Аллергия на грибок alternaria alternata: лечение

Аллергия на грибок Alternaria alternata лечение. Аллергия на плесень и грибок излечима в 2020 году. Избавьтесь от нее с помощью АЛТ!

Аллергия на грибок Alternaria alternata лечение. Аллергия на плесень и грибок излечима в 2020 году. Избавьтесь от нее с помощью АЛТ!

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения аллергии наши читатели успешно используют Alergyx. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

Вылечить аллергию на грибок и плесень в 2017 году Вам поможет уникальная медицинская технология — аутолимфоцитотерапия (АЛТ).

  • Аллергия на плесень и грибок излечима в 2017 году. Избавьтесь от нее с помощью АЛТ!
  • Сезон грибковой аллергии в Подмосковье: на улице — лето и осень, дома — осень и зима.
  • Проявления аллергии на грибы и плесень:
  • Как перестать лечить симптомы грибковой аллергии и начать лечить причину?
  • Проблемы больного с аллергией к плесневым и дрожжевым грибам
  • Вылечить аллергию к плесневым и дрожжевым грибкам в 2017 году возможно с помощью АЛТ!

Аллергия на плесень комаровский. Как проявляется аллергия на плесень у детей

Аллергия на плесень комаровский. Как проявляется аллергия на плесень у детей

Рады приветствовать Вас, уважаемые читатели! Сегодня мы обсудим одно из самых опасных аллергических заболеваний, а именно аллергию на плесень у детей.

Грибки плесени обитают практически везде, учеными выявлено более 20 их разновидностей, с которыми мы и наши дети сталкиваются ежедневно.

Если у ребенка возникает аллергия на плесень, то ее проявления могут сопровождать его на протяжении всей жизни.

Почему происходит развитие аллергии

Аллергия на плесень у ребенка часто возникает при наличии аллергических реакций на пыль, пылевых клещей или пыльцу. Другими провоцирующими обстоятельствами считаются:

  • Генетическая предрасположенность.
  • Ослабленный болезнями иммунитет.
  • Пребывание в течение длительного времени в квартире или помещении, где повышенная влажность и сырость.
  • Игры с пожухлой и прелой листовой на даче в весенне-осенний период.

У взрослых людей данная аллергическая реакция может развиться в связи с работой, которая связана с сельским хозяйством или лабораторными исследованиями.

У многих людей, работающих в шахтах, на пищевых предприятиях имеется аллергия на плесень.

Периоды особой опасности в развитии болезни

Аллергическая реакция на плесень часто наблюдается осенью и весной. Именно эти времена года наиболее благоприятны для размножения грибков и расселения их спор.

Если ребенок чувствует себя хуже после посещения дачи, леса или парка, то вполне возможно, что у него аллергическая реакция на какой-либо вид плесени.

В квартирах плесень предпочитает образовываться в холодное время года, то есть осенью и зимой, обнаружить ее можно в ванных, комнатах, чьи стены являются торцевыми и сильно промерзают.

Аллергия на плесень комаровский. Как проявляется аллергия на плесень у детей

Избавляться от нее можно как самостоятельно, так и воспользовавшись услугами специальных служб.

Симптомы и признаки аллергической реакции на плесень

Многих родителей начинает волновать вопрос о том, как проявляется аллергия на плесень у детей.

Именно дети чаще всего страдают от аллергической реакции на нее, которая может привести к бронхиальной астме.

Особенно часто аллергия наблюдается у детей, проживающих в сырых квартирах, где черная плесень поселилась в ванной комнате или частных домах, где она расположилась в подвальном помещении.

Особенно сильно дети страдают в период с марта по ноябрь, именно в это время увеличивается число обращений к аллергологам.

Распознать родителям аллергию на плесневелые грибки помогут следующие признаки:

  • Постоянный насморк, чихание, заложенность носа.
  • Кашель .
  • Слезоточивость.
  • Затрудненное дыхание в ночные часы.
  • Носовые кровотечения.
  • Кашель после легких физических нагрузок.

Также заболевание сопровождается общей слабостью, вялостью, темными кругами под глазами.

Если аллергию не лечить, то у ребенка могут развиться микоз, аспергиллез, сердечно-сосудистые патологии.

Поэтому, заподозрив у ребенка аллергию на плесень в квартире, стоит не только немедленно обратиться за помощью к врачу-аллергологу, но и убрать источник аллергенов.

Диагностика и лечение аллергических реакций у детей на плесневелые грибки

Диагностировать заболевание можно только при помощи лабораторных исследований крови.

Для начала врач выписывает направление на общий анализ крови, а затем проводятся специальные тесты, определяющие чувствительность к тем или иным спорам грибка.

Что делать в случае положительных анализов? Главное не поддаваться панике, а внимательно выслушать рекомендации специалиста и приступить к лечению ребенка.

Как правило, врач руководствуется следующими принципами лечения:

  • Назначает прием антигистаминных препаратов, о них читайте в статье .
  • Советует избегать контактов с аллергеном.
  • Рекомендует родителям повышать иммунитет ребенка при помощи витаминов , спорта и правильного режима.
  • При необходимости назначает гормональные препараты, энтеросорбенты и увлажняющие капли и спреи для орошения слизистой носа.

Основным способом избавления от аллергической реакции на плесень является ее уничтожение полностью.

Аллергия на плесень комаровский. Как проявляется аллергия на плесень у детей

Меры профилактики

Избавиться от аллергии поможет отсутствие аллергена, а именно плесени в квартире. Чтобы ее не было нужно:

  • Ежедневно проводить уборку жилья.
  • Часто проветривать жилище.
  • Мыть стены в ванной, не допускать сырости в ней.
  • Вовремя менять сантехнику.
  • Использовать в ванной вытяжку.
  • В квартире не должно быть пыли.
  • Постельное белье, одежду и другие вещи лучше сушить на балконе, а не в ванной или других помещениях квартиры.

При соблюдении вышеизложенных правил риск возникновения аллергии на плесень можно значительно снизить.

Также некоторые аллергологи рекомендуют родителям при аллергической реакции на плесень исключить из рациона ребенка такие продукты, как кефир, квас, квашенную капусту, свежую выпечку из дрожжевого теста.

До скорых встреч, наши дорогие читатели! Не забывайте подписываться на обновления ресурса и делится информацией в соцсетях.

Грибок Alternaria alternata, как бороться. Чем опасен грибок Alternaria alternata для человека и методы борьбы с ним

К самым распространенным грибам, вызывающим аллергию, относят грибок альтернария. Этот болезнетворный микроорганизм живет и размножается в овощах, фруктах, а также на почве и отмирающих растениях.

В организм человека грибок проникает посредством дыхательной системы, вызывая аллергическую реакцию, проявляющуюся в виде дерматологических заболеваний.

Зная о том, что представляет грибок Alternaria alternata и каковы пути заражения, можно предпринять профилактические меры.

Если заражение произошло, то устранить его можно специальными медикаментами, которые будут назначены врачом после проведения диагностики.

Общие сведения о плесени Alternaria alternata

Эти болезнетворные микроорганизмы по-другому называют плесневым грибком. Его колонии отличаются четко разделенным мицелием коричневого окраса и наличием неподвижных спор.

Грибок Alternaria alternata, как бороться. Чем опасен грибок Alternaria alternata для человека и методы борьбы с ним

Конидии микроорганизма могут иметь поперечные или продольные перегородки, они формируют цепочки быстрого распада. Споры представлены в разных формах, цветах и содержат разное число клеток. Внешний вид грибка будет зависеть непосредственно от среды, в которой он живет. По цвету он бывает темно-оливковым, серым или темно-зеленым со специфическими мицелиями.

Плесневые грибы живут преимущественно:

  • в гнилой древесине или листьях,
  • в гнилых овощах и фруктах,
  • в компостных ямах,
  • в силосе зерновых,
  • в птичьих гнездах.

Также болезнетворные микроорганизмы можно обнаружить в сильно запыленных местах.

Жизненный цикл альтернарии

Чтобы понять, как споры грибка проникают в жилище, стоит рассмотреть их жизненный цикл.

На рост патогена влияют такие факторы:

Для начала каждой фазы роста нужны определенные климатические условия, это тепло, солнце, прохлада и ограничение доступа света. Такой плесневый грибок невозможно устранить только изменением температуры.

Если плесень размножается на овощах или злаковых культурах, то происходит заражение всего растения. В результате переноса спор ветром могут заразиться ближние деревья и растения.

Жизненный цикл Альтернарии на листьях деревьев продолжается до момента их осеннего опадания. На сырых или влажных листьях можно заметить пятна коричневого цвета, которые и указывают на воздействие плесневого гриба. Солнце высушивает влагу, а ветер разносит больные листья.

Грибок Alternaria alternata, как бороться. Чем опасен грибок Alternaria alternata для человека и методы борьбы с ним

После осенней прогулки в лесу повышается риск занесения плесени в дом вместе с обувью. Под влиянием пыли, воздуха и тепла грибок продолжает свое существование.

Пути распространения и заражения

Alternaria alternata распространяется преимущественно в солнечную теплую погоду, когда воздух не влажный и есть сильный ветер. Концентрация грибка становится выше при наличии большого количества гнилых листьев.

Плесень также может распространяться в домашних условиях, когда гнилые продукты питания хранятся при высокой влажности.

Человек может заразиться патогенным грибком, если:

  • случилось заглатывание спор или целых микроорганизмов с продуктами питания,
  • произошло вдыхание спор плесени.

Альтернария причина аллергии

Говоря о плесневом грибке, его воздействии и жизненном цикле, многие задумываются, как он может повлиять на состояние человека.

Безусловно, эта разновидность микроорганизма может стать причиной развития аллергии, которая может проявляться по-разному.

Чаще всего приходится сталкиваться с такими явлениями:

  • заложенность органов дыхания,
  • заболевания ЛОР-органов,
  • высыпания на коже,
  • астма.

Иногда один вид аллергии может провоцировать развитие другой аллергической реакции на плесень. Такое состояние вылечить полностью сложно, пока не будет устранена основная причина. Если есть грибок в доме, то не обойтись без проведения капитального ремонта.

В зоне риска по заражению грибком находятся люди таких профессий:

  • работники зерновых складов,
  • пекари,
  • работники овощных складов,
  • фасовщики мусора.

Людям, предрасположенным к появлению аллергических реакций, не рекомендуется находиться в местах повышенного риска заражения. При несоблюдении этой рекомендации может случиться анафилактический шок или отечность Квинке.

Грибок Alternaria alternata, как бороться. Чем опасен грибок Alternaria alternata для человека и методы борьбы с ним

Какие диагностические методы существуют?

Выявить патологические микроорганизмы и определить, какие пищевые продукты спровоцировали развитие аллергической реакции можно посредством проведения лабораторных исследований.

Практически всегда пациентам назначают:

  • анализ крови на предмет выявления антител типа IgG,
  • исследование крови для обнаружения иммуноглобулинов типа Е,
  • микроскопический анализ соскоба, мокроты и слизистых оболочек.

Методы лечения

Лечение аллергической реакции, вызванной грибком Alternaria alternata, нужно доверить только опытным врачам. После уточнения диагноза посредством проведения диагностики доктор сможет назначить правильную схему эффективного лечения.

Подход к диагностике и лечению аллергии на Alternaria alternatа у больных с хроническим заболеванием легких и круглогодичным аллергическим ринитом

Резюме. В статье приведены результаты исследования наличия специфических IgE антител к плесени Alternaria alternata и ее главному белку Alt а 1 у больных с хроническим обструктивным бронхитом (ХОЗЛ) и круглогодичным аллергическим ринитом (КАР). Показано наличие сенсибилизации к плесневым грибам рода Alternaria alternata у 29,5% у больных с ХОЗЛ и у 60% у больных с КАР. Проведена специфическая иммунотерапия к Alternaria alternatа, а именно к ее главному белку Alt а 1. Показано, что проведенное лечение вызывало IgG ответ против аллергена Alt а 1. Концентрация IgG увеличилась примерно в 8 раз у больных с ХОЗЛ и в 15 раз у пациентов с КАР через 8 месяцев после лечения.

Ключевые слова: хроническое обструктивное заболеванее легких, круглогодичный аллергический ринит, Alternaria alternatа, специфическая иммунотерапия

SUMMARY

A.P. Nazarenko., G.I. Nazarenko., A.G. Kuznetsov.

Проблема респираторной аллергии остается одной из наиболее актуальных. Среди различных видов сенсибилизации при заболеваниях дыхательной системы существенный интерес представляет грибковая инфекция, связанная с гиперчувствительностью к грибам родов Alternaria, Aspergillus, Candida, Penicillium и др. Следует подчеркнуть, что аллергические болезни легких, обусловленные сенсибилизацией к грибам, определяются неблагоприятными условиями проживания (сырость, плесень в жилых помещениях, близость загрязненных грибами отходов производства и другие) [1, 2, 3].

Как известно, антигены грибов относятся к инфекционным аллергенам, их антигенные детерминанты могут вызывать аллергические реакции различных типов. Грибковые аллергены, особенно Alternaria alternatа, Aspergilus fumigatus, Cladosporium herbarum и Penicillium spp., доказаны как причина аллергических реакций І типа [2].

Исследования последних лет показали, что 19% пациентов страдающих аллергией, реагировали, по крайней мере, на один экстракт плесневых грибов, что было определено результатами прведенных кожных тестов, и более 66% из этих пациентов реагировали на экстракт Alternaria alternatа. Сегодня Alternaria alternatа считается одним из самых распространенных аэроаллергенов в Европе [4].

Повышение содержания IgE наблюдается как при истинно аллергических заболеваниях таких как: круглогодичный аллергический ринит, поллиноз, бронхиальная астма и другие, а также и при заболеваниях не относящихся к аллергическим, таким как: хроническое обструктивное заболевание легких (ХОЗЛ) [5]. Научные исследования, посвященные проблемам ХОЗЛ, уже раскрыли многие вопросы этиологии, патогенеза, диагностики, лечения и профилактики этого заболевания [6, 7]. Ведущая роль в хронизации воспалительного процесса в бронхо-легочной системе принадлежит иммунологическим нарушениям. В стандарте Европейского респираторного общества приводится специальная классификация факторов риска хронического обструктивного заболевания легких (табл.1). в котором одним из факторов высокой вероятности развития ХОЗЛ является высокий уровень антител класса IgE [7].

Факторы риска ХОЗЛ

Вероятность значения факторов Внешние факторы(ы) Внутренние факторы
Установленная Курение
Профессиональные вредности (кадмий, кремний)
Дефицит α1-антитрипсина
Высокая Загрязнение окружающего воздуха (SO2, NO2, O3)
Профессиональные вредности
Низкое социально-экономическое положение
Пассивное курение в детском возрасте
Недоношенность
Высокий уровень IgE
Бронхиальная гиперреактивность
Семейный характер заболевания
Возможная Аденовирусная инфекция
Дефицит витамина C
Генетическая предрасположенность (группа крови A(II), отсутствие IgA)

Последние исследования показали наличие сенсбилизации к энтеротоксинам золотистого стафилокока у больных с ХОЗЛ. Это может свидетельствовать о том, что данные аллергены могут выступать тригерными факторами ХОЗЛ, что требует дальнейшых исследований [6]. Помимо этого, инфекционный фактор, а именно сенсибилизация к плесени, является и причинной развития круглогодичного аллергического ринита (КАР) [1, 3, 8]. Поэтому изучение сенсибилизации к инфекционным факторам и, в том числе к плесени, в развитии ХОЗЛ и КАР является актуальным и малоизученным вопросом в настоящее время.

Важным остается вопрос проведения аллергенной иммунотераии (АИТ) к плесени. Особого внимания заслуживает использование очищенных белков аллергенов. Это позволит применить компонент-разледяющий подход к определению некоторых из них и провести оценку иммунотерапии путем определения специфических антител к очищенным аллергенам.

В связи с этим, целью нашего исследования было определение степени сенсибилизации к Alternaria alternata у больных с ХОЗЛ и КАР и оценка эффективности проведения аллергенной иммунотерапии к Alternaria alternatа.

Материалы и методы

Под наблюдением находилось 130 больных на ХОЗЛ з ХНХ в возрасте от 24 до 50 лет, среди них 53 женщины и 77 мужчин. Дифференциальную диагностику ХОЗЛ проводили согласно общепринятым критериям [8].

Группу пациентов с круглогодичным аллергическим ринитом составило 162 человека. Среди обследованных было 90 женщин и 72 мужчины в возрасте от 15 до 46 лет. Верификацию диагноза КАР проводили согласно общепринятым стандартам диагностики на основании клинической картины заболевания, аллергического анамнеза, данных количественного оределения аллергенспецифических IgE. Контрольную группу составило 20 практически здоровых особей.

Для исследования использовали сыворотку крови больных. У обследуемых пациентов проводили исследование на выявление общего IgE, специфических IgE к плесневым грибам Alternaria alternatа, Aspergilus fumigatus, Cladosporium herbarum, Penicillinum notatum, а также специфического IgG к Alternaria alternatа.

Исследования общего IgE, специфических IgE и IgG проводили с помощью иммунофлюоресцентного метода ImmunoCAP («Phadia AB», Швеция) Для проведения специфической иммунотерапии использовали очищенный главный аллерген Alt a 1 производства «Diater» (Испания). Лечение проводили по схеме: инициирующая фаза – иньекции проводились 1 раз в неделю в течении месяца:

Концентрация № 1 0,1 мл п/к, через 30 минут 0,2 мл п/к
Концентрация № 2 0,4 мл п/к, через 30 минут 0,4 мл п/к
Концентрация № 3 0,1 мл п/к, через 30 минут 0,2 мл п/к
Концентрация № 4 0,4 мл п/к, через 30 минут 0,4 мл п/к
Концентрация № 4 0,8 мл п/к

Поддерживающая фаза: в течении 7 месяцев после проведеннй инициирующей фазы лечения по 0,8 мл п/к аллергена с концентрацией № 4 один раз в месяц. Всего 8 иньекций.

Курс лечения составил 8 месяцев.

Сатистическую обработку данных проводили с помощью стандартного пакета «Statistika for Windows» с использованием t-теста для зависимых образцов. Результаты и обсуждение

В результате проведенного исследования было определено, что у 56,1% больных с ХОЗЛ наблюдается повышение антител класса IgE. Кроме этого уровень IgE в группе больных с ХОЗЛ был в 4,2 раза выше в сранении с контрольной группой (Р<0,05). В группе больных с КАР уровень общего ІgE поднимался до 185,4±28,3 kU/мл, что в 11,5 раз выше в сравнении с показателями контрольной группы (Р<0,01).

Проведенные дальнейшие исследования показали, что при обследовании больных на наличие грибковых антител класса IgE, в крови у больных ХОЗЛ по результатам диагностики методом ImmunoCAP, они выявлялись у 42,2 % пациентов. При этом, наиболее часто сенсибилизация обнаруживается к плесневым грибам рода Alternaria alternata, Aspergilus fumigatus.

У больных с ХОЗЛ чаще всего выявлялась сенсибилизация к плесеневым грибам рода Alternaria alternata у 29,5% (Р<0,001) та к Аspergillus fumigatus у 24,6% (Р<0,002) (рис.1).

Рис.1. Количество пациентов ХОЗЛ с повышенным уровнем специфических IgE к грибковым аллергенам

Следующим этапом работы было проведение исследования по определению специфических антител класса IgЕ у больных с круглогодичным аллергическим ринитом. Полученные данные при анализе спектра сенсибилизации в группах больных с КАР показали, что чаще всего выявляется сенсибилизация к бытовым аллергенам, особенно к клещам домашней пыли и эпидермальных аллергенам (перхоть кошек и собак). Как показали полученные результаты (рис. 2) сенсибилизация к бытовым аллергенам была выявлена у 75,6% пациентов и у 24,4% была выявлена сенсибилизация к грибковым аллергенам. Среди бытовых аллергенов доминировали клещи домашней пили (Dermatophagoides pteronyssinus – 62% та Dermatophagoides farinаe – 38%). Среди грибковых аллергенов в большенстве случав выявлялась сенсибилизация к плесневым грибам Alternaria alternata – 60 %, Penicillium notatum – 8 %, Cladosporium herbarum – 13 %, Aspergilius fumigatus – 19 %, Mucor racemosus – 2 %, а также к условно-патогеному дрожжевому грибу Candida albicans – 10 %.

Рис. 2. Частота выявленния алергенспецифических IgЕ-антител у больных с круглогодичным аллергическим ринитом

Исходя из выше сказанного, и учитывая высокий процент сенсибилизации к плесневым грибам у больных с ХОЗЛ, следующим этапом нашей работы было проведение аллергенной иммунотерапии (АИТ) больным с ХОЗЛ и КАР с сенсибилизацией к грибковому аллергену Alternaria alternatа. Для определения истинной аллергии к грибу роду Alternaria alternatа проводили исследование на выявление специфических IgE к главному белку плесени Alternaria alternatа Alt a1. В настоящее время имеется описание 11 аллергенов экстракта А. alternata, но только 1 из них является наиболее распространенным. Alt a 1 является мажорным аллергеном, реагирующим с IgE сыворотки крови к Alt a 1 более чем у 90% A.alternata-сенсибилизированных пациентов [2, 4, 9]. В результате проведенного исследования было выявленно, что у 38% пациентов были выявлены специфические IgЕ к белку Alt a1, у остальных 4,2 % истинная аллергия к плесени Alternaria alternatа не подтвердилась, уровни специфического IgЕ к белку Alt a1 находились в пределах нормы.

Проведенные исследования свидетельствуют о том, что перед началом проведения Аллерген иммунотерапии (АИТ) необходимо выявлять причинный белок, который вызвал аллергическую реакцию и, соответсвенно, определять наличие сенсибилизации к главным аллергенам, которые вызывают истинную аллергическую реакцию, и исключать минорные компоненты которые вызывают перекрестную реактивность.

Всем больным у которых была выявлена сенсибилизация к главному белку плесени Alternaria alternatа Alt a1 проводили Аллерген иммунотерапии (АИТ) с использованием высокоочищенного главного белка плесени Alt a1 производства фирмы «Diater» (Испания). Курс лечения составил 8 месяцев. В настоящее время качество коммерческих грибковых экстрактов в Европе является непостоянным. Таким образом, очищенные аллергены плесневых грибов могут представлять большой интерес, так как очищенные аллергены могут быть произведены в соответствующих условиях чистоты и стабильности для каждой партии и, следовательно, являются полностью стандартизированным лечебным материалом. Контроль и эффективность проведенного лечения определяли путем оценки состояния пациентов, а именно хронический кашель и отдышка при физической нагрузке у пациентов с ХОЗЛ, заложенность носа и ринорея у пациентов с КАР. Путем проведения мониторинга уровня специфических IgЕ и специфических IgG антител к Alt a1, которые, как известно, выступают блокаторами развития аллергических реакций. В исследование включали определение уровня общих специфических IgG антител, так как за данными последних исследований блокирующими антителами выступают не только IgG4, но и IgG1-антитела [9]. Результаты исследования представлены на рис. 3.

Рис. 4 Динамика клинических проявлений (А), уровня специфических IgЕ (В) и IgG (С) к белку Alt a1 при проведении специфической иммунотерапии у больных с ХОЗЛ

Проведенные исследования показали, что в конце 1 месяца лечения наблюдалось незначительное улучшение состояния пациентов с ХОЗЛ. Хронический кашель уменьшился только у 1% пациентов, а отдышка при физической нагрузке у 3% пациентов. Однако, в конце 4 месяца курса специфической иммунотерапии хронический кашель отмечали уже у 62% пациентов, что на 25% меньше в сравнении с данными до лечения, а отдышка при хронической нагрузке наблюдалось у 36% пациентов, что на 17% меньше в сравнении с исходным уровнем. До окончания курса лечения оставался только утренний кашель у 17% пациентов и отдышка при физической нагрузке оставалась у 12% пациентов.

При исследовании уровня специфического IgЕ, было показано, что до 5 месяца лечения наблюдали повышение уровня специфического IgЕ в среднем на 6% каждый месяц. Так, до проведения лечения уровень специфического IgЕ в группе больных с ХОЗЛ составил 85,4±4,9 kU/l. При проведении специфической иммунотерапии наблюдали повышение уровня специфического IgЕ на протяжении 5 месяцев лечения, и до конца 5 месяца лечения его уровень поднялся до 110±13,2 kU/l. В то время как уровень специфического IgG к Alt a1 до начало лечения находился в пределах 2,1±0,2 kU/l, уровень которого также поднимался и до конца 5 месяца лечения его уровень поднялся почти в 3 раза до 5,6±1,2 kU/l. В конце 6 месяца лечения наблюдали снижение уровня специфического IgЕ и до конца лечения его уровень становил 26,7±8,2 kU/l, и наоборот, уровень специфического IgG продолжал подниматься и его уровень до конца лечения составил 15,9±4,3 kU/l, что в 8 раз в сравнении с его показателями до лечения.

Учитывая высокий процент сенсибилизации (60% пациентов) к плесени Alternaria alternatа и у пациентов с КАР была проведена специфическая иммунотерапия и у этой группы пациентов. При проведении исследований на наличие специфических IgЕ к белку Alt a1 было показано, что у 44,6% пациентов были выявлены специфических IgЕ к белку Alt a1, у остальных 5,4 % истинная аллергия к плесени Alternaria alternatа не подтвердилась. Контроль и эффективность проведенного лечения определяли за клиническими проявлениями: заложенность носа, ринорея, а также уровнем специфических IgЕ и IgG к Alt a1. Результаты исследования представлены на рис.4.

Рис. 4. Динамика клинических проявлений у пациентов с КАР (А), уровня специфических IgЕ (В) и IgG (С) к белку Alt a1 при проведении Аллерген иммунотерапии (АИТ) у пациентов с КАР.

В результате проведения АИТ было показано, что к концу третьего мясяца лечения заложенность носа оставалась у 52 % пациентов, что на 32% в сравнении с данными до лечения, а ринорея уменьшились до 25%, что на 30% меньше в сравнении с данными до лечения. В дальнейшем в процессе лечения еще на протяжении трех месяцев идет значительное уменьшение жалоб и через 6 месяцев после лечения заложенность носа сохранялась у 20% пациентов, а ринорея – у 10% обследуемых. К окончанию курса лечения количество пациентов с признаками улучшения состояния продолжает увеличиваться. К концу восьмого месяца лечения только в 15% сохраняется заложенность носа, но она уже менее выражена, а ринорея продолжает беспокоить только 5% пациентов, которые также менее значительны по силе проявления. В результате проведенного исследования уровня специфических IgЕ и IgG антител у пациентов с КАР при Аллерген иммунотерапии (АИТ) было показано, что повышение уровня специфических IgG к белку Alt a1 наблюдается при снижении уровня специфического IgЕ в конце 5 месяца лечения. До конца лечения уровень специфических IgG составил 29,7±8,2 kU/l, в то время как уровень специфических IgЕ снизился до 58 ±12,4 kU/l.

Таким образом, в статье приведены результаты применения СИТ к Alternaria alternatа, а именно к ее главному белку Alt а 1. Показано, что в результате применения АИТ наблюдается значительное улучшение состояния больных. Отмечено улучшения состояния дыхательной системы пациентов с ХОЗЛ: у 70% – уменьшение хронического кашля и у 41% – одышки при физической нагрузке, а у пациентов с КАР – у 83% обследуемых исчезла заложенность носа, и 63% пациентов – ринорея.

Кроме этого, оказано, что проведенное лечение вызывало IgG ответ против аллергена Alt а 1. Концентрация IgG увеличилась примерно в 8 раз у больных с ХОЗЛ и в 15 раз у пациентов с КАР через 8 месяцев после лечения. Механизм действия специфической иммунотерапии окончательно не установлен, но возможно он является следствием индуцированных лечением изменений иммунологического механизма. Существует гипотеза, что результатом СИТ является изменение ответов Т-лимфоцитов и изменение ответов Th2. При этом процессе происходит увеличение Т-регуляторных клеток, а производимые ими IL-10 и TGF-β способствуют подавлению синтеза IgE и увеличению числа IgG антител. Кроме того, было высказано предположение, что аллерген-специфические IgG антитела обладают способностью снижения ранних ответов на аллерген, блокируя активацию Fcε-зависимых тучных клеток и высвобождая переносчиков перфоринов [4, 6]. Таким образом, результаты нашего исследования ясно показывают, что проведенное лечение улучшило состояние больных с ХОЗЛ и КАР сенсибилзированных к плесени Alternaria alternatа, вызывало специфический IgG ответ против аллергена Alt а 1. Концентрация IgG увеличилась примерно в 8 раз у больных с ХОЗЛ и в 15 раз у пациентов с КАР через 8 месяцев после лечения. Однако для оканчательного заключения эффективности СИТ терапии против аллергена Alt а 1 необходимо провести дальнейшие исследования.

Грибок Alternaria alternata – пути заражения, признаки, симптомы и методы лечения

Этот патогенный микроорганизм наносит вред не только здоровью человека, но и сельскохозяйственной продукции, поражая растения и животных. Споры грибка alternaria alternata, распространяясь в земле и по воздуху, вызывают аллергию, провоцируют развитие серьезных заболеваний и трудно поддается лечению. Какие условия благоприятны для размножения токсикогенных микроорганизмов, проблемы, возникающие при заражении, методы борьбы с недугом – информация, которая поможет сохранить здоровье.

Alternaria alternata – что это такое

На стенах сырых и плохо проветриваемых помещений – в ванных комнатах, подвалах – можно обнаружить черные пятна. Это самый распространенный в природе плесневый грибок alternaria alternata. Его споры обнаруживают:

  • на овощах, фруктах;
  • в зерновых культурах;
  • на поверхности почвы;
  • в продуктах – сырах, дрожжевом тесте, квашеной капусте;
  • в грунте домашних цветов;
  • на листьях растений;
  • в напитках – вине, кефире, пиве;
  • на открытом воздухе;
  • на деревянных оконных рамах;
  • в составе домашней пыли.

Токсикогенные грибки активно растут при температуре от 18 до 32 градусов, отдельным видам не страшны холода, при которых они продолжают размножаться. Микроорганизмы alternate опасны для здоровья человека. Попадая в организм, грибы вызывают:

  • патологии органов дыхания;
  • пищевую аллергию;
  • кожные заболевания;
  • отравление токсинами, вырабатываемыми грибами;
  • респираторные болезни.

Таксономическая группа

Грибок alternaria alternata относится к плесневым формам, образующим споры. Входит в таксонометрическую группу организмов – аскомицетов (сумчатых) и fungi imperfecti (несовершенных). Характерная особенность этого объединения грибов:

  • наличие хорошо развитого мицелия – сети многоклеточных нитей;
  • размножение бесполым путем – конидиями – спорами, образующимися по одной или в форме цепочек.

Размножение грибка alternaria alternata

Внешний вид грибковой колонии

Если рассматривать без микроскопа, можно наблюдать плотную бархатистую массу с воздушным мицелием. Колония гриба имеет серый, темно-оливковый или зеленый цвет – в зависимости от питательной среды. При увеличении можно увидеть:

  • сегменты конидий с продольными и поперечными перегородками;
  • споры, различающиеся по цвету, форме;
  • конидии – одиночные или объединенные в легко распадающиеся цепочки;
  • отличие по толщине перегородок, количеству клеток в спорах.

Грибковая колония

Места обитания и условия распространения

Грибок alternaria alternata находит широкое распространение в живой природе, продуктах питания, теплых помещениях с высокой влажностью. Активное разнесение спор происходит осенью, когда сильный ветер при сухой солнечной погоде раздувает гнилые листья. В домашних условиях факторами распространения грибка являются:

  • проглатывание спор с продуктами питания;
  • попадание патогенных микроорганизмов на слизистые оболочки через органы дыхания.

Колонии alternaria alternata можно обнаружить в почве, на семенах злаковых культур, плодах растений. Местами обитания спор плесневых грибков являются:

  • ковровые покрытия;
  • текстильные изделия;
  • компост;
  • гнилая древесина;
  • силосные ямы;
  • предприятия деревообработки;
  • гнездовья птиц;
  • помещения по хранению зерна;
  • сырые подвалы;
  • пыльные склады.

Плесневидный грибок на древесина

Патогенное воздействие alternaria alternata на организм

Распространение спор плесневых грибов способствует развитию серьезных заболеваний, которые трудно поддаются лечению и имеют осложнения. Alternaria провоцирует бронхиальную астму у ребенка. Для взрослых грибок грозит развитием таких патологий, как:

  • респираторные болезни;
  • фиброз тканей легких;
  • аллергический альвеолит;
  • заболевания кожи;
  • обострение патологий органов дыхания;
  • появление аллергических высыпаний;
  • возникновение хронического насморка;
  • отравление токсинами, продуцируемыми грибами;
  • резкое снижение веса;
  • потеря аппетита;
  • приступы лихорадки.

Респираторные заболевания

Аллергическая реакция на воздействие плесневых грибов развивается мгновенно. Она сопровождается появлением неприятных симптомов. Заболевание похоже на простуду, но отсутствует высокая температура и головная боль. При респираторных аллергиях наблюдаются:

  • хрипы в легких;
  • слезоточивость;
  • жжение глаз;
  • раздражение слизистых;
  • заложенность носа;
  • кашель;
  • частое чихание;
  • сильный насморк;
  • дыхательная недостаточность;
  • отечность горла, век;
  • крапивница;
  • удушье;
  • конъюнктивит;
  • покраснение кожи;
  • зуд.

Аллергический ринит

Развитие этого заболевания – частое последствие грибкового поражения. Аллергический ринит нередко имеет наследственный характер – у ребенка высокий шанс развития недуг, если болеют родители. Симптомами заболевания становятся:

  • хронический насморк;
  • приступообразное чихание;
  • зуд в носу;
  • проблемы с дыханием через нос из-за постоянной заложенности;
  • отечность лица;
  • покраснение глаз;
  • дыхание через рот;
  • слезоточивость;
  • темные круги под глазами;
  • одышка;
  • непроизвольное потирание ладонью кончика носа.

Насморк у девушки

Бронхиальная астма

Грибки вида alternaria относятся к сильным аллергенам, провоцирующим развитие экзогенной формы астмы. Высокая чувствительность к плесневым грибам может привести к летальному исходу. При недуге возникает сильный кашель, удушье. К заболеванию бронхиальной астмой предрасположены:

  • дети;
  • люди молодого возраста;
  • специалисты, работающие там, где в помещениях концентрация спор микроорганизмов превышает нормы;
  • профессионалы, чья деятельность связана с сельским хозяйством;
  • лесники;
  • фермеры, ухаживающие за животными;
  • садоводы, работающие на дачных участках.

Здоровые бронхи, при бронхиальной астме и во время приступа

Атопический дерматит

Нередко грибы провоцируют развитие кожной патологии – атопического дерматита. Симптомы заболевания зависят от стадии развития. У больного, зараженного грибковой инфекцией, наблюдаются:

  • при остром течении процесса – появление красных пятен, образование высыпаний, припухлость, шелушение кожи и появление участков эрозии;
  • в случае хронической стадии – утолщение кожного покрова, образование трещин на ладонях, подошвах, появление расчесов, сильная пигментация кожи на веках, одутловатость.

Высыпания на коже мужчины

Экзогенный аллергический альвеолит

При этом заболевании воспалительный процесс возникает в альвеолах, часто затрагивает сразу оба легких. Из-за повышенной чувствительности к грибковым аллергенам появляются болезненные симптомы. У больного наблюдаются:

  • кислородное голодание;
  • проблемы сердечно-сосудистой системы;
  • состояние слабости;
  • повышенная потливость;
  • озноб;
  • приступы сильного кашля;
  • отделение мокроты;
  • возникновение одышки;
  • появление головных болей;
  • развитие чувства тяжести в груди;
  • повышение температуры;
  • образование болевых ощущений в суставах, мышцах.

Экзогенный аллергический альвеолит

Грибковые аллергены

Врачи при анализах выявляют аллергическую сенсибилизацию – повышенную чувствительность к определенным формам плесни. Существует более 20 видов аллергенов. Самые распространенные из них:

  • alternaria alternata – находятся повсеместно, выявляются у больных с бронхолегочными болезнями;
  • aspergillus fumigatus – встречаются в зернохранилищах, являются причиной астмы;
  • cladosporium herbarum – обнаруживаются вне помещений, на растениях, активизируются с весны до осени;
  • henicillium chrysogenum – выявляются на складах, поражая продукты спорами плесневых грибов.

Грибковый аллерген aspergillus fumigatus

Как выявить грибок альтернария альтерната

Чтобы обнаружить наличие грибка применяются разнообразные способы. Они зависят от условий, в которых необходимо провести исследование. Специалисты используют:

  • для помещений – проведение отбора проб воздуха специальными приспособлениями, иммуноферментный анализ пыли;
  • в сельском хозяйстве – использование метода полимеразной цепной реакции;
  • для больных – диагностику по анализу крови, применение тестов, аллергических исследований.

Отбор проб воздуха

Существуют специальные приборы для проведения отбора воздуха в зараженных помещениях, определения наличия грибка. Они различаются по принципу действия. Распространение имеют:

  • Пробоотборник Андерсена собирает частицы на фильтр. Его помещают в чашу Петри для выращивания спор.
  • Ловушки Булкарда, где воздух проходит через прибор, а частицы в течение недели оседают на барабане. Определяется число спор, находящихся в одном кубическом метре.
  • Аппарат Кротова пропускает воздух, который направляется на питательную среду, производится подсчет колоний.

Аппарат Кротова для анализа воздуха

Иммуноферментный анализ образцов домашней пыли

Эта новая методика пока не нашла широкого распространения. Процесс иммуноферментного анализа состоит из двух компонентов. При его проведении происходит:

  • иммунная реакция, при которой наблюдается связывание биологических молекул клеток плесневых грибов из пыли;
  • ферментный процесс, которые помогает увидеть и измерить результаты проведенного анализа.

Полимеразная цепная реакция для нужд сельского хозяйства

Важной задачей сельского хозяйства является сохранение зерновой, овощной продукции и животных от заражения плесневыми грибками. Метод полимеразной цепной реакции помогает выявить споры и провести своевременную борьбу с заражением. Суть способа молекулярной биологии состоит в создании из исследуемого материала фрагмента ДНК, который имеет повышенную концентрацию спор возбудителя инфекции. Это помогает быстро и качественно провести выявление бактерий.

Диагностика грибковой аллергии

При появлении аллергических признаков – кашля, удушья, чихания, необходимо обратиться к аллергологу. Он поможет правильно поставить диагноз. Существует несколько информативных способов выявления аллергии и индивидуальной непереносимости плесневых грибов. К ним относятся:

  • провокационный тест на аллерген – нанесение спор на кожу;
  • анализ крови, выявляющий наличие белка, измененных антител – специфических Ige;
  • аллергическая кожная проба – аллерген вводится подкожно, наблюдается реакция;
  • микроскопическое специфическое исследование мокроты на наличие патологии.

Аллергическая кожная проба

Методы борьбы с грибком в домашних условиях

Чтобы справиться с распространением грибка рода alternaria дома, необходимо устранить источники влажности. Плесневые микроорганизмы не появятся в помещении, где отсутствует пыль. Для борьбы с грибком alternaria alternata необходимо:

  • отремонтировать канализацию, краны, чтобы устранить протечку;
  • обработать пораженные поверхности противогрибковыми средствами;
  • удалить из дома комнатные растения;
  • не употреблять продукты питания с плесенью;
  • сделать вентиляцию в ванной, подвале;
  • смонтировать теплый пол;
  • регулярно проводить уборку;
  • не сушить одежду в жилых комнатах.

Обработка зараженных поверхностей противогрибковыми средствами

Существуют специальные фунгицидные препараты, помогающие бороться с плесневыми грибами, подавляющие их развитие. Перед обработкой необходимо предварительно провести очистку пораженных поверхностей. При этом важно соблюдать технику безопасности, чтобы не получить заражения. Для противогрибковой обработки используют:

  • препараты глубокого проникновения для кирпича, бетона;
  • укрепляющую грунтовку под покраску;
  • средства для обработки плитки;
  • универсальные составы для всех видов поверхностей;
  • народные средства от плесени.

Обработка зараженных поверхностей противогрибковыми средствами

Улучшение системы вентиляции

Чтобы грибок alternaria alternata не распространился в квартире или доме, необходимо исключить появление влажности. Правильно организованная система вентиляции поможет решить эту проблему. Для поддержания необходимого уровня влажности необходимо:

  • организовать приточно-вытяжную вентиляцию в загородном доме;
  • установить кондиционер, подающий холодный и теплый воздух;
  • поставить окна с проветриванием, исключающим образование конденсата;
  • использовать осушители воздуха.

Улучшение системы вентиляции в помещении

Отказ от ковровых напольных покрытий

Опасность для здоровья могут представлять ковровые покрытия. Они стают источником распространения инфекции, спровоцированной грибками alternaria alternata. Если в доме есть больной, имеющий аллергическую реакцию на плесень, напольные ковровые покрытия необходимо убрать. Грибок размножается:

  • в пыли, которую трудно полностью вычистить из волокон ковра;
  • на поверхности покрытия, если оно находится на полу в душе или ванной комнате.

Регулярная уборка и проветривание помещения

Источником распространения грибков является домашняя пыль, старые книги. Благоприятная среда для появления повышенной концентрации спор в помещениях – высокая влажность. Чтобы и исключить появления аллергических реакций на токсикогенные грибки, необходимо:

  • регулярно проводить уборку помещений;
  • не допускать скопления пыли;
  • организовать принудительное проветривание ванной комнаты, кухни;
  • поддерживать в подвале влажность не более 50%.

Влажная уборка в помещении

Отказ от комнатных растений

Если в доме живет человек, имеющий аллергическую реакцию на плесневые грибки alternaria alternata, необходимо отказаться от разведения комнатных растений. Это поможет избежать таких проблем, как бронхиальная астма, аллергический ринит, особенно у ребенка, чувствительного к грибковому белку. Домашние цветы – благоприятная среда для их обитания и размножения. Колония грибка бурно разрастается:

  • на почве при сильном увлажнении;
  • на поверхности листьях растений.

Плесень ни почве комнатных растений

Как лечить грибок alternaria alternata m6

При появлении признаков поражения грибком alternaria alternata необходимо обратиться к аллергологу, микологу. Они помогут провести правильную диагностику и распишут индивидуальную схему лечения. Когда диагностируется аллергия на плесень, назначают:

  • антигистаминные препараты, снимающие симптомы аллергии, обладающие успокаивающим эффектом – Супрастин, Лоратадин;
  • противовоспалительное, уменьшающее отек – Аллергодил.

Таблетки Супрастин в упаковке

Для облегчения состояния больного, когда наблюдается аллергия на грибок alternaria, врачи рекомендуют:

  • спрей Назольваль – защищает от проникновения аллергенов;
  • гормональную мазь Адвантан при серьезных проблемах;
  • спрей Авамис – создает барьер от попадания в организм плесневых грибов;
  • сосудосуживающее, противозудное средство – крем Элоком.

Крем Элоком в упаковке

Аутолимфоцитотерапия против аллергической реакции

Заболевания, вызванные грибком alternaria, трудноизлечимы. Исключением является современный способ – аутолимфоцитотерапия. Методика подходит для лечения взрослых и детей. Ремиссия составляет до пяти лет. Препарат готовится индивидуально каждому больному. Для лечения используют иммунные клетки самого пациента с целью:

  • повышения сопротивляемости;
  • снижения чувствительности к плесневым грибам.

Методика аутолимфоцитотерапии очень похожа на вакцинацию. При ее проведении:

Аллергия на плесень

Фото - Аллергия на плесень

Одни виды плесени спасают жизни, другие – убивают. Одни придают особый вкус сырам и винам, другие отравляют наши легкие. Некоторые виды грибов образуются на дереве, другие в ванных комнатах или в книгах. Плесень окружает нас повсюду, и, к сожалению, это опасный аллерген. Аллергия на плесень несет серьезную угрозу здоровью и даже жизни человека. Она может протекать в разной форме, и избавиться от реакций сложно, как и вывести из дома споры плесени.

Плесень – один из самых активных «осенних» аллергенов. Это обусловлено тем, что она предпочитает влажную среду, которая создает для нее самые благоприятные условия для роста и размножения. Аллергия на плесень опасна для здоровья, особенно для детей. Исключить контакт с плесневыми грибами практически невозможно, они размножаются во влажных условиях и тепле, как в домах, так и вне жилых помещений. Чаще всего в квартирах и домах обосновываются грибки рода Penicillium и Aspergillus, их усиленный рост отмечается в осенне-зимний период. Наиболее распространенным местом является ванная комната, но расти они могут и в любых влажных местах помещений – в горшках комнатных растений, кондиционерах, на стенах, малодоступных углах, даже в стиральных машинах и под кухонными мойками. К тому же плесневые грибы активно размножаются в увядших растениях, поэтому у людей с аллергией на плесень симптомы усиливаются именно осенью, когда собирают опавшие листья

Плесень, выделяющая споры, есть везде, даже высоко в горах. Причем грибы без проблем размножаются на любом материале, включая дерево, стекло, пластик, кафель. Слишком маленькие для того, чтобы быть замеченными невооруженным глазом, споры плесени попадают в воздух и затем вдыхаются человеком. Большинство людей не реагируют на эти раздражители, но у восприимчивых людей может развиваться аллергия. У них это может вызвать неприятные симптомы аллергии или проблемы с дыханием, включая астму.

Невидимый враг

В мире насчитывается свыше 300 тысяч видов грибов. Некоторые из них опасны для здоровья и вызывают различные болезни, включая грибковые инфекции и аллергические реакции. Плесень – это один из немногих видов грибов, обитающих во влажных частях дома или на улице. Возможно, вы видели, как она разрастается на продуктах питания, вокруг окон, труб или на крыше. Плесень также может появляться в сырых подвалах или других частях дома, где циркуляция воздуха затруднена, а расти она может где угодно: от старых книг до соломы или опавших листьев. Споры вызывают аллергические реакции при вдыхании, а иногда – при попадании на кожу.

В Украине в жилых помещениях встречаются преимущественно плесневые грибы рода Penicillium, Aspergillus, Cladosporium, реже – Rhizopus. Люди, которые долго находятся в сырых помещениях с большим количеством плесени, подвержены не только повышенным рискам респираторных заболеваний и инфекционного поражения дыхательных путей, но и развитию аллергического ринита, синусита, бронхиальной астмы, которые связаны с сенсибилизацией к плесневым грибам.

  • Alternaria alternata – один из самых распространенных плесневых грибов. Повышенная чувствительность к Alternaria может обнаруживаться у пациентов с тяжелым течением бронхиальной астмы и признаками аллергического риноконъюнктивита. Споры этого гриба обнаруживают в воздухе круглый год, с пиковой концентрацией к концу лета и в начале осени.
  • Cladosporium herbarum обнаруживают преимущественно вне помещений, а сам гриб обитает на растениях. Концентрация его спор в наших широтах растет в весенне-летне-осенний период и снижается ближе к зиме.
  • Aspergillus fumigatus часто выявляют в зернохранилищах, на складах, а также в теплых влажных помещениях. Он играет очень важную роль в развитии аллергического бронхолегочного аспергиллеза, грибкового синусита и ряда других заболеваний.
  • Penicillium chrysogenum (также известен как P. notatum) обнаруживается преимущественно в помещениях, в местах хранения продуктов и на складах.

Кто в зоне риска?

Поскольку споры разных видов плесени имеют различное строение, зачастую у людей развивается аллергия на один или несколько видов плесени. Часто развивается перекрестная аллергия с реакцией на продукты питания.

Больше всего подвержены воздействию плесени люди следующих профессий:

  • фермеры;
  • работники молочных ферм;
  • лесорубы;
  • пекари;
  • рабочие заводов;
  • плотники;
  • работники теплиц;
  • виноделы;
  • мастера по ремонту мебели.

Аллергия – это каскад неблагоприятных реакций иммунной системы на аллерген. Эти чрезмерные реакции приводят к выработке антител, воспалительным процессам и неспецифическим симптомам, которые могут включать хрипы, чихание, кашель, зуд, кожную сыпь, боли в животе.

Как проявляется аллергия на плесень?

Симптоматическая картина при аллегии на плесень у взрослых может включать различные проявления.

Симптомы I уровня (специфические):

  • высыпания на местах, куда непосредственно попали споры плесени, или же сыпь по всему телу (крапивница);
  • кашель или постоянное покашливание, першение в горле и ощущение дискомфорта;
  • заложенность носа.

При этом высыпания, вызванные воздействием плесневых грибов, сложно отличить от других типов сыпи. Маловероятно, что вы либо ваш врач сможете диагностировать аллергические высыпания, просто взглянув на них. Сама сыпь может проявляться зудом, сухостью и чешуйчатостью кожи, мокнутиями (мокрая сыпь) и чувствительностью кожи, она может приобретать коричневатый либо розовый оттенок. Возможно также небольших выпуклых неровностей, на верхушке которых может сочиться жидкость.

В целом проявления плесневой аллергии аналогичны признакам других аллергий. Степень реакции может зависеть от уровня сенсибилизации и длительности воздействия аллергена.

Симптомы II уровня (неспецифические). Они выражены сильнее и проявляются после длительного пребывания в среде, где присутствуют аллергены. К симптомам II уровня относятся:

  • усталость;
  • постоянные головные боли;
  • рвота и тошнота;
  • потеря аппетита;
  • похудение;
  • нервные расстройства;
  • хронические риносинусит и бронхит.

Постоянное воздействие плесени связано с несколькими потенциальными осложнениями для здоровья, включая астму или ухудшение симптомов астмы, заболевания верхних дыхательных путей и воспаление легких. На начальных этапах симптомы плесневой аллергии напоминают простуду или синусную инфекцию, поскольку их проявления схожи. Уточнить диагноз и подтвердить аллергическую природу заболевания поможет только лабораторная диагностика. Поэтому очень важно грамотно оценить свои силы и не упустить момент выхода ситуации из-под контроля. Лучший способ избежать серьезных осложнений – вовремя обратиться к врачу, который назначит необходимые исследования.

Особенности лабораторной диагностики

Условно плесневые грибы делятся на внешние (которые встречаются в открытом воздухе) и внутренние (паразитируют в помещениях). Однако существуют и виды, которые одинаково распространяются как снаружи, так и внутри помещений. К внутренним относят Cladosporium, Alternaria и Botrytis, к внешним – Aspergillus и Penicillium. Так, аллергия к грибам рода Alternaria является одной из значимых причин бронхиальной астмы, особенно у детей. Поэтому важно выявлять причины появления аллергических симптомов уже на ранних стадиях. Для этого следует обследоваться на наличие/отсутствие аллергии к плесневым грибам.

При повышенной чувствительности организма к определенным видам плесневых грибов наш иммунитет вырабатывает антитела к ним – специфические иммуноглобулины Е (IgE). В портфеле ДІЛА представлен широкий спектр лабораторных исследований для выявления аллергических реакций к плесневым грибам. Это позволяет обнаружить специфические глобулины класса Е к самым распространенным плесневым грибам, чтобы вовремя начать лечение и предотвратить развитие серьезных осложнений.

Предлагаются следующие моноисследования:

  • Специфические IgE,Penicillium notatum
  • Специфические IgE,Alternaria alternata
  • Специфические IgE,Aspergillus fumigatus
  • Специфические IgE,Aspergillus niger
  • Специфические IgE,Candida albicans
  • Специфические IgE,Cladosporium herbarum
  • Специфические IgE,Mucor racemosus

В ДІЛА также доступны исследования, обладающие высокой чувствительностью – метод ImmunoCAP ® , признанный мировым стандартом лабораторной диагностики аллергий. ISAC обладает высокой точностью и специфичностью: он позволяет обнаружить в небольшом объеме крови антитела даже в очень низкой концентрации. Технология основана на иммунохемилюминесценции, что повышает чувствительность в несколько раз по сравнению с другими методиками. Флуоресценция измеряется лазерным сканером.

По технологии ImmunoCAP ® выполняются следующие исследования:

  • Пакет исследований «Плесень внутренняя» (Aspergillus fumigatus (m3) Aspergillus niger (m207) Mucor racemosus (m4) Penicillium chrysogenum (m1) (P. notatum))
  • Пакет исследований «Плесень внешняя» (rAlt a 1 Alternaria alternata (m229) Cladosporium herbarum (m2) Botrytis cinerea (m7))

Обнаружение антител к тому или иному виду плесени позволяет точно определить причину симптомов, связанных с аллергией к ней.

К тому же ДІЛА предлагает мультикомпонентные тесты ALEX 2 и ISAC, которые дают возможность определить наличие аллергии в большинству известных аллергенных белков, включая аллергены плесени. Исследования можно проводить в острый период заболевания, на результаты не влияет прием антигистаминных и гормональных препаратов, топических стероидов и других лекарственных средств. Тесты позволяют проверить наличие сенсибилизации не только к экстрактам, но и к молекулам аллергенов. Это повышает точность и информативность исследования.

Профилактика

Как и любую болезнь, аллергию на плесень легче предотвратить, чем лечить. Борьба с плесневыми грибами начинается с уборки своего жилья. Важно постоянно проверять все потенциальные места развития спор и тщательно их обрабатывать. Фильтры систем кондиционирования следует регулярно чистить, так как они являются значимым фактором распространения плесени по помещениям. Если влажность воздуха превышает 60%, рост плесени происходит быстрее.

Для профилактики придерживайтесь 5 простых правил :

  1. Избегайте сушки белья в квартире.
  2. Установите хорошую систему вентиляции в ванной комнате.
  3. Регулярно проводите уборку.
  4. Храните продукты в холодильнике или пищевых контейнерах.
  5. Устраните все протечки труб.

Держите свой дом в чистоте и сухости, тогда развитие аллергии на плесень не будет вам грозить

Лучший способ избежать серьезных осложнений аллергии – вовремя обратиться к врачу. Лабораторная диагностика позволит уточнить диагноз и подтвердить аллергическую природу заболевания. Повторные исследования назначают для оценки эффективности уже проведенной терапии.

Описание исследования

Аллергическая реакция обуславливается выработкой большого количества специфических иммуноглобулинов класса IgE, продуцируемых В-лимфоцитами после первого попадания аллергена в организм человека. При этом антитела связываются только с тем аллергеном, который спровоцировал их появление. Последующий механизм развития аллергической реакции таков:

  • специфические иммуноглобулины закрепляются на тучных клетках;
  • повторное попадание аллергена становится причиной образования комплексов [антиген + специфическое антитело Е].

Данное соединение приводит к разрыву тучных клеток и выбросу содержащихся в них биоактивных веществ, которые способствуют развитию локальной или генерализированной аллергической реакции.

Выявление специфических антител IgE и определение их количества позволяет диагностировать вероятность развития аллергии и определять степень ее выраженности (чем выше уровень специфических антител Е в сыворотке крови пациента, тем больший риск развития реакции и тем более яркими будут ее симптомы). Данный тест предназначен для выявления специфических антител класса Е к плесневому грибу Alternaria alternata.

Alternaria alternata (альтернария альтерната) паразитирует, как правило, на растениях, вызывая их болезни и загнивание в местах ее присутствия. Грибок также образуется на опавшей листве, гнилом дереве, гнездах птиц, на почвах, на семенах зерновых культур. В жилище человека черную плесень можно встретить во влажных помещениях – душевых и ванных.

Наибольшей концентрации в воздухе споры достигают в конце лета – начале осени, особенно в период листопада. Ветер разносит их на огромные расстояния. Споры гриба и его фрагменты могут находиться не только на открытом воздухе, но и заноситься с его потоками в жилые, производственные помещения и смешиваться в них с пылью. Часто грибы Alternaria alternata присутствуют на предприятиях, занимающихся переработкой сельхозпродукции, обработкой древесины, ме́ха, а также в воздушном пространстве теплиц.

Черная плесень – это сильный аллерген. Реакция на плесневый гриб Alternaria alternata возникает при вдыхании его спор или мицелия или попадании его фрагментов на слизистые оболочки. Результаты исследований доказали, что повышенная чувствительность к Alternaria alternata может стать причиной развития и тяжелого течения таких заболеваний как бронхиальная астма, аллергический ринит, атопический дерматит. Своевременная диагностика сенсибилизации (чувствительности) к аллергену Alternaria alternata позволяет вовремя провести профилактические мероприятия для предотвращения развития или обострения аллергических реакций.

Подготовка к исследованию

Тестирование рекомендуется проводить не ранее, чем через 4 часа после приема пищи. Разрешается пить негазированную воду. Чай, кофе, соки исключить.

На результаты обследования может оказать влияние прием препаратов глюкокортикоидных гормонов, поэтому необходимо проконсультироваться с аллергологом о возможности их временной отмены.

  • оптимальной является сдача крови утром натощак;
  • накануне исследования желательно воздерживаться от физических и эмоциональных перегрузок;
  • за сутки до забора крови запрещено употребление спиртных напитков, за час – курение;
  • непосредственно перед сдачей крови желательно 10-15 минут спокойно посидеть.

Важно! Прием антигистаминных (противоаллергических) препаратов не влияет на точность результатов тестирования. Результат также не зависит от особенностей возраста пациента.

Забор крови нежелательно проводить после ректального, мануального, ультразвукового, инструментального обследований физиопроцедур и других манипуляций.

Показания к исследованию

Тестирование предназначено для выявления сенсибилизации (повышенной чувствительности) к плесневому грибу Alternaria alternata у лиц:

  • с тяжелой бронхиальной астмой;
  • с поллинозом (сезонной аллергической реакцией на пыльцу растений);
  • с аллергическим ринитом (состоянием, характеризуемым воспалением околоносовых пазух, зудом и жжением в носу, выделением обильной прозрачной слизи, частым, приступообразным чиханием и пр.);
  • с аллергическим риноконъюнктивитом (одновременным воспалением околоносовых пазух и конъюнктивы глаз);
  • с анафилактическим шоком (состоянием, представляющим угрозу для жизни пациента и характеризуемым резким снижением артериального давления, бледностью кожи, слабостью);
  • с экземой (незаразным заболеванием кожи, при котором появляется зудящая сыпь);
  • с атопическим дерматитом (хроническим воспалением кожных покровов, обусловленным повышенным уровнем специфических антител Е);
  • с крапивницей (поражением кожи, при котором образуются волдыри, вызывающие сильный зуд);
  • с отеком Квинке (состоянием, опасным для жизни человека, при котором наблюдается генерализированный отек кожных покровов, подкожной жировой клетчатки, слизистых, что приводит к отеку гортани и, как следствие, к удушью);
  • с пищевой или лекарственной аллергией.

Обследование проводится в следующих случаях:

  • при первичных обследованиях, проводимых с целью выявления повышенной чувствительности к плесневым грибам;
  • при подозрении на аллергию к Alternaria alternata;
  • при обследовании лиц, работающих в помещениях с повышенным содержанием в воздухе спор и мицелия Alternaria alternata;
  • при появлении клинических признаков аллергической реакции – покраснении и жжении слизистой оболочки глаз, слезотечении, отечности век, частом чихании, заложенности носа, кашле, одышке, удушье и пр.;
  • для выявления динамики изменения уровня специфических антител Е к аллергенам черной плесени;
  • для определения эффективности проводимого лечения или профилактических мероприятий;
  • при невозможности проведения исследования кожных проб, если имелись случаи системной реакции на них в прошлом;
  • при гиперчувствительности пациента, которая может стать причиной развития анафилактического шока;
  • при резко измененной или низкой реактивности кожных покровов (в частности при обследовании детей младше 5 лет);
  • во время острой фазы аллергической реакции, в т.ч. при поражении кожных покровов;
  • при заболевании, протекающем непрерывно, без периодов ремиссии (уменьшения интенсивности или полного исчезновения симптомов);
  • при невозможности отмены препаратов, которые могут исказить результат кожных проб;
  • при групповой аллергии (поливалентной сенсибилизации) – состоянии, характеризуемом повышенной чувствительностью к нескольким аллергенам, при отсутствии возможности исследовать в короткий срок кожные пробы на все нужные аллергены;
  • при получении ложноположительных или ложноотрицательных результатов кожных проб.

Интерпретация исследования

Количество специфических антител класса IgE измеряется в килоединицах аллергена на литр (kU/I).

Нормой является уровень антител ниже 0,35 kU/L, что соответствует нулевому классу и результату «отрицательно».

Результат анализа выдается на бланке лаборатории. В графе «Нормы интерпретации» содержится описание классов проб с расшифровкой полученного показателя:

Исследование

Результат

Нормы интерпретации

Примечание

[2366] Alternaria alternata (M6)

специфические IgE-антитела не

0,35 – 0,7 kU/I (Класс 1):

очень низкий уровень специфических IgE-антител, при наличии сенсибилизации клинические признаки часто отсутствуют;

0,7 – 3,5 kU/I (Класс 2):

низкий уровень специфических IgE антител, при наличии сенсибилизации клинические признаки могут присутствовать;

3,5 – 17,5 kU/I (Класс 3):

Четкое наличие специфических IgE антител, клинические признаки сенсибилизации обычно присутствуют;

17,5 – 50 kU/I (Класс 4):

высокий уровень специфических IgE-антител, клинические признаки сенсибилизации почти всегда присутствуют;

50 – 100 kU/I (Класс 5):

очень высокий уровень IgE-антител;

> 100 kU/I (Класс 6):

уровень специфических IgE антител.

Повышенный уровень специфических антител IgE может наблюдаться:

– при сенсибилизации к аллергенам Alternaria alternata;

– при сезонных аллергиях на пыльцу (поллинозах);

– при бронхиальной астме;

– при анафилактическом шоке;

– при респираторных аллергозах, которые могут проявляться в форме:

  • ринита;
  • синусита (воспаления слизистой оболочки околоносовых пазух);
  • ларингита (воспаления слизистых оболочек гортани);
  • трахеита (воспаления слизистой оболочки трахеи);
  • бронхита (воспаления бронхов);
  • пневмонии (воспаления легких);

– при ангионевротическом отеке Квинке;

– при аллергическом конъюнктивите.

Получение отрицательного ответа может наблюдаться:

  • при отсутствии повышенной чувствительности к Alternaria alternata;
  • при длительном или полном отсутствии контакта с данным аллергеном.

Значительный уровень общих антител класса IgE может стать причиной получения ложноположительного результата.

Аллергия на плесень

Аллергия на плесень – это аллергические реакции, развивающиеся при проникновении в организм спор плесневых грибов. Патологический процесс чаще локализуется в дыхательных путях, приводя к развитию аллергических риноконъюнктивитов и бронхиальной астмы, аллергического бронхолегочного аспергиллеза и экзогенного аллергического альвеолита. Реже встречается поражение кожных покровов с картиной атопического дерматита. Диагностика основана на сборе анамнеза, проведении клинического осмотра, лабораторных исследований и кожных проб. Лечение предусматривает устранение контакта с аллергеном, применение антимикотических препаратов, антигистаминных средств, аллерген-специфической иммунотерапии.

МКБ-10

Аллергия на плесень

Общие сведения

Аллергия на плесень – возникновение гиперчувствительности к патогенным и условно-патогенным плесневым грибкам, которые попадают в организм с вдыхаемым атмосферным воздухом, домашней пылью, продуктами питания. По данным статистики, плесневые грибы Cladosporium, Penicillium, Aspergillus и Alternaria составляют примерно 75% всей споровой массы, содержащейся в атмосферном воздухе и воздухе внутри помещений. Клинические проявления аллергии на плесень усиливаются в теплое время года при наличии повышенной влажности. Что же касается грибков рода Aspergillus и Penicillium, то внутри жилых помещений они более активны осенью и зимой. Микогенная инфекция, например, бронхолегочный аспергиллез, представляет особую опасность для лиц с иммунодефицитными состояниями.

Аллергия на плесень

Причины

Основными возбудителями грибковой инфекции, вызывающими развитие аллергических реакций, являются плесневые грибы Cladosporium (максимальная концентрация отмечается в атмосферном воздухе в летнее время), Penicillium (64% всей споровой массы жилых помещений), Aspergillus (48% из всех спор, находящихся внутри помещения) и Alternaria. Теплый воздух и высокая влажность – идеальные условия для размножения плесени в атмосферном воздухе, на стенах и в воздухе внутри помещений, а также на продуктах питания.

  • Cladosporium herbarum является наиболее распространенным видом грибковой плесени. Размножается на растениях, в весенне-летнее время образует споры, которые с вдыхаемым воздухом проникают в верхние дыхательные пути, приводя к возникновению аллергических ринитов, бронхиальной астмы.
  • Penicillum notatum – частая причина развития аллергии на плесень. Этот вид грибков был обнаружен изобретателем пенициллина Флемингом. Penicillum чаще обнаруживается в жилищах – на стенах помещений, обоях, в домашней пыли сохраняется круглогодично. Вызывает поражение дыхательных путей и кожных покровов.
  • Aspergillus fumigatus – еще один представитель плесневых грибков, сильный аллерген. Часто обнаруживается на овощах и фруктах, имеющих механические повреждения: гранате, моркови, помидорах, вызывая их быстрое загнивание с образованием черного пушистого налета (черной гнили). При употреблении таких плодов в пищеварительный тракт попадает фумигоклавин – алкалоид, обладающий выраженным гемолитическим действием. Aspergillus fumigatus часто паразитирует в организме животных и человека. Является возбудителем аллергического бронхолегочного аспергиллеза. Возможна перекрестная аллергия на плесень, содержащуюся в сырах, вине, дрожжевом тесте.
  • Alternaria tenuis (чёрная гниль) – частый обитатель наших ванных и душевых комнат, особенно опасен в летнее и осеннее время. Возникающие аллергические реакции могут приводить к развитию бронхиальной астмы и атопического дерматита.

Патогенез

В механизме развития аллергии на плесень могут наблюдаться как реакции немедленного, так и замедленного типа на грибковые аллергены, а также их сочетание. Кроме реакции иммунной системы, вызывающей воспаление слизистой оболочки дыхательных путей и кожных покровов, неблагоприятное воздействие усиливается за счет выброса плесневыми грибками в процессе их жизнедеятельности протеолитических ферментов, повреждающих клетки, а также различных токсических веществ.

Симптомы аллергии на плесень

Клиническая симптоматика аллергии на плесень зависит от вида патогенного грибка и органа, который он поражает в первую очередь. Чаще всего встречается аллергическое воспаление слизистой оболочки бронхов и легочной ткани. При этом может развиваться бронхоспазм с затруднением дыхания, одышкой, сухим непродуктивным кашлем и повторяющимися приступами удушья. Бронхиальная астма – наиболее частое проявление аллергии на плесень.

Наряду с этим, при воздействии на слизистую оболочку дыхательных путей плесневого грибка Aspergillus fumigatus нередко развивается такое заболевание, как аллергический бронхолегочный аспергиллез. Как правило, он возникает у пациентов, страдающих бронхиальной астмой. При этом одновременно с симптомами бронхиальной обструкции в холодное время года у больных повышается температура, появляются боли в грудной клетке, кашель, кровохарканье, нарушается общее состояние с выраженной слабостью, утомляемостью, снижением работоспособности, похудением.

Грибковые аллергены Aspergillus fumigatus, Alternaria tenuis и другие плесневые грибки могут привести к развитию экзогенного аллергического альвеолита, для которого характерно аллергическое поражение ткани легких («болезнь грибовода», «легкие фермера», багассоз). Заболевание возникает остро и протекает с симптомами двухсторонней пневмонии. При хроническом течении альвеолита основными жалобами являются одышка, усиливающаяся при физической нагрузке, снижение аппетита, похудение.

Аллергия на плесень с поражением полости носа (риниты, аллергические риноконъюнктивиты) и кожных покровов (гиперемия, отечность, мацерация, папулезная и везикулезная сыпь на коже лица, туловища и конечностей) чаще встречается в результате воздействия грибков Penicillum и Alternaria.

Диагностика

Диагностика аллергии на плесень основана на тщательном сборе анамнестических данных, осмотре пациента аллергологом-иммунологом, дерматологом, пульмонологом, отоларингологом, инфекционистом и другими специалистами, проведении комплекса лабораторных исследований и аллергопроб, дополнительных методов диагностики (УЗИ, рентгенография органов грудной клетки, КТ легких, спирография, эндоскопическое исследование носоглотки, бронхов).

Для уточнения диагноза и определения конкретного аллергена используются такие распространенные в клинической аллергологии методы, как кожные аллергопробы с грибковыми аллергенами, определение уровня общего иммуноглобулина IgE в сыворотке крови, а также специфических иммуноглобулинов (IgE, IgG, IgA и IgM) к наиболее часто встречающимся плесневым грибам. Иногда в сложных диагностических случаях возможно проведение провокационного ингаляционного теста с грибковыми аллергенами (выполняется только в специализированном аллергологическом центре).

Дифференциальная диагностика аллергии на плесень проводится с аллергическими заболеваниями и грибковой инфекцией другой этиологии, вирусными риноконъюнктивитами, бронхитами и пневмониями, бронхиальной астмой, кожными заболеваниями.

Лечение аллергии на плесень

Принципы лечения аллергии на плесень основаны на максимально возможном исключении контакта со значимым грибковым аллергеном, использовании в остром периоде кортикостероидов и антигистаминных средств, а также антигрибковых препаратов. Хороших результатов в лечении удается достичь с помощью аллергенспецифической терапии, которая должна проводиться в течение нескольких лет и позволяет значительно снизить сенсибилизацию к грибковому аллергену.

Прогноз и профилактика

Поскольку такого рода аллергия часто протекает хронически и долго не диагностируется, существенно страдает качество жизни и работоспособность. После выявления и элиминации причинно значимого аллергена самочувствие улучшается, однако развившиеся в легких морфологические изменения остаются необратимыми. Профилактические мероприятия по предупреждению аллергии на плесень включают исключение длительного контакта с плесневыми грибками на производстве и в домашних условиях, отказ от употребления продуктов с плесенью (некоторые виды сыров, ферментированные вина, квашеная капуста и др.), овощей и фруктов со следами повреждений, тщательное удаление очагов грибковой инфекции в жилых помещениях, борьбу с повышенной влажностью, укрепление защитных сил организма.

2. Грибковая сенсибилизация у детей при хронических аллергических заболеваниях легких и критерии их диагностики: Автореферат диссертации/ Котов В.С. – 2012.

3. Клинико-аллергологическая характеристика и эффективность АСИТ аллергических заболеваний, обусловленных грибковой сенсибилизацией, у детей: Автореферат диссертации/ Козина А.И. – 2013.

Читайте также:
Как распознать и лечить грибок на пятках? Важная информация о популярной болезни
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: