Абсцесс после укола: как лечить?

Чем лечить шишки от уколов на ягодицах

По-научному «шишки» от уколов называют постинъекционными инфильтратами ягодиц. «Они представляют собой уплотнения, которые возникают спустя некоторое время после внутримышечной инъекции, — рассказывает заведующая отделением амбулаторной хирургии одной из медицинских клиник Москвы. — Они являются патологической ответной реакцией организма на введение лекарства, вне зависимости от его типа».

«Шишки» на ягодицах после укола бывают нескольких видов. «Первый вариант — это инфильтрат, то есть местная реакция, которая характеризуется ответом тканей в месте инъекции — отеком, — объясняет врач-хирург, аспирант ФУВ кафедры хирургии, отделения хирургической эндокринологии ГБУЗ МО МОНИКИ им. М. Ф. Владимирского. — Второй вариант — гематома. Она появляется от кровоизлияния поврежденного сосуда после инъекции, к сожалению, заранее спрогнозировать это невозможно».

Третий вариант (и самый опасный) — это абсцесс. «Абсцессы — очень болезненные образования с гнойным содержимым и яркой клинической картиной, лечат их только хирургическим путем», — добавляет доктор.

По сути, «шишки» — это местная реакция организма на прокол и введение лекарства внутримышечно. Если их не лечить, инфильтраты могут стать абсцессами, что представляет серьезную угрозу для здоровья. «В большинстве случаев у относительно здоровых людей они проходят в течении недели, но бывают и исключения», — замечает врач.

Почему возникают шишки от уколов на ягодицах?

К образованию припухлостей после инъекций может привести несколько факторов.

  • Техника введения инъекции. Слышали, что после уколов медсестры с «легкой» рукой «шишки» не появляются? В этом есть доля правды. «Некорректное место внутримышечной инъекции, слишком быстрое введение лекарственного препарата или попадание иглы в нерв или сосуд могут вызвать появление „шишек“ после инъекций», — говорит специалист. «Также уплотнения могут появляться как реакция на одномоментное введение большого объема препарата, частые инъекции в одно и то же место», — дополняет Булат Юнусов, врач-хирург GMS Clinic.
  • Аллергическая реакция. «Она может развиться из-за гиперреакции иммунного ответа на лекарственное вещество», — добавляет врач. Либо — на смесь лекарств.
  • «Многие пациенты, делая инъекции самостоятельно, грешат тем, что в одном шприце смешивают несколько разных препаратов, что категорически запрещено. Это может вызвать необратимые осложнения и серьезные аллергические реакции», — говорит врач.
  • Консистенция лекарственного препарата. «Чаще всего вызывают припухлости и отеки масляные растворы, — говорит Булат Юнусов. — Это те лекарственные средства, введение которых осуществляется только внутримышечно. Подобные инъекции отличаются более длительным временем рассасывания, а, следовательно, повышенными рисками осложнений».
  • Некорректно подобранная игла. «Слишком длинная или слишком короткая игла приводит к тому, что лекарство попадает либо в очень глубокие мышечные слои, либо в подкожно-жировую клетчатку, то есть не доходит до мышечного слоя», — замечает доктор.
  • Чрезмерное напряжение мышцы во время укола. Внутримышечные инъекции необходимо выполнять при расслабленной мышце и желательно в положении лежа на животе.
  • Масса тела пациента. «Телосложение и вес также являются факторами, которые необходимо учитывать при введении инъекций, — добавляет Булат Юнусов. — У тучных пациентов много подкожно-жировой клетчатки. Если в нее попадет лекарственный препарат, это неизбежно приведет к образованию воспалительных изменений (инфильтраты, абсцессы)».

Чтобы шишки от уколов не появлялись, эксперты советуют делать инъекции, соблюдая определенные правила. «Важно использовать иглы подходящей длины и диаметра, выбор зависит от возраста пациента, места введения, объема жидкости, количества мышечной и жировой ткани и вязкости раствора, — говорит Булат Юнусов. — Нужно строго соблюдать правила асептики и антисептики. Выполнять инъекции предпочтительно лежа на кушетке или кровати».

Как лечить шишки на ягодицах

В независимости от того, по какой причине у вас возникли болезненные уплотнения после уколов, лечить их все равно нужно. «Заниматься самолечением, особенно при „свежих“ инфильтратах, точно не стоит, так как любой инфильтрат может как рассосаться, так и нагноиться. Сразу объясню, что такое „свежий“ инфильтрат. Это уплотнение, которое вы обнаружили сразу после инъекции или он не старше 14 дней. Если инфильтрату 1-2 месяца и более, то вероятность его нагноения достаточно мала, но и вероятность его полного рассасывания также стремится к нулю», — замечает специалист.

Если дело не дошло до абсцесса, то можно обойтись довольно простыми средствами — использованием гелей, мазей и компрессов. «Какое конкретно лекарственное средство необходимо вам, кратность и длительность его применения, определяет врач на очном приеме после осмотра и проведения необходимых методов обследования (УЗИ мягких тканей)», — говорит доктор.

Читайте также:
Антибиотики и народные средства при нарывах

В домашних условиях гематомы и инфильтраты можно лечить безопасными средствами. «Допустимо умеренное массирование места инъекции, выполнение приседаний и применение холодных компрессов на место отека в первые 1-2 дня после его появления», — напоминает Булат Юнусов.

«Шишки после уколов можно лечить йодной сеточкой, но лучше пойти на прием к врачу-хирургу, чтобы он назначил физиотерапию», — рекомендует врач-терапевт.

Физиотерапию назначают как дополнение к основному лечению, что позволяет сократить его сроки. Среди наиболее эффективных методов отмечают:

  • Электрофорез — проникновение в кожу и мягкие ткани лечебных препаратов под воздействием электрического поля.
  • УВЧ. «Это лечение инфильтрата непрерывным либо импульсным ультравысокочастотным электрополем», — комментирует доктор одной московской клиники.
  • Фототерапия. Облучение проблемных зон ультрафиолетовым светом в узком или широком диапазоне.

Шишки после уколов на ягодицах: когда бить тревогу

Если инъекция сделана правильно и у вас нет аллергии на препарат, скорее всего, отека на ягодицах не будет. «Человек может испытывать легкий дискомфорт после укола, который проходит в течение нескольких минут — после интенсивной ходьбы, приседаний», — предупреждает Булат Юнусов.

Но, если после инъекций у вас возникли некоторые из следующих симптомов, следует обратиться к врачу:

  • стойкая сильная боль в месте инъекции;
  • длительное покалывание или онемение;
  • длительное кровотечение из места укола;
  • признаки аллергической реакции, такие как затрудненное дыхание или отек лица;
  • покраснение кожи, отек, локальная гипертермия, боль, повышение температуры и другие симптомы системной воспалительной реакции;
  • если уплотнение не проходит более 2-х месяцев.

Не откладывайте визит к врачу, поскольку это может иметь серьезные последствия для здоровья.

Абсцесс ягодицы после укола

Абсцесс после инъекции – это осложнение, возникшее после внутримышечного или внутривенного введения лекарства. В результате инфицирования кожи и мышц возникает гнойный очаг в месте введения перепарата. Важно дифференцировать абсцесс, возникающий после инъекции, и флегмону. При абсцессе гнойный очаг имеет ограниченную локализацию, хорошо различимую границу, отделяющую его от здоровой ткани. При флегмоне эта граница размыта, область воспаления значительно больше.

Причины патологии

Причины патологии

Основная причина появления абсцесса после инъекции – грубое нарушение правил антисептики.

Пути внедрения инфекции в ткани человеческого тела:

Недостаточно хорошо обработанные руки медперсонала;

Нестерильные расходные материалы, используемые для проведения инъекции (шприц, вводимый препарат, салфетки);

Кожа больного недостаточно хорошо обработана до и после введения лекарства.

В результате нарушения техники безопасности при введении инъекции возникают тяжелые осложнения.

Этиологические причины образования абсцесса:

Нарушение техники выполнения инъекции – использование инсулинового шприца для внутримышечного введения, недостаточно глубокое введение иглы (нужно вводить иглу не менее, чем на 2/3 ее длины);

Нарушение правил введения препаратов, например, внутримышечное введение лекарства, предназначенного для внутривенного вливания или подкожного введения. Из-за такой грубой ошибки препараты не только не рассасываются, но и образуют асептический или инфекционный инфильтрат.

Высокая концентрация инъекций в одном месте при продолжительном курсе лечения;

Толстый слой подкожного сала у пациентов с ожирением;

Длительное введение препаратов, проявляющих раздражающее действие (сульфат магния, антибактериальные средства);

Формирование гематомы из-за попадания иглы в капилляры и более крупные сосуды;

Расчесывание зудящей области инъекции руками пациента;

Наличие гнойных кожных или аутоиммунных заболеваний;

Снижение иммунитета у ВИЧ-инфицированных, у пожилых людей.

Наиболее частая локализация абсцессов после укола

Поскольку большинство инъекций выполняют в ягодичную мышцу, имеющую развитую жировую прослойку, именно в ней формируется значительное количество абсцессов. Жировая клетчатка – это наиболее благоприятная среда для увеличения попавших в нее колоний микробов.

Еще одна зона, в которой часто формируются постинъекционные абсцессы – передняя или боковая поверхность бедра. Именно в него вводят лекарство пациенты, вынужденные самостоятельно делать себе инъекции.

Симптомы и проявления абсцесса после укола

Чем глубже сформировался абсцесс, тем меньше проявляются визуальные симптомы воспаления. Тем не менее, болевые ощущения при механическом воздействии на воспаленную область могут быть очень сильными.

Для постинъекционного абсцесса характерны классические симптомы воспалительного процесса, осложненного образованием гноя.

Общие признаки воспаления

Отечность и припухлость места инъекции;

Читайте также:
Абсцесс после укола: симптомы и лечение

Гиперемия кожи над абсцессом;

Болезненность при механическом воздействии в начале процесса, выраженная боль без нажатия при развитии заболевания;

Гипертермия места воспаления, кожа над ним горячая;

Присутствие флюктуации – при пальпации и надавливании пальцами одной руки на пораженное место приподнимаются пальцы другой руки;

Формирование свищей при осложненном гнойном воспалении, распространяющих инфекцию снаружи и внутри тканей.

Значительная гипертермия (до 39-40°C);

Развитие гнойника и свищей – это последние стадии воспалительного процесса. Перед тем, как произойдет гнойное расплавление тканей, формируется инфильтрат. Если его лечение начато своевременно, во многих случаях удается избежать образования распространенного гнойного очага.

Чем более выражен гнойный процесс, тем тяжелее симптомы интоксикации, так как в кровь попадает большое количество токсинов.

Осложнения ягодичного абсцесса

Осложнения ягодичного абсцесса

Отличительная особенность постинъекционного абсцесса – формирование вокруг инфильтрата особой капсулы (пиогенной мембраны). Благодаря этому воспалительный процесс ограничивается ее пространством, не распространяясь на здоровую ткань. Чрезмерное скопление гноя и вызванное им давление на ткани в запущенных случаях приводит к разрыву оболочки капсулы. Следствием этого становится распространение гноя в межтканевые структуры, в мышцы и пространство между ними. Формируется обширная флегмона, наружные и внутренние свищи.

Флегмона формируется чаще других осложнений. В осложненных случаях развивается сепсис (заражение крови) и полиомиелит.

Диагностика

Диагностика

Для постановки диагноза во многих случаях врачу достаточно данных визуального осмотра, пальпации пораженного участка, анализа жалоб больного.

Общий анализ мочи;

Бактериологический посев инфильтрата на микрофлору;

УЗИ для оценки распространенности воспаления;

КТ, МРТ (компьютерная или магнитно-резонансная томография) – используется при диагностике обширного гнойного поражения тканей.

Общее лечение

Общее лечение

Назначая лечение, врач ориентируется на возбудителя инфекции, обнаруженного в результате бактериального посева, отделяемого из раны, а также на тяжесть состояния больного. Обычно одновременно назначаются анальгетики и антибактериальные препараты. Ограничение терапии только консервативным лечением не всегда приводит к желаемому исходу. Абсцесс может спровоцировать обширный некроз, сепсис. Для успешного лечения во многих случаях требуется вскрытие гнойного очага и асептическая обработка его полости.

Лечение на начальной стадии формирования инфильтрата:

Прекращение введения инъекций в пораженную область, экстренное начало терапии;

Использование физиотерапии (электрофорез гамма-глобулина, лечение динамическими токами);

Введение в область инфильтрата протеолитических ферментов;

Динамическое наблюдение за развитием инфильтрата – при обнаружении в нем жидкости во время УЗИ, при выраженных болевых ощущениях и припухлости тканей назначается оперативное лечение.

Оперативное лечение

Оперативное лечение

Самолечение при формировании постинъекционного абсцесса категорически запрещено, так же, как и выжидательная тактика. Гнойное расплавление мягких тканей формируется стремительно, образуется некроз, расширяется область воспаления.

Наиболее эффективная оперативная методика лечения – хирургическая некрэктомия, или иссечение нежизнеспособных тканей.

Формирование первичного шва.

Вакуумная аспирация гноя при помощи дренажа.

Последующее проточно-промывное дренирование с использованием гипохлорита натрия и протеолитических ферментов.

Последний этап способствует профилактике вторичного инфицирования. Подобный закрытый метод лечения способствует скорейшему заживлению тканей, пораженных абсцессом.

Применяемая ранее методика открытого лечения без формирования первичного шва в 30% случаев приводила к инфицированию пациентов. Чаще всего источником инфекции становилась синегнойная палочка.

Пункция абсцесса ягодицы, распространенная ранее, как метод лечения теперь не актуальна. Такая манипуляция провоцирует осложнения в виде флегмоны, гнойных затеков, перехода процесса в хроническую форму.

Профилактика

Профилактика

Постинъекционный абсцесс ягодицы оставляет после себя неэстетичный рубец с формированием ямки на коже и деформацией жировой ткани.

Профилактические меры для предупреждения осложнений, возникающих после инъекций:

Строгое соблюдение дозировки, совместимости препаратов, скорости введения и кратности лекарства;

Выполнение правил введения препарата – полное проникновение иглы в ткани ягодичной мышцы;

Строгое соблюдение правил антисептики, использование стерильного расходного материала, тщательная обработка места укола и рук того, кто выполняет инъекцию;

Точное определение топографии инъекции, что сложно сделать при лечении тучных больных с выраженным подкожным жиром в месте укола;

Проведение расслабляющего массажа для улучшения рассасывания лекарства;

Запрет на введение препаратов в одно и то же место.

После выполнения хирургического вмешательства пациент находится под наблюдением врача 10-14 дней. При отсутствии соматических заболеваний прогноз излечения благоприятен. Реабилитация заключается в восстановлении кожи, активности мыщц конечности, повышении работоспособности больного.

Следует упомянуть, что более 90% всех постинъекционных осложнений основаны на бактериальном происхождении. Золотистый стафилококк считается главным возбудителем всевозможных нагноений. Нередко встречается и синегнойная палочка. Как правило, после вскрытия очага инфекции через 3 перевязки количество высеваемости золотистого стафилококка уменьшается, а повышение высеваемости синегнойной палочки говорит о повторном заражении. В довольно редких случаях можно обнаружить бактерии рода эшерихия коли и протей.

Читайте также:
Абсцесс: причины, симптомы, отличие от флегмоны

Ранее были зафиксированы опасные случаи клостридиальной анаэробной инфекции, чего в последнее время не наблюдается. Строжайшее соблюдение определенных правил техники введения лекарства, технику инъекции и соблюдение асептики обеспечивает полноценную защиту против неприятных возникновений абсцесса после укола. Все современные специалисты рекомендуют по возможности ограничить проведение подобных процедур в домашних условиях.

Волков Дмитрий Сергеевич

Автор статьи: Волков Дмитрий Сергеевич | к. м. н. врач-хирург, флеболог

Образование: Московский государственный медико-стоматологический университет (1996 г.). В 2003 году получил диплом учебно-научного медицинского центра управления делами президента Российской Федерации.
Наши авторы

Абсцесс после укола

Абсцесс после укола может возникнуть у любого, кто хоть раз в жизни подвергался этой малоприятной процедуре. При правильном проведении внутримышечной инъекции риск развития абсцесса минимален. Однако бывают ситуации, когда на месту укола может появляться уплотнение, которое долго не рассасывается.

В худшем случае место введения инъекции может покраснеть и воспалиться, в этом месте начинает скапливаться гной, который окружен капсулой. Затягивать с обращением к врачу в таком случае не следует.

Полезная информация по теме:

  • Лечение абсцесса
  • Вскрытие абсцесса
  • Гнойный абсцесс
  • Абсцесс ягодицы
  • Удаление абсцесса
  • Абсцесс у беременных
  • Абсцесс бартолиновой железы
  • Абсцесс у ребенка
  • Абсцесс пальца
  • Пункция абсцесса
  • Кожный абсцесс
  • Причины абсцесса

Какие симптомы характерны

Абсцесс после укола не представляет трудностей для диагностики в подавляющем большинстве случаев. Признаки развития абсцесса могут быть следующими:

  • Через несколько дней после инъекции появляется уплотнение и отек мягкой ткани. При пальпации отмечается болезненность в месте укола. Эти симптомы могут пройти самопроизвольно спустя несколько дней. В этой стадии возможно помочь пациенту домашними средствами.
  • Боль в месте укола становится все интенсивнее и усиливается при перемене положения тела, попытке сесть, прикосновении. Иногда больные жалуются, что боль пронизывается до костей.
  • Кожа в месте инъекции краснеет, отекает, становится горячей. Возможно повышение общей температуры тела.
  • При ощупывании места укола обнаруживается уплотнение с очагом размягчения и флуктуации в центре.

Своевременное обращение за медицинской помощью в нашу клинику поможет излечить неприятные последствия инъекции. Заниматься лечением на стадии образования абсцесса должен только хирург.

Полезная информация о приеме хирурга в клинике:

  • Как подготовиться к приему хирурга
  • Какие болезни лечит хирург
  • Вызов хирурга на дом
  • Хирургическая помощь в клинике
  • Хирургическая помощь на дому
  • С какими симптомами нужно обратиться к хирургу
  • Лечение хирургических заболеваний
  • Лечение патологий кишечника
  • Лечение кожных хирургических патологий
  • Лечение пролежней и некрозов
  • Лечение паразитарных заболеваний
  • Лечение воспалительных процессов мягких тканей
  • Лечение заболеваний опорно-двигательной системы
  • Диагностика хирургических заболеваний

Причины развития абсцессов после укола

Любая внутримышечная инъекция является инвазивной процедурой. Такое вмешательство нарушает целостность кожных покровов и запускает целую цепь патологических изменений. Как правило, причиной абсцесса бывает неправильная постановка инъекций с нарушением правил асептики и антисептики. Часто такие осложнения происходят, если инъекция была приведена в домашних условиях.

Предрасполагающими факторами развития абсцесса служит снижение иммунитета и резкое ослабление организма.

Правильным способом постановки инъекции служит введение иглы в верхний наружный квадрант ягодицы. Допустимо введение лекарства в мышечную толщу на плече или бедре. Если игла шприца попадает в крупный кровеносный сосуд, происходит кровоизлияние в мягкие ткани, которое способно привести к развитию абсцесса. Ряд лекарственных средств может обладать раздражающим действием на ткани, при введении не в мышцу, а в подкожно-жировую клетчатку также способен привести к образованию абсцесса.

Если ранка на месте введения лекарства была расчесана, это могло послужить входными воротами для инфекции и вызвать нагноительный процесс.

С какими симптомами обращаются к хирургу:

  • Наличие грыжевого выпячивания
  • Кинжальные боли в животе
  • Вздутие живота
  • Боль в правом подреберье
  • Горечь во рту
  • Тошнота
  • Наличие новообразований на коже
  • Отеки и покраснения кожи
  • Переломы костей и ушибы
  • Раны любой локализации
  • Рвота
  • Увеличение и болезненность лимфоузлов

Как лечить абсцесс

Устранение абсцесса производит хирург. Если не обратиться своевременно за медицинской помощью, это может привести к еще более тяжелым последствиям для пациента.

  • Если воспалительный процесс носит инфильтративный негнойный характер, применяется консервативное лечение. Назначаются физиопроцедуры, рассасывающие препараты, согревающие компрессы. Место инъекции рекомендуется смазывать спиртовым раствором йода.
  • Если в месте воспаления начал образовываться гной, врач нашей клиники проведет пункцию, удалит скопившийся гной и промоет полость.
  • При глубоком расположении абсцесса проводится оперативное лечение. На месте абсцесса проводится разрез, полость промывается и дренируется.
  • При обширном процессе и симптомах общей интоксикации назначается лечение антибиотиками, иммуномодуляторами, витаминами.
Читайте также:
Как лечить нарыв?

Квалифицированные специалисты нашей клиники осуществляют лечение гнойных воспалительных заболеваний с применением самых эффективных и безопасных методов и лекарственных препаратов.

Абсцесс после укола: как лечить?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

фотография пользователя

Здравствуйте. Температуры нет? Если нет, ставьте компрессы димексид 1:4 разводить и вишневскогго мазь. Можно вишневскогго чередовать с левомеколем

фотография пользователя

Если сформировался абсцесс (гнойная полость), однозначно нужно вскрывать. За 5 дней вполне возможно. Сфотографируйте, если получится.

фотография пользователя

здравствуйте,После инъекции иногда образуются инфильтраты уплотнения или “шишки” в ягодичной области Как правило инфильтраты рассасываются через 2-5 недель.
можно фото.

фотография пользователя

фотография пользователя

Здравствуйте!
По хорошему, нужен осмотр хирурга для оценки образовавшегося инфильтрата, осмотра внешнего состояния, принятия решения о необходимости использования антибиотиков и местных средств или вскрытия гнойного очага.
Температура повышалась у вас?
Хотя бы фото места покраснения прикрепите.

фотография пользователя

там не красно ,а синее,это плохо. идите к хирургу,возможно абсцесс. компрессы вам могут не помочь,а усугубить состояние.

фотография пользователя

Лично я там” синего “не вижукак и явного абсцесса. К хирургу конечно не помешает. Но если пока нет такой возможности, можно и компрессы рассасывающие поприкладывать.

фотография пользователя

Константин, фото это хорошо, но на нем ничего не видно. Почему к хирургу не идете? Не обязательно, что сразу разрежут. Определить можно только посмотрев и пропальпировав. Если чётко пальпируются границы образования, есть наиболее болезненная точка, то вероятнее всего абсцесс. При разлитом характере боли, без четкой локализации границ гнойная полость не сформировалась и можно лечить местно, но с обязательной послндущей консультацией хирурга. Димексид 2 раза в день по 30 минут делайте

Юлия, Дело в том что я не к какой Больнице в Москве и МО не прикреплен. Я сегодня написал заявление на прикрепление. Но пока весь этот процесс пройдет не известно что будет со мной. По этому думаю хоть предпринять то что на сайте Спроси Врача посоветуют.

фотография пользователя

фотография пользователя

На фото видно лишь место сформировавшегося очага уплотнения. Специфических цветов нет.
На мой взгляд, лучше, лучше пусть вас осмотрит хирург во избежание осложнений.
Из внешних признаков на мой взгляд компрессов будет мало.
А что внутри – осмотрит хирург.

фотография пользователя

Здравствуйте.это инфильтрат.он сам будет долго рассасываться,но можно ускорить его время.Лучше всего будет, сделать компресс с магнезией сульфат.Берите кипяток и заливайте в кружку и сверху подержите 2 ампулы магнезии и потом магнезию откройте и высыпать на вату.
Вату ставите к инфильтрату,сверху или клеенку или пакет и потом залепите по сторонам пластырем.И там надо делать 2 раза в день минимум по 20 хв.
Если у вас будут ко мне вопросы-пишите в чат.Жду ваших сообщений.Здоровья вам и всех благ.

фотография пользователя

фотография пользователя

Начните с компрессов, если легче не станет в течение 1-2 дней, появится температура, тогда в экстренном порядке обращайтесь. Полис и регистрация же есть у Вас, не откажут.

фотография пользователя

можно, но нельзя греть, от этого воспаление станет больше. Попробуйте гепариновую мазь или траксевазин. Возможно просто инфильтрат от укола и рассосётся, но к врачу как сможете сходите.

фотография пользователя

Здравствуйте. Чтобы не годать и проспусть осложнение лучше сходить к хирургу, если ничего страшного вам напишут мази и компрессы если сильно воспаление, то вам сразу могут предложить разрезать.

фотография пользователя

Попробуйте сделать йодную сетку и положите на ягодицу лист капусты( она обладает рассасывающим свойством)

фотография пользователя

Добрый день, Константин. На абсцесс не похоже, место инъекции не красное, я так полагаю на ощупь не горячее, температуры нет. Это постинъекционный инфильтрат. ВВодимое вещество имеет масляную основу, вероятно, Вы его ввели слишком быстро, соответственно лекарство задержалось в тканях, что и привело к образованию уплотнения, шишечки. Местно – мазь троксевазин, троксерутин, траумель или гепариновая мазь. Примочки с димексидом в разведении с водой 1 к 10 на 30 минут 2 раза в день. Сам инфильтрат рассасывается примерно за 2-4 недели, с мазями и примочками – быстрее. При повышении температуры, увеличении красноты и болевых ощущений – консультация хирурга. Крепкого Вам здоровья, всех благ, скорейшего восстановления.

Читайте также:
Абсцесс мягких тканей ягодицы: лечение

фотография пользователя

Добрый день, обратитесь в частную клинику к хирургу. А пока прикладывайте компрессы с Димексидом и смазывайте Гепариновой мазью.

фотография пользователя

Здравствуйте, Константин!
По крайней мере по фото там нет абсцесса. Коллега правильно сказала, вероятнее всего вы слишком быстро вводили препарат и образовался постинъекционный инфильтрат. Сам он проходит в течение 2 недель. Делайте компрессы с димексидом 1:4 с водой. Мазь Вишневского не рекомендую. Йодом можно желать сеточку.
Если не пройдет, появится покраснение, поднимется температура значит перешел в абсцесс. В таком случае в поликлинику к хирургу вскрывать.
Выздоравливайте!

фотография пользователя

Здравствуйте, Константин. Вся ‘фишка’в том, как глубоко в тканях находится воспалительный процесс и в какую сторону он ‘идёт’ – рассасывается? нагревается? замер до поры? Провести разграничительную линию между постинъекционном глубоким инфильтратом или абсцессом реально возможно лишь при очном осмотре у хирурга. Всё остальное уже не существеннно. Правильного решения и здоровья

фотография пользователя

Здравствуйте!У Вас образовался постиньекционный инфильтрат.Учитывая описанные Вами симптомы,инфильтрат воспалился и есть тенденция к абсцедированию ( нагноению, образованию абсцесса) .В данном случае не стоит заниматься самолечением ,здесь скорее всего необходимо хирургическое вмешательство. Обратитесь к хирургу очно!Всего Вам доброго и берегите себя..

фотография пользователя

Здравствуйте, Константин. Невозможно по фото определить абсцесс там или инфильтрат. Нужно идти к хирургу, делать УЗИ этой области. Если инфильтрат, то консервативно лечить компрессами и физиотерапией, если абсцесс, то вскрывать и получать потом антибиотики. Полис есть. Ситуация срочная. Идите в поликлинику или больницу, примут.

Как убрать боль и воспаление при абсцессе после укола

Возникновение абсцесса после укола не считается редким явлением. Это осложнение, которое требует лечения, иначе процесс может привести к заражению крови. Уколы в медицине при различных заболеваниях назначаются довольно часто, поэтому данная тема всегда будет актуальной. Следует рассмотреть, какие симптомы могут указать человеку на возникновение абсцесса, сколько стоит внутримышечный укол на дому и что рекомендуется предпринять, чтобы подавить болезненные ощущения.

инструкция о том как убрать боль и абсцесс после укола

Выезд оплачивается отдельно – от 550 рублей

Причины воспаления места укола

Уколы в медицине считаются регулярной процедурой за счет того, что лекарство обходит пищеварительный тракт и действует максимально быстро, попадая в кровь. Появление абсцесса после инъекций считается отдельным осложнением и требует определенного вида лечения. При диагностике необходимо осмотреть пораженное место и отличить абсцесс от флегмоны. Эти процессы достаточно схожи, с единственным отличием, что флегмона не имеет границ и капсулы, которая соединяется со здоровой тканью.

Возникновение абсцесса после укола возможно по следующим причинам:

  • сделанный неправильно укол;
  • несоблюдение санитарно-гигиенических норм;
  • прокол кровеносного сосуда;
  • пролежни;
  • аллергические реакции;
  • несоблюдение правил гигиены;
  • чрезмерное количество уколов разного содержания;
  • тяжелые хронические заболевания.

Чтобы избежать случайных проблем, рекомендуется следить за всеми возможными нарушениями медицинского персонала при введении инъекций и требовать соблюдения норм и правил. Это поможет пациенту уберечь себя от серьезных последствий и осложнений. При вызове медсестры на дом уколы следует проверять по сроку годности и по целостности упаковки.

Еще одной ошибкой, допускаемой медицинским персоналом, принято считать неправильное использование препарата. Некоторые медикаменты предназначены для определенного вида инъекций (внутривенно, внутримышечно). При неверном введении пациенту укола могут возникнуть проблемы, приводящие к абсцессу.

Стоит помнить, что врачи не рекомендуют делать уколы самостоятельно. Неправильная техника по причине неудобства приведет к воспалению кожи.

шприц с каплей на игле

Симптомы и признаки возникновения абсцесса

Первые признаки абсцесса можно заметить в самом начале заражения. Появляется уплотнение, которое не имеет контуров, а затем наступают болезненные ощущения с отеком и образованием подвижной капсулы.

Симптомы абсцесса зависят от серьезности ситуации. В случае, если заражение находится глубоко, человек будет чувствовать сильную боль при давлении на это место. В такой ситуации наглядно увидеть признаки абсцесса будет проблематично. Основными симптомами данного осложнения принято считать:

  • опухшее место укола;
  • раздражение и покраснение;
  • боль при надавливании;
  • присутствие жидкости в ткани;
  • повышенная температура тела в месте укола;
  • в сложных ситуациях возможно образование свищей.
Читайте также:
Что такое абсцесс кожи и мягких тканей?

Выезд оплачивается отдельно – от 550 рублей

Также врачи выделяют несколько общих признаков появления абсцесса после укола:

  • высокая температура тела;
  • сильная слабость;
  • быстрое наступление усталости;
  • потливость;
  • раздражительность;
  • отказ от приема пищи.

болезненные ощущения и воспаление после укола

Стоит понимать, что возникновение абсцесса — опасная ситуация, лечение которой нельзя откладывать даже на несколько дней. При заражении в уплотнении образуется множество вредоносных бактерий, которые несут критическую угрозу здоровью. В случае, если мембрана с жидкостью прорвется, бактерии прямым путем попадают в кровь и вызывают заражение всего организма.

Если абсцесс появляется на бедре, человек ощущает сильные болезненные проявления за счет большого количества нервных окончаний в данной области. Здесь к образованию уплотнения может добавиться спазм мышцы. Стоит отметить, что процесс проходит достаточно быстро, поэтому своевременное лечение поможет решить проблему без наступления осложнений.

Прежде чем доверять человеку делать уколы на дому в Москве, рекомендуется проверить удостоверение и документы, подтверждающие квалификацию медицинского работника.

Как избавиться от боли при возникновении абсцесса и его диагностировать

При обнаружении признаков абсцесса первым делом необходимо обратиться за медицинской помощью. Начальный этап — диагностика осложнения. Для этого требуется сдать следующие анализы:

  • анализ крови;
  • анализ мочи;
  • бактериологические посевы;
  • посев на микрофлору;
  • ультразвуковое обследование (при хронической патологии).

При наличии явных осложнений по решению врача может быть дополнительно назначена томография. При осмотре пациента,специалист обязан проверить лимфатические узлы, которые находятся в непосредственной близости к месту воспаления. Их увеличенные размеры считаются нормальным явлением, но они не должны быть болезненными. В случае возникновения болей существует вероятность лимфаденита — осложнения, которое говорит о распространении заражения по организму.

медсестра с выездом на дом в москве

Лечение и профилактика осложнений при абсцессе

Категорически не рекомендуется заниматься самолечением. Любое воспаление считается опасным для здоровья человека, а при лечении абсцесса необходимо обращаться к врачам. В большинстве случаев без осложнений применяется консервативное лечение. Начальным этапом до обращения в медицинское учреждение послужит прикладывание холодных компрессов, которые должны повлиять на рассасывание гнойного уплотнения.

В том случае, если данный метод не приносит улучшений, но и состояние раны не ухудшается, холодные компрессы меняются на теплые (грелка). Так как заражение вызвано различными бактериями, любой врач обязан прописать пациенту антибактериальные препараты. В случае осложнений или большого объема пораженного кожаного покрова применяется хирургическое вмешательство со вскрытием раны.

варежки для того, чтобы не переохладиться

Антибактериальными средствами могут быть таблетки, мазь или уколы. Для того, чтобы назначить лекарство, должны быть взяты пробные посевы гнойной массы абсцесса. Исходя из полученных результатов и учитывая индивидуальное восприятие компонентов препарата, лечащий врач выписывает комплексное лечение пациенту.

Преимущество использования мази в том, что она оказывает влияние только в зоне воспаления и не поступает в кровоток. Стоит отметить, что при наличии сахарного диабета необходимо принимать дополнительные препараты, которые будут регулировать обмен веществ в организме.

Для уколов лучшим вариантом будет вызов медсестры, предварительно уточнив стоимость уколов на дому. Не стоит пытаться делать уколы самостоятельно, свое здоровье лучше доверить медицинскому работнику, имеющему опыт по введению инъекций. Также в лечении нарывов могут помочь препараты местного действия. Любые противовоспалительные мази со временем снимут отеки и остановят процесс заражения здоровой ткани.

Какие меры необходимо предпринимать при абсцессе

Выбор методов лечения напрямую зависит от стадии поражения кожных покровов. Если патология образовалась на начальном этапе, можно попробовать народные средства, однако нет абсолютной уверенности, что это обязательно даст результат. В основном применяется медикаментозный способ лечения, и в большинстве случаев он успешно решает проблему.

Оперативное вмешательство хирурга необходимо в отдельных ситуациях при резком развитии осложнения, когда препараты не оказывают нужного действия, а инфекция продолжает распространяться. В некоторых ситуациях требуется обязательная госпитализация пациента. Это возможно при серьезных фоновых заболеваниях, которые могут вызывать риски серьезных осложнений. Также госпитализацию рекомендуют при близости крупных кровеносных сосудов к очагу заражения.

вызов скорой помощи на дом

Еще одним средством, которое поможет в борьбе с абсцессом, можно считать физиопроцедуры. Особенно эффективен в этом случае электрофорез, который за счет динамических токов способен устранить воспаление. Чтобы избежать образования инфильтратов (скопление клеточных элементов с кровью и лимфой), следует придерживаться следующих правил:

  1. Соблюдение дозировки и точности применения лекарств.
  2. Правильное введение инъекций. Игла должна входить в мягкие ткани и достигать мышцы.
  3. Не делать уколы в одну точку постоянно.
  4. Соблюдение гигиены с использованием одноразовых перчаток при инъекции.
  5. Массировать место укола для быстрого всасывания препарата.
  6. Правильно определять место для укола.
Читайте также:
Лечение абсцесса: вскрытие, антибиотики и профилактика

При наличии возможностей рекомендуется вызывать опытного медицинского сотрудника на дом. Для этого необходимо уточнить, сколько стоит внутримышечный укол на дому. Услуги постоянного и проверенного специалиста сохранят вам здоровье и избавят от нервных переживаний о возможных последствиях некачественного укола.

Абсцесс после укола

Постинъекционный абсцесс — осложнение, которое возникает после внутривенного или внутримышечного введения (укола) лекарств. Он протекает и лечится не так, как другие абсцессы. Суть процесса в том, что формируется гнойный воспалительный очаг с расплавлением тканей в том месте, куда был поставлен укол.

Причины

Причина в большинстве случаев в том, что при постановке инъекции были нарушены правила антисептики и асептики. Пути попадания инфекции в ткани с нарушенной целостностью:

  • грязные руки врачей и медсестер
  • зараженное лекарство, шприц, вата или другие приспособления для инъекции
  • кожа пациента, если она не была обработана до и после укола

Другие возможные, но более редкие, причины:

  • лекарство было введено по ошибки (например, препарат для в/в введения ввели в ягодицу пациента. При этом рассасывания лекарства не происходит или происходит медленно, что приводит к формированию асептического инфильтрата. После чего в тканях застаивается жидкость, что и вызывает дальнейшие осложнения)
  • нарушение техники постановки укола (игла не дошла до мышцы, игла была введена не полностью, была применена слишком короткая игла, например, от шприца для введения инсулина)
  • длительное введение препаратов, которые вызывают раздражение тканей (в основном это сульфат магния или антибактериальные растворы)
  • много уколов в одну зону (долгая терапия)
  • ожирение у человека (слой жира настолько толстый, что препарат попадает не в мышцу, а в жир, не доходя до мышечного слоя)
  • попадание иглой в сосуд
  • инфицирование грязными руками (человек чешет место укола или царапает его)
  • пожилой возраст, вследствие чего защитные силы организма слабеют
  • пролежни
  • гнойные кожные инфекции
  • аутоиммунные патологии
  • повышенный аллергостатус

Места возникновения постинъекционных абсцессов

В основном уколы делают в ягодицу, потому рассматриваемое осложнение часто возникает именно там. В этой зоне под кожей находится большое количество жира. Потому, если произошло заражение, инфекция будет развиваться активно именно в этом слое.

Вторая по частоте зона развития абсцесса после укола это бедра. Пациенты в таких случаях предпочитают самостоятельно делать уколы, потому вводят лекарство не в ягодицу, а в бедро. Если они не соблюдали правила асептики, то мягкие ткани могут инфицироваться.

укол

Симптомы

Симптомы могут быть более или менее выражены. Это зависит от того, насколько глубоко началось воспаление. Если глубина большая, то симптомы будут внешне не заметны. Но, если надавить на зону поражения, можно ощутить боль (даже если зона сделанного укола не красная и не припухшая).

Местная симптоматика:

  • гиперемирована зона введения препарата
  • припухость зоны введения
  • болезненные ощущения при прикосновении к месту укола
  • через какое-то время возникает боль, даже если не надавливать на место укола
  • симптом флюктуации (на припухлость накладывают пальцы, при нажатии на кожу пальцами одной конечности приподнимается ткань и пальцы на другой конечности, потому что в тканях собирается лишняя жидкость)
  • кожа пораженной ноги горячая, что говорит о повышении температуры
  • при отсутствии лечения процесс генерализируется: формируется свищи внутри и снаружи, что усугубляет инфицирование

Общая симптоматика абсцесса после укола:

  • слабость в теле
  • утомляемость
  • низкий аппетит
  • повышенное потоотделение
  • подъем температуры 37-38-39-40˚ в разных случаях
  • низкая работоспособность

Даже если при инъекции вы заразились, абсцесс будет развиваться постепенно. Сначала скапливается инфильтрат, и только потом начнутся гнойные процессы. Чтобы осложнение не усугубилось, важно вовремя пролечиться.

Особенности и осложнения

От абсцессов другой этиологии постинъекционные отличаются тем, что присутствует инфильтративная капсула и пиогенная мембрана. Капсула может прорваться, если в ней много гноя (при отсутствии лечения), и тогда будут заражены рядом находящиеся ткани. Это приводит к формированию свищей и обширной флегмоны. Это и есть осложнение, которое фиксируют в большинстве случаев запущенного лечения. Также в редких случаях врачи обнаруживают остеомиелит и сепсис.

Читайте также:
Как лечить нарыв?

Диагностика

Диагноз ставят, когда пациент с жалобами приходит к врачу. Анамнез помогает в точной диагностике. Но доктор может назначить еще такие исследования:

Если осложнение хроническое, то делается ультразвуковая диагностика для того, чтобы понять, как далеко распространилось воспаление. В наиболее запущенных ситуациях будут назначены КТ или МРТ.

Лечение (терапия)

Как только вы обнаружили, что с местом укола что-то не так, срочно идите на очную консультацию к врачу. Мягкие ткани подвержены расплавлению отмершими клетками, что увеличивает зону распространения патологического процесса. В основном применяют хирургическую некрэктомию с ферментативным некролизом, формированием первичного шва и вакуумной аспирацией гнойных масс через дренажи. После этого делают проточно-промывное дренирование. Раны так заживут быстрее, чем, если вводить открытым путем препарат.

Промывание ран делается протеолитическими ферментами и гипохлоритом натрия. Это дает возможность избежать вторичного инфицирования. Раньше часто происходило присоединение синегнойной палочки, пока не была разработана выше описанная процедура.

Абсцесс на ягодичной мышце лечится пункцией. Но в последние годы врачи всё реже отдают предпочтение этому методу, потому что часто формируются гнойные затеки и флегмоны, или же процесс становится хроническим. Это очень нежелательно, потому от пункции постепенно отказываются.

При разработке общей терапии для пациента учитывается тяжесть абсцесса и природа возбудителя, который множится, вызывая патологический процесс. Актуальны антибиотики широкого спектра действия. Вместе с этим применяют обезболивающие средства и дезинтоксикационные препараты. Но общая терапия не во всех случаях дает возможность избавиться от проблемы. Иногда всё больше тканей начинает отмирать, что может закончиться сепсисом. Гной обязательно должен быть выведен наружу, чтобы процесс не прогрессировал.

Если появился инфильтрат, перестают вводить препараты в пораженную зону и активно лечат воспалительный процесс. Актуальна физиотерапия динамическими токами, электрофорез протеолитических ферментов и гамма-глобулина. Если пациент прошел три или четыре таких сеанса, а лучше ему не стало, и есть болевой синдром, то актуально хирургическое лечение. Необходимость более серьезной терапии также определяется при помощи УЗИ.

Профилактика

После абсцесса мышечного слоя (даже если человек вовремя вылечился) на коже остается рубец. Поскольку была деформация жировой прослойки, то остается ямочка в том месте. Потому важно соблюдать правила профилактики. Важно правильно вводить лекарства, учитывая кратность, скорость и дозировку введения препарата. Также нужно знать, совместимы ли те лекарства, которые набираются в один шприц.

Когда проводится укол, игла должна достичь мышцы, проходя насквозь через жир. Чтобы препарат хорошо рассосался, нужно слегка помассировать ту область, куда он был введен. И важно это делать продезинфицированной ваткой, а не грязными руками. Если нужно ставиться несколько уколов (в один день и в последующие дни), постарайтесь не попадать в одну и ту же зону, отклонитесь хотя бы на пару мм.

Соблюдайте правила асептики и антисептики. Перед проведением укола руки того, кто его делает, должны быть хорошо вымыты и протерты дезинфицирующим средством. До и после укола ту область нужно обработать антисептиком. Шприцы и другие расходные материалы должны быть одноразовыми, это в разы снижает риск заражения.

Нужно правильно определять точки, куда можно вводить препарат. Сложно делать уколы пациентам с большим индексом массы тела. У них тяжело иглой пройти сквозь жир до мышцы. В таком случае укол нужно делать туда, где меньшая жировая прослойка.

Постинъекционный абсцесс

Постинъекционный абсцесс – это ограниченный гнойно-воспалительный очаг в месте инъекционного введения лекарственного препарата. Для абсцесса характерно появление локального отека и покраснения кожи, постепенно увеличивающегося в объеме уплотнения, нарастание болей распирающего характера, флюктуация. Диагноз ставится на основании анамнеза и клинической картины (появление гнойно-воспалительного очага в месте проведения внутримышечных и внутривенных инъекций), данных УЗИ, МРТ мягких тканей. На стадии инфильтрации эффективно консервативное лечение. Сформировавшийся абсцесс вскрывают хирургическим путем и дренируют.

МКБ-10

Постинъекционный абсцесс

Общие сведения

Случаи постинъекционного абсцедирования мягких тканей встречаются у лиц всех возрастов, чаще у тучных, полных пациентов. Большая часть постинъекционных гнойников развивается в области ягодиц, так как для парентерального введения лекарственных средств ягодичную мышцу используют чаще всего. У детей велика доля абсцессов плеча как следствие проведения прививок. Внутривенное введение наркотиков – наиболее частая причина формирования очага нагноения в области локтевой ямки. Постинъекционные абсцессы этой локализации составляют 69% всех случаев гнойно-воспалительных процессов мягких тканей у наркозависимых.

Читайте также:
Абсцесс на лице: симптомы и лечение

Постинъекционный абсцесс

Причины

Для формирования постинъекционного очага нагноения недостаточно одного лишь попадания бактерий в ткани. Иммунная система человека способна справиться с незначительным количеством патогенных и условно-патогенных микроорганизмов, преодолевших защитный барьер кожи. Для развития абсцесса должны присутствовать другие способствующие факторы:

  • Высокая патогенность микроорганизмов. Разные виды бактерий имеют различную скорость деления клеток и способность противостоять иммунной системе. Золотистый стафилококк или синегнойная палочка чаще вызывают формирование постинъекционного абсцесса, чем условно-патогенные виды, составляющие микрофлору кожи.
  • Ослабление иммунитета. Может быть следствием банального сезонного ОРВИ или серьезного сопутствующего заболевания. Вероятность развития абсцессов выше у больных сахарным диабетом, тяжелыми сердечно-сосудистыми, эндокринными, инфекционными заболеваниями.
  • Локальное нарушение кровообращения. Этому способствует одномоментное введение значительных объемов раствора в мышцу (более 5 мл), одновременное введение нескольких препаратов в одну ягодицу. Первым признаком абсцедирования является значительное уплотнение в месте уколов. Риск постинъекционного нагноения повышается у лежачих больных, пациентов с пролежнями.
  • Местнораздражающее действие лекарств. Спровоцировать гнойное расплавление тканей способны не только бактерии, но и химические вещества. Ошибочное внутримышечное введение препаратов, предназначенных для внутривенных или подкожных вливаний, может вызвать некроз и воспаление. Индивидуальную реакцию может дать препарат, который разрешен для внутримышечного применения, но не подходит конкретному пациенту.
  • Нарушение техники инъекций. Факторами развития постинъекционных осложнений служат несоблюдение правил асептики и антисептики, использование неправильного растворителя, слишком быстрое введение растворов, несовместимость разных лекарственных средств. Одним из последствий неправильной техники может стать повреждение сосудов различного диаметра иглой. Сгустки крови являются субстратом для размножения микроорганизмов и формирования постинъекционного абсцесса.

Патогенез

В основе развития воспалительной реакции лежит выход из поврежденных и погибших клеток во внеклеточную среду большого количества лизосомальных ферментов, которые изменяют обмен веществ в патологическом очаге. В зоне некроза обмен веществ замедляется, а в прилегающих к нему областях резко усиливается, что приводит к повышению потребления кислорода и питательных веществ, развитию ацидоза вследствие накопления недоокисленных продуктов: молочной, пировиноградной и других кислот.

Кровоснабжение патологического очага изменяется: усиливается приток крови и замедляется отток. Этим объясняется покраснение пораженной области. Кровеносные сосуды расширяются, повышается проницаемость капилляров для плазмы крови и клеток. В ткани выходят лейкоциты, макрофаги. Локальный приток жидкости приводит к формированию отека. Сдавливание нервных окончаний провоцирует болевые ощущения. Это этап инфильтрата, когда в очаге воспаления гноя еще нет. При благоприятных условиях на этапе инфильтрации изменения обратимы.

На этапе абсцедирования отмершие ткани и погибшие клетки иммунной системы образуют гной. Постинъекционный абсцесс располагается в центре очага воспаления. Сгустки гноя отграничены от здоровых тканей грануляционным валом. Гной не рассасывается. Устранить воспаление можно лишь в том случае, если создать условия для оттока содержимого абсцесса.

Симптомы постинъекционного абсцесса

Патологический очаг формируется в течение нескольких дней. Начало заболевания может пройти незамеченным для пациента в связи с незначительной степенью выраженности симптомов. Замаскировать первые проявления развивающегося гнойного воспаления могут боли и припухлость мест инъекции, обусловленные физиологической реакцией на введение лекарств. Разграничить формирование воспалительного инфильтрата и нормальную для внутримышечных инъекций реакцию можно при внимательном отношении к своим ощущениям.

Боль после укола сразу резкая распирающая, затем ноющая. Интенсивность ее достаточно быстро уменьшается. Боль при зреющем абсцессе постоянно усиливается. В норме уплотнение после уколов достаточно равномерное, температура его не отличается от температуры окружающих областей, кожа над уплотнением обычного цвета. Присоединение воспалительной реакции знаменуется заметным локальным повышением температуры. Нарастание отека и болей в ягодице приводит к тому, что на пораженной стороне невозможно сидеть. Неприятные ощущения усиливаются при ходьбе и выполнении других движений. Надавливание на область абсцесса резко болезненно, тогда как обычное уплотнение можно ощупать, не провоцируя у пациента выраженных неприятных ощущений.

Для постинъекционного абсцесса характерна лихорадка с повышением температуры тела до 39-40 о С. Однако ориентироваться только на этот симптом не стоит. Если воспалительный очаг развивается на фоне продолжающихся инъекций нестероидных противовоспалительных средств, обладающих обезболивающим и жаропонижающим действием, то гипертермия отсутствует.

Осложнения

Бурное развитие инфекции в очаге может спровоцировать образование затеков гноя в межмышечные пространства. Распространение бактерий в тканях вызывает развитие обширных флегмон ягодицы, бедра, плеча. Существует опасность формированием длительно незаживающих свищей мягких тканей и прямокишечных фистул. Прорыв гноя в кровеносное русло становится причиной сепсиса, перикардита, остеомиелита, ДВС-синдрома – в этих случаях даже при назначении адекватного лечения исход для пациента может быть неблагоприятным.

Читайте также:
Абсцесс: причины, симптомы, отличие от флегмоны

Диагностика

Постановка диагноза не вызывает у консультирующего хирурга сложностей. Характерная пентада признаков воспаления (покраснение, отек, боли, повышение температуры, нарушение функции) в месте выполнения инъекций позволяет быстро определиться с характером патологического процесса. Положительный симптом флюктуации свидетельствует о наличии жидкости в очаге, что является показанием к проведению хирургической операции. Для подтверждения диагноза постинъекционного абсцесса в сомнительных случаях проводят:

  • УЗИ абсцесса. В трех случаях из четырех скопление гноя локализуется в толще мышцы и межмышечных промежутках и только в 25% случаев в подкожной клетчатке. Форма гнойной полости овальная. Ее наибольший радиус расположен параллельно оси тела. УЗИ мягких тканей позволяет разграничить инфильтрацию и нагноение при глубоком расположении патологического очага в тканях, выявить затеки и «карманы», которые могут остаться незамеченными в ходе хирургической операции.
  • МРТ пораженной области. Назначается в тех случаях, когда информативность УЗИ недостаточна для постановки правильного диагноза. На снимках, полученных методом магнитно-резонансной томографии, визуализируются мягкие ткани, кости, внутренние органы исследуемой области. Это позволяет обнаружить патологические изменения, провести дифференциальную диагностику, выявить осложнения.
  • Лабораторные тесты. С целью подбора эффективного антибактериального препарата может быть выполнен посев содержимого гнойника на флору и ее чувствительность к антибиотикам. В обязательном порядке выполняется общий и биохимический анализы крови, общий анализ мочи для исключения патологии со стороны внутренних органов.

Лечение постинъекционного абсцесса

Подходы к лечению абсцессов на этапах инфильтрации и нагноения кардинально различаются. В первом случае показана консервативная терапия, во втором – хирургическая операция. Основные принципы консервативного местного лечения инфильтратов могут быть с успехом применены для быстрого рассасывания постинъекционных уплотнений, не имеющих признаков воспаления.

  • Общее лечение. Его объем определяется врачом исходя из клинической картины. Противовоспалительные препараты и антибиотики нацелены на разрешение воспалительного процесса. Дополнительно может быть назначена инфузионная терапия для борьбы с интоксикацией.
  • Местная терапия. Предполагает нанесение на пораженную область мази Вишневского или использование компрессов с димексидом. На начальных этапах допускается выполнение йодной сетки. Если улучшения состояния не наступает в течение суток, целесообразно использовать более эффективные препараты.
  • Физиотерапия. Все тепловые воздействия под запретом. Эффективны электрофорез противовоспалительных средств, диадинамические токи. Физиотерапевтические процедуры назначаются одновременно с местным и общим противовоспалительным лечением.
  • Хирургическая операция.Вскрытие и дренирование гнойной полости проводится под местным обезболиванием. Под общим наркозом операция выполняется при расположении постинъекционного абсцесса глубоко в тканях. В послеоперационном периоде проводится общее и местное консервативное лечение, назначаются физиотерапевтические процедуры.

Прогноз и профилактика

Прогноз постинъекционного нагноения благоприятный при условии своевременного обращения за медицинской помощью. В противном случае возможно развитие осложнений заболевания. Самопроизвольное вскрытие и опорожнение глубокого абсцесса невозможно, а без эвакуации гноя из полости выздоровление не наступает. Хирургическое вскрытие гнойника позволяет решить проблему за один день.

Профилактика постинъекционных осложнений предполагает введение лекарств парентерально в условиях лечебных учреждений медицинским персоналом, отказ от самолечения. Места введения растворов при курсовом назначении целесообразно менять: если на ягодицах уже сформировались уплотнения, можно вводить лекарства в мышцы передней поверхности бедра. Нельзя вводить средства для в/в инфузий в мышцы, даже если вены тонкие и ломкие. Инъекционный курс желательно сделать максимально коротким, продолжив лечение приемом таблеток.

1. Хирургическое лечение постинъекционных абсцессов мягких тканей и фармакологические возможности в повышении эффективности и безопасности инъекций: Автореферат диссертации/ Елхов И.В. – 2007.

2. Постинъекционные кровоподтеки, инфильтраты, некрозы и абсцессы/ Ураков А.Л., Уракова Н.А.// Современные проблемы науки и образования. – 2012 – №5.

3. Локальные постинъекционные осложнения или медикаментозноеятрогенное заболевание – инъекционная болезнь/ Уракова Н.А., Ураков А.Л.// Проблемы экспертизы в медицине. – 2014.

4. Лечение постинъекционных инфильтратов, абсцессов и флегмон/ Колб Л.И.// Военная медицина. – 2009 – №1.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: