Бывает ли аллергия на йод? Как она проявляется у взрослых и детей? Методы лечения

Что нужно знать о детской аллергии?

По статистике, аллергия — одно из самых распространенных заболеваний, каждый третий человек в мире сталкивается с ее проявлениями. У детей она бывает намного чаще, чем у взрослых. Рассказываем, почему начинается аллергия, как она проявляется и что с этим можно сделать.

Что это

Аллергия — это аномальная реакция иммунной системы на безвредные вещества. В обычном состоянии иммунитет защищает от патогенных микроорганизмов или других опасных белков, которые проникают в организм. Но если иммунная система слишком остро реагирует, то она может воспринимать обычные продукты, пыльцу или другие белки как агрессора.

«Аллергия — это процесс, протекающий при участии иммунной системы, — говорит к.м.н., аллерголог-иммунолог GMS Clinic Ольга Сидорович , — обусловленный ее сверхчувствительностью на определенные вещества — аллергены при повторном воздействии этих веществ на организм».

Аллергия начинается не сразу. При первом контакте с веществом, которое показалось подозрительным, клетки иммунитета распознают и запоминают его — это сенсибилизация. И в следующий раз, когда это же вещество попадает в организм, начинается аллергическая реакция.

После контакта контакта с аллергеном вырабатываются иммуноглобулины Е. Они взаимодействуют с тучными клетками, которые и ответственны за появление симптомов аллергии. Выделяются вещества, которые вызывают отек и воспаление, а затем повреждение окружающие ткани. От того, насколько сильно отреагирует иммунная система, зависят проявления аллергической реакции.

Точные причины такой реакции иммунитета не ясны. Но риск развития аллергии у ребенка увеличивается , если кто-то из родителей — аллергик. Наследуется не определенный вид аллергии, а предрасположенность к такой реакции иммунитета.

«В семье, где кто-то из родителей страдает аллергией, — говорит Ольга Сидорович, — риск появления малыша с любым аллергическим заболеванием увеличивается до 60%. Это может быть пищевая аллергия, атопический дерматит, аллергический ринит, бронхиальная астма. Со временем респираторные проявления могут присоединяться к кожным».

Вещества, которые вызывают такую реакцию иммунитета — аллергены. Чаще всего иммунная система реагирует на:

  • пыльцу травы и деревьев,
  • пылевые клещи и плесень,
  • продукты, особенно , орехи, фрукты, молоко и куриные яйца,
  • лекарства, например, антибиотики и аспирин.
  • бытовую химию.

Но вызвать аллергию может любой белок, с которым сталкивается иммунная система.

Аллергические реакции не обязательно сохраняются на всю жизнь. Иногда со временем иммунная система перестает так реагировать, в таком случае говорят, что ребенок перерос аллергию.

«Есть такое понятие спонтанная ремиссия или перерастание, — рассказывает к.м.н., аллерголог-иммунолог, педиатр, врач высшей категории клиники „Фэнтези“ Николай Смирнов , — когда с возрастом уменьшается уровень сенсибилизации к определенным пищевым продуктам, например, к белку коровьего молока. Если у ребенка была аллергия в младшем возрасте, то она не обязательно будет сохраняться во взрослом возрасте. Часто аллергия на белок коровьего молока и яйца проходит в возрасте 3–5 лет».

Аллергия на другие продукты, например, орехи или рыбу, может сохраниться во взрослом возрасте.

Как проявляется

Симптомы могут проявляться по-разному и зависят от места проникновения аллергена и особенностей реакции организма. Различают несколько видов аллергии.

Респираторная или дыхательная: поллиноз или аллергический ринит, синусит, другие заболевания органов дыхания и бронхиальная астма. Появляется насморк, зуд, заложенность носа, кашель и отек слизистых. Как отличить аллергический насморк, мы уже писали . Самые тяжелые проявления развиваются при бронхиальной астме: хрипы в легких, сильный кашель, становится тяжело дышать.

Контактная: крапивница, экзема, отек Квинке, при котором поражается кожа, подкожная клетчатка и слизистые оболочки. Появляется сыпь разной формы и размера, кожные зуд, шелушения. При крапивнице появляются розоватые пятна, приподнятые над кожей, а при отеке Квинке отекают веки, шея и все лицо.

Пищевая: после употребления в пищу аллергена могут быть как кожные высыпания, так и расстройства желудочно-кишечного тракта.

Инсектная аллергия, возникает после контакта с насекомыми или продуктами их жизнедеятельности, например, с медом.

Лекарственная . Появляется после лечения определенными препаратами: обезболивающими, антибиотиками или другими лекарствами.

Атопический дерматит. Это отдельное заболевание, которое не всегда связано с аллергией. Периоды чистой кожи могут быть не связаны с питанием, тогда аллергия здесь ни при чем. Чаще проявляется у детей, но в некоторых случаях впервые возникает у взрослых. Обычно начинается после нервно-эмоциональных перенапряжений и стрессовых ситуаций или обострения хронического заболевания.

«При атопическом дерматите нарушается выработка белка — филаггрина, — объясняет Ольга Сидорович, — своеобразного „цемента“ между клетками кожи. Он отвечает за ее прочность, создавая хороший барьер от внешних воздействий. При недостатке филлагрина кожа становится сухой и поврежденной, она не может сохранять влагу и пропускает через себя бактерии и аллергены».

При атопическом дерматите нужен постоянный уход за кожей. Важно использовать специальные средства — эмоленты, которые будут обеспечивать увлажнение кожи.

Анафилактический шок. Это самое опасное проявление аллергии, которое крайне редко встречается. Он развивается в течение нескольких минут после повторного попадания аллергена в организм. Становится трудно дышать, начинается одышка, зуд кожных покровов, крапивница и потеря сознания. При анафилактическом шоке нужно как можно скорее оказать медицинскую помощь.

У ребенка может развиться несколько видов аллергии, особенно, без лечения или если сохраняется контакт с аллергенами. Такое развитие заболевания называется аллергическим маршем.

«Часто бывает, что сначала у ребенка развивается аллергия на пищевые продукты в виде кожных высыпаний, — говорит Николай Смирнов, — затем эта аллергия может смениться в уже более старшем возрасте на аллергический ринит. Если это состояние не лечится и не контролируется, то могут возникать эпизоды бронхиальной астмы в виде одышки и эпизодов затрудненного дыхания».

Акне новорожденных и себорейные корочки у малышей не относятся к аллергическим заболеваниям. Это гормональная адаптация новорожденного и такие проявления проходят самостоятельно. В этом случае кормящей маме не нужна строгая диета.

«Акне новорожденных возникает на второй–третьей неделе жизни, — поясняет Ольга Сидорович, — и часто самостоятельно разрешается в течение 1–3 месяцев. Себорейный дерматит у младенцев чаще всего временное состояние. Появляются типичные корочки на голове и в области подгузника. В этом случае нужны смягчающие и отшелушивающие средства».

Как предотвратить

Если у ребенка есть наследственные риски, например, родители — сами аллергики, то есть несколько способов уменьшить вероятность развития аллергических заболеваний.

Не создавать стерильные условия после рождения. Не надо кипятить воду для купания и запрещать ребенку тянуть в рот «грязные» игрушки с пола. Кроме этого, дети, которые растут и развиваются не в городских, а в сельских условиях, также реже болеют.

Читайте также:
Может ли быть аллергия на сигареты обычные и электронные? Подробно о волнующем вопросе

«У детей,которые на первом году жизни растут в окружении естественных бактериальных и вирусных стимулов, в том числе животных: коней, свиней, собак и кошек, — рассказывает Николай Смирнов, — а также контактируют с окружающей средой, иммунная система начинает работать по правильному пути. Она правильно реагирует на внешние стимулы. А у детей, которые растут и развиваются в чистых городских условиях, иммунная система часто начинает реагировать на безопасные вещи, домашнюю пыль, пищевые или бытовые аллергены».

Разнообразить питание ребенка. Разнообразие пищевых стимулов в раннем возрасте снижает риск пищевой аллергии. Но при этом, лучше ограничить молоко из питания матери, если ребенок на грудном вскармливании.

«У детей с риском развития аллергии на арахис и куриные яйца, — советует Николай Смирнов, — есть рекомендация по более раннему введению прикорма этими продуктами. Не стоит откладывать, нужно вводить в рацион уже с четырехмесячного возраста».

Не ограничивать ребенка от контакта с другими людьми. У младших детей в семье аллергия развивается реже. Они постоянно в контакте с вирусами и бактериями, которые приносит старший ребенок.

«В этих случаях мы говорим родителям, чтобы они не помещали детей под стеклянный колпак, — говорит Николай Смирнов, — инфекционные заболевания положительно влияют на развитие иммунной системы по правильному пути. Уменьшается риск развития аллергии. Важно понимать, что невозможно от всего ограничиться, а для иммунной системы полезно тренироваться».

Естественные роды и грудное вскармливание тоже уменьшают риск развития аллергии.

«Во время прохождения ребенка через родовые пути, происходит обсеменение кожных покрововов и слизистых, — напоминает Николай Смирнов, — это формирует пленку, которая защищает от аллергии, как и грудное вскармливание. В соответствии с рекомендациями ВОЗ, первые полгода после рождения ребенку важно находиться исключительно на грудном вскармливании».

Кроме этого, риск аллергии увеличивается при:

  • пассивном курении, когда кто-то из домашних курит в квартире;
  • частом применении лекарств, например, антибиотиков;
  • жизни в загазованных условиях в крупном городе с плохой экологией;
  • употреблении в пищу добавок и усилителей вкуса;
  • контакте с агрессивными моющими средствами и стиральными порошками.

Что делать

Если ребенок — аллергик, дома должен быть запас антигистаминных препаратов, которые назначил врач. Это нужно на случай резкого обострения заболевания. Если у ребенка уже была тяжелая аллергическая реакция, то важно иметь под рукой эпипен или анапен — адреналин в шприц-ручке. Если нет возможности купить такой препарат, то можно взять в аптеке адреналин в ампуле и шприц, но важно уметь ими правильно пользоваться.

«Эпипены рекомендуем иметь при инсектной аллергии, — предупреждает Николай Смирнов, — когда укус пчелы или осы может вызвать жизнеугрожающее состояние. Или при тяжелой аллергической реакции, например, на арахис».

При тяжелой аллергической реакции на какое-то вещество, важно полностью исключить его из окружения ребенка. Например, нельзя держать дома орехи для других детей или взрослых. Могут подействовать даже следы аллергена.

Если избавиться от аллергена не так просто, например, при пыльцевой аллергии, то нужно максимально уменьшить контакт:

  • оставаться дома, если в воздухе высокая концентрация аллергена;
  • переодеваться и умываться сразу после прогулки;
  • часто делать влажную уборку в квартире;
  • закрывать окна в сухую и ветреную погоду.

Если эти меры не помогают, нужно обратиться к аллергологу за консультацией. Он назначит лекарства, которые уменьшают проявления аллергии.

Основной способ лечения аллергии, когда нельзя избавиться от раздражающего вещества — АСИТ или аллерген-специфическая терапия. Она «учит» иммунную систему не реагировать на аллерген

«Если есть аллергия, например, на березу, — рассказывает Николай Смирнов, — то проводим лечение аллергенами, которые позволяют трансформировать иммунную реакцию по благоприятному для нас пути. Вырабатывается толерантность и ребенок может спокойно контактировать с этими веществами».

Этот метод доказал свою эффективность и безопасность, но у него есть ограничения. АСИТ нельзя использовать при тяжелой бронхиальной астме, обострении заболевания или если нет эффекта на первом году лечения. АСИТ проводится в течение трех–пяти лет и не используется у детей младше пяти–шести лет.

«В основном этот метод используется для лечения аллергии на домашних животных, — рассказывает Николай Смирнов, — пылевых клещей или пыльцевой аллергии. Идут исследования лечения аллергии на арахис».

Аллергия на йод. Йодсодержащие продукты и вещества

При проведении компьютерной томографии (КТ) и других рентгенологических исследований часто возникает необходимость введения контрастного вещества, когда врачу необходимо более детально рассмотреть изменения ваших внутренних органов. Для проведения КТ используют йодсодержащие вещества. Препарат вводится следующими методами:

  • перорально;
  • внутривенно (через в/в катетер, центральный венозный катетер ЦВК, установленный порт);
  • ректально (через прямую кишку).

Цель процедуры – лучшая визуализация новообразований в органах и различных поражений кровеносных сосудов.

Вопрос, насколько опасно КТ исследования с контрастом, волнует и пациентов, и радиологов. Профессиональные врачи-радиологи Центра диагностики в Киеве LifeScan (Лайфскан) всегда скрупулезно рассчитывают дозу введения препарата, длительность процедуры и обязательно вероятность возникновения аллергических реакций. Прежде чем делать внутривенную инъекцию йодсодержащих контрастных сред, врачи задают пациентам вопрос, есть ли у них аллергия на йод, морепродукты, йодсодержащие препараты, богатые йодом вещества.

Что такое аллергия на йод

Часто пациенты спрашивают об аллергической реакции на йод или морепродукты перед введением контрастного вещества, через широко распространенное мнение о перекрестных реакции между йодосодержащим контрастом и другими богатыми йодом веществами. В медицинских кругах даже ввели такое понятие, как «йодная аллергия» – это собирательный термин для определения побочных реакции на йодсодержащие агенты, способные вызвать реакции, опасные для здоровья и даже жизни.

Калифорнийское Oтделение Радиологии и Биомедицинской Визуализации провели всесторонние исследования по поводу специфичной перекрестной аллергической реакции между богатыми йодом веществами, и доказали, что «йодная аллергия» придуманная и не несет под собой никакой основы.

Физиологические и иммунологические аспекты

Йод – важнейший микроэлемент, необходимый для синтеза гормонов щитовидной железы. В кишечнике йод превращается в йодид – ионизированную форму йода. Пищевые источники йода включают рыбу, йодированную соль, а также йодаты, использующиеся как консерванты в хлебе.

Читайте также:
Пылевые клещи: симптомы аллергии на коже

Рыба является хорошим источником йода, так как в течение тысячелетий йод выщелачивается из почвы и попадает в океан. Йод в рыбе может быть свободным, в качестве заместителя хлора, или связанным с белками.

Аллергия на йод относится к формам лекарственной переносимости и встречается не слишком часто.
Токсическое действие йода на организм обусловлено передозировкой препаратов с содержанием этого вещества.
Дополнительными факторами могут выступать хронические болезни органов и систем.

Почему появляется

Йод присутствует не только в популярном антисептическом средстве для кожи.
Он является компонентом многих медикаментозных препаратов, которые применяются для профилактики и лечения болезней щитовидной железы.
Симптомы аллергии на этот микроэлемент обычно не появляются после первого применения средства. Как правило, реакции возникают через несколько использований.
К распространенным причинам лекарственной аллергии на йод относят следующее:

  • передозировка медикаментозных средств с содержанием йода;
  • хронические болезни;
  • индивидуальная непереносимость.

Многие врачи исключают серьезное влияние передозировки таких средств, поскольку случайное употребление повышенных доз йода в течение суток нейтрализуется щитовидной железой. Потому организм практически не страдает от токсического воздействия данного микроэлемента.

При наличии хронических болезней категорически запрещено самостоятельно применять йодсодержащие препараты.
Из-за проблем в обмене веществ данный микроэлемент не будет в полной мере усваиваться, что приведет к развитию непереносимости.

Аллергия в чистом виде может возникнуть при формировании конъюгированных антигенов в организме. Именно они приводят к специфической реакции иммунной системы. Вызвать подобные процессы может любое средство с содержанием йода. В этом участвует не только чистый микроэлемент, но и все вещества с его наличием.

К таким средствам относят:

  • спиртовой раствор йода– этот распространенный препарат имеется в каждой аптечке и активно применяется для обработки ран;
  • раствор Люголя– это средство нередко назначается врачами при острых респираторных вирусных инфекциях и ангине;
  • препараты для профилактики дефицита йода и терапии болезней щитовидной железы – к ним относят йодомарин, L-тироксин и т.д;
  • лекарственные средства для терапии сердечной аритмии – это может быть седакорон и амиодарон;
  • контрастные вещества– могут применяться при проведении рентгенографии, магнитно-резонансной или компьютерной томографии.

Особую опасность представляют именно контрастные вещества, поскольку они подразумевают внутривенное введение. Кроме того, в подобных средствах содержится довольно много опасного для аллергиков микроэлемента.

Если человек имеет повышенную чувствительность к данному веществу, об этом обязательно следует сообщить врачу.

У очень чувствительных людей аллергия может быть следствием употребления определенных продуктов питания. К ним относят морскую капусту, йодированную соль, морепродукты.

Однако встречаются такие случаи редко, поскольку концентрация микроэлемента в продуктах питания не очень высока. Появление негативных реакций может случиться и при местном применении средств с содержанием йода, и при внутреннем приеме таких препаратов.

Йод и непереносимость морепродуктов

«Пищевая непереносимость» (нарушенная толерантность, не-толерантность к пищевым продуктам) является общим термином, который включает в себя все аномальные реакции на пищу, например, обусловленные иммунными или не-иммунными механизмами. Пищевое отравление, вызванное рыбой или моллюсками, может быть проявлением аллергии, вызываться инфекционным агентом, токсинами. Эти различные механизмы для радиолога носят сугубо академический интерес, потому как они могут быть клинически походить друг на друга. Тем не менее, таких пациентов лучше всего относить к группе с непереносимостью морепродуктов (нарушенной толерантностью к морепродуктам), нежели к группе аллергии на морепродукты.

Реакции гиперчувствительности к морепродуктам почти всегда начинают клинически проявляться через 2 часа после приема их в пищу. У пациентов наблюдаются зуд, крапивница, ангионевротический отек, бронхоспазм, ринит, диарея и шок. Клиническая манифестация аллергии может быть опасна для жизни, даже если первые симптомы были минимальны (например, покалывание во рту или горле). Истинные аллергические реакции являются, вероятно, IgE-опосредованными. Например, 85% пациентов с гиперчувствительностью к ракообразным имеют положительные кожные тесты к экстракту креветки, который в свою очередь используется для выявления в ткани IgE. Отвечающий за аллергию антиген морепродукта хотя бы частично характеризуется как эквивалент тропомиозина- мышечного белка. Не существовало никаких доказательство того, что содержание йода в морепродуктах связано с этими реакциями.

Йод и антисептики

Активное вещество во многих антисептиках- это поливинилпирролидон-йод. Он содержится в Бетадине, Повидине. Поливинилпирролидон (повидон) является полимером, подобным декстрану. Он действует в качестве носителя двухатомного йода непосредственно к бактериальной поверхности. Двухатомный йод бактерициден, вероятно, из-за инактивации основных бактериальных ферментов. Побочные кожные реакции на вещество редки, только две реакции были зафиксированы у 5000 испытуемых. Вполне возможно, что такие реакции были обусловлены раздражающим эффектом на кожу, а не аллергией, и в любом случае, такой компонент, как йод, по всей видимости, в реакции не участвует. Ни один из пяти пациентов, имевших в анамнезе контактный дерматит после аппликации повидон-йода, не продемонстрировал кожную реакцию после аппликации йодида калия. Системные побочные эффекты встречаются крайне редко. Чрескожная абсорбция йода у новорожденных может привести к йодизму. Обнародован один случай системной анафилактоидной реакции при вагинальном использовании повидон-йода.

Аллергия на йод и использование контрастных сред

Контрастные вещества являются производными трийодбензойной кислоты, в них содержится небольшое количество свободного йода. Побочные реакции на эти вещества могут быть классифицированы как идиосинкратические и не-идиосинкратические.

Механизмы идиосинкратических реакций неизвестны. Среди теорий, объясняющих их, выделяют теорию аллергии, которая предполагает, что или контрастное вещество, или сам йод действует как гаптен, вызывая специфический иммунный ответ. Затем возникает реакция антиген-антитело, когда пациенту повторно вводят йод-содержащий контрастный препарат. Эти препараты могут привести к образованию антигенных йодпротеинов in vitro. Однако, те же исследователи в дальнейшем не смогли продемонстрировать достоверную связь между гиперчувствительностью к контрастным веществам и наличием лимфоцитов, специфически реагирующих на эти вещества или на йодид. Кроме того, попытки индуцировать выработку антител in vivo у животных были неудачными, несмотря на оптимальные условия.

Поэтому маловероятно, что механизм идиосинкратических реакций на контрастные среды имеет в своей основе специфический иммунный ответ (т.е. истинную аллергию), и, более вероятно, такие реакции протекают благодаря активации комплемента и других медиаторов неспецифического иммунитета. Следовательно, идиосинкратические реакции на контрастные вещества лучше всего именовать анафилактоидными, псевдоаллергическими, но не аллергическими. Кроме того, активация происходит, почти наверняка, в ответ на появление целой молекулы контрастного вещества, а не свободного йода. Например, ни один из 23 пациентов с документированной гиперчувствительностью к контрастным веществам не имел подобной реакции на подкожное введение йодида натрия.

Читайте также:
Аллергия на кофе: симптомы у взрослых

Не-идиосинкратические реакции обусловлены прямым токсическим или осмолярным эффектом. Единственный неблагоприятный эффект контрастной среды, который может быть вразумительно объяснен свободным йодом- это «йодная свинка» и другие проявления йодизма. «Йодная свинка» проявляется отеком подчелюстных, подъязычных и околоушных слюнных желез после внутривенного введения йод-содержащего контрастного препарата. Она является звеном группы не-идиосинкратических реакций из-за нарушения метаболизма йодида вследствие перегрузки йодом. Все это именуется йодизмом, он также может проявляться отеком слезных желез, насморком, кожными высыпаниями. Большинство таких случаев возникает у пациентов с ослабленной функцией почек (вероятно, из-за снижения почечной экскреции повышается концентрация йодида в организме).

Перекрестная реактивность и аллергия на йод

Существует доказательство неспецифичной перекрестной реактивности между контрастными препаратами и аллергией на морепродукты и другие пищевые агенты. В большом обзоре говорится, что у 5% из 112 303 эпизодов внутривенного введения контрастного препарата наблюдались аллергические реакции. Относительный риск таких реакций у пациентов с аллергией на морепродукты (диагностические критерии не указаны) был 3.0 (увеличивался втрое- примечание переводчика), при этом риск у пациентов с аллергией на яйца, молоко или шоколад был 2.9, 2.6- у пациентов с аллергией на фрукты или клубнику, 2.2- для пациентов с астмой. Иными словами, морепродукты увеличивают риск реакции при внутривенном введении контрастного препарата примерно так же, как и любая другая аллергия. Кроме того, эти данные позволяют предположить, что по меньшей мере 85% пациентов с аллергией на морепродукты, при введении им внутривенно контрастных сред не будут иметь неблагоприятных реакций. Соотношение «польза/риск» следует учитывать для пациентов с аллергией на морепродукты при необходимости введения им контрастных веществ внутривенно, следует помнить также о премедикации кортикостероидами. Нам неизвестно ни о каком исследовании гиперчувствительности при введении контрастных сред для пациентов с непереносимостью повидон-йода.

Вероятные механизмы идиосинкразических реакций на контрастные среды, аллергии на морепродукты и дерматит от использования повидон-йода различны; происходит активация неспецифических иммунных медиаторов молекулой контрастного вещества в одном случае, наблюдается IgE-опосредованная гиперчувствительность к рыбному мышечному белку в другом случае, развивается из-за раздражающего эффекта контактный дерматит в третьем случае. Существует мало доказательств того, что элементарный йод или йодид вызывает идиосинкразические реакции при использовании контрастных сред или повидон-йода, и никаких доказательств того, что он участвует в гиперчувствительности при употреблении в пищу морепродуктов. Мнение, что йод способствует специфической перекрестной реактивности между этими веществами, является необоснованным. Поэтому термин «аллергия на йод» является неудачным- он сумбурен, основан на бездоказательных убеждениях. От этого термина следует отказаться и заменить на более нейтральные формулировки, такие как «гиперчувствительность к контрастным веществам», «нарушенная толерантность или не-толерантность к пищевым морепродуктам», «повидон-йод дерматит».

Клиническое значение

Пациентов с аллергией в анамнезе на йод или на морепродукты нужно опрашивать более детально в отношении тяжести прежней аллергической реакции. Если возможно, нужно отделять аллергию на морепродукты от других причин их непереносимости. Указание в анамнезе аллергии на морепродукты увеличивает риск побочных эффектов при введении контрастного препарата втрое. Как и при любой другой аллергии, характер и тяжесть реакции следует учитывать при выборе типа контрастного препарата и при определении необходимости премедикации. Аллергию на морепродукты саму по себе не следует рассматривать как абсолютное противопоказание к внутривенному контрастированию.

Нет никаких оснований полагать, что аллергия на йод, указанием на которую являются кожные реакции при использовании антисептиков, будет иметь особое значение при внутривенном введении контрастных сред.

Йододерма

Йододерма – одна из форм медикаментозной токсикодермии, обусловленная повышенным поступлением в организм йода или его соединений либо наличием у больного идиосинкразии к ним. Симптомами этого состояния является развитие на коже лица, туловища, конечностей высыпаний различного типа в зависимости от формы заболевания. Диагностика йододермы включает в себя выявление источника поступления йода в организм (изучение истории болезни и анамнеза пациента), гистологическое исследование тканей из патологических очагов. Лечение сводится к отмене использования препаратов йода, ускорению его выведения из организма, профилактике вторичных инфекционных поражений кожных покровов.

Йододерма

Общие сведения

Йододерма – дерматологическое состояние, вызванное неконтролируемым чрезмерным использованием препаратов йода или наличием повышенной чувствительности к его соединениям. Это состояние известно в медицине давно, но лишь в конце XIX века удалось достоверно связать характерные кожные поражения с использованием препаратов йода. Этот химический элемент-галоген используется в медицине в чистом виде (спиртовой антисептический раствор) и в виде соединений для лечения заболеваний щитовидной железы, атеросклероза. Кроме того, он входит в состав многочисленных рентгеноконтрастных препаратов. Подмечено, что наиболее часто развитие йододермы наблюдается после использования йодида калия. Заболевание чаще встречается у мужчин. Предрасполагающими факторами к его появлению выступают поражения сердца, почек, некоторые эндокринные заболевания и иммунологические нарушения.

Йододерма

Причины йододермы

При употреблении повышенных доз соединений йода происходит его накопление (кумуляция) в различных тканях, в том числе и в кожных покровах. Йододерма развивается в тех случаях, когда имеется более или менее выраженная чувствительность к этому элементу – гистологические исследования подтверждают развитие лейкоцитарной инфильтрации кожи при данном состоянии. В результате развивается иммунологическое асептическое воспаление, которое и является основным фактором повреждения тканей. Точный механизм патогенеза йододермы на сегодняшний день неизвестен, имеется несколько основных теорий на этот счет, однако ни одна из них не дает всеобъемлющего объяснения всех проявлений и форм этого заболевания. Поэтому некоторые дерматологи предполагают наличие нескольких вариантов развития таких нарушений.

Большинство случаев йододермы возникает на фоне длительного приема препаратов йода, частого использования йодсодержащих контрастов при рентгенологических исследованиях. В этой ситуации, по всей видимости, действительно имеют место процессы кумуляции этого элемента в тканях кожи с последующим развитием воспаления. При других, более редких вариантах йододермы, развитие симптомов может наступить после однократного использования контраста или приема препаратов йода и даже из-за его нанесения на поверхность кожи при антисептической обработке. В этом случае, вероятно, имеется сильная гиперчувствительность к йоду, и механизм развития нарушений должен быть совсем иной.

Симптомы йододермы

По своим проявлениям йододерма схожа со многими другими медикаментозными токсикодермиями, в частности, с бромодермой. На фоне приема препаратов йода у больного появляются высыпания различной структуры с преимущественной локализацией на коже лица, ушных раковин, шеи, верхних конечностей. В зависимости от клинической формы йододермы высыпания могут быть представлены эритемой, папулами, везикулами, пустулами, эрозиями и язвами. Иногда кожные проявления заболевания могут принимать характер крапивницы и сопровождаться сильным кожным зудом. В некоторых случаях йододермы высыпания на разных участках тела могут иметь неодинаковый характер. В дерматологии выделяют четыре разновидности клинических проявлений этого заболевания: простая, буллезная, туберозная йододерма и йодистые угри.

Читайте также:
Как проявляется и чем лечится аллергия на солнце? Лучшие лекарства для детей и взрослых

Простая йододерма характеризуется развитием высыпаний на лице, шее и конечностях различного характера – эритематозного, папулезного, в форме крапивницы. Чаще всего такая форма заболевания возникает после использования йодсодержащих рентгеноконтрастных препаратов или однократного приема значительной дозы йодида калия и других соединений этого элемента. Высыпания сопровождаются выраженным зудом, однако через несколько часов или дней при отсутствии повторного поступления провоцирующих веществ самопроизвольно разрешаются без всяких следов.

Йодистое акне, или йодистые угри – более выраженная форма йододермы, причиной которой является длительная терапия лекарственными средствами на основе этого элемента. Характеризуется появлением на лице и шее узелков и пустул диаметром до 5 миллиметров, окруженных выраженным воспалительным валиком. При продолжении приема препаратов йода возможно развитие новых высыпаний или возникновение более тяжелых форм йододермы. После заживления пустул на их месте могут оставаться рубцы красного цвета.

Буллезная йододерма – достаточно серьезная форма заболевания, которая характеризуется развитием на коже лица или шеи напряженных пузырей диаметром 4-12 миллиметров, наполненных серозным или геморрагическим содержимым. Они могут срастаться между собой, формируя бугристые очаги неправильной формы. При дальнейшем развитии буллезной йододермы происходит вскрытие пузырей, на месте которых формируется глубокая язва, в ее центре начинает формироваться плотный узелок, который со временем размягчается и нагнаивается. Заживление таких поражений кожи происходит очень долго и оставляет после себя заметные шрамы.

Туберозная йододерма – наиболее тяжелая, но редкая форма заболевания, при которой на поверхности кожи сначала формируется небольшой пузырек, быстро превращающийся в пустулу. Она также не сохраняется на длительный срок и трансформируется в опухоль или резко воспаленную бляшку диаметром до 5 сантиметров. Вокруг этого очага туберозной йододермы наблюдаются многочисленные пузырьки с геморрагическим или гнойным содержимым. Консистенция опухоли или бляшки мягкая, в дальнейшем они могут изъязвляться, заживление занимает очень много времени. На месте патологического очага йододермы формируется заметный рубец.

В некоторых случаях развитию кожных симптомов йододермы может предшествовать лихорадка, рвота, разбитое и усталое состояние. В случае развития таких неспецифических проявлений на фоне приема препаратов йода следует незамедлительно прекратить их применение для предотвращения кожного поражения. Частым осложнением йододермы является вторичная бактериальная инфекция кожи.

Диагностика йододермы

Йододерма диагностируется путем выявления источника поступления соединений йода в организм (изучение амбулаторной карты больного, расспрос), осмотра кожных проявлений, в некоторых случаях производят биопсию кожи и гистологическое изучение пораженных тканей. Как правило, в анамнезе пациента определяются заболевания, для лечения которых применяют йодистые соединения (поражения щитовидной железы, например), рентгеноконтрастные исследования, случаи более ранних необычных реакций на йод. Все это свидетельствует о наличии у пациента гиперчувствительности к этому элементу, а развитие дерматологических симптомов после приема средств на его основе указывает на йододерму.

Гистологическая картина кожи при простой йододерме может сводиться к расширению кровеносных сосудов и незначительной нейтрофильной инфильтрации тканей. При буллезной и туберозной форме на первоначальных этапах наблюдается выраженная лейкоцитарная инфильтрация (представленная в основном нейтрофилами), участки некроза дермы, иногда внутриэпидермальные абсцессы. В дальнейшем в очаге йододермы появляются лимфоциты и гистиоциты, возможна гиперплазия тканей кожи, внешне напоминающая картину карциномы. Дифференциальную диагностику заболевания следует проводить с аллергической крапивницей (простая йододерма), бромодермой, туберкулезными и сифилитическими поражениями кожи, злокачественными новообразованиями.

Лечение йододермы

Все лечение йододермы направлено на уменьшение чувствительности организма к соединениям йода, ускорение его выведения и профилактику осложнений. Обязательным условием начала терапии является полное прекращение приема препаратов йода и запрет на рентгеноконтрастные исследования с их использованием. Десенсибилизирующая терапия включает в себя применение антигистаминных средств (например, хлоропирамин) и хлорида кальция, однако она эффективна далеко не во всех случаях йододермы. Лучше всего антигистаминные средства проявляют себя в устранении симптомов простой формы этого заболевания.

Для ускорения выведения йода из организма назначают капельные вливания физиологического раствора, в рацион вводят повышенные количества поваренной соли (до 10-20 грамм в сутки), иногда используют мочегонные средства. Для профилактики инфекционных осложнений йододермы со стороны кожи местно используют антисептические мази и растворы, накладывают стерильные повязки. В тяжелых случаях необходимо применение кортикостероидных средств, а при симптомах бактериальной инфекции – антибиотиков и противомикробных средств. Ультрафиолетовое облучение пораженных участков кожи также оказывает при йододерме благотворный эффект.

Прогноз и профилактика йододермы

В большинстве случаев прогноз йододермы относительно выздоровления благоприятный, отмена препаратов йода, десенсибилизирующая терапия и выведение этого элемента из организма способствуют быстрому исчезновению симптомов. Однако в тяжелых случаях, особенно при буллезной и туберозной формах заболевания, на коже могут оставаться заметные рубцы. Учитывая, что излюбленной локализацией подобных высыпаний является лицо, шрамы способны стать значительным косметическим дефектом. Для профилактики йододермы не следует использовать препараты йода без рекомендации врача, а при необходимости их длительного применения предусматривать в курсе периоды отмены для детоксикации организма.

Побочные эффекты при применении йод-содержащих контрастных веществ в рентгенологической практике и методы их профилактики

Частота реакций на йодсодержащие радиоконтрастные вещества достаточна высока и наблюдается у 5-8% всех больных, которым вводят эти препараты. С учетом того, что диагностические исследования с применением радиоконтрастных веществ достаточно распространены с тенденцией к их увеличению, становится понятной важность проблемы, связанной с побочными реакциями на этот вид препаратов.

Применение рентгеноконтрастных препаратов представляет наибольшую опасность для пациентов из-за высокой частоты и тяжести осложнений. Вредное воздействие водорастворимых рентгеноконтрастных средств (РКС), применяемых для экскреторной урографии, КТ с внутривенным болюсным усилением и КТ-ангиографии, а также исследований других органов и систем связано с хемотаксическим воздействием йода, карбоксильных групп на клетки; с осмотической токсичностью и локальным ионным дисбалансом, возникающим в просвете сосуда при болюсном введении ионных рентгеноконтрастных средств. Феномен осмотической токсичности заключается в многократном повышении осмотического давления в месте введения препарата, что вызывает обезвоживание и повреждение эндотелиальных клеток и форменных элементов крови. В результате эритроциты теряют свою эластичность и способность менять форму при продвижении по капиллярам, наблюдается дисбаланс между образованием эндотелина, эндотелиального релаксирующего фактора (NO), активируется выработка других биологически активных молекул, нарушаются регуляция сосудистого тонуса и микроциркуляция, возникают тромбозы.

Читайте также:
Как проявляется и лечится аллергия на косметику? Советы по выбору гипоаллергенных средств

Токсичность РКС определяется строением их молекулы и её способностью диссоциироваться в водном растворе на ионы. До недавнего времени использовались только ионные или диссоциирующие рентгеноконтрастные средства (урографин, верографин и др.), которые состоят из солей, диссоциирующихся на катионы и анионы. Они характеризуются высокой осмолярностью (в 5 раз выше, чем у плазмы крови), поэтому также называются высокоосмолярными контрастными средствами и могут вызывать местный ионный дисбаланс. При их использовании нередко развиваются побочные эффекты, вплоть до самых тяжёлых. Более безопасными являются неионныеили недиссоциирующие, низкоосмолярные рентгеноконтрастные средства (йогексол, йопромид, йодиксанол). Они не диссоциируются на ионы, характеризуются более высоким соотношением количества атомов йода к количеству частиц препарата в единице объёма раствора (то есть хорошее контрастирование обеспечивается при меньшем осмотическом давлении), атомы йода защищены гидроксильными группами, что уменьшает хемотоксичность. В то же время стоимость низкоосмолярных рентгеноконтрастных средств в несколько раз выше высокоосмолярных. Кроме того, рентгеноконтрастные средства делятся по своему строению на мономерные и димерные, в зависимости от числа бензольных колец со встроенными атомами йода. При использовании димерных препаратов, содержащих в одной молекуле шесть вместо трёх атомов йода, требуется введение меньшей дозы препарата, за счёт чего уменьшается осмотоксичность. По механизму развития побочные эффекты делят на:

  • анафилактоидные, или непредсказуемые (анафилактический шок, отёк Квинке, крапивница, бронхоспазм, гипотензия);
  • прямые токсические (нефротоксичность, нейротоксичность, кардиотоксичность и др.);
  • местные (флебит, некроз мягких тканей в месте инъекции).

Анафилактоидные, или непредсказуемые, реакции на йодсодержащие контрастные средства носят такое название, поскольку причина и точный механизм их развития не известны, хотя определённые условия увеличивают их риск. Не отмечается чёткой связи между их выраженностью и дозой введённого препарата. Определённую роль играет активация секреции серотонина и гистамина. Разница между анафилактоидными реакциями и истинной анафилаксией в практической деятельности не существенна, так как симптомы и лечебные меры при них не различаются.

По тяжести побочные эффекты делят на:

  • лёгкие (не требующие вмешательств)
  • умеренные (требующие лечения, но не угрожающие жизни)
  • тяжёлые (опасные для жизни или приводящие к инвалидизации).

К лёгким побочным эффектам относят появление ощущений жара, сухости во рту, тошноты, нехватки воздуха, головной боли, лёгкого головокружения. Они не требуют лечения, однако могут быть предвестниками более тяжёлых эффектов. Если они наступили до завершения введения контрастного средства, необходимо его прекратить. Не вынимая иглу из вены, продолжить наблюдение за пациентом, подготовить медикаменты на случай развития более тяжёлых осложнений.

При развитии побочных эффектов средней степени тяжести (сильная тошнота, рвота, риноконъюнктивит, озноб, зуд, крапивница, отёк Квинке) вводят антидот – натрия тиосульфат (10-30 мл 30% раствора внутривенно), адреналин (0,5-1,0 мл 0,1% раствора подкожно), антигистаминные препараты – дифенгидрамин (1-5,0 мл 1% раствора внутримышечно), хлоропирамин (1-2,0 мл 2% раствора внутримышечно), преднизолон (30-90 мг внутривенно в растворе глюкозы). В случае присоединения тахикардии, падения артериального давления, появления бледности дополнительно вводят адреналин (0,5-1,0 мл внутривенно), начинают ингаляцию кислорода в объёме 2-6 л/мин. При появлении признаков бронхоспазма назначают бронходилататоры в виде ингаляций.

При развитии тяжёлой анафилактоидной реакции или истинного анафилактического шока (бледность, резкое падение артериального давления, коллапс, тахикардия, астматический статус, судороги) необходимо вызвать врача-реаниматолога, установить систему для внутривенных вливаний и начать ингаляционное введение кислорода 2-6 л/мин. Внутривенно вводится натрия тиосульфат (10-30 мл 30% раствора), адреналин 0,5-1,0 мл 0,1% раствора, хлоропирамин 1-2,0 мл 2% раствора или дифенгидрамин 1-2,0 мл 1% раствора, гидрокортизон 250 мг в изотоническом растворе хлорида натрия. При необходимости врачом-реаниматологом проводится интубация и искусственная вентиляция лёгких.

  • -аллергия в анамнезе;
  • бронхиальная астма;
  • тяжёлые болезни сердца, лёгких;
  • обезвоживание;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • пожилой и старческий возраст.

Профилактика осложнений заключается в тщательном сборе анамнеза и обследовании перед исследованием лечащим врачом с целью выявить факторы риска. При наличии хотя бы одного из них и особенно при их сочетании требуется тщательная и строгая оценка соотношения потенциальной пользы и опасности планируемого исследования. Оно должно проводиться только в том случае, если его результаты могут повлиять на тактику лечения и за счёт этого улучшить прогноз и качество жизни больного. Важнейшей профилактической мерой является использование низкоосмолярных (неионных) РКС по крайней мере у пациентов, входящих в группу риска. По данным многочисленных исследований, частота побочных эффектов при использовании высокоосмолярных контрастных средств составляет 5-12%, низкоосмолярных – 1-3%. В случае реакции помощь оказывается уже в диагностическом кабинете, где должен иметься под рукой необходимый набор медикаментов. В некоторых центрах принята премедикация преднизолоном больных, входящих в группу риска, с целью профилактики анафилактоидных реакций (50 мг внутрь за 13; 5 и 1 ч до введения контрастного средства). Однако нет убедительных доказательств того, что эта профилактическая мера значимо снижает риск осложнений, поэтому её широкое проведение следует признать недостаточно обоснованным.

Нефротоксичность РКС требует особого рассмотрения. Она складывается из прямого токсического воздействия препарата на эпителий почечных канальцев и почечный эндотелий, а также осмотической токсичности. Возникает тяжёлая эндотелиальная дисфункция с повышенной выработкой как вазопрессорных, так и вазодилатирующих агентов эндотелина, ва-зопрессина, простагландина Е2, эндотелиального релаксирующего фактора (NО), предсердного натрийуретического пептида; однако происходит более раннее истощение депрессорной системы с преобладанием вазоконстрикции. Вследствие этого, а также повышения вязкости крови и ухудшения микроциркуляции нарушается перфузия клубочков, развивается ишемия и гипоксия тубулоинтерстиция. В условиях гипоксии и повышенной осмотической нагрузки клеток эпителия почечных канальцев происходит их гибель. Одним из факторов поражения эпителия почечных канальцев являются активация перекисного окисления липидов и образование свободных радикалов. Фрагменты разрушенных клеток образуют белковые цилиндры и могут вызывать обструкцию почечных канальцев. Клинически поражение почек проявляется протеинурией и нарушением функции почек – от обратимой гиперкреатининемии до тяжёлой острой почечной недостаточности, которая может протекать как с олигурией, так и без неё. Прогноз при развитии острой почечной недостаточности в ответ на введение рентгеноконтрастных средств серьёзный. У каждого третьего больного с олигурической острой почечной недостаточности отмечается необратимое снижение функции почек, при этом половина нуждаются в постоянном лечении гемодиализом. При отсутствии олигурии хроническая почечная недостаточность развивается у каждого четвёртого больного, и каждый третий из них нуждается в постоянном лечении гемодиализом.

Читайте также:
Как лечить аллергию на запахи?

Доказанные факторы риска острой почечной недостаточности при использовании рентгеноконтрастных средств во многом совпадают с факторами риска внепочечных осложнений. К ним относятся:

  • хроническая почечная недостаточность;
  • диабетическая нефропатия;
  • тяжёлая застойная сердечная недостаточность;
  • обезвоживание и гипотензия;
  • высокая доза и частота повторного введения рентгеноконтрастных средств.

Если в общей популяции нефротоксичность рентгеноконтрастных средств, определяемая как прирост уровня креатинина сыворотки более чем на 0,5 мг/дл или более чем на 50% от исходного уровня, наблюдается в 2-7% случаев, то у больных с нарушенной функцией почек (креатинин сыворотки более 1,5 мг/дл) или другими доказанными факторами риска она отмечается в 10-35% случаев. Кроме того, следует учитывать такие вероятные факторы риска ухудшения функции почек, как артериальная гипертензия, распространённый атеросклероз, нарушенная функция печени, гиперурикемия. Неблагоприятное влияние на риск нефротоксичности миеломной болезни и сахарного диабета без поражения почек не доказаны.

Профилактика острой почечной недостаточности при использовании РКС включает:

  • учёт факторов риска и противопоказаний;
  • проведение исследований с РКС у больных, входящих в группу риска, лишь в тех случаях, когда его результаты могут существенным образом повлиять на прогноз;
  • использование более безопасных низкоосмолярных препаратов;
  • применение минимально возможных доз;
  • гидратацию больных [1,5 млДкгхч)] в течение 12 ч до и после исследования;
  • нормализацию артериального давления.

Среди врачебных назначений, предлагающихся для профилактики острой почечной недостаточности при использовании рентгеноконтрастных средств, только гидратация достоверно улучшает прогноз больных. Эффективность остальных методов на основании проспективных клинических исследований является сомнительной (назначение допамина, маннитола,,антагонистов кальция) или недостаточно доказательной (назначение ацетилцистеина).

При МРТ с целью контрастирования используют препараты, содержащие редкоземельный металл гадолиний, атомы которого обладают особыми магнитными свойствами. Токсичность препаратов гадолиния существенно ниже (в 10 и более раз по сравнению с йодсодержащими РКС) благодаря тому, что его атомы окружены хелатными комплексами диэтилентриамидпентауксусной кислоты. Однако при его использовании описаны тяжёлые побочные эффекты анафилактоидного типа, аналогичные побочным эффектам йодсодержащих РКС, а также случаи острой почечной недостаточности. Тактика лечения этих осложнений не имеет принципиальных отличий по сравнению с осложнениями рентгеноконтрастных средств.

Бывает ли аллергия на йод? Как она проявляется у взрослых и детей? Методы лечения

Йод является важным микроэлементом и компонентом многих лекарственных препаратов. Но может ли такое средство вызывать аллергические реакции?

Может ли быть?

Йод является по своей сути низкомолекулярным элементом, который постоянно присутствует в организме человека. Он необходим для полноценного функционирования щитовидной железы, важен для деятельности нервной системы, нормального роста и развития детей. Казалось бы, такое вещество неспособно вызывать аллергические реакции, но на самом деле препараты йода действительно способны провоцировать симптомы индивидуальной непереносимости. Такая неприятность считается очень редкой патологией, которая иногда выявляется у человека на фоне видимого благополучия.

Аллергия на йод может возникнуть, когда йод после проникновения в организм приобретает форму гаптена, увеличивающего свою собственную молекулярную массу по причине реакции с высокомолекулярными протеинами. В результате этого организм формирует так называемые конъюгированные иммуноглобулины, относящиеся к классу Е, а они уже запускают процессы сенсибилизации — развитие аллергии.

Бывает ли у ребенка?

Так называемая «аллергия на йод» может возникнуть у людей вне зависимости от возраста. Риск такой непереносимости у малышей невысок, однако под ее признаками могут скрываться и другие реакции, что стоит учитывать родителям. В частности, нежная детская кожа при нанесении йода может пострадать от ожога, что могут принять за симптомы аллергии.

Чтобы выяснить наличие возможной непереносимости у малыша, нужно провести простой тест. Это можно легко сделать в домашних условиях.

Почему появляется?

Бывает ли аллергия на йод? Как она проявляется у взрослых и детей? Методы лечения

Признаки аллергической реакции на йод могут появиться не только при индивидуальной непереносимости. Довольно часто их возникновению способствует:

  • Избыточное поступление йода в организм. Получить передозировку такого вещества при приеме его вместе с продуктами питания практически нереально. Но неоправданное применение йодсодержащих препаратов может привести к неожиданным проблемам со здоровьем.
  • Наличие хронических проблем со здоровьем. Некоторые заболевания могут негативно сказываться на обмене веществ, нарушая усвоение йода. Подобная ситуация может приводить к непереносимости данного элемента. Поэтому перед приемом препаратов йода в терапевтических целях нелишним будет сдать кровь на количество данного элемента в организме. Некоторым категориям населения прием таких средств в целом не рекомендован.

Как правило, аллергия на йод проявляется не сразу. Ее возникновение может наблюдаться только после повторного применения йодсодержащих средств.

Что может вызвать?

Признаки аллергии на йод могут наблюдаться не только после местного нанесения обычной йодной настойки. Такая реакция возникает при использовании:

  • Йодида калия и натрия.
  • Люголя.
  • Медикаментов для терапии щитовидной железы.
  • Прочих антисептиков с йодом в составе.
  • Рентгеноконтрастных средств.
  • Некоторых медикаментов от аритмии (Седакорона, Кордарона).
  • Других медикаментов, к примеру, Альвожила (Альвогила), Миодила и пр.

Вероятность возникновения аллергических реакций на тот или иной медикамент сложно предугадать. При наличии у пациента склонности к аллергии и наличии случаев непереносимости йода в анамнезе, нужно обязательно информировать об этом лечащего врача.

Как проявляется?

Бывает ли аллергия на йод? Как она проявляется у взрослых и детей? Методы лечения

При местном нанесении препаратов йода аллергическая реакция обычно имеет вид нарушений со стороны кожных покровов. Человек может столкнуться с появлением:

  • Розовых либо красных высыпаний.
  • Зудящих ощущений.
  • Пузырьков, заполненных прозрачной жидкостью.
  • Покраснением кожных покровов. На месте нанесения такой симптом малозаметен, но кожа может краснеть и вокруг этого участка.

Кожные признаки могут наблюдаться и при внутреннем употреблении средств с йодом. Также аллергия в такой ситуации часто имеет системные проявления:

  • Учащенное либо затрудненное дыхание.
  • Покраснение кожных покровов (особенно лица и шеи).
  • Отечность отдельных участков тела (также чаще страдает лицо).
  • Аритмия.
  • Общее ухудшение самочувствия.

Появление описанных системных реакций является серьезным поводом для немедленного вызова скорой медицинской помощи. До приезда врачей необходимо оказать пострадавшему первую помощь.

Симптомы йодизма

Йодизм — это особенное состояние, которое также классифицируется как отравление йодом. Такое нарушение возникает при введении в организм препаратов с данным веществом в случае передозировки либо индивидуальной непереносимости. Йодизм проявляется:

Читайте также:
Почему возникает аллергия на молоко у детей и взрослых? Симптомы и рекомендации по питанию

    Характерным окрашиванием ротовой полости.

Развитие признаков йодизма — это повод для вызова скорой помощи и, чаще всего, для госпитализации. При возникновении таких симптомов больному необходимо выпить растворенную в воде муку либо крахмал, а также провести промывание желудка при помощи раствора тиосульфата натрия (натриевой соли).

Как узнать, есть ли?

Бывает ли аллергия на йод? Как она проявляется у взрослых и детей? Методы лечения

Аллергию на йод можно легко выявить в домашних условиях. Для этого необходимо взять обычную йодную настойку и ватную палочку. Нанесите небольшое количество йода на внутренний сгиб локтя (тонкой полоской) и выждите в течение суток.

Появление любых негативных реакций вследствие такого эксперимента следует рассматривать, как показание для консультации с врачом.

Нужен ли анализ, чтобы определить?

При риске развития аллергии на йод пациентам обычно просто рекомендуют отказаться от применения препаратов, содержащих такой элемент. Дополнительные исследования могут понадобиться в случае необходимости выполнения диагностики с рентгеноконтрастными веществами (которые имеют в своем составе йод). С этой целью лекарство, которое планируют применять, вводят пациенту в минимальной дозировке. При возникновении признаков аллергии их купируют антигистаминными лекарствами и подбирают другой препарат для исследований.

Что делать при возникновении?

Бывает ли аллергия на йод? Как она проявляется у взрослых и детей? Методы лечения

Столкнувшись с местными признаками аллергии на йод, необходимо:

  • Отказаться от дальнейшего использования препаратов йода. Сейчас таким средствам можно легко отыскать альтернативу.
  • Принять любое антигистаминное лекарство в возрастной дозировке. Препаратом выбора может стать Цетрин, Лоратадин, Зиртек, Эриус, а детям лучше дать препарат в виде капель (Фенистил) или сиропа (Лоратадин) и пр.
  • Обратиться за медицинской консультацией.

Если препараты йода принимались вовнутрь и вызвали незначительное ухудшение самочувствия, перечисленные методы терапии могут дополняться приемом энтеросорбентов для скорейшей очистки организма. С этой целью может применяться Смекта, Полисорб, Энтеросгель и пр.

Возникновение яркой аллергической реакции и йодизма требует направленного лечения под присмотром врача. Возможно, пациенту с такой симптоматикой понадобится госпитализация.

Рентгеноконтрастные средства при непереносимости

Врачи уверяют, что наличие индивидуальных реакций на местные средства йода совершенно не увеличивают риска непереносимости йодсодержащих рентгеноконтрастных средств. Современные неионные контрасты выводятся из организма совершенно в неизмененном виде, то есть, их компоненты не проникают в кровь. Это объясняется тем, что молекулы йода в их составе находятся в прочной связке с бензольным кольцом. Тем не менее случаи гиперчувствительности иногда случаются.

Перед плановым введением йодсодержащих рентгеноконтрастных препаратов некоторым пациентам необходим особый контроль аллерголога. Это касается в первую очередь людей с бронхиальной астмой, особенно, в период обострения.

Симптомы аллергии на йод

Йод – широко известный антисептик, однако предупреждение и лечение инфекционных заболеваний кожи и слизистых оболочек – не единственная область его применения. Препараты, в состав которых входит этот компонент, назначаются с целью профилактики и терапии патологий щитовидной железы. Кроме того, они популярны и востребованы в радиологической диагностике – с их помощью выполняются исследования с контрастом (например, рентгенография). Поскольку во всех случаях предполагается прием химического соединения внутрь или наружный контакт с ним (посредством нанесения на кожу, слизистые), существует вероятность реакции индивидуальной чувствительности. Аллергия на йод является разновидностью лекарственной непереносимости и может проявляться дерматитом, насморком, дисфункцией пищеварительного тракта; тяжесть симптомов сложно предсказать, она способна усугубляться с каждым новым эпизодом проявлений.

Причины

Йод

Может ли быть аллергия на йод? К сожалению, это вполне вероятно. Чувствительность к лекарственным препаратам с этим компонентом в составе обусловлена разными механизмами, в основе которых лежит:

  1. Истинная реактивность иммунной системы с формированием специфической восприимчивости (сенсибилизации) и продукцией антител.
  2. Ферментная недостаточность, связанная с наследственными факторами и другими причинами.
  3. «Ложная» аллергия, объективно имеющая яркие симптомы, но протекающая без продукции антител.

Выяснить, с чем связана непереносимость, можно только с помощью сложных лабораторных тестов, однако в большинстве случаев потребности в них не возникает – это объясняется высокой ценой и отсутствием практического смысла (лечение строится в соответствии с одинаковыми принципами). Есть несколько факторов риска, повышающих вероятность развития чувствительности к йоду:

  • наличие аллергии у близких родственников;
  • дерматит, ринит, бронхиальная астма и другие заболевания с иммунопатологическими механизмами у пациента;
  • массивная лекарственна терапия, частое злоупотребление, передозировка фармакологических средств (в объеме, недостаточном для острой интоксикации).

Однажды развившись, непереносимость йода остается в течение всей жизни и может быть чрезвычайно опасной для пациента.

Однако это касается в большей степени истинной аллергии. Иногда реакция спровоцирована чувствительностью к вспомогательным ингредиентам лекарства или связана с острыми состояниями организма – после их купирования (прекращения симптомов) она исчезает.

Как проявляется аллергия на йод?

Она имеет много вариантов, и порой трудно отличить их от похожих патологий – интоксикации, раздражения кожи (контактного дерматита); не всегда развивается после первого соприкосновения, больше того – при истинном типе реакции характерен временной промежуток, необходимый для формирования сенсибилизации. По этой причине симптомы появляются только после повторного контакта с йодом.

Кожные проявления

Характерны для разных способов поступления аллергена в организм:

  • наружное нанесение;
  • проглатывание;
  • введение в форме суппозиториев (свечей).
  • локальные (местные);
  • системные (общие).

Отек

К первой группе принадлежит ограниченный аллергический дерматит, ко второй – прежде всего, крапивница. Нельзя исключать и другие варианты поражения, например, синдром Лайелла, при котором происходит некроз (отмирание) эпидермиса с появлением пузырей, эрозий. Однако на практике йод гораздо чаще становится причиной:

  1. Покраснения и отека кожи.
  2. Сильного зуда.
  3. Сыпи в виде пузырьков, пятен.

При дерматите присоединяется шелушение, которое постепенно проходит. Для крапивницы характерны многочисленные волдыри, покрывающие ограниченные участки кожи или все тело целиком, исчезающие самостоятельно без рубцов и преобразования во вторичные элементы.

Дыхательные проявления

Могут представлять опасность для жизни по причине развития таких состояний как:

  1. Бронхоспазм.
  2. Отек Квинке в области гортани.

Возникают следующие симптомы аллергии на йод:

  • одышка;
  • ощущение удушья, нехватки воздуха;
  • приступообразный сухой, при отеке Квинке – «лающий» кашель с нарастающей охриплостью голоса.

Нехватка воздуха

Также пациентов беспокоит головокружение, ощущение заложенности в грудной клетке. Из-за невозможности вдохнуть достаточное количество кислорода возникает паника, кожные покровы бледнеют, выступает холодный пот. Менее опасным является ринит (насморк), для которого характерны:

  • заложенность носа;
  • чихание;
  • зуд слизистой оболочки.

Больной указывает на наличие прозрачных слизистых выделений, ощущение жжения, быстрое нарастание отечности после контакта с йодом.

Гастроэнтерологические проявления

Это признаки нарушений со стороны пищеварительного тракта, которые можно спутать с интоксикацией:

  1. Отсутствие аппетита.
  2. Тошнота, рвота.
  3. Боль в животе.
  4. Метеоризм.
  5. Диарея.
Читайте также:
Зодак: от аллергии инструкция

Симптомы возникают внезапно, боль схваткообразная, весьма интенсивная. В кале может присутствовать большое количество слизи, то же самое касается рвотных масс. Иногда клиническая картина пищеварительной дисфункции сочетается с повышением температуры тела, выраженной слабостью, головокружением. Комплекс гастроэнтерологических нарушений у многих пациентов сопровождается кожными проявлениями (сыпью, зудом) или сопутствует крапивнице, отеку Квинке.

Системные проявления

Это анафилактический шок – патология, нарушения при которой обусловлены резким падением артериального давления и возникновением дисфункций кровообращения. Может развиваться при приеме разных препаратов йода, однако чаще всего сопряжен с использованием контрастных сред для рентгенологических исследований. Проявляется:

  • дыхательными нарушениями (отек губ, языка, гортани, бронхоспазм);
  • крапивницей, отеком Квинке;
  • болью в животе, рвотой;
  • головокружением, общей слабостью и др.

У больного наблюдается стойкая склонность к гипотензии (снижению артериального давления), при его падении до критических показателей пациент теряет сознание, может произойти непроизвольное опорожнение кишечника и/или мочевого пузыря. Нередко возникают судороги.

Анафилактический шок развивается в период от нескольких секунд до 4 часов с момента контакта с аллергеном

Как узнать, есть ли аллергия на йод?

Один из наиболее простых и в то же самое время точных способов – сбор анамнеза (информации о заболевании) посредством опроса пациента (или родных, если речь идет о ребенке). Наличие в прошлом реакций, проявлявшихся в любой форме, говорит о вероятной предрасположенности к чувствительности; чтобы проверить ее, нужно провести специальные тесты.

Кожные пробы

Кожные пробы

Заключаются в нанесении препаратов, содержащих йод, на доступный осмотру участок кожи. Чаще всего это предплечье; при замедленной аллергии, когда реакция возникает не сразу, практикуется наложение специальных пластин на спину, руку. О наличии непереносимости можно думать, если наблюдается:

  1. Отек.
  2. Покраснение.
  3. Зуд.
  4. Сыпь (волдырь).

Кожные пробы просты и удобны для выполнения, однако не рекомендуется проводить их самостоятельно. Во-первых, есть множество нюансов, которые следует учитывать (например, прием антигистаминных препаратов, острый период инфекционных заболеваний, временной промежуток с момента манифестации яркой аллергической реакции). Во-вторых, они могут представлять угрозу для здоровья, потому нежелательны для лиц, переносивших системную крапивницу, анафилактический шок и другие опасные состояния, связанные с чувствительностью к йоду.

Лабораторные исследования

Существует немало исследований, которые могут использоваться практическими врачами, однако препятствием для назначения пациенту становится высокая цена и низкий коэффициент полезности, о котором уже упоминалось в разделе «Причины». Поэтому лабораторные методы в диагностике непереносимости йода применяются ограниченно, могут включать:

  • подсчет лейкоформулы (определение уровня клеток-эозинофилов);
  • иммуноферментный анализ (для обнаружения антител);
  • тест на сывороточную триптазу (при анафилаксии).

Лабораторные исследования наиболее востребованы в случаях, когда пациенту необходимы препараты йода, а кожные пробы проводить запрещается. Также эти методы могут использоваться в комплексе для самой полной интерпретации клинической ситуации.

Лечение аллергии на йод

Проводится амбулаторно или в стационаре (в зависимости от тяжести состояния пациента). Навсегда избавиться от истинной чувствительности невозможно, поэтому применяется сочетание методов профилактики с терапией во время эпизодов реакции.

Элиминация

Отказ от йода

Это способ предотвращения развития симптомов, заключающийся в полном отказе от контактов с йодсодержащими лекарствами и диагностическими препаратами. Нельзя использовать средства, в которых присутствует даже незначительное количество аллергена. При этом важно:

  1. Прекратить и не возобновлять прием таблеток.
  2. Отказаться от мазей, суппозиториев с йодом.
  3. Избегать исследований, в которых используются контрастные препараты с элементом-аллергеном.

В перечень запретных средств входят и биологически активные добавки, которые часто содержат йод для поддержания функции щитовидной железы.

Помните, что тяжесть симптомов при истинной аллергии не зависит от количества провоцирующего вещества – анафилактический шок может быть вызван даже небольшим объемом лекарства.

Диета

Продукты питания

Режим питания требует коррекции только на период острых проявлений реакции. Исключаются:

  1. Цитрусовые.
  2. Орехи.
  3. Приправы.
  4. Алкоголь.
  5. Шоколад.
  6. Арахис.
  7. Грибы.
  8. Консервы и др.

Важно убрать из меню те продукты, которые часто становятся причиной пищевых иммунологических нарушений и способны провоцировать дополнительные реакции. Стоит избегать жареных, жирных блюд, вместо них предпочесть паровые, отварные, запеченные в духовке варианты еды. Также нельзя пить алкоголь, желательно отказаться от крепкого чая и кофе; особенного внимания заслуживают сорта с ароматизаторами и красителями – их вычеркивают из меню безоговорочно.

Лекарственная терапия

Требуется пациентам в период острых реакций:

  • крапивницы;
  • бронхоспазма и др.

Назначаются такие препараты как:

  1. Антигистаминные (Цетрин, Эдем).
  2. Топические стероиды (Мометазон, Элоком).
  3. Бета2-агонисты (Сальбутамол).

Они принимаются внутрь или назначаются наружно (для нанесения на пораженные участки кожных покровов). Используются курсом, при этом большинство из них имеют ограничения (детский возраст, беременность, лактация).

Для неотложной помощи применяются такие препараты как:

  • Адреналин (Эпинефрин);
  • Преднизолон;
  • Дексаметазон.

При анафилактическом шоке важно быстрое введение Адреналина, для чего используются как стандартные растворы, так и специальные шприц-ручки (Эпипен), с помощью которых пациент может сделать инъекцию в бедро самостоятельно. Это не излечит его полностью, но повысит шансы дождаться медицинской бригады – вызвать «Скорую» требуется сразу же, заметив признаки развивающейся анафилаксии.

Профилактика и полезные советы

Йод – замечательное противомикробное средство, но его можно заменить. Поэтому лучший способ избежать реакции – отказаться от его применения и подобрать другой антисептик или контрастный препарат, не представляющий угрозу для здоровья. Если о наличии аллергии уже известно, необходимо:

  1. Прекратить использование йодсодержащих средств в любой форме и дозировке.
  2. Всегда носить с собой индивидуально подобранные антигистаминные препараты.
  3. Сообщать о наличии чувствительности врачу, медсестре при поступлении в больницу (многие схемы наружной обработки ран предполагают использование именно йода, как антисептика).

Если чувствительность наблюдается у ребенка, сообщите о ней родственникам, школьному учителю, воспитателю группы детского сада, спортивному тренеру.

Дети часто ранятся, и чтобы педагог или взволнованные родственники не обработали кожу пострадавшего аллергеном, они должны быть осведомлены о наличии непереносимости.

Аллергия

Аллергия – это патологическая (отличная от нормальной) реакция иммунной системы.

Изображение 1: Аллергия - клиника Семейный доктор

Функция иммунной системы состоит в защите от чужеродного проникновения, способного принести нашему организму вред.
Для чего в организме вырабатываются антитела, связывающие проникшие в нас вирусы и микробы, а также переродившиеся (раковые) клетки. Обезвреженные таким образом вредоносные агенты (их называют антигенами) выводятся из организма. Защищённый иммунной системой организм оказывается способен длительное время не поддаваться инфекции. Эта способность противостоять болезни называется иммунитетом.

Читайте также:
Аллергия на кефир и кисломолочные продукты у ребенка

Но если иммунная система работает неправильно, она может увидеть угрозу в веществах, которые для организма опасности не представляют. Посчитав их антигенами, организм начинает активно вырабатывать к ним антитела, в результате мы чувствуем, что организм борется с болезнью, хотя настоящих возбудителей болезни нет есть лишь воздействие какого-то внешнего фактора, часто самого обыденного. Такая повышенная чувствительность к воздействию отдельных веществ называется аллергией, а вещества, на которые организм отвечает аллергической реакцией аллергенами.

Виды аллергии

В зависимости от того, что провоцирует аллергическую реакцию и какими путями аллергены попадают в наш организм, могут быть выделены различные виды аллергии:

Пищевая аллергия это аллергия на пищевые продукты и их компоненты. В качестве аллергенов могут выступать молоко, куриный белок, рыба, белковые компоненты ячменя, ржи, пшеницы и другие продукты. Аллергию также могут вызывать пищевые добавки и консерванты.

Аллергия на лекарства наиболее заметна, когда проявляется немедленно после приёма или введения препарата, но реакция на лекарство может быть и замедленной. Наиболее часто аллергическую реакцию вызывают анальгин, сульфамидные препараты и антибиотики.

Чтобы снизить риск аллергической реакции рекомендуется не вводить более одного нового препарата сразу и принимать новый препарат, начиная с малых доз. При появлении реакции на препарат следует немедленно прекратить приём и обратиться к врачу. Если аллергическая реакция протекает в острой форме необходимо немедленно принять антигистаминный препарат, который есть под рукой.

Аллергия на прививки это аллергическая реакция на компоненты вакцин. При наличии реакции на определённые аллергены, например, антибиотики, куриный белок или пекарские дрожжи, следует ожидать аллергическую реакцию на вакцину, содержащую данное вещество. Поскольку аллерген в случае прививки попадает непосредственно в кровь, реакция может быть, с одной стороны, замедленной, а с другой более тяжёлой.

Аллергия на укусы насекомых возникает как патологическая иммунная реакция на яд, выделяемый насекомыми при укусе. При нормальной реакции место укуса может немного опухнуть, покраснеть, обычно чувствуется зуд, но эти симптомы быстро проходят. Из тех насекомых, которые обитают в средней полосе России, наиболее тяжелые формы аллергической реакции вызывают укусы пчёл, ос и муравьёв.

Изображение 2: Аллергия - клиника Семейный доктор

Аллергия на животных один из самих распространённых видов аллергии. Аллергию могут вызывать как домашние животные (собаки, кошки, грызуны, птицы), так и фермерские (лошади). Аллергенами являются шерсть, перхоть, слюна и моча животных, перья и экскременты птиц. Аллергическую реакцию обычно вызывает вдыхаемая пыль, содержащая эти аллергены.

Аллергия на пыльцу (поллиноз) обычно имеет сезонный характер. Как правило, аллергию вызывает пыльца растений, которые опыляются ветром. Пора цветения соответствующих видов весна, лето является самой проблемной для людей, страдающих поллинозом.

Аллергия на пыль. Пыль может содержать различные аллергены (частички пищи, перхоть животных, споры грибков), однако основным аллергеном является микроскопическое паукообразное пылевой клещ. Пылевые клещи питаются частичками отшелушившейся человеческой кожи. Их особенно много в матрасах кроватей, подушках, одеялах, мягких игрушках, коврах спален и занавесках. Белковая структура пылевых клещей близка к белковой структуре паразитов (например, глистов). Нарушение работы иммунной приводит к тому, что на пылевых клещей начинают вырабатываться те же антитела, что и на паразитов. В результате развивается аллергическая реакция.

Аллергия на холод. В этом случае уместнее говорить о псевдоаллергии, ведь вещества, вызывающего аллергию аллергена при аллергической реакции на холод нет. Под воздействием холода белки наших тканей видоизменяются, и неадекватно реагирующая иммунная система вдруг распознаёт в них чужеродных агентов и начинает с ними бороться.

Фотодерматит. Его ещё называют аллергией на солнце, но это не очень правильно. Ультрафиолетовые лучи воздействуют на те вещества, которые находятся на нашей коже, в результате чего они начинают распознаваться иммунной системой как антигены. Это так называемый экзогенный (т.е. внешнего происхождения) фотодерматит. Его причиной могут быть нанесенный на кожу крем для загара, дезодорант, духи. Подобный эффект вызывают также некоторые лекарства, неизбежно попадающие на кожу в капельках пота.

Выделяют также луговой дерматит. В период цветения многие луговые растения выделяют особые вещества фукрокумарины. Они оседают на коже и под воздействием ультрафиолета провоцируют аллергическую реакцию.

Наряду с экзогенным бывает и эндогенный фотодерматит. В этом случае иммунная система реагирует на изменение тканей кожи под воздействием солнечных лучей. Подобные заболевания встречаются достаточно редко.

Аллергия при беременности. Признаки аллергии во время беременности обнаруживает у себя примерно каждая третья женщина, ранее с аллергией не сталкивавшаяся. Основная причина неизбежные в этот период гормональные изменения.

Непосредственной угрозы для плода аллергия не представляет, поскольку ни аллергены, ни антитела не проникают через плаценту. Главная проблема в том, что во время беременности противопоказаны практически все антигистаминные препараты. Поэтому без консультации с врачом пытаться снять у себя аллергическую реакцию нельзя. В острых случаях надо вызывать скорую помощь, а в остальных идти на приём к аллергологу.

Причины аллергии

В настоящее время считается, что склонность к аллергии в значительной степени предопределена генетически. Развитию аллергических заболеваний также способствуют неблагоприятная экология, несбалансированная структура питания, стрессы, чрезмерное употребление лекарств.

Симптомы аллергии

Аллергические реакции могут быть разными по интенсивности (от слабых до острых).

Пищевая аллергия проявляется, как правило, в виде аллергического дерматита. Типичные проявления аллергии на теле: кожа краснеет, уплотняется, появляется зуд. В тяжелых случаях пораженный участок начинает мокнуть. Иногда пищевые аллергены вызывают также аллергический насморк или конъюнктивит. В случае аллергического поражения желудочно-кишечного симптомами могут быть кишечные расстройства, рвота, боль в животе. Вдыхание паров или частиц-аллергенов, например, при приготовлении пищи может привести к поражению дыхательной системы.

Аллергическую реакцию на лекарства следует отличать от реакций других типов. Если после приёма лекарства наблюдается ухудшение состояния, то это не обязательно следствие аллергии. Это может быть побочный эффект препарата или отравление в результате превышения допустимой дозы.
Возможны следующие проявления аллергии на лекарства:

    ; ;
  • приступы бронхиальной астмы;
  • аллергический ринит ( насморк);
  • аллергический дерматит; самое опасное проявление лекарственной аллергии.

В случае аллергии на прививки возможны следующие проявления:

  • крапивница;
  • отёк Квинке;
  • синдром Лайела распространение по всей коже сыпи и пузырей, сопровождающихся сильным зудом;
  • сывороточная болезнь воспалительное поражение сосудов, развивающаяся через 1−2 недели после прививки. Характеризуется лихорадкой, крапивницей, отёками Квинке, увеличением лимфатических узлов и селезёнки, болью в суставах;
  • анафилактический шок.
Читайте также:
Пылевые клещи: симптомы аллергии на коже

В случае аллергии на укусы насекомых реакция оказывается более обширной, могут наблюдаться крапивница, отёк Квинке и даже анафилактический шок.

Аллергию на животных легко установить, если при контакте с ним или в его присутствии у вас:

  • начинается насморк или закладывает нос; , текут слёзы (аллергический конъюнктивит);
  • затрудняется или становится хриплым дыхание, начинается сухой кашель;
  • при контакте с животным краснеет и чешется кожа.

При аллергии на пыльцу могут наблюдаться:

  • аллергический насморк; (проявления покраснение глаз, обильное слезотечение);
  • зуд нёба и языка;
  • затруднение дыхания (одышка или удушье);
  • хрипы и сухой кашель;
  • покраснение кожи.

При аллергии на пыль могут наблюдаться:

  • аллергического ринита;
  • бронхиальной астмы;
  • аллергических кожных заболеваний.

При аллергии на холод возникают такие проявления как:

  • холодовая крапивница волдыри на коже, сопровождающиеся зудом;
  • холодовый дерматит покраснение и шелушение кожи. В тяжёлых случаях возможен отёк;
  • псевдоаллергический холодовый ринит (насморк);
  • псевдоаллергический конъюнктивит на морозе в глазах чувствуется жжение, они начинают слезиться.

Самые распространённые симптомы аллергии

Аллергическая сыпь, как правило, сопровождается зудом. Повышения температуры при аллергических высыпаниях обычно не наблюдается. В некоторых случаях (при контактном дерматите) сыпь появляется на тех участках, где произошел контакт с аллергеном. Однако сыпь может быть вызвана не только аллергией. Например, сыпь характерна для многих инфекционных заболеваниях. Чтобы разобраться в природе сыпи, следует обратиться к врачу.

Зуд сопровождает аллергические высыпания. Довольно часто сначала возникает зуд, а потом в этом же месте появляется сыпь. В некоторых случаях может наблюдаться зуд без сыпи.

Аллергический отёк может иметь любую локализацию, однако наиболее часто отекают лицо, конечности, части тела, покрытые слизистой оболочкой (глаза, губы, носоглотка, половые органы). Особую опасность представляют отёки горла и носоглотки, способные вызвать удушье.

Типичная аллергическая реакция на аллергены, способные находиться в воздухе. Слезотечение может проявлением аллергического конъюнктивита (воспаления слизистой оболочки глаза)

При контакте с аллергеном, присутствующем в воздухе, также может наблюдаться аллергический ринит (насморк).

У некоторых пациентов контакт с аллергеном приводит к развитию отека и спазма дыхательных путей.

Методы диагностики аллергии

Задача диагностики – определить аллерген, вызывающий аллергическую реакцию.

В некоторых случаях для установления аллергена достаточно сбора анамнеза. При проведении сбора анамнеза особое внимание уделяется наследственности и образу жизни (жизненным обстоятельствам, сопутствующим возникновению симптомов аллергии, пищевым привычкам и т.п.). Однако для полной уверенности в сделанных выводах, а также в тех случаях, когда анализа анамнеза недостаточно, обычно проводятся специальные исследования.

Анализ крови на аллергены необходим для того, чтобы определить, какой именно аллерген вызывает аллергическую реакцию. В ходе анализа оценивается содержание в крови специфических иммуноглобулинов E (IgE).

Метод аллергологических проб заключается в организации контакта пациента с потенциальными аллергенами. Используются минимальные дозы аллергенов. Их достаточно, чтобы зафиксировать реакцию организма на аллерген, но они неспособны вызвать аллергическую реакцию в масштабах, способных сказаться на состоянии пациента.

Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».

Методы лечения аллергии

В первую очередь лечение аллергии направлено на устранение аллергических проявлений. Аллергические реакции могут быть достаточно тяжелыми и даже представлять серьёзную опасность для жизни человека (анафилактический шок, отёк Квинке). Проявления аллергии способны снизить нашу работоспособность, ухудшить качество жизни.

Прежде всего, необходимо прервать контакт с аллергеном. Здесь возможна проблема: аллерген не всегда известен. И даже наоборот: если человек впервые сталкивается с аллергией, то, скорее всего, он не сможет однозначно сказать, какой именно аллерген вызвал реакцию. Поэтому в случае аллергии необходимо обратиться к врачу аллергологу-иммунологу и пройти диагностические процедуры. Когда аллерген будет установлен (довольно часто реакцию вызывает не один, а сразу несколько аллергенов), надо будет по возможности минимизировать контакт с ним.

Успешно проведенное лечение позволяет добиться длительной ремиссии (то есть аллергические проявления могут отсутствовать многие годы). Чем раньше начато лечение, тем ощутимее будет эффект. Поэтому своевременное обращение к специалисту – аллергологу-иммунологу – первый и главный фактор успеха в борьбе с аллергией.

В лечении аллергии используется медицинские препараты, принадлежащие к разным группам лекарств. Это:

  • антигистаминные препараты, подавляющие действия свободного гистамина. Гистамин – это биологически активное вещество, находящееся в организме, как правило, в связанном состоянии. При попадании аллергена в организм гистамин высвобождается, вызывая сыпь, зуд, отёки – типичные аллергические проявления. Антигистаминные препараты, таким образом, являются эффективным средством для устранения основных (острых) симптомов аллергии. Однако злоупотреблять антигистаминными средствами не стоит, особенно препаратами первого поколения (Супрастин и др.), вызывающими замедление реакций и сонливость. Приём препаратов следует согласовать с лечащим врачом;
  • глюкокортикостероиды. Данные препараты имеют гормональную основу. Во избежание осложнений и побочных эффектов их следует принимать только по назначению врача. Глюкокортикостероиды обладают мощным антиаллергическим действием. Однако нарушения правил их приёма может привести к быстрому набору веса (ожирению), повышению артериального давления, развитию сахарного диабета, язвенной болезни и т.п.;
  • сорбенты. Не обладая прямым антиаллергическим действием, препараты этой группы способствуют связыванию и быстрому выведению из организма токсинов и аллергенов, что способствует снижению остроты аллергической реакции;
  • другие медицинские препараты.

Для лечения аллергии могут использоваться некоторые физиотерапевтические методы. В частности высокую эффективность показывает ВЛОК – внутривенное лазерное облучение крови. Суть метода состоит в том, что в русло вены (как правило, у локтевого сгиба) посредством специальной иглы вводится световод, по которому подаётся лазерный импульс.. Кванты световой энергии воздействуют на кровь, в результате чего достигается противовоспалительный и иммуноукрепляющий эффект.

Лечение с помощью ВЛОК показано при любой форме и проявлениях аллергии. Однако метод имеет свои противопоказания, поэтому процедура ВЛОК проводится только по назначению врача.

Очищение крови может проводиться и другими методами. Например, с помощью плазмафереза.

АСИТ – аллерген-специфическая иммунотерапия – это метод лечения аллергии, при котором в результате постепенного введения в организм установленного аллергена во всё возрастающих дозах достигается эффект снижения чувствительности к данному аллергену (гипосенсибилизация).

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: