для беременных женщин, так как перенесение матерью данной инфекции может иметь крайне опасные последствия для плода.

Читайте также:
Как называется импортная вакцина корь, краснуха, паротит? График вакцинации и побочные эффекты

До в ведения в медицинскую практику вакцинации краснуха встречалась в виде эпидемических вспышек приблизительно через каждые 7 – 9 лет. Однако иммунизация населения способствовала резкому снижению заболеваемости. Используется плановая вакцинация от краснухи, кори и паротита, производится дважды: в возрасте 12 – 16 месяцев, затем ревакцинация в 6 лет. Также существует экстренная профилактика для детей и беременных женщин, контактировавших с больным человеком. Производится с помощью введения противокраснушного иммуноглобулина.

Симптомы

Симптомы

Заболевание начинается с незначительного повышения температуры, ощущения общей слабости, недомогания. Кроме того, могут беспокоить головные боли, сухой кашель, першение в горле, слезотечение, насморк. Спустя 2 – 3 дня на коже появляются высыпания. В большинстве случаев первые элементы сыпи обнаруживаются на лице, шее, за ушами, затем высыпаниями покрываются различные участки тела, за исключением кожи ладоней и подошв. Наиболее частая локализация – разгибательная поверхность конечностей, ягодицы, спина. Реже можно обнаружить элемент сыпи на слизистой оболочке ротовой полости. Такая энантема, встречающаяся при краснухе, носит специфическое название – пятно Форхейма. Важно отметить, что зачастую кожным высыпаниям предшествует кожный зуд, на который пациенты не всегда обращают внимание.

Характеристика элементов сыпи:

  • красный или розовый цвет пятен;
  • небольшой размер;
  • округлая форма;
  • четкие контуры;
  • не возвышаются над кожей;
  • окружающие кожные покровы не изменены;
  • часто склоны к сливанию (для детей данная особенность не характерна).

Сыпь сохраняется обычно 5 дней, после чего благополучно разрешается, не оставляя после себя никаких дефектов.

Помимо всего перечисленного, в клинике заболевания могут присутствовать явления артралгии и миалгии. Появление боли в суставах и мышцах значительно влияет на качество жизни человека. Редко отмечаются симптомы диспепсии, которые могут проявляться в виде ощущения дискомфорта в эпигастральной области, быстрого насыщения после еды, тошноты, изжоги.

Диагностика

Диагностика

Диагностика любого заболевания начинается со сбора жалоб и анамнеза. Уточняется характер жалоб, время их появления, что этому предшествовало. После врач приступает к осмотру пациента. При краснухе обращается внимание на наличие характерных высыпаний на теле (преимущественно на разгибательных поверхностях конечностей, спине и ягодицах), оценивает их цвет, четкость контуров, возвышенность над поверхностью кожи. Также производится пальпация лимфатических узлов. Краснуха зачастую протекает с лимфаденитом затылочных и переднешейных лимфоузлов, который характеризуется увеличением лимфоузлов в размерах и местной болезненностью. Кроме того, пациенты могут предъявлять жалобы на мышечную боль и болезненность суставов. Среди лиц женского пола часто встречается явление полиартрита (множественное воспаление суставов). Полиартрит проявляется болевым синдромом, отечностью, покраснением и местным повышением температуры кожи над поверхностью пораженного сустава.

Следующий этап в диагностике любого заболевания – назначение общих лабораторных анализов. Общая картина крови при краснухе изменяется следующим образом: наблюдается снижение лейкоцитов, увеличение лимфоцитов, повышение СОЭ. Данные изменения не являются специфическими для рассматриваемого заболевания, так как могут быть выявлены при массе других патологических процессах. Поэтому полагаться на данные показатели можно лишь для подтверждения других признаков, указывающих на наличие краснухи.

Специфическим методом является серологическая диагностика, в результате которой определяется уровень иммуноглобулинов (Ig) классов M и G в сыворотке крови. Антитела к IgM появляются через 1 – 2 дня после появления сыпи, спустя 2 – 3 недели титр достигает максимального уровня, затем через 2 – 3 месяца антитела исчезают полностью. То есть иммуноглобулины класса М указывают на наличие в организме острого процесса. Антитела IgG к вирусу краснухи вырабатываются через 3 – 4 недели с момента поступления вируса в организм, максимального уровня достигают через 8 – 9 недель. Особенность заключается в том, что антитела IgG после выздоровления остаются в организме человека пожизненно, обеспечивая таким образом защиту от повторного инфицирования вирусом краснухи.

Лечение

Лечение

Краснуха в большинстве случаев лечится амбулаторно, то есть в домашних условиях, в случае осложненного течения заболевания показана госпитализация в инфекционное отделение. Важно организовать необходимые условия в доме, где находится человек, заболевший краснухой. В первую очередь следует часто проветривать комнату, где находится больной, и делать в ней влажную уборку. В первые 4 – 5 дней заболевания рекомендуется соблюдать постельный режим. Также особое внимание стоит уделить питанию. Назначается молочно-растительная диета, обогащенная витаминами, и обильное питье, необходимое для ускоренного выведения из организма токсических веществ. В рационе должны превалировать фрукты и овощи, которые не только насытят организм полезными веществами, но также способствуют его укреплению, что необходимо в борьбе с вирусом.

Читайте также:
Как протекает корь у взрослых? Симптомы, первые признаки и лечение болезни

Медикаментозное лечение заключается в назначении симптоматических и патогенетических препаратов, так как этиотропная терапия, которая воздействовала бы непосредственно на вирус краснухи, до сих пор не разработана.

Продромальный период заболевания сопровождается повышением температуры тела, которая обычно снижается после появления высыпаний на коже. Для купирования повышенной температуры тела используются жаропонижающие средства. При умеренном насморке назначаются сосудосуживающие капли для носа. Для устранения сухого кашля, который зачастую беспокоит при краснухе, назначаются противокашлевые средства. При наличии вязкой трудноотделяемой мокроты на помощь прибегают к отхаркивающим препаратам, действие которых направлено на разжижение мокроты, что способствует облегчению выделения мокроты. Также показано назначение антигистаминных средств. В случае развития артрита назначаются противовоспалительные средства сроком до 7 дней, в течение которых предполагается устранение беспокоящих симптомов.

В большинстве случаев выздоровление наступает самостоятельно вследствие элиминации вируса в результате сформировавшейся иммунной реакции в ответ на внедрение вируса краснухи. Симптоматическая и патогенетическая терапия значительно облегчает течение заболевания и предотвращает развитие осложнений. К сожалению, врожденная форма краснухи лечению не поддается.

Лекарства

Лекарства

Как известно, этиотропного лечения не существует, лекарственные средства назначаются для устранения или облегчения симптомов заболевания.

При насморке используются сосудосуживающие капли для носа. В настоящее время фармакологический рынок предоставляет массу различных препаратов данной группы, созданных для применения как среди взрослых, так и среди детей. При попадании сосудосуживающих каплей на слизистую оболочку полости носа происходит спазм расположенных в ней кровеносных сосудов. Это приводит к уменьшению отека слизистой, что способствуют устранению заложенности носа, уменьшению выделения их носа и улучшению носового дыхания.

Назначение противокашлевых средств выполняется для подавления кашлевого рефлекса. При наличии кашля с вязкой трудноотделяемой мокротой показано назначение отхаркивающих средств. По механизму действия выделяют 2 группы отхаркивающих препаратов: одна стимулирует отхаркивание, другая разжижает мокроту. В большинстве случаев используются муколитические средства, то есть те, которые разжижают мокроту, тем самым облегчая отхаркивание. Важно отметить, что одновременный прием противокашлевых и отхаркивающих средств строго запрещен!

Для устранения повышенной температуры тела используются жаропонижающие средства. Существуют различные формы выпуска жаропонижающих средств: таблетки, сиропы, свечи. Такое многообразие создано для удобства применения среди пациентов разных возрастных групп. Однако, при краснухе зачастую наблюдается незначительное повышение температуры тела, которое не требует назначения жаропонижающих препаратов. К их помощи стоит прибегать, когда температура превышает 38,0 °С.

Народные средства

Народные средства

Средства народной медицины оказывают дополнительное благоприятное воздействие в борьбе с краснухой. Основным проявлением заболевания являются кожные высыпания, которые обычно проходят самостоятельное, не оставляя после себя различных дефектов. Чтобы ускорить этот период разрешения, можно изготовить различные настои и отвары, используемые для приготовления ванн или обтирания отдельных участков кожи. Так, например, можно использовать настой из листьев и цветков чистотела, для приготовления которого понадобится 4 столовые ложки измельченного чистотела. Готовое сырье заливается 6 стаканами кипятка и настаивается в течение 1 часа, после чего процеживается. Добавление полученного настоя в ванну способствует уменьшению интенсивности окраски элементов сыпи.

Для общего укрепления организма используются витаминные чаи, травяные отвары, которые обогатят организм полезными веществами, а также придадут сил в борьбе с вирусным заболеванием. Для приготовления чая можно использовать плоды шиповника и листья черной смородины, которые смешиваются в равных количествах. Данный чай богат витамином С, который, как известно, обладает антиоксидантными свойствами. Также можно использовать плоды шиповника, ягоды брусники и плоды шиповника. Перечисленные ингредиенты перемешиваются в соотношении 3:1:3 и заливаются кипятком. После заваривания полученный чай готов к употреблению.

Также используются настои на основе целебных трав. Для приготовления одного из таких настоев понадобится сбор из цветков ромашки, цветков календулы, травы мать-и-мачеха, травы цикория, цветков бессмертника и корня лопуха. Перечисленные компоненты следует смешать в равных пропорциях. Полученный сбор заливается кипятком (на 2 столовые ложки сбора приходится 0.5 л кипятка). После настаивания настой процеживается. Принимать следует по 1/3 стакана трижды в день. Также существует другой вариант травяного настоя. Для его приготовления понадобится сбор на основе травы полыни, листьев крапивы, травы спорыша, травы пустырника, листьев смородины, плодов шиповника, травы фиалки. Все ингредиенты перемешиваются в равном количестве и заливаются кипятком (на 2 столовые ложки полученного сбора приходится 0.5 стакана кипятка). Настаивать следует в течение 8 часов, после чего настой необходимо процедить. Употребляется готовый настой по 1/3 стакана 3 – 4 раза в день.

Читайте также:
Причины, симптомы и лечение краснухи у детей и взрослых: рекомендации врачей

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.

Краснуха – симптомы и лечение

Что такое краснуха? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Александрова Павла Андреевича, инфекциониста со стажем в 14 лет.

Над статьей доктора Александрова Павла Андреевича работали литературный редактор Маргарита Тихонова , научный редактор Сергей Федосов

Александров Павел Андреевич, инфекционист, гепатолог, паразитолог, детский инфекционист - Санкт-Петербург

Определение болезни. Причины заболевания

Краснуха (Rubeola) — вирусное заболевание острого характера. Формируется при попадании в организм вируса краснухи, поражающего эпителиальную ткань верхних воздухоносных путей, группы регионарных лимфоузлов и кожу.

Клинические характеристики: синдром общей инфекционной интоксикации, мелкопятнистая экзантема, генерализованная лимфаденопатия, фарингит и не ярко выраженный конъюнктивит. Развитие заболевания в типичном (детском и юношеском) возрасте характеризуется не тяжёлым доброкачественным течением.

Источники инфекции и способы передачи

Этиология

вид — возбудитель краснухи (Rubella virus)

Синдромы заболевания впервые были описаны в 1740 году Ф. Хофманом (Германия). Выделили вирус лишь в 1961 году. Это сделали несколько независимых учёных: Т.X. Уэллером, П.Д. Паркманом, Ф.А. Невой.

Вирус краснухи

Вирион (вирусная частица) возбудителя представляет форму сферы. Генетический материал выполнен одноцепочечной РНК, покрытой капсидом и внешним липидным контуром, на поверхности которого локализуются шипы (при их помощи вирус прикрепляется к клеткам). В структуре вируса различают три белка: С, Е1 и Е2. Е1 (гемагглютинин) и Е2 (протективный антиген) — гликопротеины (или шипы), локализующиеся во внешнем покрове вириона. Имеют единый серотип.

Вирус способен разрушать и склеивать человеческие эритроциты (гемолитические свойства), благодаря наличию нейраминидазы поражает нервную ткань.

Очень нестоек в окружающей среде: восприимчив к ультрафиолетовому излучению, при подсушивании и воздействии дезинфектантов (средств против микроорганизмов) погибает мгновенно. Неплохо сохраняется при пониженных температурах. Возможна культивация вируса на культурах клеток. [4]

Эпидемиология

Сугубо антропоноз. Источник инфекции — заражённый человек (не исключая больного с атипичной формой краснухи). Инфицированный заразен от последней недели инкубации и до первой недели после появления сыпи. Выделение заражающих вирионов у детей с врожденной краснушной инфекцией (синдром врождённой краснухи — СВК) возможно до двух лет. Наиболее высокий уровень риска СВК представляется в тех районах, где у молодых женщин нет коллективного иммунитета к данному заболеванию (после вакцинации или ранее перенесённой краснухи). До того, как в обиход ввели прививки от вируса краснухи, примерно четыре новорождённых ребёнка из тысячи рождались с СВК.

Пути инфицирования вирусом краснухи

Передача инфекции осуществляется воздушно-капельным (аэрозольным) путём, а также вертикальным — трансплацентарным (если женщина заболевает краснухой во период беременности). Теоретически возможно заражение от недавно привитых людей (хотя по факту — это редкий случай, в основном бывает у людей с выраженным иммунодефицитом).

Заболеваемость

В последние десятилетия ввиду масштабной профилактики краснухи с помощью вакцинации заболевание фактически устранено в ряде развитых и в некоторых развивающихся стран.

У матери, привитой или переболевшей корью, имеется иммунитет к заболеванию, который она передаёт своему ребёнку. Поэтому такие дети имеют врождённый иммунитет, впоследствии снижающийся и исчезающий примерно к шести месяцам (т. е. через время дети обретают восприимчивость к инфекции).

Сезонный характер заболевания — весенне-зимний. После перенесения инфекции и прохождения полного курса вакцинации возникает стойкий пожизненный иммунитет (в некоторых случаях после прививок требуется ревакцинация во взрослом возрасте, что особенно актуально у женщин детородного возраста, которые не болели краснухой). [5]

В основном краснухой болеют дети, которые переносят заболевание сравнительно благоприятно, и подростки. Сейчас же это заболевание зачастую возникает и у взрослых. Причина тому — отказ большинства людей от профилактики краснухи (вакцинации).

Клинические проявления краснухи у взрослых значительно тяжелее, чем у детей. Заболевание у взрослых пациентов протекает в основном атипично.

Читайте также:
Первые признаки и симптомы краснухи у взрослых: как не пропопустить болезнь?

Почему взрослые переносят краснуху тяжелее, чем дети

Взрослые переносят краснуху тяжелее детей по причине эволюционных особенностей иммунной системы — у ребёнка иммунный ответ более лабильный, он запрограммирован быстро и адекватно реагировать на большое количество новых для него угроз, в том числе и на вирус краснухи. Иммунный ответ у взрослого человека уже не так быстр и гибок, он “расслаблен”, так как за длительную жизнь уже повстречался со многим. Поэтому при заражении краснухой иммунитет взрослого не успевает среагировать адекватно, не имеет набора клеток, нужного для быстрой нейтрализации вируса, что ведёт к утяжелению болезни.

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением – это опасно для вашего здоровья!

Симптомы краснухи

Инкубационный период краснухи: от 11 суток до 24 дней.

Острый характер заболевания вначале (т. е. проявление основного синдрома происходит в первые сутки от начала инфицирования). У взрослого человека развитие заболевания иногда может запаздывать ввиду особенностей иммунной системы.

К синдромам краснухи относятся:

  • общеинфекционный синдром с проявлением интоксикации (обычно умеренно выраженный);
  • мелкопятнистая сыпь;
  • энантемы — высыпания на слизистых оболочках (пятна Форхгеймера);
  • конъюнктивит (умеренно выраженный);
  • генерализованная лимфаденопатия — увеличение лимфоузлов (ГЛАП);
  • поражение респираторного тракта (фарингит);
  • увеличение селезёнки и печени (гепатоспленомегалия).

Общие симптомы краснухи. Начало заболевания характеризуется лёгким недомоганием, терпимыми головными болями, лёгким ознобом, болями в суставах и мышцах, нарушениями сна (бессонницей), ухудшением аппетита. Температура тела зачастую субфебрильная (37,1-38°C).

Симптомы краснухи со стороны органов дыхания и глаз. Наступает першение в горле, лёгкий сухой кашель, заложенность носа/насморк, светобоязнь, покраснение глаз.

Сыпь. В конце первого дня на кожных покровах появляется высыпание, с приходом которого значимо возрастает выраженность общеинфекционного синдрома и воспалительного процесса слизистых оболочек.

Сыпь, вызванная вирусом краснухи

Во время осмотра обнаруживаются небольшие пятнышки, появляющиеся повсеместно (кроме подошв и ладоней). У взрослых пациентов они могут быть макуло-папулёзными. К признакам краснухи также относят бледно-розовую сыпь со сгущением в области лица в виде «бабочки» и в плечевом поясе, иногда в районе локтевых сгибов — симптом Пастиа (при этом цвет кожи остаётся неизменным). Часто человек, больной краснухой имеет вид «ошпаренного кипятком». Угасание сыпи происходит за 3-4 дня без шелушения и пигментации.

Сыпь на нёбе. Во время проведения фарингоскопии можно отметить умеренную гиперемию слизистой оболочки ротоглотки (покраснение вследствие притока крови), на слизистой оболочке мягкого нёба может быть обнаружена энантема — небольшие пятнышки, имеющие бледно-розовый окрас (пятна Форхгеймера).

Поражение лимфатических узлов, селезёнки и печени. Группы затылочных, заднешейных и околоушных (регионарных) лимфоузлов увеличены, слабо болезненны. Иногда выявляется укрупнение селезёнки и печени.

Заболевания, похожие на краснуху

Отличие симптомов краснухи от других заболеваний

Различают следующие случаи краснухи:

  • «Подозрительный» — острое заболевание с одним или несколькими типичными клиническими признаками инфекции;
  • «Вероятный» — острое заболевание с клиническими признаками краснухи, эпидемиологически связанное с иным эпизодом данной инфекции (подозрительным или подтверждённым);
  • «Подтвержденный» — лабораторно доказанное заболевание, классифицированное ранее как «подозрительный» или «вероятный» случай. Данный лабораторно подтверждённый случай может иметь стёртую, атипичную форму.

Бывает так, что лабораторное исследование невозможно. Тогда «вероятная» краснуха классифицируется как «подтверждённая».

Окончательно диагноз краснухи может быть установлен только путём изучения результатов лабораторных исследований (клиническое подтверждение диагноза; установление связи с иными эпизодами данной инфекции, которые подтверждены в лабораторных условиях).

Краснуха при беременности, бывает ли краснуха у грудничков

Достаточно редкая в настоящее время разновидность краснухи — это врождённая краснушная инфекция (СВК), возникающая в момент заражения плода внутри материнского утроба инфекцией. Последствия этого достаточно печальные: возможен самопроизвольный аборт на ранних сроках, гибель плода в момент беременности, появление на свет ребёнка с СВК. На частоту и тяжесть поражения плода влияет срок беременности, на котором произошло проникновение инфекции в организм (в первые четыре недели беременности — тяжёлое поражение — до 60% случаев; в три месяца — до 15%; в четыре месяца — до 6%; с пятого месяца ­риск СВК — 1,7%). К врождённым дефектам, которые связывают с СВК, относят болезни сердца, глазные болезни (ухудшение остроты зрения, катаракта, нистагм (непроизвольное колебательное движение глаз), микрофтальмия (атрофия глазного яблока), врождённая глаукома), стабизм (косоглазие), снижение слуха, отдалённые задержки умственного развития. [3] [6]

Читайте также:
Краснуха: как передается инфекция у взрослых и у детей? Основные механизмы заражения

Признаки врождённой краснушной инфекции

Тяжёлое течение краснухи

  • выраженная интоксикация не менее четырёх дней;
  • температура не менее 39 °C не менее двух дней;
  • умеренно выраженные катаральные явления (насморк, кашель);
  • значимое увеличение затылочных лимфатических узлов;
  • обильная сыпь с тенденцией к слиянию;
  • развитие осложнений.

Клинические проявления краснухи у детей

Краснуха у детей и взрослых протекает схоже, отличия заключаются лишь в длительности и силе выраженности симптомов — взрослые болеют дольше и тяжелее.

Патогенез краснухи

Входными воротами для вируса краснухи служит эпителий верхних дыхательных путей. Так он внедряется в человеческий организм и локализуется, накапливается и размножается в регионарных лимфоузлах. После вирус прорывается в кровь — появляется вирусемия (распространение вируса по телу). Благодаря эпителиотропным свойствам вируса краснухи, возникают высыпания, персистенция (длительное прибывание микроорганизмов) в лимфоузлах вызывает их гиперплазию, возможно поражение тромбоцитов.

Вирус краснухи в организме человека

Антитела М класса начинают образовываться и персистировать в кровеносном русле через 1-2 дня с момента начала болезни.

В момент заражения болезнью краснухой во время протекания беременности (у женщин без иммунитета!) вирус попадает в слои эпителия ворсинок хориона, а также в эндотелиальные клетки кровеносных сосудов плаценты. Это, в свою очередь, вызывает затяжную ишемию (уменьшение кровоснабжения) органов и тканей плода. Нарушение клеточного цикла приводит к развитию хромосомных нарушений, что обуславливает гибель или тяжёлый порок развития плода (важную роль играет срок беременности, на котором произошло заражение инфекцией). [4] [7]

Классификация и стадии развития краснухи

В основе нижеприведённой систематизации краснухи лежит классификация по А.П. Казанцеву.

Исходя из клинической формы заболевания выделяют следующие виды болезни:

1. Приобретённая краснуха:

  • типичная (обычная) форма краснухи — сопровождается типичными симптомами краснухи, в том числе сыпью;
  • атипичная (нехарактерная) форма краснухи — без высыпаний;
  • субклиническая (бессимптомная) форма краснухи — без симптомов, заболевание выявляют по наличию антител.

2. Врождённая краснуха:

  • с врождённым пороком сердца;
  • с поражением нервных структур;
  • с поражением слухового пути;
  • с поражением глаз;
  • смешанные.

Выделяют три степени тяжести краснухи:

Отдельно рассматривают резидуальное (оставшееся после заболевания) проявление врождённой краснухи.

Осложнения краснухи

1.артропатия (артралгия и артрит) — проявление признаков происходит спустя 1-2 дня после исчезновения высыпаний, длится 5-10 суток, сопровождается нарушениями в отношении суставов (припухлость и болезненность), проходит бесследно;

2. тромбоцитопеническая пурпура (болезнь Верльгофа) — крупная геморрагическая экзантема (высыпание) петехиального типа, не исключена возможность кровоточивости дёсен, гематурии (присутствия крови в моче);

Тромбоцитопеническая пурпура

3. энцефалит — спустя пять суток от момента появления высыпаний происходит обострение боли в голове, судороги, менингеальная и очаговая симптоматика, кома;

4. серозный менингит. [4] [5]

Диагностика краснухи

К какому врачу обратиться. При появлении симптомов краснухи следует обратиться к педиатру или терапевту. Чтобы подобрать максимально эффективное лечение, врач может направить пациента на консультацию к инфекционисту.

Подготовка к сдаче анализов. Специальной подготовки к сдаче анализов на краснуху не требуется.

Лабораторная диагностика:

  • развёрнутый клинический анализ крови (лейкопения, относительный лимфо- и моноцитоз, появление плазматических клеток менее 20%, иногда небольшое количество атипичных мононуклеаров, СОЭ в норме или повышена); если развивается осложнение, то происходят соответствующие изменения.
  • клинический анализ мочи (гематурия);
  • серологическая диагностика (обнаружение в кровяной сыворотке антител, относящихся к классам М и G, методом ИФА, установление наличия авидности антител класса G, краснушного вируса, используя метод полимеразной цепной реакции — ПЦР) — является стандартом лабораторной диагностики;
  • допустимо проведение диагностики с помощью метода ПЦР из материала слизи носоглотки, спинномозговой жидкости, урины.

При развитии осложнений краснухи прибегают к соответствующим методам диагностики применительно к конкретной ситуации.

Отдельному рассмотрению подлежит лабораторное исследование беременных женщин (в особенности тех, кто не был вакцинирован и не болел краснухой), поскольку для них заболевание наиболее опасно. Согласно Санитарным правилам, женщинам «в положении», находившимся в очаге инфекции, необходимо обратиться к врачу для наблюдения за состоянием здоровья и пройти динамическое серологическое обследование (определить наличие IgM и IgG антител). [7]

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: