Поделиться "Хронический гастрит"
Желудок является одним из важнейших органов человека. На него возлаются следующие задачи:
- Хранение (депонирование) пищи;
- Переваривание белков и клетчатки — под воздействием соляной кислоты происходит денатурация (отделение) белков и набухание клетчатки, под действием пепсина белки расщепляются на пептиды и аминокислоты и вступают в активную форму;
- Частичное всасывание.
- Эвакуация полученной пищевой массы к кишечнику. По времени продукты питания «залёживаются» в желудке от 3 до 10 часов, при этом жидкость выводится моментально, жирная пища «отдыхает» дольше всех.
- Бактерицидное действие. Соляная кислота, находящаяся в надёжном резервуаре желудочных стенок, способна убивать всё живое;
- Функция кроветворения.
Когда организм даёт сбой вследствие ряда причин, как зависящих от человека, так и по некоторым другим обстоятельствам, возникает хронический гастрит – это воспаление слизистой оболочки желудка, приводящее к разбалансированию его работы и нарушению пищеварения, в результате организм человека начинает получать питательные вещества в недостаточном количестве. Всё это ведёт к истощению энергетических ресурсов, упадку сил и потере здоровья. Иными словами, это патологическое явление желудка. Прежде всего, оно опасно тем, что при недостаточном лечении болезнь может прогрессировать и вызвать язву желудка, а при худшем стечении обстоятельств — онкологическое заболевание. Статистика утверждает, что это одно из самых распространенных заболеваний пищеварительной системы. Более 50% взрослого населения страдают данным недугом.
С приходом некачественных продуктов питания, концентратов, вредных заменителей, красителей, консервантов и прочих источников негативного воздействия на желудок, эта цифра с каждым годом прогрессирует.
А сколько людей, которые никогда в жизни не посещали поликлинику, могли бы войти в эту ужасающую цифру.
астрит желудка может быть острым и хроническим. Острый гастрит возникает по многим причинам. Вот некоторые из них:
- употребление некачественных продуктов питания;
- присутствие нежелательных микроорганизмов, в особенности бактерии Helicobacter pylori;
- воздействие различных токсинов;
- чрезмерное употребление алкоголя (особенно крепких напитков);
- прием лекарств без применения мер для защиты желудка;
- дисбактериоз.
Все эти факторы могут негативно влиять на органы пищеварения и вызвать обострение. Это связано в основном с тем, что при нарушении микроциркуляции в сосудах под слизистой оболочкой в полости желудка происходят кровоизлияния. Постепенно в стенках желудка возникают тромбы, которые вызывают обострение хронического гастрита. Тромбы, возникшие из — за патологические изменения в сосудах стенок желудка, приводят к воспалительному процессу и эррозии. Это заболевание носит название эрозивный гастрит (или геморрагический).
Одной из основных причин патологий желудка является нарушение процесса образования желудочной слизи, которая образует защитный барьер внутри желудка.
Разрушенная слизистая позволяет делать выбросы в желудок желчи и панкреатического сока (так называемый рефлюкс-гастрит). Интенсивность выбросов желчи и кислот прямо влияет на степень заболевания.
Хронический гастрит в Международной классификации болезней (МКБ 10) значится как воспалительный процесс. Он заключается в том, что при истончённой слизистой оболочке желудка желудочный секрет вырабатывается в меньшем количестве, снижается активность эпителиальных клеток, участвующих в регенерации слизистой. Факторы, из-за которых возникает хронический гастрит мкб:
- пилорический геликобактер;
- неправильное и нерегулярное питание;
- употребление в пищу острых и вредных продуктов;
- алкоголизм;
- стресс;
- паразиты и гельминты;
- частое вбрасывание желчи из двенадцатиперстной кишки в желудок;
- радиоактивное облучение и действие химических веществ;
- вредное производство (наличие, например, угольной пыли или паров свинца);
- резекция желудка;
- прием лекарств с раздражающим действием (часто и бесконтрольно)
- отравление организма при почечной недостаточности.
Опасность гастрита может таиться в том, что длительно человек может даже не подозревать о заболевании. Толчком может оказаться стресс либо другой неблагоприятный фактор. Боли в верхней части живота после принятия пищи, отрыжка, изжога, нарушение стула, тошнота, рвота, общее недомогание, тахикардия – всё эти малоприятные явления дают повод задуматься о состоянии здоровья.
Частота заболеваний не зависит от пола. У мужчин, как и у женщин, абсолютно одинаковые шансы подхватить болезнь.
Всё зависит от образа жизни и факторов воздействия извне. По статистике, возраст пациентов держится на уровне среднего (от 30 лет и выше), но есть случаи, когда и в более молодые люди страдают как хроническим, так и острым гастритом. При чём после возникновения так называемого быстрого питания и сети общепита под маркой «Бистро», возраст «хроников» стал меняться в меньшую сторону.
Классификация
- Различают следующие типы хронического гастрита: аутоиммунный, вызываемый антителами (в этом случае характерно поражение тела желудка).
- Антральный гастрит, вызываемый бактериями Helicobacter pylori. Причины его появления будут подробнее описаны ниже.
- Геморрагический (эрозивный) гастрит, который может быть вызыван агрессивным воздействием заброса жёлчи в желудок (хроничесий рефлюкс гастрит) или воздействием алкогольных напитков, и приемом нестероидных противовоспалительных препаратов. Эта патология может вызвать желудочное кровотечение. Нельзя откладывать визит к врачу, чтобы не было тяжелых осложнений.
- Хронический атрофический гастрит. Причина его возникновения — нарушение питания клеток слизистой оболочки, приводящее к отмиранию (или как ещё правильно называют, атрофии внутреннего слоя и железистых тканей желудка). Бывает, что клетки слизистой отмирают полностью, при этом лечение нужно начинать немедленно, так как последствия могут быть плачевными. Частичное отмирание носит название субатрофического гастрита. При такой патологии воспаления атрофия клеток прогрессирует очень быстро, при этом увеличивается риск для полного отмирания.
Хронический гастрит симптомы
Чтобы избежать неприятных последствий следует вовремя выявлять развитие заболевания. Ведь, как известно, болезнь легче предупредить, чем лечить. Иногда патология выявляется слишком поздно. Чтобы этого не произошло, каждый должен уделять повышенное внимание к своему организму и знать симптоматику, а также проводить профилактические мероприятия с целью недопущения заболевания.
Хронический гастрит, симптомы и выявление:
- тошнота, иногда рвота;
- боли в области желудка (ноющие, иногда острые);
- потеря аппетита;
- вздутие;
- частая отрыжка;
- изжога;
- неприятный привкус;
- белый или жёлтый налёт на языке;
- слабость;
- нарушения сердечно-сосудистой системы (аритмия, повышенное артериальное давление);
- внезапное наступление слабости, побледнение, повышенное потоотделение, вялость и сонливость,
- частые расстройства кишечника;
Хронический гастрит лечение
Если у пациента отмечаются вышеперечисленные симптомы, необходимо провести тщательное обследование и лабораторную диагностику. Выявление заболевания на ранних стадиях позволяет назначить правильное лечение с меньшими осложнениями.
На основании жалоб больного проводится анализ и составляется анамнез. После установления предварительного диагноза пациент направляется на эндоскопическое обследование с проведением биопсии, которая позволит обнаружить бактерии Helicobacter pylori. Проводятся лабораторные обследования, в частности, необходимы анализы крови (общий и биохимический), анализ мочи, анализ кала на скрытую кровь, а также проведение анализа для обнаружения хеликобактерии.
Гастроэндоскопия и рентгенография являются действенными методами в выявлении патологий желудка. Ультразвуковое исследование области брюшной полости является обязательным.
Электрогастроэнтерографическое обследование проводится для того, чтоб выявить наличие дуоденогастрального рефлюкса.
Хронический гастрит: лечение назначается врачом – гастроэнтерологом после проведения лабораторных и эндоскопических обследований. В первую очередь подбирается подходящая диета и необходимые медикаменты.
Рекомендуется придерживаться щадящего стола в острые периоды болезни. Первые два дня желательно немного поголодать, допускается крепкий тёплый чай (но не горячий), минералка, отвары трав, шиповника. На третий день можно включить жидкую пищу: суп, бульоны из нежирной курицы, кисломолочные продукты. На четвертый день добавить негустую манку или овсянку, кисель, фрукты в виде желе или пюре, белковую пищу (мясо или рыбу) в виде суфле, отваренные всмятку яйца, сухарики.
Противопоказано пить кофе, шоколад, алкоголь, газировку.
Следует исключить из рациона пряности, острые специи, копчёности и солёности, жирную и жареную пищу, сдобу. В реабилитационный период питаться надо часто и помалу (дробное питание от 5 до 6 раз в сутки).
Лечение хронических больных предполагает не только медикаментозную помощь, но и выявление причин, из-за которых возникла болезнь. Также предписывается диета, пациенту рекомендовано санаторно-курортное лечение с наблюдением специалистов-диетологов. Назначая лекарство, доктор должен выявить кислотность желудка и учитывать эту специфику. Народные средства для лечения гастритов тоже имеют место.
Для лечения заболевания с повышенной кислотностью рекомендуется следующий настой: столовая ложка цветов лекарственной ромашки, столько же листьев мяты перечной, травы зверобоя, продырявленного и тысячелистника залить стаканом кипятка и поставить в термос. Полученное средство пить по 1/4 стакана 4 раза в день.
Предупредить легче, чем лечить. Соблюдение правильного питания, отказ от курения и алкоголя, соблюдение гигиены полости рта и своевременное лечение кариеса зубов, лечение сопутствующих заболеваний и проведение диспансерных обследований способствует избавлению от острых периодов заболеваний. Хроническим больным рекомендовано раз в год эндоскопическое обследование, а в период весеннего и осеннего обострения — проведение курсов профилактического лечения во избежание рецидивов. Необходимо также исключить из рациона острую, жареную, копчёную, жирную пищу, забыть про приправы и пряности, включить витаминные препараты. Стрессы и малоподвижный образ жизни тоже ведут к появлению рецидивов болезни.
Лечение хронического гастрита начинается с пересмотра режима питания и назначения строгой диеты, к соблюдению которой требуется подходить с полной серьёзностью. Рацион следует подбирать исходя из кислотности желудка, которая в зависимости от типа болезни бывает пониженной или повышенной.
Иногда имеют место сопутствующих заболевания кишечника, поджелудочной железы, печени, желчного пузыря и почек, которыми нельзя игнорировать.
Повышенное выделение секреции предполагает диету с исключением со стола продуктов, увеличивающих содержание соляной кислоты действующей раздражающе на желудок. Табу наложено на жирную еду, острые мясные, рыбные и грибные бульоны. Нельзя употреблять всё жареное, а также копчености и консервированные продукты питания из-за наличия в них соли, уксуса и других консервантов. Приправы и специи исключить полностью, в том числе, перец, горчицу, чеснок, острый лук. Всё что засолено и замариновано лучше не употреблять во избежание обострения хронических процессов. Газировка, концентрированные соки, кислые компоты, крепкий чай или кофе – присутствие этих напитков нежелательно. Алкоголь- это злейший враг.
Чтоб избежать изжоги и отрыжки необходимо уменьшить употребление пищи с рафинированными углеводами.
Рекомендовано употребление отварного мяса и рыбы, любых каш, подсушенного белого хлеба и сухариков, несладкого печенья типа галетного, молочных супов. Макаронные изделия допускаются. Отваренные на пару овощи или потушенные с большим количеством жидкости — самая приятная и щадящая для желудка еда. Приготовленный в домашних условиях кисель (не концентрат, который продаётся в магазинах), желеобразные фрукты, яблоки, запечённые в духовке, какао с молоком, некрепкий чай, отвары шиповника и различных трав.
При хроническом гастрите с пониженной секрецией рекомендуется диета со стимулированием выделения кислоты и возбуждающая аппетит.
Это обезжиренные супы, нежирные мясо или рыба, зелень укропа, петрушки, слабосолёная селёдка. Хлеб рекомендуется употреблять в черством виде термообработанные овощи в виде запеканок или потушенные на пару, молочные каши или приготовленные на воде или с добавлением молока, сыр, ветчина, соки, мягкие яблоки.
В случаях плохой переносимости цельного коровьего молока рекомендуются кисломолочные продукты, такие как ряженка, кефир или простокваша, творог можно употреблять в свежем виде или пудинги и запеканки.
При склонности к жидкому стулу ограничить употребление свежих фруктов и овощей Длительность диетического лечения определяется индивидуально. Строгая диета должна соблюдаться на протяжении долгого времени и войти в привычку. Лекарства при гастрите должны подбираться с учётом кислотности.
Лекарства при гастрите с повышенной кислотностью
Больные хроническим гастритом с повышенным выделением соляной кислоты должны принимать адсорбенты и обволакивающие препараты. Но при этом с опаской нужно применять гидрокарбонат натрия, проще говоря, пищевую соду. Этот препарат довольно часто используют для снятия изжоги. Действие бывает кратковременным, а углекислота вызывает отрыжку и вздутие.
Частое его применение ведёт к повышенному артериальному давлению и к задержке жидкости в организме.
Для снятия симптомов изжоги лучше применять карбонат кальция или оксид магния. Эти препараты часто применяют, комбинируя с каолином в виде антацидных взвесей. Их рекомендуется применять, учитывая стул больных. Склонным к запору рекомендовано дозу оксида магния изменить в сторону увеличения, а дозу карбоната кальция уменьшить или же вообще исключить. Если у пациента есть вероятность жидкого стула, действовать нужно с точностью наоборот.
Для лечения целесообразно применять лекарства, оказывающие адсорбирующие действие и нейтрализующие соляную кислоту.
Это силикат магния и гидрооксид алюминия или фосфат алюминия. Наиболее известны такие средства как алмагель и фосфалюгель. При болях назначают холинолитики: гастроцепина, метацина парентерально. Если боли связаны с усилением моторики желудка, то следует прибегнуть к таким препаратам как «Ношпа» или папаверин, оказывающие спазмолитическое действие. При гастроэзофагеальном рефлюксе для облегчения симптомов показано применение метоклопрамида (церукала) перорально или внутримышечно.
В случае эрозивного гастрита цитопротекторы оказывают благоприятное действие и повышают устойчивость слизистой желудка. Применение данных препаратов в течение двух-трёх недель делают возможным облегчение заболевания. Известны такие лекарства как «Антепсин», «Вентер» и «Денол».
Последний, кстати, назначают для эффективного уничтожения бактерии Helicobacter Pylori (HP) в слизистой оболочке желудка. Суточная доза в 480 мг рекомендована к приему в течение 7-10 дней.
При лечении необходимо отказаться от приема НПВП и вести правильный образ жизни и питания. Строгое соблюдение режима увеличивает эффективность лечения на 50%. Отказ от вредных привычек также приводит к положительным результатам. Пациент должен помнить о том, какие осложнения его ожидают при невыполнении врачебных рекомендаций и несоблюдении элементарных правил (например, о язвенной болезни или онкологии желудка). Для престарелых пациентов велик риск проявления анемии, клинические проявления данного заболевания, их признаки необходимо знать, чтоб сделать своевременный визит к своему участковому врачу.
В период ремиссии заболевания рекомендованы физические методы лечения, такие как электротерапия, грязелечение, тепло- и гидролечение.
Есть специализироанные курорты и здравницы с природными минеральными источниками (Кисловодск, Пятигорск, Ессентуки). Гидрокарбонатные минеральные воды, назначаются хроническим пациентам с повышенной и нормальной кислотностью, следует пить через 2 часа после еды. При пониженной секреции рекомендуются хлоридные и натриевые воды, их необходимо пить за 15 минут до еды.
При хроническом течении гастрита лечение даёт благоприятный результат. Больные после грамотного лечения не теряют трудоспособность. Существует вероятность возникновения предраковых изменений на фоне атрофической кишечной метаплазии. Своевременная квалифицированная медицинская помощь во многих случаях позволяет предотвратить неблагоприятные последствия.
Хеликобактер пилори – возбудитель гастрита
Хеликоба́ктер пило́ри — неприятная особь. Она имеет спиралевидную форму, при инфицировании этой грамотритцательной бактерией, поражается желудок и двенадцатиперстная кишка. Но во многих случаях у носителей данной инфекции не находят никаких симптомов заболевания. Паталогия возникает при неблагоприятных факторах и хорошей среде для размножения.
Первое упоминание было отмечено в 1875 году немецкими учёными.
Вскоре про неё забыли, но в 1899 году польский исследователь Валерий Яворский обнаружил и описал похожие Vibrio rugula бактерии. Вновь появились описания уже к концу 20 века. Ученые и медики не очень охотно и медленно признавали роль хеликобактера в развитии патологий желудочно-кишечного тракта. Существовало утверждение, что микроорганизмы не способны долгое время пребывать в кислой среде желудка. Но после дополнительных исследований были получены доказательства.
Выдающийся учёный Барри Маршалл для подтверждения версий о губительной роли микроба выпил содержимое чашки с посеянной бактерией H. Pylori, в результате он получил заболевание.
В слизистой желудка была обнаружена та самая бактерия. В дальнейшем Маршалл продемонстрировал, как можно вылечить гастрит при помощи соли висмута и препарата метронидазол. На это ему понадобилось 14 дней — такой курс лечения. Затем Маршалл доказал эффективность использования антибиотиков для победы над коварной инфекцией. Постепенно накапливались и другие сведения. В 1994 году Американским Национальным Институтом Здравоохранения было опубликовано мнение, что большинство язв и гастритов с повышенной секрецией желудка вызываются микробом H.Pylori.
Учёные вплотную занялись научными изысканиями с целью разработки новых методов лечения патологических изменений желудка.
Надёжный способ для диагностики хеликобактерной инфекции является биопсия. При эндоскопии желудка и 12 пёрстной кишки ткань тестируют и проводят гистологическое обследование. Но пока не найден метод для получения 100% гарантии надёжности, есть вариант получения ошибочного результата. Чтоб исключить это, биоматериал берут из разных точек слизистой.
При заболевании, вызванном микробом хеликобактер пилори, применяют противомикробную терапию. Лечение производят по стандартной схеме с применением антибиотиков, а также препаратов омез, нольпаза, лекарственных форм с содержанием висмута, таких как де-нол и вентрисол.
При отсутствии хеликобактер пилори для понижения кислотности целесообразно применение альмагеля, фосфалюгеля и маалокса.
При атрофическом гастрите лекарственную терапию проводят только в остром периоде. В комплексном лечении рекомендованы травы с противовоспалительным действием, например, отвары и водные настои подорожника, тысячелистника, мяты, зверобоя, ромашки аптечной.
Для питания и заживления тканей внутривенно назначают никотиновую кислоту, солкосерил, тиамин, пиридоксин, фолиевую кислоту. В любом случае противопоказано самолечение, для получения квалифицированной помощи рекомендуется обращаться в поликлинику к участковому терапевту, который назначит соответствующие анализы и направит при необходимости на дальнейшее обследование к гастроэнтерологу.
Последствия
Хронический гастрит у взрослых при несвоевременном лечении или отсутствие такового может привести к следующим неприятным последствиям:
- внутреннее кровотечение (чаще у больных с эрозивным гастритом;
- перитонит и сепсис (при гнойном флегмозном гастрите);
- понижение гемоглобина (анемия) вплоть до критических границ, а также нехватка витамина В12 в связи с плохим всасыванием;
- воспаление поджелудочной железы (панкреатит), осложняют такие факторы риска как частое употребление спиртных напитков или неконтролируемый прием лекарственных средств, курение так же способствует проявлению данного вида заболеваний;
- рвота в течение долгого времени приводит к обезвоживанию организма и необратимым последствиям;
- снижение веса (анорексия) до критических величин;
- полная потеря аппетита и нарушение обмена веществ приводит к полному истощению организма;
- язва желудка с прогрессирующим поражением стенок желудка;
- рак желудка и летальный исход.
Хронический гастрит у детей
Хронический гастрит у детей имеет свои особенности. В раннем возрасте развитию заболевания способствует неполноценное питание, нерегулярное принятие пищи, перекусы всухомятку и на ходу с плохим пережевыванием пищи, влекущее за собой недостаточность слюноотделения, однообразие в продуктах, неумеренное употребление сладкой пищи и газированных напитков.
Также хронический гастрит может быть как последствие острого воспаления желудочно- кишечного тракта и неправильного его лечения. Иногда причиной может стать хроническая аллергия.
Наследственная предрасположенность тоже играет не последнюю роль в формировании детского организма.
Холецистит, гепатит и панкреатит зачастую может стать очагом заболевания желудка. Неврозы и отклонения в эндокринной системе часто способствуют возникновению патологии.
Не стоит увлекаться бесконтрольным приёмом прием лекарств. Длительное их применение может вызвать отклонение в слизистой оболочке. К последним относятся гормональные препараты, цитостатики, антибиотики и другие препараты.
Глисты и лямблиоз часто провоцируют заболевание желудка у ребенка.
Важно знать, что плохой микроклимат в семье, частые конфликты могут также послужить толчком для выхода болезни.
Неокрепший детский организм подвержен заболеваниям, и очень важно родителям уделять внимание правильному питанию ребёнка.
Во всех случаях надо помнить, что спасение утопающих — дело рук самих утопающих, будь то взрослый или ребенок. Надо внимательно относиться к своему здоровью и прежде всего, любить и беречь себя. Ни один врач не способен помочь, если сам пациент не будет заботиться о своём здоровье. Здоровый образ жизни, правильное питание, отказ от вредных привычек, двигательная активность, правильный распорядок дня, а также отсутствие стрессов и неблагоприятных внешних воздействий в виде плохой экологии или вредных производственных факторов будут способствовать улучшению общего физического состояния и, как правило, отсутствие паталогических изменений в организме человека.
Профилактика рецидивов
После успешного лечения необходимо соблюдать меры профилактики, для предотвращения рецидивов болезни. Следующие правила должны стать нормой жизни:
- полный отказ от курения и употребления крепких спиртных напитков;
- организация правильного режима питания. Оно должно быть частым и малыми порциями. В рацион необходимо включать щадящие продукты: никаких острых приправ, жареных продуктов, жирных компонентов. Тщательное пережёвывание пищи – залог здорового желудка.
- есть лучше всё теплую еду, горячую и очень холодную пищу лучше исключить. При соблюдении лечебных диет результат должен быть только положительным.
При малейших неприятных ощущениях в гастродуоденальной области лучше незамедлительно обратиться к специалистам для профилактического обследования и получения консультации по медикаментозному лечению.
Поделиться "Хронический гастрит"
(Visited 262 times, 1 visits today)
